Mae inswlin glulisin yn feddyginiaeth ar gyfer trin diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin neu nad yw'n ddibynnol ar inswlin. Dim ond gyda chymorth pigiadau y caiff ei gyflwyno i'r corff. Yn rheoli dangosyddion glycemig yn effeithiol.
Enw Nonproprietary Rhyngwladol
INN - Apidra.
Mae inswlin glulisin yn feddyginiaeth ar gyfer trin diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin neu nad yw'n ddibynnol ar inswlin.
ATX
Amgodio ATX - A10AV06.
Enw masnach
Ar gael o dan yr enwau masnach Apidra ac Apidra SoloStar.
Gweithredu ffarmacolegol
Mae'r cyffur yn analog ailgyfunol o inswlin dynol. Mae cryfder gweithredu yn debyg i'r hormon hwnnw sy'n cael ei gynhyrchu gan pancreas iach. Mae Glulisin yn gweithredu'n gyflymach ac yn cael effaith hirfaith.
Ar ôl ei gyflwyno i'r corff (yn isgroenol), mae'r hormon yn dechrau rheoleiddio metaboledd carbohydrad.
Mae'r sylwedd yn lleihau crynodiad siwgr yn y gwaed, yn ysgogi ei amsugno gan feinweoedd, yn enwedig meinwe ysgerbydol a meinwe adipose. Mae'n rhwystro ffurfio glwcos ym meinweoedd yr afu. Yn cynyddu synthesis protein.
Mae astudiaethau clinigol yn dangos bod glulisin, a weinyddir 2 funud cyn pryd bwyd, yn darparu'r un rheolaeth ar faint o siwgr yn y gwaed ag inswlin hydawdd dynol, a roddir hanner awr cyn pryd bwyd.
Nid yw gweithred inswlin yn newid mewn pobl o wahanol gefndiroedd hiliol.
Ffarmacokinetics
Ar ôl rhoi'r cyffur yn isgroenol, cyrhaeddir y crynodiad uchaf yn y gwaed ar ôl 55 munud. 161 munud yw amser preswylio cyffur yn y llif gwaed ar gyfartaledd. Gyda gweinyddu'r cyffur yn isgroenol i ranbarth wal neu ysgwydd yr abdomen blaenorol, mae'r amsugno'n gyflymach na gyda chyflwyniad y cyffur i'r glun. Mae bio-argaeledd tua 70%. Mae'r hanner oes dileu oddeutu 18 munud.
Ar ôl gweinyddu isgroenol, mae glulisin yn cael ei ysgarthu ychydig yn gyflymach nag inswlin dynol tebyg. Gyda niwed i'r arennau, cynhelir cyflymder cychwyn yr effaith a ddymunir. Nid yw gwybodaeth am newidiadau yn effeithiau ffarmacolegol inswlin yn yr henoed wedi cael ei hastudio'n ddigonol.
Arwyddion i'w defnyddio
Dynodir glulisin ar gyfer diabetes sydd angen inswlin a diabetes math 2.
Dynodir glulisin ar gyfer diabetes sydd angen inswlin a diabetes math 2.
Gwrtharwyddion
Mae'r cyffur yn cael ei wrthgymeradwyo rhag ofn hypoglycemia a gorsensitifrwydd i Apidra.
Sut i gymryd inswlin glulisin?
Fe'i gweinyddir yn isgroenol 0-15 munud cyn pryd bwyd. Gwneir pigiad yn y stumog, y glun, yr ysgwydd. Ar ôl y pigiad, ni ddylid tylino ardal y pigiad. Ni allwch gymysgu gwahanol fathau o inswlin yn yr un chwistrell, er gwaethaf y ffaith y gellir rhagnodi inswlinau gwahanol i'r claf. Ni argymhellir atal yr hydoddiant cyn ei weinyddu.
Cyn ei ddefnyddio, mae angen i chi archwilio'r botel. Mae'n bosibl casglu'r toddiant i'r chwistrell dim ond os yw'r toddiant yn dryloyw ac nad oes ganddo ronynnau solet.
Rheolau ar gyfer defnyddio beiro chwistrell
Dim ond un claf ddylai ddefnyddio'r un gorlan. Os caiff ei ddifrodi, ni chaniateir ei ddefnyddio. Cyn defnyddio'r gorlan, archwiliwch y cetris yn ofalus. Dim ond pan fydd yr hydoddiant yn glir ac yn rhydd o amhureddau y gellir ei ddefnyddio. Rhaid taflu'r gorlan wag i ffwrdd fel gwastraff cartref.
Mae'r cyffur yn cael ei roi yn isgroenol 0-15 munud cyn pryd bwyd. Gwneir pigiad yn y stumog, y glun, yr ysgwydd. Ar ôl y pigiad, ni ddylid tylino ardal y pigiad.
Ar ôl tynnu'r cap, argymhellir gwirio'r labelu a'r datrysiad. Yna atodwch y nodwydd yn ofalus wrth y gorlan chwistrell. Yn y ddyfais newydd, mae'r dangosydd dos yn dangos "8". Mewn cymwysiadau eraill, dylid ei osod gyferbyn â'r dangosydd "2". Pwyswch y botwm dosbarthwr yr holl ffordd.
Gan ddal yr handlen yn unionsyth, tynnwch y swigod aer trwy dapio. Os yw popeth yn cael ei wneud yn gywir, bydd diferyn bach o inswlin yn ymddangos ar flaen y nodwydd. Mae'r ddyfais yn caniatáu ichi osod y dos o 2 i 40 uned. Gellir gwneud hyn trwy gylchdroi'r dosbarthwr. Ar gyfer codi tâl, argymhellir tynnu botwm y dosbarthwr cyn belled ag y bydd yn mynd.
Mewnosodwch y nodwydd yn y feinwe isgroenol. Yna pwyswch y botwm yr holl ffordd. Cyn tynnu'r nodwydd, rhaid ei dal am 10 eiliad. Ar ôl pigiad, tynnwch a thaflwch y nodwydd. Mae'r raddfa'n dangos faint o inswlin sydd ar ôl yn y chwistrell.
Os nad yw'r gorlan chwistrell yn gweithio'n iawn, yna gellir tynnu'r toddiant o'r cetris i'r chwistrell.
Sgîl-effeithiau inswlin glulisin
Sgîl-effaith fwyaf cyffredin inswlin yw hypoglycemia. Gall ddigwydd oherwydd defnyddio dosau uchel o'r cyffur. Mae symptomau gostyngiad mewn siwgr yn y gwaed yn datblygu'n raddol:
- chwys oer;
- pallor ac oeri y croen;
- teimlad cryf o flinder;
- cyffroad
- aflonyddwch gweledol;
- cryndod
- pryder difrifol;
- dryswch, anhawster canolbwyntio;
- teimlad cryf o boen yn y pen;
- cyfradd curiad y galon uwch.
Gall hypoglycemia gynyddu. Mae hyn yn peryglu bywyd, oherwydd mae'n achosi aflonyddwch acíwt ar yr ymennydd, ac mewn achosion difrifol - marwolaeth.
Ar ran y croen
Ar safle'r pigiad, gall cosi a chwyddo ddigwydd. Mae'r adwaith hwn yn fyrhoedlog, ac nid oes angen i chi gymryd meddyginiaeth i gael gwared arno. Efallai datblygiad lipodystroffi mewn menywod ar safle'r pigiad. Mae hyn yn digwydd os caiff ei nodi yn yr un lle. Er mwyn atal hyn rhag digwydd, dylid newid safle'r pigiad bob yn ail.
Alergeddau
Mae'n anghyffredin iawn y gall meddyginiaeth achosi adweithiau alergaidd.
Effaith ar y gallu i reoli mecanweithiau
Gyda hypoglycemia, gwaherddir gyrru car neu yrru mecanweithiau cymhleth.
Cyfarwyddiadau arbennig
Dim ond dan oruchwyliaeth feddygol agos y trosglwyddir claf i fath newydd o inswlin. Mewn rhai achosion, efallai y bydd angen therapi hypoglycemig. Wrth newid gweithgaredd corfforol, mae angen i chi addasu'r dos yn unol â hynny.
Defnyddiwch mewn henaint
Gellir defnyddio'r cyffur yn ei henaint. Felly nid oes angen addasiad dos.
Aseiniad i blant
Gellir rhagnodi'r math hwn o inswlin i blant o chwech oed.
Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd a llaetha
Prin yw'r dystiolaeth ynghylch defnyddio'r cyffur hwn yn ystod beichiogrwydd a bwydo ar y fron. Ni ddangosodd astudiaethau anifeiliaid o'r cyffur unrhyw effaith ar gwrs beichiogrwydd.
Wrth ragnodi'r feddyginiaeth hon i ferched beichiog, rhaid bod yn ofalus iawn. Mae angen mesur glwcos yn y gwaed yn ofalus.
Mae angen i gleifion â diabetes yn ystod beichiogrwydd fonitro lefelau siwgr yn y gwaed. Yn ystod y tymor cyntaf, gall gofynion inswlin ostwng ychydig. Nid ydym yn gwybod a yw inswlin yn pasio i laeth y fron.
Cais am swyddogaeth arennol â nam
Peidiwch â newid faint o gyffur a roddir a'r regimen triniaeth ar gyfer niwed i'r arennau.
Defnyddiwch ar gyfer swyddogaeth afu â nam
Ni chynhaliwyd astudiaethau clinigol mewn cleifion â swyddogaeth hepatig â nam arnynt.
Gorddos inswlin glulisin
Gyda dos a weinyddir yn ormodol, mae hypoglycemia yn datblygu'n gyflym, a gall ei radd fod yn wahanol - o'r ysgafn i'r difrifol.
Mae penodau o hypoglycemia ysgafn yn cael eu stopio gan ddefnyddio glwcos neu fwydydd llawn siwgr. Argymhellir bod cleifion bob amser yn cario candies, cwcis, sudd melys, neu ddim ond darnau o siwgr mireinio gyda nhw.
Gyda dos a weinyddir yn ormodol, mae hypoglycemia yn datblygu'n gyflym, a gall ei radd fod yn wahanol - o'r ysgafn i'r difrifol.
Gyda gradd ddifrifol o hypoglycemia, mae person yn colli ymwybyddiaeth. Rhoddir glwcagon neu dextrose fel cymorth cyntaf. Os nad oes ymateb i weinyddu glwcagon, yna ailadroddir yr un pigiad. Ar ôl adennill ymwybyddiaeth, mae angen i chi roi te melys i'r claf.
Rhyngweithio â chyffuriau eraill
Gall rhai cyffuriau effeithio ar metaboledd glwcos. Mae hyn yn gofyn am newid yn y dos inswlin. Mae'r cyffuriau canlynol yn cynyddu effaith hypoglycemig Apidra:
- cyffuriau gostwng siwgr a gymerir ar lafar;
- Atalyddion ACE;
- Disopyramidau;
- ffibrau;
- Fluoxetine;
- sylweddau ataliol monoamin ocsidase;
- Pentoxifylline;
- Propoxyphene;
- asid salicylig a'i ddeilliadau;
- sulfonamidau.
Mae meddyginiaethau o'r fath yn lleihau gweithgaredd hypoglycemig y math hwn o inswlin:
- GCS;
- Danazole;
- Diazocsid;
- cyffuriau diwretig;
- Isoniazid;
- paratoadau - deilliadau phenothiazine;
- Hormon twf;
- analogau hormonau thyroid;
- hormonau rhyw benywaidd sydd wedi'u cynnwys mewn cyffuriau atal cenhedlu geneuol;
- sylweddau sy'n atal y proteas.
Gall asiantau blocio beta-adrenergig, hydroclorid clonidine, paratoadau lithiwm naill ai wella, neu, i'r gwrthwyneb, gwanhau gweithgaredd inswlin. Mae defnyddio Pentamidine yn gyntaf yn achosi hypoglycemia, ac yna cynnydd sydyn yng nghrynodiad glwcos yn y gwaed.
Nid oes angen cymysgu inswlin â mathau eraill o'r hormon hwn yn yr un chwistrell. Mae'r un peth yn berthnasol i bympiau trwyth.
Cydnawsedd alcohol
Gall yfed alcohol achosi hypoglycemia.
Analogau
Mae analogau Glulisin yn cynnwys:
- Apidra
- Novorapid Flekspen;
- Epidera;
- isophane inswlin.
Telerau absenoldeb fferylliaeth
Mae Apidra ar gael ar bresgripsiwn. Mae pobl ddiabetig yn cael y feddyginiaeth am ddim.
A allaf brynu heb bresgripsiwn?
Na.
Pris
Mae cost beiro chwistrell tua 2 fil rubles.
Amodau storio ar gyfer y cyffur
Dim ond yn yr oergell y dylid storio cetris a ffiolau heb eu hagor. Ni chaniateir rhewi inswlin. Mae ffiolau a chetris wedi'u hagor yn cael eu storio ar dymheredd nad yw'n uwch na + 25ºC.
Dyddiad dod i ben
Mae'r cyffur yn addas am 2 flynedd. Mae oes silff mewn potel neu getris agored yn 4 wythnos, ac ar ôl hynny rhaid ei waredu.
Mae'r cyffur yn addas am 2 flynedd. Mae oes silff mewn potel neu getris agored yn 4 wythnos, ac ar ôl hynny rhaid ei waredu.
Gwneuthurwr
Fe'i gwneir yn y fenter Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, yr Almaen.
Adolygiadau
Meddygon
Ivan, 50 oed, endocrinolegydd, Moscow: "Gyda chymorth Apidra, mae'n bosibl rheoli'r dangosyddion glycemia mewn cleifion â diabetes math 1. Rwy'n argymell eich bod chi'n chwistrellu inswlin yn union cyn prydau bwyd. Mae'n diffodd neidiau posibl mewn gwerthoedd siwgr yn berffaith."
Svetlana, 49, diabetolegydd, Izhevsk: "Mae Glulisin yn un o'r inswlinau byr gorau. Mae cleifion yn ei oddef yn dda, ond yn ddarostyngedig i'r dosau a'r trefnau sefydledig. Mae hypoglycemia yn brin iawn."
Cleifion
Andrei, 45 oed, St Petersburg: “Nid yw glwtenin yn achosi gostyngiad sydyn mewn siwgr, sy’n bwysig i mi fel diabetig â“ phrofiad. ”Nid yw’r lle ar ôl y pigiadau yn brifo ac nid yw’n chwyddo. Ar ôl bwyta, mae dangosyddion glwcos yn normal.”
Olga, 50 oed, Tula: “Roedd yr hen inswlinau yn fy ngwneud yn benysgafn, ac roedd safle’r pigiad yn ddolurus yn gyson. Nid yw Glulizin yn achosi symptomau o’r fath. Mae’n gyfleus defnyddio’r gorlan chwistrell ac, yn bwysicach fyth, yn ymarferol.”
Lidia, 58 oed, Rostov-on-Don: "Diolch i Glulizin, mae gen i lefel siwgr gyson ar ôl bwyta. Rwy'n dilyn diet yn llym ac yn cyfrif dos y cyffur yn ofalus. Yn ymarferol nid oes unrhyw benodau o hypoglycemia."
