Mae Baeta Long yn perthyn i'r grŵp o asiantau hypoglycemig ar gyfer gweinyddu parenteral. Rhoddir pigiadau o dan y croen. Mae'r mecanwaith gweithredu yn seiliedig ar briodweddau ffarmacolegol exenatide, sy'n gweithredu ar dderbynyddion peptid-1 tebyg i glwcagon. Gall y gydran weithredol wella cynhyrchiad inswlin cyn cymeriant glwcos o fwyd. Ar yr un pryd, mae gweithgaredd hormonaidd celloedd beta pancreatig yn lleihau pan gyrhaeddir lefelau siwgr gwaed arferol.
Enw Nonproprietary Rhyngwladol
Exenatide.
Mae Baeta Long yn perthyn i'r grŵp o asiantau hypoglycemig ar gyfer gweinyddu parenteral.
ATX
A10BJ01.
Ffurflenni rhyddhau a chyfansoddiad
Gwneir y cyffur ar ffurf powdr gwyn ar gyfer cynhyrchu pigiadau isgroenol. Mae'r feddyginiaeth yn cael effaith hirfaith. Gwerthir powdr ynghyd â thoddydd. Mae'r olaf yn weledol yn hylif clir gyda arlliw melyn neu frown. Mae'r powdr yn cynnwys 2 mg o'r sylwedd gweithredol - exenatide, sy'n cael ei ategu â swcros a pholymer fel cydrannau ategol.
Mae'r toddydd yn cynnwys:
- sodiwm croscarmellose;
- sodiwm clorid;
- ffosffad sodiwm dihydrogen ar ffurf monohydrad;
- dŵr di-haint i'w chwistrellu.
Gweithredu ffarmacolegol
Mae'r cyffur yn perthyn i'r grŵp o ddynwarediadau cynyddol - GLP-1. Pan fydd peptid-1 tebyg i glwcagon yn cael ei actifadu, mae exenatide yn gwella secretiad hormonaidd inswlin gan gelloedd beta pancreatig cyn y pryd a fwriadwyd. Mae'r cyffur yn arafu gwagio'r stumog pan fydd yn mynd i mewn i'r llif gwaed. Mae cyfansoddyn gweithredol Baeta yn gwella sensitifrwydd meinweoedd i weithred inswlin, a thrwy hynny wella rheolaeth glycemig yn erbyn cefndir diabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin. Mae cynhyrchu inswlin yn stopio pan fydd lefel y siwgr yn y gwaed yn gostwng i normal.
Mae astudiaethau clinigol wedi dangos bod rhoi exenatide yn lleihau archwaeth ac yn lleihau'r cymeriant bwyd.
Mae exenatide mewn strwythur cemegol yn wahanol i strwythur moleciwlaidd inswlin, deilliadau D-phenylalanine a sulfonylurea, atalyddion alffa-glucosidase ac o thiazolidinediones. Mae'r sylwedd cyffuriau yn gwella gweithrediad ynysoedd Langerhans y pancreas. Yn yr achos hwn, mae exenatide yn atal secretion glwcagon.
Mewn astudiaethau clinigol, canfuwyd bod gweinyddu exenatide yn lleihau archwaeth ac yn lleihau'r cymeriant bwyd, yn atal symudedd gastrig. Mae'r sylwedd gweithredol yn gwella effaith hypoglycemig asiantau gwrthwenidiol eraill.
Ffarmacokinetics
Gyda gweinyddiaeth isgroenol, mae'r cyffur yn cronni yn y llif gwaed heb ymgymryd â biotransformation yng nghelloedd yr afu. Cyfaint dosbarthiad exenatide ar gyfartaledd yw tua 28 litr. Mae'r sylwedd gweithredol yn gadael y corff gan ddefnyddio hidlo glomerwlaidd trwy'r arennau, ac yna holltiad proteinolytig. Mae'r feddyginiaeth yn cael ei hysgarthu yn llwyr 10 wythnos yn unig ar ôl diwedd y therapi.
Mae asiant hypoglycemig yn angenrheidiol i leihau crynodiad serwm siwgr yn y gwaed â diabetes math 2.
Arwyddion Baeta Hir
Mae asiant hypoglycemig yn angenrheidiol i leihau crynodiad serwm siwgr yn y gwaed â diabetes math 2. Gwaherddir yn llwyr roi'r cyffur ar gyfer diabetes math 1. Defnyddir y cyffur gydag effeithiolrwydd isel o fesurau i leihau gormod o bwysau: mwy o ymdrech gorfforol, maeth arbennig.
Gwrtharwyddion
Mae'r cyffur yn cael ei wrthgymeradwyo mewn pobl sydd â:
- diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin;
- gorsensitifrwydd unigol i sylweddau ychwanegol a gweithredol y cyffur;
- methiant arennol difrifol;
- briwiau erydol briwiol tyllog difrifol y llwybr treulio;
- ketoacidosis diabetig;
- plant o dan 18 oed;
- menywod beichiog a llaetha.
Sut i gymryd Baetu Hir
Mae'r feddyginiaeth yn cael ei rhoi yn isgroenol yn y cluniau, wal yr abdomen blaenorol ac o dan y croen uwchben y cyhyr deltoid neu yn y fraich.
Mae'r dos yn ystod cam cychwynnol y therapi yn cyrraedd 5 mg, amlder y gweinyddu bob dydd - 2 waith. Rhaid defnyddio'r cyffur o fewn 60 munud cyn dechrau pryd ymprydio. Argymhellir rhoi pigiadau cyn brecwast a chyn cinio. Fis ar ôl dechrau therapi cyffuriau gyda goddefgarwch da, caniateir cynyddu dos o hyd at 10 mg i'w roi 2 gwaith y dydd.
Sgîl-effeithiau Baeta Long
Gall sgîl-effeithiau defnyddio'r cyffur gael eu hachosi gan ddefnydd amhriodol o'r feddyginiaeth neu ryngweithio negyddol â chyffur arall. Rhaid rhoi gwybod i'ch meddyg am adweithiau niweidiol.
Llwybr gastroberfeddol
Wrth ddefnyddio Byeta fel monotherapi, datblygodd:
- cyfog
- chwydu
- rhwymedd
- dolur rhydd hir;
- llai o archwaeth, anorecsia;
- dyspepsia.
Mewn therapi cyfuniad, ategir yr adweithiau niweidiol a ddisgrifir gan risg uwch o friwiau briwiol yn y stumog a'r dwodenwm, llid y pancreas, blagur blas cynhyrfus, ymddangosiad poen a chwyddedig, flatulence, belching.
Organau hematopoietig
Gyda gwaharddiad o'r system hematopoietig, mae crynodiad celloedd gwaed yn lleihau.
System nerfol ganolog
Mae troseddau yn y system nerfol yn cael eu hamlygu ar ffurf pendro, cur pen, gwendid ac ymddangosiad cysgadrwydd. Mewn achosion prin, mae brwsys crynu yn ymddangos.
O'r system wrinol
Gyda defnydd ar yr un pryd â chyffuriau eraill, mae'n bosibl datblygu methiant arennol neu ei waethygu. Cynnydd posibl mewn crynodiad creatinin serwm.
System endocrin
Gyda cham-drin y cyffur, gall hypoglycemia ddatblygu. Yn enwedig gyda'r defnydd cyfochrog o sulfonylureas.
Gyda cham-drin y cyffur, gall hypoglycemia ddatblygu.
Alergeddau
Nodweddir adweithiau alergaidd gan ddatblygiad brechau croen, cosi, angioedema, wrticaria, colli gwallt, sioc anaffylactig.
Effaith ar y gallu i reoli mecanweithiau
Nid yw cyffur hypoglycemig yn effeithio ar swyddogaeth wybyddol, sgiliau echddygol manwl a'r system nerfol. Felly, yn ystod y cyfnod triniaeth caniateir gweithio gyda mecanweithiau cymhleth, gyrru a gweithgareddau eraill sy'n gofyn am gyflymder uchel o adweithiau corfforol a meddyliol, canolbwyntio.
Cyfarwyddiadau arbennig
Ni argymhellir Exenatide ar ôl bwyta. Gwaherddir rhoi pigiadau mewnwythiennol ac mewngyhyrol.
Mae gan sylweddau meddyginiaethol imiwnogenigrwydd posibl, oherwydd gall corff y claf, ym mhresenoldeb gorsensitifrwydd, gynhyrchu gwrthgyrff yn erbyn y cydrannau gweithredol. Yn y rhan fwyaf o achosion, roedd y titer o wrthgyrff yn fach iawn ac ni arweiniodd at ddatblygu adweithiau anaffylactig. O fewn 82 wythnos i therapi cyffuriau, gwelwyd gostyngiad graddol yn yr ymateb imiwnedd, felly, nid oedd y cyffur yn fygythiad i fywyd mewn cysylltiad â datblygiad posibl sioc anaffylactig.
Gwaherddir rhoi pigiadau mewnwythiennol ac mewngyhyrol.
Mewn achosion prin, gall exenatide arafu peristalsis cyhyrau llyfn y llwybr gastroberfeddol. Felly, ni argymhellir defnyddio cyffuriau cyfochrog sy'n atal symudedd berfeddol neu sy'n gofyn am amsugno cyflym o'r llwybr treulio.
Ar ôl i therapi cyffuriau ddod i ben, gall yr effaith hypotensive barhau am amser hir, oherwydd bod lefel yr exenatide yn y plasma yn gostwng am 10 wythnos. Os yw'r meddyg, ar ôl rhoi'r gorau i'r cyffur, yn rhagnodi therapi cyffuriau arall, mae angen rhybuddio'r arbenigwr am weinyddu Baeta yn flaenorol. Mae hyn yn angenrheidiol er mwyn osgoi adweithiau negyddol.
Mewn ymarfer clinigol, roedd achosion o golli pwysau yn gyflym (tua 1.5 kg yr wythnos) yn ystod triniaeth ag exenatide. Gall gostyngiad sydyn ym mhwysau'r corff achosi canlyniadau negyddol: amrywiadau yn y cefndir hormonaidd, risg uwch o batholegau cardiofasgwlaidd, blinder, datblygiad iselder ysbryd, gollwng yr aren o bosibl. Gyda cholli pwysau, mae angen rheoli arwyddion colelithiasis.
Defnyddiwch mewn henaint
Nid oes angen i bobl dros 60 oed addasu'r regimen triniaeth ymhellach.
Nid oes angen i bobl dros 60 oed addasu'r regimen triniaeth ymhellach.
Aseiniad i blant
Gwaherddir defnyddio'r cyffur yn ystod plentyndod oherwydd y diffyg gwybodaeth am effaith y cyffur ar ddatblygiad y corff dynol hyd nes ei fod yn 18 oed.
Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd a llaetha
Yn ystod treialon preclinical y cyffur mewn anifeiliaid, datgelwyd effeithiau gwenwynig ar organau cenhedlu mewnol y fam ac effeithiau teratogenig ar y ffetws. Wrth ddefnyddio'r cyffur gan fenywod beichiog, gall annormaleddau intrauterine, aflonyddwch yn natblygiad organau a meinweoedd yn ystod embryogenesis ddigwydd. Felly, gwaharddir defnyddio Baeta ar gyfer menywod yn ystod beichiogrwydd.
Yn ystod triniaeth gyda chyffur hypoglycemig, argymhellir canslo bwydo ar y fron oherwydd y tebygolrwydd o hypoglycemia yn y plentyn.
Cais am swyddogaeth arennol â nam
Wrth ddefnyddio'r cyffur mewn cleifion â methiant arennol difrifol, gwelwyd cynnydd yn nifer yr adweithiau niweidiol o'r llwybr gastroberfeddol. Yn enwedig gyda chlirio creatinin o dan 30 ml / min. Yn hyn o beth, gwaharddir rhoi Baeta yn isgroenol i bobl â chamweithrediad arennol.
Mae'r cyffur yn cael ei wrthgymeradwyo i'w ddefnyddio gan bobl â chlefyd yr afu difrifol.
Defnyddiwch ar gyfer swyddogaeth afu â nam
Mae'r cyffur yn cael ei wrthgymeradwyo i'w ddefnyddio gan bobl â chlefyd yr afu difrifol.
Gorddos
Mewn ymarfer ôl-farchnata, bu achosion o orddos, a'r darlun clinigol ohono oedd datblygu atgyrchau chwydu a chyfog. Yn yr achos hwn, rhagnodir triniaeth i'r claf sy'n canolbwyntio ar ddileu symptomau. Er mwyn lleihau'r tebygolrwydd o orddos, peidiwch â cham-drin y cyffur. Yn absenoldeb gweithredu hypoglycemig, mae angen newid i therapi amnewid, mae cynnydd annibynnol yn nogn neu amlder gweinyddiaeth Bayeta yn cael ei wrthgymeradwyo. Yr amledd defnydd uchaf yw 2 gwaith y dydd.
Rhyngweithio â chyffuriau eraill
Mae Exenatide, o'i roi yn gydnaws â Digoxin, yn lleihau crynodiad serwm uchaf yr olaf 17%, mae'r amser i'w gyrraedd yn cynyddu 2.5 awr. At hynny, nid yw therapi cyfuniad o'r fath yn effeithio ar les cyffredinol y claf ac fe'i caniateir i'w ddefnyddio.
Gyda gweinyddiaeth Baeta Long ar yr un pryd â Lovastatin, gwelir gostyngiad yn lefelau plasma uchaf Lovastatin 28%, mae'r amser i gyrraedd Cmax yn cynyddu 4 awr. Gyda newid o'r fath mewn paramedrau ffarmacocinetig, mae angen cywiro regimen dos y ddau gyffur.
Mae Exenatide, o'i roi yn gydnaws â Digoxin, yn lleihau crynodiad serwm uchaf yr olaf 17%, mae'r amser i'w gyrraedd yn cynyddu 2.5 awr.
Nid yw cymryd atalyddion HMG-CoA reductase yn effeithio ar metaboledd braster. Nid oes unrhyw newidiadau yng nghrynodiad Exenatide mewn cyfuniad â Metformin, Thiazolidinedione.
Mewn cleifion sy'n cymryd 5-20 mg o ddogn dyddiol o Lisinopril i normaleiddio pwysedd gwaed uchel, wrth ddefnyddio exantide, cynyddwyd yr amser i gyrraedd y lefel plasma uchaf o lisinopril. Newidiadau mewn paramedrau ffarmacolegol
O'i gyfuno â warfarin mewn astudiaethau ôl-farchnata, cofnodwyd achosion o ddatblygiad gwaedu mewnol a chynnydd yn y cyfnod i gyrraedd y crynodiad uchaf o warfarin 2 awr. Nid yw'r cyfuniad hwn yn cael ei argymell fel therapi cyfuniad. Os oes angen, yn ystod cam cychwynnol y driniaeth, mae angen i'r claf reoli lefel y deilliadau coumarin a warfarin yn y plasma gwaed.
Cydnawsedd alcohol
Ni chaniateir defnyddio meddyginiaeth hypoglycemig gyda symptomau diddyfnu. Yn ystod y cyfnod triniaeth, gwaharddir yn llwyr yfed alcohol. Gall alcohol ethyl gynyddu'r tebygolrwydd o ddatblygu hypoglycemia ac adweithiau negyddol eraill. Mae ethanol yn cael effaith negyddol ar gelloedd yr afu, gan gynyddu'r risg o ddatblygu dirywiad brasterog.
Analogau
Gellir disodli Bayetu Long ag effaith therapiwtig isel neu absennol gydag un o'r cyffuriau canlynol sy'n cael effaith hypoglycemig debyg:
- Baeta;
- Exenatide;
- Victoza;
- Forsyga;
- NovoNorm.
Telerau absenoldeb fferylliaeth
Gwaherddir gwerthu'r cyffur am ddim heb gyngor meddyg.
Alla i brynu heb bresgripsiwn
Oherwydd datblygiad posibl hypoglycemia wrth ei gymryd heb arwyddion meddygol uniongyrchol, ni allwch brynu meddyginiaeth heb bresgripsiwn meddygol.
Pris
Mae cost gyfartalog y cyffur yn y farchnad fferyllol yn amrywio o 5 322 i 11 000 rubles.
Amodau storio ar gyfer y cyffur
Argymhellir cynnwys powdr meddyginiaethol mewn man sydd wedi'i ynysu rhag dod i gysylltiad â golau haul, ar dymheredd o + 2 ... + 8 ° C. Ar ôl agor y pecyn, caniateir storio ar dymheredd hyd at + 30 ° C am ddim mwy na 4 wythnos.
Dyddiad dod i ben
3 blynedd
Gwneuthurwr
Amilin Ohio Electric, UDA.
O'u cyfuno â warfarin, mae astudiaethau ôl-farchnata wedi dogfennu achosion o waedu mewnol.
Adolygiadau
Miroslav Belousov, 36 oed, Rostov-on-Don
Mae gen i ddiabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin. Rwy'n cymryd Bayetu ynghyd â chwistrelliadau o inswlin am tua blwyddyn. Mae'r cyffur yn ymdopi â'i dasg i bob pwrpas - siwgr o 13 mmol wedi'i sefydlogi i 6-7 mmol. Roedd ymyrraeth wrth gyflenwi inswlin i'r ddinas, roedd yn rhaid i mi roi pigiadau isgroenol o Bayeta yn unig. Arhosodd siwgr yn normal. Mae gen i glefyd yr afu ar yr un pryd, felly ymgynghorais â fy meddyg cyn defnyddio'r cyffur. Ni waethygodd Baeta'r afiechyd, felly gadawaf adolygiad cadarnhaol.
Evstafy Trofimov, 44 oed, St Petersburg
Yn yr archwiliad meddygol nesaf datgelodd siwgr gwaed uchel. Cododd dangosyddion oherwydd straen difrifol. Cawsom ddiagnosis o ddiabetes math 2. Pigiadau rhagnodedig Baeta Long. Mae'n fwy cyfleus rhoi o dan y croen gyda beiro chwistrell. Rwyf wedi bod yn rhoi’r cyffur ers tua 6 mis. Nid yw'r feddyginiaeth ei hun yn gweithio. Wrth gael therapi cyffuriau, mae angen diet arbennig a gweithgaredd corfforol. Yna mae siwgr yn cael ei leihau i normal. Sylwais fy mod wedi colli 11 kg o bwysau gormodol yn ystod y driniaeth, bod pwysedd gwaed yn gostwng. Mae'n bwysig rhoi pigiadau yn llym yn unol â'r cyfarwyddiadau.
Natalya Solovyova, 34 oed, Krasnoyarsk
Mae gen i ddiabetes math 2. Mae pigiadau exenatide yn rhoi tua blwyddyn. Nid yw'r pwysau wedi gostwng. Ar ôl pigiad gyda'r nos, mae archwaeth yn codi ac rydych chi am fwyta'n ddi-stop. Mae hyn yn gymaint o sgil-effaith. Os ydych chi'n rheoli'ch hun, yna mae'r siwgr yn parhau i fod yn normal.Rwy'n argymell pobl sydd â phroblem debyg gyda chynnydd mewn archwaeth i fynd am dro i ddileu'r demtasiwn. Yn y bore, mae siwgr yn yr ystod o 6-7.2 mmol. Yr unig anfantais yw'r pris uchel.
