Mae Liprimar 10 yn asiant synthetig sy'n cael effaith gostwng lipidau. Mae'r cyffur yn angenrheidiol i leihau colesterol a lipoproteinau dwysedd isel yn ddigonol. O ganlyniad, mae'r tebygolrwydd o ffurfio placiau atherosglerotig ar waliau pibellau gwaed yn gostwng, mae lefel y triglyseridau yn gostwng ac mae'r metaboledd braster yn y corff yn gwella. Sail y mecanwaith gweithredu yw atorvastatin, sy'n angenrheidiol i ddileu hypercholesterolemia.
Enw Nonproprietary Rhyngwladol
Atorvastatin.
Mae liprimar 10 yn angenrheidiol i ostwng coleopr a lipoproteinau dwysedd isel yn ddigonol.
ATX
C10AA05.
Ffurflenni rhyddhau a chyfansoddiad
Mae'r cyffur ar gael mewn tabledi wedi'u gorchuddio â enterig. Mae'r uned dos yn cynnwys 10 mg o galsiwm atorvastatin fel cyfansoddyn gweithredol. Ar gyfer cyflymder amsugno a mwy o fio-argaeledd, mae'r dabled yn cynnwys sylweddau ychwanegol:
- seliwlos microcrystalline;
- stearad magnesiwm;
- siwgr llaeth;
- hyprolose;
- sodiwm croscarmellose;
- calsiwm carbonad.
Mae cyfansoddiad y tabledi yn cynnwys seliwlos microcrystalline, stearate magnesiwm, siwgr llaeth, hyprolose, sodiwm croscarmellose, calsiwm carbonad.
Mae'r bilen ffilm yn cynnwys cwyr candelilla, hypromellose, polyethylen glycol, talc, emwlsiwn emwlsiwn, titaniwm deuocsid. Ar dabledi gwyn o siâp eliptig, cymhwysir yr engrafiad "PD 155" a dos y sylwedd gweithredol.
Gweithredu ffarmacolegol
Mae liprimar yn perthyn i'r dosbarth o gyffuriau gostwng lipidau. Mae'r sylwedd gweithredol atorvastatin yn atalydd dethol o HMG-CoA reductase, y prif ensym sy'n angenrheidiol ar gyfer trawsnewid coenzyme 3-hydroxy-3-methylglutaryl yn mevalonate.
Ym mhresenoldeb ffurf etifeddol o hypercholesterolemia (mwy o golesterol), dyslipidemia cymysg, bydd y sylwedd gweithredol Liprimara yn helpu i leihau crynodiad plasma cyfanswm colesterol (Ch), apolipoprotein B, VLDL a LDL (lipoproteinau dwysedd isel) a faint o triglyseridau. Mae atorvastatin yn achosi cynnydd mewn lipoprotein dwysedd uchel (HDL).
Mae'r mecanwaith gweithredu yn ganlyniad i atal gweithgaredd HMG-CoA reductase a gwahardd ffurfio colesterol mewn hepatocytes.
Mae Atorvastatin yn gallu cynyddu nifer y derbynyddion lipoprotein dwysedd isel ar wyneb allanol pilen yr afu, sy'n arwain at fwy o bobl yn cymryd ac yn dinistrio LDL.
Mae'r cyffur yn gallu cynyddu nifer y derbynyddion lipoprotein dwysedd isel ar wyneb allanol pilen cell yr afu.
Mae'r cyfansoddyn gweithredol yn lleihau synthesis colesterol LDL a faint o lipoproteinau niweidiol, y mae cynnydd yng ngweithgaredd derbynyddion LDL oherwydd hynny. Mewn cleifion â hypercholesterolemia etifeddol homosygaidd sy'n gwrthsefyll gweithred cyffuriau sy'n gostwng lipidau, mae unedau LDL yn cael eu lleihau. Arsylwir yr effaith therapiwtig o fewn pythefnos ar ôl dechrau therapi cyffuriau. Cofnodwyd yr effaith fwyaf ar ôl mis o driniaeth gyda Liprimar.
Ffarmacokinetics
Ar ôl rhoi trwy'r geg, nid yw'r tabledi yn hydoddi o dan weithred asid hydroclorig yn y stumog, gan syrthio i'r jejunum agosrwydd. Yn y rhan hon o'r llwybr treulio, mae'r bilen ffilm yn cael hydrolysis.
Mae'r dabled yn torri i lawr, mae maetholion a chyffuriau'n dechrau cael eu hamsugno trwy ficro-filiau arbennig.
Mae Atorvastatin yn mynd i mewn i'r llif gwaed o'r wal berfeddol, lle mae'n cyrraedd y lefelau plasma uchaf o fewn 1-2 awr. Mewn menywod, mae crynodiad y sylwedd gweithredol 20% yn uwch nag mewn dynion.
Mae bio-argaeledd yn cyrraedd 14-30%. Mae cyfraddau isel oherwydd metaboledd parietal atorvastatin ym mhilenni mwcaidd y llwybr berfeddol a thrawsnewidiad yng nghelloedd yr afu gan isoenzyme cytochrome CYP3A4. Mae'r sylwedd gweithredol yn rhwymo albwmin 98%, a dyna pam mae haemodialysis yn aneffeithiol. Mae'r hanner oes dileu yn cyrraedd 14 awr. Mae'r effaith therapiwtig yn parhau am 20-30 awr. Mae Atorvastatin yn gadael y corff yn araf trwy'r system wrinol - dim ond 2% o'r dos a geir mewn wrin ar ôl dos sengl.
Arwyddion i'w defnyddio
Defnyddir y cyffur mewn ymarfer meddygol i drin:
- hypercholesterolemia cynradd o natur etifeddol ac an-etifeddol;
- lefelau mewndarddol uwch o driglyseridau sy'n gwrthsefyll therapi diet;
- hypercholesterolemia etifeddol etifeddol gydag effeithiolrwydd isel dietau a dulliau eraill o drin cyffuriau;
- math cyfun o hyperlipidemia.
Rhagnodir y cyffur fel mesur o atal clefyd y galon i gleifion yn absenoldeb arwyddion o glefyd coronaidd y galon, ond gyda ffactorau risg: henaint, arferion gwael, pwysedd gwaed uchel, diabetes mellitus. Mae'r grŵp risg yn cynnwys pobl sydd â thueddiad i hypercholesterolemia a chyda lefel isel o HDL.
Rhagnodir y cyffur fel mesur ataliol ar gyfer clefyd y galon.
Defnyddir y cyffur fel atodiad i therapi diet ar gyfer datblygu dysbetalipoproteinemia. Defnyddir liprimar fel ffordd o atal datblygiad cymhlethdodau mewn cleifion ag isgemia myocardaidd i leihau'r risg o farwolaeth, trawiad ar y galon, strôc ac ysbyty ar gyfer angina pectoris.
Gwrtharwyddion
Ni ragnodir y cyffur ar gyfer tueddiad cynyddol meinweoedd i sylweddau strwythurol Liprimar, yn ogystal ag yn yr achosion canlynol:
- clefyd difrifol yr afu;
- plant o dan 18 oed;
- mwy o weithgaredd plasma o drawsaminadau hepatig fwy na 3 gwaith.
Dylid bod yn ofalus wrth gam-drin alcohol.
Sut i gymryd Liprimar 10
Rhagnodir tabledi ar gyfer gweinyddiaeth lafar, waeth beth yw'r amser o'r dydd neu'r pryd bwyd. Dim ond gydag aneffeithiolrwydd y diet hypocholesterolemig y cynhelir therapi cyffuriau, mesurau colli pwysau yn erbyn cefndir gordewdra morbid, ymarfer corff. Os yw'r cynnydd mewn colesterol yn cael ei achosi gan glefyd sylfaenol, cyn defnyddio Liprimar, mae angen i chi geisio dileu'r brif broses patholegol. Yn ystod y therapi cyffuriau cyfan, rhaid i chi gadw at ddeiet arbennig.
Dim ond gydag aneffeithiolrwydd y diet hypocholesterolemig y cynhelir therapi cyffuriau gyda Liprimar 10.
Y dos dyddiol yw 10-80 mg ar gyfer defnydd sengl ac fe'i haddasir yn dibynnu ar berfformiad LDL-C ac ar gyflawni'r effaith therapiwtig.
Y dos uchaf a ganiateir yw 80 mg.
Yn ystod triniaeth gyda Liprimar, mae angen monitro crynodiad plasma lipidau bob 2-4 wythnos, ac ar ôl hynny mae angen i chi ymgynghori â'ch meddyg ynghylch newidiadau yn y regimen dos.
Er mwyn dileu'r ffurf gymysg o hyperlipidemia, mae angen cymryd 10 mg unwaith y dydd, tra bod hypercholesterolemia etifeddol homosygaidd yn gofyn am ddogn therapiwtig uchaf o 80 mg. Yn yr achos olaf, mae lefelau colesterol yn cael eu gostwng 20-45%.
Cymryd y cyffur ar gyfer diabetes
Dylai cleifion â diabetes fod yn ofalus pan fydd hypercholesterolemia yn digwydd. Mae pobl o'r fath mewn perygl o ddatblygu clefyd coronaidd y galon. Defnyddir liprimar fel mesur o atal cnawdnychiant myocardaidd. Mae'r dos yn cael ei bennu gan y meddyg sy'n mynychu yn dibynnu ar lefel y colesterol.
Dylai cleifion â diabetes fod yn ofalus pan fydd hypercholesterolemia yn digwydd.
A yw'n bosibl rhannu yn ei hanner
Nid oes unrhyw risg ar y tabledi, sy'n golygu amhosibilrwydd rhannu'r ffurflen dos.
Sgîl-effeithiau Liprimara 10
Gyda defnydd amhriodol o'r feddyginiaeth, gall sgîl-effeithiau ddatblygu sy'n amrywio o ran lleoleiddio.
Llwybr gastroberfeddol
Efallai ymddangosiad chwydu, dolur rhydd, poen yn y rhanbarth epigastrig, rhwymedd a flatulence. Mewn achosion prin, gall triniaeth gyda Liprimar ysgogi anorecsia, proses ymfflamychol yn y pancreas, hepatitis a chlefyd melyn.
Organau hematopoietig
Mewn achosion prin, mae iselder mêr esgyrn yn digwydd, ynghyd â thrombocytopenia.
Gall liprimar 10 achosi anhunedd.
System nerfol ganolog
Mae adweithiau negyddol gyda niwed i'r system nerfol yn ymddangos fel:
- anhunedd
- malais cyffredinol;
- syndrom asthenig;
- cur pen a phendro;
- lleihau a cholli sensitifrwydd yn llwyr;
- niwroopathi system nerfol ymylol;
- amnesia.
O'r system wrinol
Mewn dynion, gall camweithrediad erectile a chadw wrinol ddigwydd.
O'r system resbiradol
Gall dyspnea ddigwydd.
Alergeddau
Gyda thueddiad i amlygu adweithiau anaffylactig, gall brechau ar y croen, cochni, cosi, erythema exudative, necrosis yr haen braster isgroenol ymddangos. Mewn achosion difrifol, mae edema Quincke a sioc anaffylactig yn datblygu.
Gall prem y cyffur dan sylw ysgogi ymddangosiad brechau ar y croen.
Effaith ar y gallu i reoli mecanweithiau
Nid yw'r cyffur yn ymyrryd â gweithgareddau sy'n gofyn am ymateb cyflym a chanolbwyntio. Yn ystod triniaeth gyda'r cyffur, caniateir gyrru ceir a rheoli dyfeisiau caledwedd cymhleth.
Cyfarwyddiadau arbennig
Wrth drin â Liprimar bob 6 wythnos, mae angen cynnal monitro clinigol o'r afu a dangosyddion ALT, AST. Os yw gweithgaredd aminotransferases uwchlaw terfyn uchaf arferol yn fwy na 3 gwaith, mae angen ymgynghori â meddyg ynghylch lleihau dos.
Oherwydd therapi hypocholesterolemig, mewn rhai achosion, arsylwyd ymddangosiad poen cyhyrau yn erbyn cefndir o myopathi. Ar yr un pryd, datgelodd astudiaethau labordy gynnydd o 10 gwaith yng ngweithgaredd creatine phosphokinase o'i gymharu â'r norm.
Os oes gan y claf wendid a phoen yng nghyhyrau'r cyhyrau ysgerbydol, mae angen rhoi'r gorau i gymryd y cyffur.
Mewn achosion prin, datblygodd rhabdomyolysis - difrod necrotig i feinwe'r cyhyrau, ynghyd â methiant arennol acíwt.
Rhaid atal defnyddio'r cyffur gyda gostyngiad mewn pwysedd gwaed.
Mae camweithrediad arennol yn ganlyniad i myoglobinuria. Er mwyn lleihau'r tebygolrwydd o rhabdomyolysis, mae angen i chi roi'r gorau i gymryd y cyffur yn yr achosion canlynol:
- yn ystod llawdriniaeth lawfeddygol gyda chae eang;
- difrod heintus difrifol i'r arennau;
- gostyngiad cryf mewn pwysedd gwaed;
- trawma mecanyddol;
- crampiau cyhyrau.
Dylai'r claf gael gwybod am y risg o rhabdomyolysis. Gyda'r caniatâd i gael triniaeth, mae'n ofynnol i'r claf ofyn am gymorth meddygol gyda theimlad o wendid cyhyrau ac ymddangosiad poen anesboniadwy, ynghyd â thwymyn a blinder.
Rhagnodi Liprimar i 10 o blant
Ni chaniateir defnyddio'r cyffur mewn pediatreg.
Cydnawsedd alcohol
Ni ddylid cymysgu'r cyffur â chynhyrchion alcoholig. Mae alcohol ethyl yn atal y system nerfol, hepatobiliary a chylchrediad y gwaed canolog, ac felly mae effaith hypocholesterolemig Liprimar yn cael ei leihau. Mae'r tebygolrwydd o ffurfio placiau atherosglerotig ar waliau pibellau gwaed yn cynyddu.
Ni ddylid cymysgu'r cyffur â chynhyrchion alcoholig.
Gorddos o Liprimar 10
Pan fydd gorddos yn digwydd, gwaethygir sgîl-effeithiau. Nid yw sylwedd gwrthweithio penodol wedi'i ddatblygu, felly, yn ystod yr ysbyty, cynhelir triniaeth symptomatig.
Rhyngweithio â chyffuriau eraill
Nid yw cimetidine, Phenazone, Azithromycin, antacids, Terfenadine, Warfarin, Amlodipine yn effeithio ar baramedrau ffarmacocinetig Liprimar ac nid ydynt yn rhyngweithio ag atorvastatin.
Ni argymhellir cyfuniad
Oherwydd y risg o batholegau niwrogyhyrol, ni argymhellir gweinyddu cyfochrog Liprimar gyda:
- gwrthfiotigau cyclosporin;
- deilliadau asid nicotinig;
- Erythromycin;
- cyffuriau gwrthffyngol;
- ffibrau.
Ni argymhellir rhoi Liprimar ac Erythromycin yn gydamserol.
Gall cyfuniadau cyffuriau o'r fath arwain at myopathi.
Gyda gofal
Argymhellir bod yn ofalus wrth ddefnyddio Liprimar gyda fferyllol eraill:
- Gall Atorvastatin gynyddu'r AUC o ddulliau atal cenhedlu geneuol 20-30%, yn dibynnu ar yr hormonau sydd wedi'u cynnwys yn y paratoadau.
- Mae atorvastatin gyda dos o 40 mg mewn cyfuniad â 240 mg o Diltiazem yn arwain at gynnydd yn y crynodiad plasma o atorvastatin yn y gwaed. Wrth gymryd 200 mg o Itraconazole gyda 20-40 mg o Liprimar, gwelwyd cynnydd yn AUC o atorvastatin.
- Mae Rifampicin yn lleihau lefelau plasma o atorvastatin.
- Mae Colestipol yn achosi gostyngiad yn y cyffur gostwng colesterol plasma.
- Gyda therapi cyfuniad â digoxin, mae crynodiad yr olaf yn cynyddu 20%.
Mae sudd grawnffrwyth yn atal gweithred yr isoenzyme cytochrome CYP3A4, a dyna pam, wrth yfed mwy na 1.2 litr o sudd sitrws y dydd, mae crynodiad plasma atorvastatin yn cynyddu. Gwelir effaith debyg wrth gymryd atalyddion CYP3A4 (Ritonavir, Ketoconazole).
Gwaherddir defnyddio Liprimar i 10 o ferched beichiog.
Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd a llaetha
Gwaherddir defnyddio'r cyffur ar gyfer menywod beichiog, fel mae risg o dorri'r gosodiad cywir o feinweoedd ac organau yn ystod datblygiad embryonig. Nid oes unrhyw ddata ar allu Liprimar i dreiddio i'r rhwystr hematoplacental.
Yn ystod therapi cyffuriau, dylid dod â bwydo ar y fron i ben.
Analogau
Mae amnewidion y cyffur sy'n cael effaith debyg yn cynnwys:
- Atoris;
- Tiwlip;
- Vazator;
- Atorakord;
- Atorvastatin-SZ.
Gwneir amnewidiad ar ôl ymgynghori meddygol.
Telerau absenoldeb fferylliaeth
Gwerthir y cyffur yn llym trwy bresgripsiwn.
A allaf brynu heb bresgripsiwn?
Na.
Pris am Liprimar 10
Cost gyfartalog tabledi 10 mg yw 750-1000 rubles.
Amodau storio ar gyfer y cyffur
Mae'n angenrheidiol cadw'r cyffur mewn lle sydd â chyfernod lleithder isel ar dymheredd o + 15 ... + 25 ° C.
Dyddiad dod i ben
3 blynedd
Gwneuthurwr
Gedecke GmbH, yr Almaen.
Analog Liprimar - mae'r cyffur Atoris yn cael ei werthu mewn fferyllfeydd yn llym yn ôl y presgripsiwn.
Adolygiadau ar Liprimar 10
Elvira Ignatieva, 76 oed, Lipetsk
6 mis yn ôl, pan gymerwyd prawf gwaed cyffredinol, datgelwyd lefel colesterol uchel o 7.5 mmol. Mae gen i batholeg cardiofasgwlaidd, felly, i atal cymhlethdodau fasgwlaidd, roedd yn rhaid lleihau colesterol ar unwaith mewn amser byr. Roedd y meddyg yn rhagnodi Liprimar 40 mg bob dydd. Mae'r pris yn uchel, ond mae effeithlonrwydd yn cyfiawnhau hynny. Dangosodd y dadansoddiad diweddaraf ostyngiad mewn colesterol i 6 mmol.
Kristina Molchanova, 24 oed, Yaroslavl
Mae gan Mam-gu atherosglerosis ar longau'r eithafoedd isaf ac mae ei cholesterol a'i LDL yn cynyddu. Rosuvastatin a benodwyd gyntaf, nad oedd yn ffitio. Ni chafwyd unrhyw newidiadau cadarnhaol. Ar ôl Rosuvastatin, rhagnodwyd Liprimar.Diolch i'r cyffur, dangosodd y proffil lipid olaf welliannau: gostyngodd colesterol a phwysau'r corff, cynyddodd crynodiad lipoproteinau dwysedd uchel.
