Dylai olrhain ac addasu lefelau siwgr yn y gwaed mewn diabetes fod yn arferiad i bobl sydd â'r afiechyd hwn, gan mai dyma'r unig ffordd i osgoi cymhlethdodau peryglus. Ond sut na all rhywun niweidio iechyd wrth fynd ar drywydd normau safonol dangosyddion, ac a yw'n werth, yn gyffredinol, i bobl ddiabetig ganolbwyntio arnynt? Gadewch i ni ystyried pa lefel glwcos sy'n cael ei ystyried yn optimaidd, pryd a sut orau i gymryd samplu gwaed i'w ddadansoddi, yn ogystal â naws hunan-fonitro.
Siwgr uchel - o ble mae'n dod?
Mae carbohydradau'n mynd i mewn i'r corff naill ai gyda bwyd neu o'r afu, sy'n fath o ddepo ar eu cyfer. Ond oherwydd diffyg inswlin, ni all celloedd fetaboli glwcos a llwgu. Hyd yn oed gyda gormod o faeth a gor-faeth, gall diabetig brofi teimlad cyson o newyn. Mae fel arnofio ar afon sy'n llifo'n llawn mewn blwch caeedig - mae dŵr o gwmpas, ond mae'n amhosib meddwi.
Mae siwgr yn cronni yn y gwaed, ac mae ei lefel uchel barhaol yn dechrau cael effaith negyddol ar gyflwr y corff: mae organau mewnol yn methu, mae'r system nerfol yn cael ei heffeithio, ac mae'r golwg yn lleihau. Yn ogystal, oherwydd diffyg egni, mae'r corff yn dechrau gwario ei frasterau ei hun, ac mae cynhyrchion o'u prosesu yn mynd i mewn i'r llif gwaed. Yr unig ffordd i osgoi effeithiau negyddol ar iechyd yw rhoi inswlin.
Symptomau cyffredinol
Er mwyn atal gwaethygu'r cyflwr, dylai'r claf fod yn ymwybodol bob amser o sut mae'r prosesau metabolaidd yn ei gorff yn digwydd. Ar gyfer hyn, mae angen mesur lefel y siwgr yn y gwaed yn rheolaidd a gallu adnabod symptomau cyntaf ei gynnydd mewn amser.
Gyda siwgr cynyddol, rydych chi'n teimlo'n sychedig
Arwyddion gormod o glwcos yw:
- mwy o archwaeth;
- syched parhaol;
- ceg sych
- colli pwysau miniog;
- cosi'r croen;
- troethi aml a chynnydd yn y wrin a gynhyrchir;
- cur pen, pendro;
- colli golwg;
- blinder;
- iachâd araf o friwiau ar y croen a'r pilenni mwcaidd;
- nam ar y golwg.
Gall effeithiau ymchwyddiadau glwcos fod yn hynod ddifrifol
Beth sy'n llawn lefelau siwgr uwch?
Mae gormod o glwcos yn y gwaed yn achosi llawer o gymhlethdodau yng nghwrs y clefyd, gan gael amryw o amlygiadau annymunol:
- Coma diabetig - cyfog, chwydu, gostwng tymheredd y corff a phwysedd gwaed, gwendid a chur pen.
- Coma asid lactig - yn digwydd mewn diabetes math 2. Cyn i'r wrin ddiflannu a bod y pwysau'n gostwng yn sydyn, mae person yn profi syched dwys a troethi aml am sawl diwrnod.
- Cetoacidosis - yn amlach yn effeithio ar gleifion â diabetes math 1, mewn rhai achosion hefyd cleifion â math 2 difrifol. Mae anadlu'n tawelu, mae gwendid yn datblygu, mae arogl cryf o aseton yn ymddangos o'r geg.
- Hypoglycemia - naid sydyn mewn lefelau glwcos i lawr. Mae siwgr isel yn achosi pendro, gwendid, ymwybyddiaeth ddryslyd. Mae nam ar gydlynu lleferydd a modur.
- Retinopathi diabetig - datblygiad myopia a dallineb yn y rhai sy'n dioddef o glefyd o'r ail fath am fwy nag 20 mlynedd. Mae breuder capilarïau'r retina a'r hemorrhage yn dod yn achos ei ddatodiad.
- Angiopathi - colli plastigrwydd, dwysedd cynyddol a chulhau waliau pibellau gwaed, sy'n achosi aflonyddwch yng ngweithrediad cyhyrau'r ymennydd a chalon, ac sydd hefyd yn ysgogi arrhythmia, angina pectoris, strôc a thrawiad ar y galon, wrth i'r claf godi mewn pwysau.
- Neffropathi - breuder capilarïau a hidlwyr arennol. Mae'r claf yn profi gwendid, cur pen, syched difrifol, poen poenus diflas yn y rhanbarth meingefnol. Ni all yr arennau buro'r gwaed, ond ar yr un pryd, mae'r protein angenrheidiol yn cael ei ysgarthu o'r corff, felly mae mor bwysig gwirio ei bresenoldeb yn yr wrin.
- Mae polyneuropathi yn colli sensitifrwydd y bysedd a'r bysedd traed yn raddol oherwydd difrod i ffibrau nerfau ymylol a therfyniadau. Mae cymhlethdodau'n dechrau amlygu fel goglais a fferdod yr aelodau, sydd dros amser yn colli eu sensitifrwydd yn llwyr.
- Troed diabetig - torri cylchrediad y gwaed yn y traed a gostyngiad yn eu sensitifrwydd. Mae briwiau croen yn yr ardal hon yn gwella am amser hir a gallant arwain at farwolaeth meinwe a gangrene.
- Mae diabetes yn ystod beichiogrwydd yn torri sylweddau yn ystod beichiogrwydd, a all ddatblygu'n glefyd math 2. Mae risgiau uchel y bydd plentyn yn dioddef o ordewdra a diabetes.
Yn ychwanegol at y cymhlethdodau hyn, gall y diffyg rheolaeth dros faint o glwcos yn y gwaed mewn diabetig arwain at ddatblygu stomatitis, gingivitis, clefyd periodontol, patholegau'r afu ac ehangu'r stumog. Mewn dynion â diabetes math 2 difrifol, mae analluedd yn aml yn cael ei ddiagnosio. Mewn beichiogrwydd, gall camesgoriad, marwolaeth y ffetws, neu enedigaeth gynamserol ddigwydd yn ystod beichiogrwydd.
Mae dileu effeithiau hyperglycemia yn llawer anoddach na pheidio â'i ganiatáu.
Pryd y dylid cynnal prawf gwaed?
Mewn diabetes, gall y cynnwys glwcos yn y gwaed newid yn eithaf aml ac yn ddramatig, felly mae'n bwysig dilyn cynllun penodol ar gyfer mesur ei lefel. Yn ddelfrydol, cymerir gwaed tua 7 gwaith y dydd:
- yn syth ar ôl deffro;
- ar ôl brwsio'ch dannedd neu ychydig cyn brecwast;
- cyn pob pryd bwyd yn ystod y dydd;
- ar ôl 2 awr ar ôl bwyta;
- cyn mynd i'r gwely;
- yng nghanol noson o gwsg neu tua 3.00 a.m., oherwydd ar yr adeg hon o'r dydd mae'r lefel glwcos yn fach iawn a gall ysgogi hypoglycemia;
- cyn dechrau unrhyw weithgaredd ac ar ei ôl (mae gwaith meddyliol dwys hefyd yn perthyn i fath tebyg o weithgaredd), os bydd straen difrifol, sioc neu ddychryn.
Rhaid i reolaeth fynd i'r arfer
Yn aml, gall y rhai sydd wedi bod yn sâl am gyfnod digon hir benderfynu ar eu pennau eu hunain bod ganddynt ostyngiad neu gynnydd mewn glwcos, ond mae meddygon yn argymell y dylid cymryd mesuriadau yn ddi-ffael am unrhyw newidiadau mewn llesiant. Mae astudiaethau gan wyddonwyr Americanaidd wedi dangos mai'r lleiafswm o fesuriadau yw 3-4 gwaith y dydd.
Pwysig: mae'r ffactorau canlynol yn effeithio'n ddifrifol ar wrthrychedd canlyniadau profion:
- unrhyw glefyd cronig yn y cyfnod acíwt;
- bod mewn cyflwr o straen;
- beichiogrwydd
- anemia
- gowt
- gwres eithafol yn y stryd;
- lleithder gormodol;
- bod ar uchder uchel;
- gwaith shifft nos.
Mae'r ffactorau hyn yn effeithio ar gyfansoddiad y gwaed, gan gynnwys faint o glwcos sydd ynddo.
Sut i wneud samplu gwaed
Ar gyfer diabetig, yn enwedig y rhai sydd ar therapi inswlin, mae'n bwysig iawn ar ôl y diagnosis i ddysgu sut i fonitro eu cyflwr a'u lefel siwgr yn annibynnol cyn gynted â phosibl. Mae dyfais fel glucometer, y mae'n rhaid iddo fod ar gael i bob claf, yn helpu i ymdopi â'r dasg hon.
Mae glucometers modern yn caniatáu ichi fonitro mewn unrhyw amodau
Mewn bywyd bob dydd, defnyddir dau fath o glucometers heddiw: sampl gyffredin a mwy modern.
Ar gyfer ymchwil, dim ond o'r bys y gellir cymryd y gwaed cyntaf. I wneud hyn, mae'r croen arno wedi'i dyllu â lancet (nodwydd finiog arbennig), a rhoddir y diferyn gwaed a ddyrannwyd ar stribed prawf. Yna dylid ei ostwng i mewn i glucometer, a fydd o fewn 15 eiliad yn dadansoddi'r sampl ac yn rhoi'r canlyniad. Gellir storio'r gwerth a gafwyd yng nghof y ddyfais. Mae rhai glucometers yn gallu pennu gwerth cyfartalog data am gyfnod penodol o amser, a dangos dynameg dangosyddion ar ffurf graffiau a siartiau.
Mae glucometers cenhedlaeth newydd yn dadansoddi gwaed a gymerir nid yn unig o'r bys, ond hefyd y fraich, gwaelod y bawd a hyd yn oed y glun. Dylid nodi y bydd canlyniadau profi samplau a gymerwyd o wahanol leoedd yn amrywio, ond bydd y newid cyflymaf yn lefel siwgr yn adlewyrchu gwaed o'r bys. Mae hyn yn naws bwysig, oherwydd weithiau mae angen i chi gael data cyn gynted â phosibl (er enghraifft, yn syth ar ôl ymarfer corff neu ginio). Os amheuir hypoglycemia, argymhellir cymryd gwaed o'r bys i gael y canlyniad mwyaf cywir.
Gellir prynu stribedi prawf, fel y mesurydd ei hun, yn y fferyllfa. Os oedd angen i'r stribed wlychu yn ystod y driniaeth, gwlân cotwm neu dywel papur heb arwyneb rhyddhad sydd orau ar gyfer hyn (gallai hyn effeithio ar gywirdeb y canlyniad).
Mae fersiwn arall o'r mesurydd - ar ffurf beiro ffynnon. Mae dyfais o'r fath yn gwneud y weithdrefn samplu bron yn ddi-boen.
Pa bynnag fath o ddyfais a ddewiswch, bydd yn gyfleus ac yn syml mesur siwgr gyda phob un ohonynt - mae plant hyd yn oed yn eu defnyddio.
Darlleniadau siwgr gwaed ar gyfer pobl ddiabetig
Mae norm glwcos yn y gwaed yn hanfodol bwysig i gleifion â "chlefyd siwgr". Mae gan bob diabetig ei lefel glwcos gwaed targed ei hun - un y mae angen i chi ymdrechu amdani. Ni all fod yr un peth â dangosydd arferol mewn person iach (gall y gwahaniaeth fod o 0.3 mmol / l i sawl uned). Mae hwn yn fath o oleufa i gleifion fel eu bod yn gwybod beth i gadw ato er mwyn teimlo'n dda. Mae'r meddyg yn pennu norm siwgr unigol ar gyfer pob diabetig, yn seiliedig ar gwrs y clefyd, oedran y claf, ei gyflwr cyffredinol, a phresenoldeb patholegau eraill.
Mae gan bob diabetig ei “siwgr arferol” ei hun
Mae'r tabl yn dangos y gwerthoedd cyfartalog y gall claf diabetig ganolbwyntio arnynt wrth fesur siwgr cyn bwyta:
| Lefel | ||||||||||
Yn ddilys | Uchafswm | Beirniadol | |||||||||
Hba1c | 4,0 | 5,0 | 6,0 | 7,0 | 8,0 | 9,0 | 10,0 | 11,0 | 12,0 | 13,0 | 14,0 |
Glwcos (mg%) | 50 | 80 | 115 | 150 | 180 | 215 | 250 | 280 | 315 | 350 | 380 |
Glwcos (mmol / L) | 2,6 | 4.7 | 6.3 | 8,2 | 10,0 | 11,9 | 13.7 | 15,6 | 17.4 | 19,3 | 21,1 |
Yn naturiol, ar ôl i unrhyw berson fwyta, bydd faint o glwcos yn ei waed yn cynyddu'n sylweddol. Dim ond mewn pobl iach, bydd yn dechrau dirywio, ond mewn diabetig - ddim. Mae ei lefel uchaf yn sefydlog 30-60 munud ar ôl bwyta ac nid yw'n fwy na 10.0 mmol / L, a'r isafswm - 5.5 mmol / L.
Hemoglobin Glycated - beth ydyw
Argymhellir defnyddio'r math hwn o haemoglobin i gael canlyniadau mwy cywir o ddiagnosis diabetes. Prawf gwaed yw dadansoddiad lefel haemoglobin HbA1C sy'n defnyddio cyfuniad o haemoglobin celloedd gwaed coch â glwcos, sydd â sawl mantais:
- mae samplu gwaed yn cael ei berfformio ar unrhyw adeg, hynny yw, hyd yn oed nid o reidrwydd ar stumog wag;
- cyn nad yw'n ofynnol iddo gymryd hydoddiant glwcos;
- nid yw cymryd unrhyw feddyginiaeth gan y claf yn effeithio ar y canlyniad;
- nid yw cyflwr straen, presenoldeb claf â haint firaol neu glefyd catarrhal yn ymyrryd â'r astudiaeth;
- ystyrir mai'r dadansoddiad yw'r mwyaf dibynadwy;
- yn ei gwneud hi'n bosibl asesu faint mae'r claf wedi rheoli lefelau glwcos dros y 3 mis diwethaf.
Mae haemoglobin Glycated yn caniatáu ichi gael y data mwyaf cywir.
Anfanteision HbA1C yw:
- cost uchel ymchwil;
- gyda diffyg hormonau thyroid, gellir goramcangyfrif dangosyddion;
- yn achos anemia a haemoglobin isel, mae siawns o ystumio'r canlyniadau;
- cynhelir y prawf ymhell o bob clinig;
- mae rhagdybiaeth bod cymryd llawer iawn o fitaminau E a C yn effeithio ar ddibynadwyedd y data ymchwil.
Tabl o haemoglobin glyciedig mewn diabetes mellitus:
| Lefel | ||||||||||
Yn ddilys | Uchafswm | Beirniadol | |||||||||
HbA1c (%) | 4,0 | 5,0 | 6,0 | 7,0 | 8,0 | 9,0 | 10,0 | 11,0 | 12,0 | 13,0 | 14,0 |
Gwneir astudiaeth o grynodiad haemoglobin glyciedig yn yr achosion canlynol:
- cyflwr prediabetig a diabetes;
- monitro dynameg cyflwr diabetig;
- gwirio effeithiolrwydd y therapi rhagnodedig.
Cynnal y lefelau siwgr gwaed gorau posibl mewn diabetes yw'r brif dasg i'r rhai sydd â'r afiechyd hwn. Yn ffodus, heddiw, mae gan bobl ddiabetig gyfle ar unrhyw adeg i ddarganfod faint o glwcos yn y gwaed ac, os oes angen, cymryd mesurau i eithrio'r tebygolrwydd o gymhlethdodau neu ddim ond teimlo'n sâl.