Mae mynychder diabetes mellitus yn perthyn i'r ail le ymhlith afiechydon cronig. Mewn plant, mae'r afiechyd yn fwy cymhleth a phroblemau nag mewn oedolion sy'n dioddef o siwgr gwaed uchel. Mae'n anoddach i blentyn sydd â chamweithrediad ym metaboledd carbohydrad addasu i ffordd o fyw benodol, sy'n gofyn am gadw at lawer o argymhellion meddygol.
Mae maniffestiadau diabetes yn digwydd ar unrhyw oedran. Weithiau bydd y clefyd yn datblygu mewn babanod newydd-anedig. Ond yn aml mae hyperglycemia cronig yn ymddangos yn 6-12 oed, er bod plant (0.1-0.3%) yn llai tebygol o fod â diabetes nag oedolion (1-3%).
Ond beth yw achosion a symptomau diabetes mewn plant? Sut i atal datblygiad y clefyd mewn plentyn a sut i'w drin os yw hyperglycemia cronig eisoes wedi'i ddiagnosio?
Ffactorau afiechyd
Mae 2 fath o ddiabetes. Yn y math cyntaf o glefyd yn y pancreas, effeithir ar gelloedd sy'n gyfrifol am gynhyrchu inswlin. Mae torri yn arwain at y ffaith nad yw siwgr heb gyfranogiad yr hormon yn cael ei ddosbarthu trwy'r corff i gyd ac yn aros yn y llif gwaed.
Yn yr ail fath o ddiabetes, mae'r pancreas yn cynhyrchu inswlin, ond mae derbynyddion celloedd y corff, am resymau anhysbys, yn peidio â chanfod yr hormon. Felly, mae glwcos, fel gyda ffurf inswlin y clefyd, yn aros yn y gwaed.
Mae achosion hyperglycemia cronig mewn plant yn wahanol. Mae'r ffactor arweiniol yn cael ei ystyried yn etifeddiaeth.
Ond os oes diabetes ar y ddau riant, yna nid yw clefyd y plentyn bob amser yn ymddangos adeg ei eni, weithiau bydd rhywun yn dysgu am y clefyd yn 20, 30 neu 50 oed. Pan fydd dad a mam yn dioddef o anhwylderau ym metaboledd carbohydrad, y tebygolrwydd o glefyd yn eu plant yw 80%.
Ail achos cyffredin diabetes plentyndod yw gorfwyta. Mae plant cyn-ysgol a phlant ysgol yn hoffi cam-drin amrywiol losin niweidiol. Ar ôl eu bwyta, mae cynnydd sydyn mewn siwgr yn digwydd yn y corff, felly mae'n rhaid i'r pancreas weithredu mewn modd gwell, gan gynhyrchu llawer o inswlin.
Ond nid yw'r pancreas mewn plant wedi'i ffurfio eto. Erbyn 12 mlynedd, hyd yr organ yw 12 cm, a'i bwysau yw 50 gram. Mae mecanwaith cynhyrchu inswlin yn normaleiddio i bum mlwydd oed.
Mae'r cyfnodau hanfodol ar gyfer datblygu'r afiechyd rhwng 5 a 6 ac o 11 i 12 oed. Mewn plant, mae prosesau metabolaidd, gan gynnwys metaboledd carbohydrad, yn digwydd yn gyflymach nag mewn oedolion.
Amodau ychwanegol ar gyfer y clefyd - heb system nerfol wedi'i ffurfio'n llawn. Yn unol â hynny, yr ieuengaf yw'r plentyn, y mwyaf difrifol fydd cwrs diabetes.
Yn erbyn cefndir gorfwyta mewn plant, mae gormod o bwysau yn ymddangos. Pan fydd siwgr yn mynd i mewn i'r corff yn ormodol ac na chaiff ei ddefnyddio i ailgyflenwi costau ynni, mae ei ormodedd yn cael ei ddyddodi ar ffurf braster wrth gefn. Ac mae moleciwlau lipid yn gwneud derbynyddion celloedd ddim yn gallu gwrthsefyll glwcos neu inswlin.
Yn ogystal â gorfwyta, mae plant modern yn arwain ffordd o fyw eisteddog, sy'n effeithio'n negyddol ar eu pwysau. Mae'r diffyg gweithgaredd corfforol yn arafu gwaith celloedd sy'n cynhyrchu inswlin ac nid yw'r lefel glwcos yn gostwng.
Mae annwyd aml hefyd yn arwain at ddiabetes. Pan fydd asiantau heintus yn mynd i mewn i'r corff, mae gwrthgyrff a gynhyrchir gan y system imiwnedd yn dechrau eu hymladd. Ond wrth i amddiffynfeydd y corff gael eu actifadu yn gyson, mae methiant yn digwydd wrth ryngweithio systemau imiwnedd actifadu ac atal.
Yn erbyn cefndir annwyd cyson, mae'r corff yn cynhyrchu gwrthgyrff yn barhaus. Ond yn absenoldeb bacteria a firysau, maent yn ymosod ar eu celloedd, gan gynnwys y rhai sy'n gyfrifol am secretion inswlin, sy'n lleihau faint o gynhyrchu hormonau.
Camau diabetes mewn plant
Mae arwyddion diabetes mewn plant 12 oed yn dibynnu ar ddau ffactor - presenoldeb neu absenoldeb diffyg inswlin a gwenwyndra glwcos. Nid yw pob math o ddiabetes mewn plant yn datblygu gyda diffyg inswlin difrifol. Yn aml mae'r afiechyd yn ysgafn gyda gwrthiant inswlin gyda chynnydd yn lefel yr hormon yn y gwaed.
Nodir diffyg inswlin yn y mathau hyn o ddiabetes - math 1, ffurf neonotal a MODY. Gwelir lefelau arferol a chynyddol o'r hormon yn y gwaed mewn rhai isrywogaeth o MODY a ffurf inswlin-annibynnol o'r clefyd.
Mae'r mathau o ddiabetes sydd wedi'u cynnwys ar y rhestr gyntaf yn unedig gan absenoldeb llwyr yr hormon. Nid yw diffyg yn caniatáu i'r corff ddefnyddio siwgr, ac mae'n profi newyn egni. Yna mae'r cronfeydd braster yn dechrau cael eu defnyddio, gyda dadansoddiad o'r cetonau sy'n ymddangos.
Mae aseton yn wenwynig i'r corff cyfan, gan gynnwys yr ymennydd. Mae cyrff ceton yn lleihau pH y gwaed tuag at asidedd. Dyma sut mae cetoasidosis yn datblygu, ynghyd â symptomau cynyddol diabetes.
Mewn plant sydd â chlefyd math 1, mae cetoasidosis yn datblygu'n gyflym iawn. Mae eu system ensymau yn anaeddfed ac nid yw'n gallu defnyddio tocsinau yn gyflym. Felly mae coma yn digwydd, a all ddatblygu 2-3 wythnos o ddechrau symptomau cyntaf diabetes.
Mewn babanod newydd-anedig, mae cetoasidosis yn ffurfio'n gyflymach, sy'n beryglus i'w bywyd. Gyda diabetes MODY, anaml y mae'r cyflwr hwn yn digwydd, oherwydd nid yw diffyg inswlin yn sylweddol ac mae'r afiechyd yn ysgafn, ond bydd symptomau'r afiechyd yn bresennol.
A sut mae diabetes â secretiad inswlin uchel neu arferol? Mae mecanwaith datblygu clefyd math 2 mewn plant yr un fath ag mewn oedolion. Y prif achosion yw dros bwysau a diffyg sensitifrwydd i inswlin, y mae crynodiad glwcos yn y gwaed yn cynyddu yn ei erbyn.
Gall ymwrthedd inswlin ddod gyda mathau ysgafn o ddiabetes MODY hefyd, ond nid oes unrhyw ddiffyg ymddangosiadol ac nid yw cetoasidosis yn digwydd. Mae'r mathau hyn o afiechydon yn datblygu'n raddol dros gyfnod o 2-3 mis, nad yw'n achosi dirywiad difrifol yn ei statws iechyd.
Ond weithiau mae cwrs y mathau hyn o ddiabetes yn debyg i gwrs ffurf inswlin-annibynnol o'r clefyd. Felly, yn ystod cam cychwynnol datblygiad y clefyd, mae angen rhoi inswlin, gyda phontio pellach i gyffuriau a diet sy'n gostwng siwgr.
Mewn cleifion o'r fath, gall cetoasidosis ymddangos hefyd. Mae'n cael ei stopio gan therapi inswlin a dileu gwenwyndra glwcos.
Ond mae arwyddion cyntaf y clefyd ym mhob math o ddiabetes yn debyg, sy'n gofyn am ystyriaeth fanwl.
Symptomatoleg
Mewn plant a phobl ifanc dros 12 oed sydd â diffyg inswlin, mae diabetes yn datblygu'n gyflym (2-3 wythnos). Felly, mae angen i rieni wybod pa amlygiadau sy'n gysylltiedig â glycemia cronig, a fydd yn atal neu'n arafu datblygiad clefyd cronig.
Symptom cyntaf a mwyaf nodweddiadol diabetes yw syched annirnadwy. Mae syched yn gyson ar blentyn sy'n mynd yn sâl â chlefyd math 1 ac nad yw'n derbyn gofal therapiwtig. Pan fydd siwgr yn cael ei ddyrchafu, mae'r corff yn cymryd dŵr o feinweoedd a chelloedd i wanhau siwgr gwaed ac mae'r claf yn yfed llawer o ddŵr, sudd a diodydd llawn siwgr.
Mae troethi yn cyd-fynd â syched yn aml, oherwydd rhaid tynnu gormod o ddŵr o'r corff. Felly, os yw plentyn yn mynd i'r toiled fwy na 10 gwaith y dydd neu'n dechrau ysgrifennu gyda'r nos yn y gwely, dylai rhieni fod yn wyliadwrus.
Mae newyn egni celloedd yn achosi archwaeth gref yn y claf. Mae'r plentyn yn bwyta llawer, ond yn dal i golli pwysau, sy'n gysylltiedig â methiannau ym metaboledd carbohydrad. Mae'r symptom hwn yn nodweddiadol ar gyfer diabetes math 1.
Ar ôl bwyta bwydydd carbohydrad, mae lefel y glycemia yn cynyddu a gall plant â diabetes deimlo'n waeth. Ar ôl ychydig, mae'r crynodiad siwgr yn normaleiddio, ac mae'r plentyn yn dod yn egnïol eto tan y byrbryd nesaf.
Gall colli pwysau yn gyflym nodi presenoldeb diabetes. Mae'r corff yn colli ei allu i ddefnyddio siwgr fel egni. Mae'n dechrau colli cyhyrau, braster, ac yn lle ennill pwysau, mae person yn colli pwysau yn sydyn.
Gyda thorri'r nifer sy'n cymryd glwcos ac effeithiau gwenwynig cetonau, mae'r plentyn yn mynd yn swrth ac yn wan. Os oes gan y claf arogl aseton o'r geg - mae hyn yn symptom nodweddiadol o ketoacidosis diabetig. Mae'r corff yn tynnu tocsinau mewn ffyrdd eraill:
- trwy'r ysgyfaint (teimlir aseton wrth anadlu allan);
- trwy'r arennau (troethi'n aml);
- gyda chwys (hyperhidrosis).
Mae hyperglycemia yn arwain at ddadhydradu meinweoedd, gan gynnwys lens y llygad. Mae amryw o namau gweledol yn cyd-fynd â hyn. Ond os yw'r plentyn yn fach ac yn methu â darllen, anaml y mae'n talu sylw i symptomau o'r fath.
Mae heintiau ffwngaidd yn gydymaith cyson â phob diabetig. Gyda'i ffurf sy'n ddibynnol ar inswlin, mae merched yn aml yn cael llindag. Ac mewn babanod newydd-anedig, mae brech diaper yn ymddangos, y gellir ei ddileu dim ond ar ôl normaleiddio lefel y glycemia.
Mesurau ataliol
Nid oes gan lawer o ddulliau atal diabetes unrhyw effeithiolrwydd profedig. Ni fydd pils, brechiadau na meddyginiaethau homeopathig yn helpu i atal datblygiad y clefyd.
Mae meddygaeth fodern yn caniatáu ar gyfer profion genetig, sy'n pennu'r tebygolrwydd o ddatblygu glycemia cronig mewn termau canrannol. Ond mae anfanteision i'r weithdrefn - dolur a chost uchel.
Os yw perthnasau’r plentyn yn dioddef o ddiabetes math 1, yna er mwyn atal y teulu cyfan argymhellir newid i ddeiet carb-isel. Bydd dilyn diet yn amddiffyn y celloedd beta pancreatig rhag ymosodiad o imiwnedd.
Ond mae meddygaeth yn datblygu'n gyflym, mae gwyddonwyr a meddygon yn datblygu dulliau ataliol newydd. Eu prif nod yw cadw celloedd beta yn rhannol yn fyw mewn diabetes sydd newydd gael ei ddiagnosio. Felly, gellir cynnig rhai rhieni diabetig i gymryd rhan mewn treialon clinigol gyda'r nod o amddiffyn celloedd pancreatig rhag gwrthgyrff.
Er mwyn atal datblygiad diabetes, rhaid i chi geisio lleihau'r ffactorau risg honedig:
- Diffyg fitamin D yn y gwaed. Mae astudiaethau wedi dangos bod fitamin D yn tawelu'r system imiwnedd, gan leihau'r tebygolrwydd o ddiabetes math 1.
- Heintiau firaol. Nhw yw'r mecanwaith cychwyn ar gyfer datblygu ffurf inswlin-annibynnol o'r clefyd. Firysau arbennig o beryglus yw cytomegalofirws, rubella, Coxsackie, Epstein-Barr.
- Cychwyn grawnfwyd babi abwyd yn gynamserol.
- Dŵr yfed sy'n cynnwys nitradau.
- Yn flaenorol, cyflwyno llaeth cyflawn mewn diet plant.
Mae meddygon hefyd yn argymell bwydo llaeth y fron i fabi hyd at chwe mis a'i yfed â dŵr yfed wedi'i buro. Ond peidiwch â rhoi plant mewn amodau di-haint, oherwydd ni ellir eu hamddiffyn rhag pob firws.
Bydd yr arbenigwr yn y fideo yn yr erthygl hon yn siarad am arwyddion diabetes mewn plant.
