Mae Prevenar 13 yn baratoad sy'n cynnwys polysacaridau o'r pathogen pathogenig Streptococcus pneumoniae. Gan ddefnyddio cyfamodau niwmococol, mae pobl yn cael eu brechu fel mater o drefn i atal anafiadau i brosesau heintus ac ymfflamychol yn y system resbiradol. Mae'r cyffur yn angenrheidiol ar gyfer cynhyrchu gwrthgyrff mewn amodau gwrthimiwnedd.
Enw Nonproprietary Rhyngwladol
Na.
Mae Prevenar 13 yn baratoad sy'n cynnwys polysacaridau o'r pathogen pathogenig Streptococcus pneumoniae.
ATX
J07AL02.
Ffurflenni rhyddhau a chyfansoddiad
Gwneir y cyffur ar ffurf ataliad i'w fewnosod yn yr haen cyhyrau. Mae 1 uned o gynnyrch meddyginiaethol â chyfaint o 0.5 ml yn cynnwys cyfamodau niwmococol o'r seroteipiau canlynol fel sylweddau actif:
- 1;
- 2;
- 3;
- 4;
- 6 A, B;
- 7F;
- 9V;
- 14;
- 19 A, F;
- 23F.
Gwneir y cyffur ar ffurf ataliad i'w fewnosod yn yr haen cyhyrau.
Mae cyfansoddiad cemegol y cyffur hefyd yn cynnwys oligosacarid math 18C a chludwr protein difftheria CRM-197. Gyda'r olaf, mae polysacaridau niwmococol yn ffurfio cymhleth. Mae cynhwysion ychwanegol yn cynnwys ffosffad alwminiwm a sodiwm clorid. Yn weledol, mae'r ataliad yn fàs homogenaidd gwyn.
Byw neu beidio
Nid yw'r brechlyn yn fyw. Ar gyfer ei ddatblygiad, ni ddefnyddiwyd mathau gwanhau neu farw o ficro-organebau pathogenig.
Gweithredu ffarmacolegol
Gyda chyflwyniad y brechlyn i'r corff, mae cynhyrchu gwrthgyrff yn ddwys i bolysacaridau cydgysylltiedig straen pathogenig Streptococcus pneumoniae. Mae gwrthgyrff yn caniatáu ichi ffurfio'r ymateb imiwn angenrheidiol ac actifadu'r system imiwnedd i'r cyfnod arfaethedig o waethygu afiechydon. Mae brechu yn caniatáu ichi baratoi'r corff ar gyfer trechu pob ystrydeb o polysacarid niwmococol.
O dan ddylanwad lymffocytau, mae polysacaridau bacteriol yn torri i lawr yn gynhyrchion metabolaidd.
Ffarmacokinetics
Pan fydd polysacaridau o'r straen Streptococcus pneumoniae yn mynd i mewn i'r llif gwaed prifwythiennol, cydnabyddir cynorthwywyr T, sy'n dechrau secretu cytocinau i actifadu lladdwyr-T, lymffocytau B a monocytau. O dan ddylanwad lymffocytau, mae polysacaridau bacteriol yn torri i lawr yn gynhyrchion metabolaidd. Nid yw'r olaf yn agored i ymchwil, oherwydd eu bod yn debyg i sylweddau sydd wedi'u syntheseiddio yn y corff. Felly, ni ellir pennu paramedrau ffarmacocinetig metabolion.
Beth sy'n cael ei frechu?
Gwneir brechu yn unol â'r sefyllfaoedd canlynol:
- yn ystod y cyfnod a gynlluniwyd yn ôl y calendr cenedlaethol ar gyfer atal haint niwmococol anfewnwthiol (llid y glust ganol, niwmonia a gafwyd yn y gymuned) a natur ymledol (llid yr ymennydd bacteriol, haint niwmococol yn y gwaed, sepsis, niwmonia difrifol);
- fel mesur ataliol ar gyfer pobl â chyflyrau gwrthimiwnedd sydd â risg uchel o haint.
Mae'r olaf yn cynnwys cleifion â phatholegau cynhenid y system imiwnedd, cleifion â haint HIV a phobl sy'n derbyn therapi gwrthimiwnedd. Gall imiwnedd isel ddatblygu yn erbyn cefndir:
- afiechydon cronig y system resbiradol a cardiofasgwlaidd;
- presenoldeb mewnblaniad cochlear;
- triniaeth canser;
- asthma bronciol;
- briwiau bacillws twbercle;
- oed datblygedig;
- arferion gwael.
Mae angen brechu ar gyfer babanod newydd-anedig cynamserol a phobl mewn grwpiau sydd â thorf fawr o bobl.
Gwrtharwyddion
Mae brechu yn cael ei wrthgymeradwyo mewn cleifion sydd â sensitifrwydd amlwg o feinweoedd i brotein cludwr difftheria, cydrannau ategol Prevenar 13. Mae'n cael ei wahardd yn llwyr i frechu pobl sydd wedi datblygu adweithiau anaffylactoid i'r dos blaenorol.
Ni argymhellir pigiad atal dros dro ar gyfer cyflyrau heintus acíwt, afiechydon cronig yn y cyfnod acíwt neu ddifrod firaol. Gwneir y brechiad ar ôl i berson wella.
Pryd a beth sy'n cael ei frechu yn ei erbyn
Mae pigiadau intramwswlaidd Prevenar 13 yn angenrheidiol i gynhyrchu ymateb imiwnedd fel rhybudd o'r amodau canlynol:
- broncitis;
- prosesau llidiol yn y system resbiradol uchaf: sinwsitis, llid y sinysau, tonsilitis acíwt;
- llid yr ymennydd
- cyfryngau otitis;
- niwmonia bacteriol.
Mae'r cyffur yn helpu i leihau'r risg o gymhlethdodau ar ôl trechu afiechydon catarrhal o natur heintus. Yn enwedig yn aml plant sâl o dan 5 oed a phobl ag imiwnedd isel. Gwneir brechu yn ôl y bwriad.
Sawl gwaith
Mae nifer y pigiadau yn dibynnu ar oedran y claf. Ar gyfartaledd, dechreuir brechu ar gyfer plant rhwng 2 a 6 mis. Mae'r cyffur yn cael ei roi mewn 4 cam yn unol â'r amserlen sefydledig ac amseriad brechu:
- Cyflwynir y 3 chwistrelliad cyntaf gydag egwyl rhwng gweinyddiaethau o 30 diwrnod.
- 4 gwaith wedi'i frechu wrth gyrraedd 15 mis oed.
Os cychwynnir therapi cyffuriau yn yr egwyl rhwng 7 ac 11 mis, rhoddir y 2 frechlyn cyntaf gydag egwyl o 1 mis. Rhoddir y pigiad olaf yn 2 oed. Yn yr achos hwn, dim ond mewn 3 cham y mae'r brechiad yn cael ei wneud.
Os cyflwynir brechu yn 1 neu 2 flynedd o fywyd, yna rhowch 2 bigiad gydag egwyl rhwng pigiadau o 2 fis.
Os cyflwynir brechu yn 1 neu 2 flynedd o fywyd, yna rhowch 2 bigiad gydag egwyl rhwng pigiadau o 2 fis. Mae cleifion sy'n oedolion dros 18 oed Prevenar yn cael eu rhoi unwaith.
Sut y goddefir
Efallai y bydd twymyn a gwendid cyffredinol yn cyd-fynd ag actifadu'r ymateb imiwn. Os yw'r tymheredd wedi croesi'r ffin ar + 38 ° C a bod trwyn llanw, mae angen i chi geisio cymorth meddygol.
A yw'n bosibl cerdded ar ôl brechu
O fewn mis ar ôl rhoi'r cyffur, argymhellir osgoi cerdded mewn lleoedd gorlawn, oherwydd mae'r risg o haint o gysylltiad â chludwyr haint niwmococol yn cynyddu. Wrth ymweld â chyfleuster meddygol, gwisgwch fwgwd. Yn nhymor y gaeaf, ni argymhellir gadael y tŷ. Dim ond mewn tywydd cynnes y gallwch chi gerdded. Ar ôl y brechlyn, gwaharddir meithrinfa am 30 diwrnod.
A yw'n bosibl gyda diabetes
Gyda dynameg anwastad newidiadau mewn crynodiad siwgr yn y gwaed, gellir gwanhau'r system imiwnedd, felly dylid brechu cleifion â diabetes. Ni fydd polysacaridau niwmococol yn effeithio ar lefel glwcos plasma yn y gwaed.
O fewn mis ar ôl rhoi'r cyffur, argymhellir osgoi cerdded mewn lleoedd gorlawn, oherwydd mae'r risg o haint o gysylltiad â chludwyr haint niwmococol yn cynyddu.
Dull ymgeisio
Mae chwistrelliadau'n cael eu chwistrellu i ardaloedd sydd â haen ddwfn o gyhyr ysgerbydol: y cyhyr deltoid (cleifion sy'n hŷn na 2 flynedd), wyneb blaen y glun (hyd at 3 blynedd). 0.5 ml o'r cyffur yn cael ei weinyddu'n fewngyhyrol mewn dos sengl.
Cyn ei ddefnyddio, rhaid ysgwyd y chwistrell gyda'r cyffur i gael ataliad homogenaidd. Ni ellir defnyddio'r cyffur os oes cyrff tramor ar ffurf y cyffur neu pan fydd y lliw yn newid.
Gwaherddir cyflwyno'r cyffur i'r llongau neu i'r gluteus maximus.
Mae cleifion ar ôl trawsblannu hemocytoblastau angen cwrs o imiwneiddio rhag 4 pigiad o'r cyffur mewn dos sengl. Gwneir y pigiad cyntaf rhwng 3 a 6 mis ar ôl trawsblannu. Defnyddir 2 bigiad dilynol gydag egwyl o fis. Rhoddir y dos olaf ar ôl 3 brechlyn gydag egwyl o 6 mis.
Dylai plentyn a anwyd yn gynamserol gael ei frechu 4 gwaith. Rhoddir y pigiad cyntaf ar ôl 3 mis ar ôl genedigaeth, cynhelir 2 bigiad dilynol gydag egwyl o 1 mis. Gweinyddir 4 dos mewn 12-15 mis.
Sgîl-effeithiau
Ar safle'r pigiad, mae datblygiad chwydd yn bosibl, mae'r croen yn boenus yn tynhau ac yn troi'n goch. Yn ystod plentyndod, mae tymheredd y corff yn codi.
Llwybr gastroberfeddol
Mae adweithiau negyddol yn y system dreulio yn cael eu hamlygu ar ffurf dolur rhydd, chwydu atgyrchau, a gostyngiad mewn archwaeth. Mewn achosion eithriadol, mae risg o hyperbilirubinemia, clefyd melyn a llid yr afu.
Yn ystod plentyndod, ar ôl defnyddio'r feddyginiaeth, mae tymheredd y corff yn codi.
Organau hematopoietig
Mewn achosion prin, mae cynnydd mewn nodau lymff, cynnydd yn lefel leukocytes a T-lymffocytau.
System nerfol ganolog
Mewn plant, gall blynyddoedd cyntaf bywyd ddatblygu cyflwr ymosodol. Mae'r babi yn crio, yn mynd yn oriog. Yn aml mae pobl yn cael cur pen, sy'n achosi cyffro'r system nerfol, ac yna anniddigrwydd ac aflonyddwch cwsg. Mae risg o grampiau cyhyrau.
O'r system resbiradol
Yn erbyn cefndir anhwylderau'r system imiwnedd, gall dyspnea a broncospasm ddatblygu. Mewn plant, gall pesychu ddechrau, gall tagfeydd trwynol ymddangos.
O'r system cenhedlol-droethol
Mewn cysylltiad ag oedi posibl mewn troethi ac aflonyddwch yn y cydbwysedd dŵr-halen, gall edema sy'n datblygu ar ei ben ei hun ddatblygu.
O'r system gardiofasgwlaidd
Mewn achosion prin, mae cyfradd curiad y galon yn cynyddu.
Yn erbyn cefndir anhwylderau'r system imiwnedd, gall dyspnea ddatblygu o ddefnyddio'r cyffur hwn.
Alergeddau
Ym mhresenoldeb gorsensitifrwydd, gall adweithiau alergaidd ddatblygu, a amlygir ar ffurf brechau, cosi a chochni ar y croen. Mewn achosion prin, mae edema Quincke yn bosibl.
Cyfarwyddiadau arbennig
O fewn 30 munud ar ôl y brechiad, dylai'r claf fod o dan oruchwyliaeth feddygol lem. Mae hyn yn angenrheidiol er mwyn cael cymorth cyflym os bydd adweithiau anaffylactoid yn digwydd.
Rhaid bod yn ofalus wrth weinyddu'r ataliad i gleifion ag anhwylderau gwaedu a thrombocytopenia.
Cydnawsedd alcohol
O fewn 2 ddiwrnod cyn brechu ac ar ôl 48 awr ar ôl rhoi'r cyffur, ni ddylid cymryd paratoadau sy'n cynnwys alcohol ac ethanol. Mae alcohol ethyl yn achosi gwanhau'r system imiwnedd ac yn atal hematopoiesis mêr esgyrn, a all effeithio'n negyddol ar gynhyrchu gwrthgyrff.
O fewn 2 ddiwrnod cyn brechu ac ar ôl 48 awr ar ôl rhoi'r cyffur, ni ddylid cymryd paratoadau sy'n cynnwys alcohol ac ethanol.
Effaith ar y gallu i reoli mecanweithiau
Nid yw brechu yn effeithio'n uniongyrchol ar weithrediad y system nerfol ganolog ac ymylol. Mae'n bwysig cofio am y sgil-effeithiau posibl ar ffurf cur pen ac atafaeliadau. Oherwydd y risgiau presennol, rhaid bod yn ofalus wrth yrru car, rheoli mecanweithiau cymhleth a chymryd rhan mewn gweithgareddau eraill sy'n gofyn am gyflymder corfforol uchel o ymatebion corfforol a seicolegol.
Yn ystod beichiogrwydd a llaetha
Ni chynhaliwyd astudiaethau preclinical ar effaith y cyffur ar fenywod beichiog, felly ni argymhellir brechu ar gyfer y grŵp hwn o gleifion. Dim ond mewn cyflwr gwrthimiwnedd beirniadol y gellir cyflwyno Prevenar 13 dan oruchwyliaeth feddygol lem gyda chydsyniad y claf.
Yn ystod y brechiad, mae angen rhoi’r gorau i fwydo ar y fron a throsglwyddo’r plentyn i fwyd gyda fformiwla fabanod.
Brechu plant â Prevenar 13
Mewn plant, arsylwir hyperthermia. Penderfynodd Dr. Komarovsky, mewn 40% o achosion mewn plant o dan 2 oed, bod y tymheredd yn codi i + 37 ... + 38 ° C, mewn 37% - yn uwch na 39 ° C. O fewn 30 munud ar ôl ei roi, dylai'r plentyn fod o dan oruchwyliaeth meddyg.
Yn henaint
Mae pobl dros 60 oed yn cael brechlynnau ar gyfer diffyg imiwnedd, afiechydon heintus mynych y llwybr anadlol, gyda'r tebygolrwydd o sepsis.
Cais am swyddogaeth arennol â nam
Nid yw clefyd yr aren yn effeithio ar y paramedrau ffarmacocinetig a lles cyffredinol ar ôl brechu.
Nid yw clefyd yr aren yn effeithio ar y paramedrau ffarmacocinetig a lles cyffredinol ar ôl brechu.
Defnyddiwch ar gyfer swyddogaeth afu â nam
Nid yw polysacaridau niwmococol yn cael ei drawsnewid yn y gell hepatig, felly, wrth drechu'r afu, caniateir gweinyddu'r cyffur.
Gorddos
Ni fu unrhyw achosion o orddos gydag un weinyddiaeth dos uchel. Dim ond dan amodau llonydd y mae brechu yn cael ei wneud o dan oruchwyliaeth feddygol. Yn achos dos anghywir, mae'n ddamcaniaethol bosibl cynyddu neu gynyddu'r tebygolrwydd o sgîl-effeithiau.
Rhyngweithio â chyffuriau eraill
Gellir defnyddio'r cyffur mewn cyfuniad â brechlynnau eraill nad ydynt yn fyw a byw, sydd wedi'u cynnwys yn y calendr imiwneiddio cenedlaethol. Yn yr achos hwn, ni ellir cymysgu'r brechlyn yn erbyn niwmococws â dulliau eraill ar gyfer rhoi parenteral mewn un cynhwysydd.
Caniateir i gleifion dros 50 oed roi brechlyn ffliw gyda straen firaol anactif.
Mae angen rheoli cyflwr hemostasis mewn therapi cyfochrog â gwrthgeulyddion.
Gyda gofal
Caniateir cyfuniad o Prevenar 13 gyda brechlyn pertussis-diphtheria-tetanus adsorbed. Yn yr achos hwn, mae angen monitro cyflwr y plentyn. Os ydych chi'n teimlo'n sâl, ymgynghorwch â meddyg. Gyda chyfuniad o sawl brechiad, mae angen rhoi pigiadau mewn gwahanol rannau anatomegol o'r corff er mwyn lleihau'r risg o gymysgu meddyginiaethau yn y corff.
Mae angen rheoli cyflwr hemostasis mewn therapi cyfochrog â gwrthgeulyddion.
Ni argymhellir cyfuniadau
Ni ddylid rhoi'r cyffur ochr yn ochr â'r brechlyn BCG yn erbyn twbercwlosis. Gall brechlyn byw ystumio'r canlyniad neu leihau cynhyrchiad gwrthgyrff yn erbyn haint niwmococol.
Analogau
Gallwch chi ddisodli'r brechlyn gyda'r canlynol:
- Niwmo 23;
- Pentaxim;
- Sinflorix.
Amodau gwyliau Prevenara 13 o fferyllfeydd
Nid yw'r brechlyn yn cael ei werthu mewn mannau fferyllol i gleifion dros y cownter.
Alla i brynu heb bresgripsiwn
Dim ond mewn amodau llonydd y cyflwynir yr ataliad mewn cysylltiad â'r risg bosibl o sioc anaffylactig neu adweithiau negyddol eraill. Mae pryniant yn gyfyngedig iawn.
Pris
Cost gyfartalog y cyffur yw 1877 rubles.
Amodau storio Prevenara 13
Peidiwch â rhewi'r cyffur. Mae'r ataliad yn cael ei storio ar dymheredd o + 2 ... + 8 ° C mewn man sydd wedi'i ynysu oddi wrth olau'r haul.
Dyddiad dod i ben
36 mis.
Gwneuthurwr
Adran Fferyllol Wyeth, UDA.
Dim ond mewn amodau llonydd y cyflwynir yr ataliad mewn cysylltiad â'r risg bosibl o sioc anaffylactig neu adweithiau negyddol eraill.
Adolygiadau ar gyfer Prevenar 13
Radislav Rusakov, 38 oed, Lipetsk
Roedd y mab yn aml yn agored i annwyd, a oedd yn cynnwys pyliau o asthma. Rhagnododd y meddyg frechiad Prevenar 13. Ni chafwyd unrhyw ymatebion niweidiol, ond ar ôl wythnos cododd y tymheredd i 37 ° C. Wedi'i gynnal am 3 diwrnod a'i basio ar ei ben ei hun. Yn yr achos hwn, roedd y plentyn yn teimlo'n dda. Y prif beth yw bod y brechlyn wedi helpu. Ni welwyd asthma ac annwyd mwyach. Gwellodd cyflwr y plentyn o fewn pythefnos, ymddangosodd archwaeth, cryfhaodd imiwnedd. Mae effaith cof imiwn yn hir, oherwydd dim ond ar ôl 5 mlynedd y mae angen ail-frechu.
Zinaida Molchanova, 30 oed, Yaroslavl
Roedd y plentyn yn aml yn sâl, felly aethant at y meddyg. Rhagnododd yr arbenigwr gyflwyno'r brechlyn Prevenar 13. Ar ôl y pigiad, cododd y tymheredd a'r flatulence. Ar safle'r pigiad mae'n cosi llawer. Ond yn y tymor oer, ni aeth y plentyn yn sâl hyd yn oed unwaith. Mae'n bwysig dilyn cyfarwyddiadau'r meddyg ar ôl ei roi a pheidio â rhoi cyffuriau gwrth-amretig.
