Mae Gentamicin Sulfate yn wrthfiotig sbectrwm eang sydd wedi profi ei hun ac a ddefnyddir yn aml mewn meysydd meddygaeth fel:
- gynaecoleg;
- dermatoleg;
- offthalmoleg;
- neffroleg;
- wroleg;
- pwlmonoleg;
- otolaryngology;
- pediatreg.
Enw Nonproprietary Rhyngwladol
Enw rhyngwladol perchnogol y cyffur yw Gentamicin (yn Lladin - Gentamycin neu Gentamycinum).
Mae Gentamicin Sulfate yn wrthfiotig sbectrwm eang.
ATX
Neilltuir y cod anatomegol-therapiwtig-gemegol (ATX) J01GB03 i gentamicin ar ffurf datrysiad i'w chwistrellu. Mae'r llythyren J yn golygu bod y cyffur yn wrthficrobaidd ac yn gwrthfacterol ac yn cael ei ddefnyddio ar gyfer triniaeth systemig, mae'r llythrennau G a B yn golygu ei fod yn perthyn i'r grŵp o aminoglycosidau.
Y cod ATX ar gyfer diferion llygaid yw S01AA11. Mae'r llythyren S yn golygu bod y cyffur yn cael ei ddefnyddio i drin organau synhwyraidd, ac mae'r llythrennau AA yn nodi bod y gwrthfiotig hwn wedi'i fwriadu ar gyfer defnydd amserol ac yn effeithio ar y metaboledd.
Cod ATX o Gentamicin ar ffurf eli yw D06AX07. Mae'r llythyren D yn golygu bod y cyffur wedi'i fwriadu i'w ddefnyddio mewn dermatoleg, a'r llythrennau AX - ei fod yn wrthfiotig amserol.
Ffurflenni rhyddhau a chyfansoddiad
Mae gan Gentamicin 4 ffurflen ryddhau:
- datrysiad i'w chwistrellu;
- diferion llygaid;
- eli;
- erosol.
Y prif gynhwysyn gweithredol ym mhob un o'r 4 ffurf yw sylffad gentamicin. Mae cyfansoddiad yr hydoddiant pigiad yn cynnwys cydrannau ategol fel:
- metabisulfite sodiwm;
- halen disodiwm;
- dŵr i'w chwistrellu.
Mae'r cyffur yn cael ei ryddhau mewn ampwlau 2 ml, sy'n cael eu pecynnu mewn 5 pcs. mewn pecynnau pothell. Mae pecyn yn cynnwys 1 neu 2 becyn (5 neu 10 ampwl) a chyfarwyddiadau ar gyfer eu defnyddio.
Cydrannau ategol diferion llygaid yw:
- halen disodiwm;
- sodiwm clorid;
- dŵr i'w chwistrellu.
Mae'r toddiant wedi'i becynnu mewn 1 ml mewn tiwbiau dropper (mae 1 ml yn cynnwys 3 mg o'r sylwedd gweithredol). Gall 1 pecyn gynnwys 1 neu 2 diwb dropper.
Mae ysgarthion yr eli yn baraffinau:
- solid;
- hylif;
- meddal;
- gwyn.
Gwerthir y cyffur mewn tiwbiau o 15 mg.
Mae gan gentamicin ar ffurf erosol fel cydran ategol ewyn aerosol ac mae'n cael ei becynnu mewn 140 g mewn poteli aerosol arbennig sydd â chwistrell.
Gweithredu ffarmacolegol
Mae Gentamicin yn wrthfiotig bactericidal a ddefnyddir yn helaeth i drin afiechydon arwynebol (croen) a mewnol. Mae'r cyffur yn lladd micro-organebau, gan ddinistrio eu swyddogaeth rhwystr. Mae'r cyffur yn weithredol yn erbyn grwpiau bacteriol fel:
- staphylococci;
- streptococci (rhai straenau);
- Shigella
- Salmonela
- Pseudomonas aeruginosa;
- enterobacter;
- Klebsiella;
- protea.
Nid yw'r cyffur yn gweithio:
- treponema (asiant achosol syffilis);
- ar neiseria (haint meningococaidd);
- ar facteria anaerobig;
- ar gyfer firysau, ffyngau a phrotozoa.
Ffarmacokinetics
Rhoddir yr effaith fwyaf pwerus ar y corff trwy bigiadau ar gyfer gweinyddu mewnwythiennol ac mewngyhyrol. Gyda chwistrelliad intramwswlaidd, cofnodir y crynodiad plasma brig ar ôl 30-60 munud. Mae'r cyffur yn cael ei bennu yn y gwaed am 12 awr. Yn ogystal â phlasma gwaed, mae Gentamicin yn treiddio'n gyflym ac wedi'i ddiffinio'n dda ym meinweoedd yr ysgyfaint, yr arennau a'r afu, brych, yn ogystal ag mewn crachboer a hylifau fel:
- synovial;
- plewrol;
- peritoneol.
Mae crynodiadau isaf y cyffur i'w cael mewn hylif bustl a cerebrospinal.
Nid yw'r cyffur yn cael ei fetaboli yn y corff: mae mwy na 90% o'r cyffur yn cael ei ysgarthu gan yr arennau. Mae cyfradd yr ysgarthiad yn dibynnu ar oedran a chyfradd clirio creatinin y claf. Mewn cleifion sy'n oedolion ag arennau iach, hanner oes y cyffur yw 2-3 awr, mewn plant rhwng 1 wythnos a chwe mis - 3-3.5 awr, hyd at 1 wythnos - 5.5 awr, os yw'r plentyn yn pwyso mwy na 2 kg , a mwy nag 8 awr, os yw ei bwysau yn llai na 2 kg.
Gellir cyflymu'r hanner oes gyda:
- anemia
- tymheredd uchel;
- llosgiadau difrifol.
Gyda chlefyd yr arennau, mae hanner oes Gentamicin yn cael ei ymestyn a gall ei ddileu fod yn anghyflawn, a fydd yn arwain at grynhoi'r cyffur yn y corff a bod effaith gorddos yn digwydd.
Ar gyfer beth mae'n cael ei ddefnyddio?
Mae'r cyffur wedi'i ragnodi ar gyfer clefydau heintus ac ymfflamychol:
- Llwybr wrinol. Megis:
- pyelonephritis;
- wrethritis;
- cystitis
- prostatitis.
- Y llwybr anadlol is. Megis:
- pleurisy;
- niwmonia
- broncitis;
- empyema;
- crawniad yr ysgyfaint.
- Ceudod yr abdomen. Megis:
- peritonitis;
- cholangitis;
- cholecystitis acíwt.
- Esgyrn a chymalau.
- Rhyngweithiad croen. Megis:
- wlserau troffig;
- llosgiadau;
- furunculosis;
- dermatitis seborrheig;
- acne
- paronychia;
- pyoderma;
- ffoligwlitis.
- Y llygad. Megis:
- llid yr amrannau;
- blepharitis;
- ceratitis.
- System nerfol ganolog, gan gynnwys llid yr ymennydd a vermiculitis.
Defnyddir Gentamicin hefyd ar gyfer sepsis o ganlyniad i lawdriniaeth a septisemia bacteriol.
Gwrtharwyddion
Ni ragnodir y cyffur os yw'r claf:
- nad yw'n goddef gwrthfiotigau'r grŵp antiglycoside neu gydrannau eraill sy'n ffurfio'r cyffur;
- yn dioddef o niwritis y nerf clywedol;
- yn sâl ag azotemia, uremia;
- â nam arennol neu hepatig difrifol;
- mewn cyflwr beichiogrwydd;
- yn fam nyrsio;
- yn sâl â myasthenia;
- yn dioddef o glefyd Parkinson;
- mae ganddo afiechydon y cyfarpar vestibular (pendro, tinnitus);
- dan 3 oed.
Gyda gofal
Cymerir y cyffur yn ofalus iawn, os oes gan yr hanes arwydd o dueddiad i adweithiau alergaidd, yn ogystal ag a yw'r claf yn sâl:
- botwliaeth;
- hypocalcemia;
- dadhydradiad.
Sut i gymryd sylffad gentamicin?
Ar gyfer cleifion dros 14 oed sydd â chlefydau'r llwybr wrinol, y dos therapiwtig yw 0.4 mg ac fe'i rhoddir 2-3 gwaith y dydd yn fewngyhyrol, gyda chlefydau heintus difrifol a sepsis, rhoddir y cyffur 3-4 gwaith y dydd, 0.8-1 mg. Ni ddylai'r dos uchaf fod yn fwy na 5 mg y dydd. Hyd y driniaeth yw 7-10 diwrnod. Mewn achosion difrifol, yn ystod y 2-3 diwrnod cyntaf, rhoddir Gentamicin yn fewnwythiennol, yna trosglwyddir y claf i bigiad mewngyhyrol.
Ar gyfer gweinyddu mewnwythiennol, dim ond hydoddiant parod mewn ampwlau sy'n cael ei ddefnyddio; ar gyfer pigiadau mewngyhyrol, mae'r cyffur yn cael ei baratoi cyn ei roi, gan doddi'r powdr â dŵr i'w chwistrellu.
Gellir cymryd Gentamicin fel anadliad i drin heintiau anadlol.
Mae llid purulent yn y croen, ffoliglau gwallt, furunculosis a chlefydau croen sych eraill yn cael eu trin ag eli. Yn gyntaf, mae'r ardaloedd yr effeithir arnynt yn cael eu trin â thoddiant o Furacilin i gael gwared â gronynnau gollwng purulent a gronynnau marw, ac yna rhoddir haen denau o eli 2-3 gwaith y dydd am 7-10 diwrnod (gellir defnyddio rhwymynnau). Ni ddylai'r dos dyddiol o eli ar gyfer oedolyn fod yn fwy na 200 mg.
Defnyddir aerosol i drin afiechydon croen sy'n wylo, ond mae'r cynllun defnyddio yr un peth ag ar gyfer eli. Dylid chwistrellu aerosol o bellter o tua 10 cm o wyneb y croen.
Mae afiechydon llygaid yn cael eu trin â diferion, gan eu rhoi yn y sach gyswllt 3-4 gwaith y dydd.
A yw'n bosibl cymryd y cyffur ar gyfer diabetes?
Nid yw diabetes mellitus yn wrthddywediad ar gyfer triniaeth gyda Gentamicin.
Sgîl-effeithiau Sylffad Gentamicin
Mae adweithiau niweidiol o ganlyniad i gymryd Gentamicin yn brin a gallant ddigwydd ar ffurf:
- cysgadrwydd, pendro, cur pen;
- colli archwaeth bwyd, mwy o halltu, cyfog, chwydu, colli pwysau;
- poen yn y cyhyrau, twitching, crampiau, fferdod, paresthesia;
- tarfu ar y cyfarpar vestibular;
- colli clyw;
- methiant arennol;
- anhwylderau'r system wrinol (oliguria, microhematuria, proteinuria);
- wrticaria, twymyn, cosi, brech ar y croen;
- dangosyddion isel o leukocytes, platennau, potasiwm, magnesiwm a chalsiwm yn y gwaed;
- profion swyddogaeth afu uchel.
Yn anaml iawn yn bosibl:
- poen ym maes pigiad mewngyhyrol;
- phlebitis neu thrombophlebitis ym maes gweinyddu mewnwythiennol;
- necrosis tiwbaidd;
- datblygiad goruchwylio;
- sioc anaffylactig.
Cyfarwyddiadau arbennig
- Yn ystod y driniaeth gyda Gentamicin, mae angen monitro swyddogaethau'r arennau, y vestibular a'r cymhorthion clyw.
- Mae angen monitro lefel y potasiwm, magnesiwm a chalsiwm yn y gwaed yn gyson.
- Ar gyfer cleifion â methiant arennol, mae angen rheoli clirio creatinin.
- Dylai claf sy'n dioddef o haint acíwt neu gronig yn y system wrinol (yng nghyfnod gwaethygu) ddefnyddio mwy o hylif yn ystod triniaeth gyda Gentamicin.
- Gwaherddir defnyddio cyffuriau sy'n cynnwys alcohol ac alcohol yn ystod triniaeth gyda Gentamicin yn llwyr.
- Oherwydd mae'r cyffur yn achosi gostyngiad mewn crynodiad, pendro, llai o graffter gweledol, mae angen rhoi'r gorau i yrru cerbydau trwy gydol y driniaeth.
Defnyddiwch mewn henaint
Dylid defnyddio gentamicin yn ofalus mewn cleifion oedrannus. Mae'r cyffur yn cael effaith ddigalon ar y cyfarpar clywedol a vestibular, swyddogaeth yr arennau, ac yn yr henoed, mae'r systemau hyn, o ganlyniad i newidiadau sy'n gysylltiedig ag oedran, yn y rhan fwyaf o achosion eisoes yn gweithredu gydag anhwylderau. Os penderfynir rhagnodi cyffur, yna yn ystod y driniaeth ac am beth amser ar ôl ei gwblhau, rhaid i'r claf fonitro'r cliriad creatinin a rhaid i'r otolaryngolegydd arsylwi arno.
Rhagnodi Sylffad Gentamicin i Blant
Ar gyfer plant o dan 14 oed, dim ond mewn achosion o angen hanfodol y rhagnodir gweinyddu'r cyffur mewngyhyrol. Cyfrifir dos sengl yn seiliedig ar oedran a phwysau'r plentyn: ar gyfer plant rhwng 6 a 14 oed - 3 mg / kg, o 1 i 6 - 1.5 mg / kg, llai na blwyddyn - 1.5-2 mg / kg. Ni ddylai'r dos dyddiol uchaf ar gyfer pob claf o dan 14 oed fod yn fwy na 5 mg / kg. Mae'r feddyginiaeth yn cael ei rhoi 2-3 gwaith y dydd am 7-10 diwrnod.
Mae trin afiechydon croen neu lygaid lleol gydag erosol, eli neu ddiferion llygaid yn llai peryglus a gellir ei ragnodi i gleifion o dan 14 oed. Mae trefnau therapiwtig yr un fath ag ar gyfer oedolion. Ni ddylai dos dyddiol yr eli fod yn fwy na 60 mg.
Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd a llaetha
Mae'r cyffur yn hawdd mynd trwy'r brych ac i laeth y fron, felly, gwaharddir cymeriant gwrthfiotig i ferched beichiog a menywod sy'n bwydo ar y fron. Unwaith y bydd yng nghorff y plentyn, mae'r cyffur yn achosi torri'r llwybr gastroberfeddol a gall achosi arwyddion o ototoxicity. Eithriad yw'r sefyllfa lle bydd y buddion posibl i'r fam yn fwy na'r niwed i'r plentyn.
Gorddos o Sylffad Gentamicin
Dim ond trwy bigiadau gentamicin y gellir achosi effaith gorddos. Nid yw eli, diferion llygaid ac aerosol yn rhoi effaith debyg. Mae symptomau gorddos yn cynnwys:
- cyfog a chwydu
- cysgadrwydd a chur pen;
- brechau croen, cosi;
- twymyn
- byddardod anadferadwy;
- torri swyddogaethau'r cyfarpar vestibular;
- methiant arennol;
- torri'r broses ysgarthu wrin;
- Edema Quincke (anaml).
Mae'r regimen triniaeth yn cynnwys tynnu cyffuriau yn ôl ar unwaith a golchi gwaed gyda haemodialysis neu ddialysis.
Rhyngweithio â chyffuriau eraill
Yn hollol anghydnaws â gentamicin mae:
- Amphotericin;
- Heparin;
- gwrthfiotigau beta-lactam.
Gall Gentamicin mewn cyfuniad ag asid ethacrylig a furosemide wella'r effaith negyddol ar yr arennau a chymorth clywed.
Gall datblygu arestiad anadlol a blocâd cyhyrau arwain at ddefnyddio Gentamicin ar yr un pryd â chyffuriau fel:
- Decamethonium;
- Tubocurarine;
- Succinylcholine.
Ni argymhellir cyfuno Gentamicin â'r meddyginiaethau canlynol:
- Viomycin;
- Vancomycin;
- Tobramycin;
- Streptomycin;
- Paromomycin;
- Amikacin;
- Kanamycin;
- Cephaloridin.
Analogau
Mae analogau hydoddiant pigiad yn:
- Gentamicin Sandoz (Gwlad Pwyl, Slofenia);
- Gentamicin-K (Slofenia);
- Gentamicin-Health (Wcráin).
Mae analogau o'r cyffur ar ffurf diferion llygaid yn:
- Gentadeks (Belarus);
- Dexon (India);
- Dexamethasons (Rwsia, Slofenia, y Ffindir, Rwmania, yr Wcrain).
Mae analogau eli Gentamicin yn:
- Ymgeisydd (India);
- Garamycin (Gwlad Belg);
- Celestroderm (Gwlad Belg, Rwsia).
Telerau absenoldeb fferylliaeth
Yn ôl y cyfarwyddiadau, dylid dosbarthu Gentamicin (pob un o'r 4 ffurflen), fel unrhyw wrthfiotig arall, mewn fferyllfeydd trwy bresgripsiwn yn unig.
A allaf brynu heb bresgripsiwn?
Gellir prynu unrhyw un o'r 4 math o ryddhau cyffuriau mewn fferyllfa heb bresgripsiwn.
Pris Sylffad Gentamicin
Mae Gentamicin yn perthyn i'r categori cyffuriau rhad. Cost gyfartalog 10 ampwl mewn fferyllfeydd ym Moscow yw 50 rubles., Eli ac aerosol - 85-100 rubles., Diferion llygaid - 35 rubles. Mewn siopau ar-lein, cost cyffuriau yw 5 rubles. llai.
Amodau storio ar gyfer y cyffur
Dylid storio cyffuriau y tu hwnt i gyrraedd plant. Dylai'r tymheredd storio ar gyfer toddiant pigiad a diferion llygaid fod yn + 15 ... + 25 ° С, ar gyfer erosol ac eli - + 8 ... + 15 ° С.
Dylid storio cyffuriau y tu hwnt i gyrraedd plant.
Dyddiad dod i ben
Oes silff diferion llygaid yw 3 blynedd, erosol ac eli - 2 flynedd, toddiant pigiad - 1 flwyddyn. Mae diferion llygaid ar ôl agor y botel yn addas am ddim mwy nag 1 mis.
Gwneuthurwr
Mae gentamicin ar ffurf pigiad yn cynhyrchu:
- Rwsia
- Belarus
- Turkmenistan
- Uzbekistan
Cynhyrchir gentamicin ar ffurf eli a diferion llygaid ym Melarus, ar ffurf aerosol - Bwlgaria.
Adolygiadau ar Sylffad Gentamicin
Maria, 25 oed, Voronezh: “Ychydig wythnosau yn ôl, fe gwympodd rhywbeth i’r llygad. Roedd y llygad yn llidus am ddiwrnod, wedi chwyddo (bron ar gau) ac roedd poen annioddefol yn ymddangos. Cynghorodd y meddyg Gentamicin mewn diferion. Fe wnes i ddiferu yn ôl y cyfarwyddiadau 4 gwaith y dydd. Aeth y boen i ffwrdd. bob yn ail ddiwrnod, ac ar y 3ydd - pasiodd y symptomau eraill, ond mi wnes i ddiferu bob 7 diwrnod. "
Vladimir, 40 oed, Kursk: “Llosgais fy mraich yn wael yn y gwaith. Erbyn yr hwyr ymddangosodd pothell, ychydig ddyddiau yn ddiweddarach fe ddechreuodd y clwyf grynhoi ac roedd yn boenus iawn. Fe wnaethant fy nghynghori i gymryd aerosol Gentamicin yn y fferyllfa a'i drin yn unol â'r cyfarwyddiadau, gan ei orchuddio â rhwymyn oddi uchod. Mae'r canlyniad yn rhagorol - ar ôl 2 ddiwrnod. peidiodd y clwyf â chasglu a dechrau gwella. "
Andrei, 38 oed, Moscow: “Y llynedd, cefais niwmonia. Ni ddechreuais driniaeth ar unwaith, felly pan gyrhaeddais yr ysbyty cymhlethwyd y clefyd gan dwymyn uchel a pheswch difrifol. Rhagnodwyd Gentamicin ar unwaith. Fe wnaethant chwistrellu 4 gwaith y dydd. Wythnos yn ddiweddarach bu gwelliant sydyn. . A mis yn ddiweddarach cefais fy rhyddhau. "
