Mae Gliclada yn feddyginiaeth sydd ei hangen i drin diabetes math 2 mewn cleifion sy'n oedolion. Dim ond gydag effeithiolrwydd isel therapi diet arbennig a gweithgaredd corfforol y rhagnodir asiant hypoglycemig, na all gydbwyso crynodiad glwcos yn y gwaed a phwysau'r claf. Ni ddefnyddir y feddyginiaeth ar gyfer diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin ac ni chaiff ei argymell i'w ddefnyddio yn ystod plentyndod.
Enw Nonproprietary Rhyngwladol
Gliclazide.
Mae Gliclada yn feddyginiaeth sydd ei hangen i drin diabetes math 2 mewn cleifion sy'n oedolion.
ATX
A10BB09.
Ffurflenni rhyddhau a chyfansoddiad
Mae'r cyffur ar gael ar ffurf tabledi rhyddhau parhaus gyda siâp hirgrwn biconvex a lliw gwyn. Mae uned y paratoad yn cynnwys 90 mg o'r sylwedd gweithredol - glyclazide. Wrth i gydrannau ategol gael eu defnyddio:
- hypromellose;
- siwgr lactos llaeth;
- silicon deuocsid dadhydradedig (colloidal);
- stearad magnesiwm.
Mae tabledi wedi'u cynnwys mewn pecynnau pothell o 10 uned. Mewn bwndel cardbord mae 3, 6 neu 9 pothell.
Gweithredu ffarmacolegol
Mae effaith hypoglycemig deilliad sulfonylurea yr ail genhedlaeth yn ganlyniad i effaith ysgogol glycazide yn erbyn celloedd beta pancreatig. Mae'r sylwedd sy'n weithgar yn gemegol yn cythruddo ac yn ysgogi ynysoedd Langerhans i secretion inswlin. Yn yr achos hwn, mae cynnydd yn y tueddiad meinweoedd i'r hormon yn digwydd.
Mae tabledi wedi'u cynnwys mewn pecynnau pothell o 10 uned.
Mae sensitifrwydd strwythurau celloedd yn cynyddu oherwydd mwy o weithgaredd synthetase glycogen cyhyrau a chyfadeiladau ensymau eraill yn y gell. Pan fydd celloedd pancreatig yn llidiog â gliclazide, mae'r amser o'r eiliad o fwyta bwyd i ddechrau cynhyrchu inswlin yn lleihau. Mae'r pwynt ôl-frandio hyperglycemig yn lleihau, mae brig cynnar y secretion hormonaidd yn normaleiddio.
Mae Glyclazide yn lleihau clwmpio a setlo platennau ar y waliau fasgwlaidd, gan atal ffurfio ceulad gwaed oherwydd mwy o ffibrinolysis yn y gwely fasgwlaidd. O ganlyniad i weithred y gydran weithredol, mae metaboledd braster a athreiddedd wal capilari yn cael eu normaleiddio. Wrth gymryd Glyclades, mae crynodiad plasma cyfanswm y colesterol a'r risg o ddatblygu placiau atherosglerotig yn y prif gychod yn cael eu lleihau.
Ochr yn ochr â'r effaith hypoglycemig, mae gan gliclazide briodweddau gwrthocsidiol, gan atal lledaenu radicalau rhydd. Mae prosesau microcirculatory yn gwella ac mae tueddiad fasgwlaidd i adrenalin yn lleihau. Yn lleihau proteinwria ym mhresenoldeb neffropathi diabetig.
Ffarmacokinetics
Ar ôl rhoi trwy'r geg, mae'r cyffur yn cael ei amsugno'n gyflym yn y llwybr berfeddol. Pan fydd cyfansoddyn gweithredol gliclazide yn mynd i mewn i'r cylchrediad systemig, mae'n cyrraedd y lefelau plasma uchaf o fewn 4 awr. Mae gan y sylwedd gweithredol lefel uchel o rwymo i broteinau plasma - tua 94-95%.
Ar ôl rhoi trwy'r geg, mae'r cyffur yn cael ei amsugno'n gyflym yn y llwybr berfeddol.
Mae'r cyffur yn cael ei drawsnewid mewn hepatocytes trwy ffurfio 8 cynnyrch metabolaidd nad oes ganddynt eiddo hypoglycemig. Yr hanner oes yw 12 awr. Mae cyfansoddyn cemegol y cyffur yn cael ei ysgarthu 90-99% ar ffurf metabolion ag wrin, dim ond 1% sy'n gadael y corff yn ei ffurf wreiddiol trwy'r system wrinol.
Arwyddion i'w defnyddio
Defnyddir y cyffur i drin diabetes math 2, os yw diet cytbwys, ymarfer corff cymedrol a mesurau eraill i leihau pwysau'r corff yn aneffeithiol. Mae Gliclazide ar yr un pryd yn atal datblygu cymhlethdodau diabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin - difrod micro-fasgwlaidd (neffropathi, retinopathi) a phrosesau patholegol systemig y system gylchrediad gwaed (strôc, cnawdnychiant cyhyrau'r galon).
Gyda diabetes math 2, a yw'n bosibl bwyta hufen sur? Darllenwch fwy am hyn yn yr erthygl.
Beth mae canlyniadau profion gwaed ar gyfer prothrombin a ffibrinogen yn ei ddangos a pham ei fod yn bwysig ar gyfer diabetig?
Gwrtharwyddion
Gwaherddir defnyddio'r cyffur i'w ddefnyddio yn y sefyllfaoedd a ganlyn:
- gyda diabetes mellitus math 1 sy'n ddibynnol ar inswlin;
- cyflwr coma diabetig;
- troseddau difrifol yng ngweithrediad yr arennau, yr afu;
- gorsensitifrwydd i gydrannau glycasau a sulfonamidau;
- yn ystod therapi cyffuriau gydag imidazole.
Mae'r feddyginiaeth yn wrthgymeradwyo mewn cleifion sy'n dioddef o ketoacidosis.
Mae'r feddyginiaeth yn wrthgymeradwyo mewn cleifion sy'n dioddef o ketoacidosis.
Sut i gymryd Gliclada
Mae'r feddyginiaeth wedi'i bwriadu ar gyfer rhoi trwy'r geg. Argymhellir cymryd y feddyginiaeth yn y bore ar stumog wag, heb gnoi. Mae malu bwyd a mecanyddol yn lleihau cyflymder a chyflawnder amsugno gliclazide yn y coluddyn bach. Y dos dyddiol yw 30-120 mg ar gyfer defnydd sengl. Os yw'r diabetig wedi methu â chymryd y cyffur, ni ddylid cynyddu'r dos drannoeth.
Gall meddyg addasu'r regimen dos a'r gyfradd ddyddiol yn dibynnu ar y llun clinigol unigol a metaboledd y claf.
Yn ystod cam cychwynnol y therapi, argymhellir cymryd 30 mg unwaith y dydd. Pan gyflawnir yr effaith therapiwtig, ni argymhellir rhoi'r gorau i gymryd y feddyginiaeth. Mae pils yn parhau i fod yn feddw fel mesur ataliol. Os yw effaith y cyffur yn absennol, yna cynyddir y dos yn raddol o dan reolaeth lem o grynodiad plasma glwcos. Bob 2-4 wythnos, mae'r norm dyddiol yn cynyddu 30 mg. Mae'r dos uchaf a ganiateir yn cyrraedd 120 mg y dydd.
Gellir cyfuno'r cyffur â biguanidau, atalyddion alffa-glucosidase, inswlin.
Gyda diabetes
Dim ond ar gyfer diabetes math 2 y caniateir derbyn gan ddefnyddio regimen triniaeth safonol.
Glycadau Effeithiau Ochr
| Organau a systemau sy'n destun torri | Sgîl-effeithiau |
| System nerfol ganolog ac ymylol |
|
| Llwybr anadlol | Anadlu bras. |
| System gardiofasgwlaidd |
|
| Arall |
|
Llwybr gastroberfeddol
O ganlyniad i weithred y cyffur ar gelloedd pancreatig, gall adweithiau negyddol yn y llwybr treulio ymddangos:
- poen yn y rhanbarth epigastrig, ynghyd â chwydu;
- mwy o archwaeth, newyn;
- dolur rhydd, rhwymedd a dyspepsia.
Mewn achosion prin, mae mwy o weithgaredd aminotransferases yng nghelloedd yr afu, marweidd-dra bustl a llid yr afu. Mae'n ddamcaniaethol bosibl cynyddu crynodiad plasma bilirwbin, y mae clefyd melyn colestatig yn datblygu yn ei erbyn.
Organau hematopoietig
Yn erbyn cefndir cam-drin cyffuriau, mae difrod i'r mêr esgyrn coch yn bosibl, ac o ganlyniad mae nifer yr elfennau gwaed siâp yn lleihau, mae agranulocytosis a phancytopenia yn datblygu.
System endocrin
Mae risg o ddatblygu hypoglycemia neu hyperglycemia.
Alergeddau
Os oes mwy o sensitifrwydd meinweoedd y corff i gydrannau strwythurol, mae brech ar y croen, cosi, wrticaria a chochni yn ymddangos. Mewn achosion prin, mae cleifion sy'n dueddol o gael adweithiau anaffylactoid yn datblygu oedema gwddf (oedema Quincke), sioc anaffylactig, fasgwlitis ac erythema.
Effaith ar y gallu i reoli mecanweithiau
Cynghorir pwyll wrth gymryd rhan mewn gweithgareddau sy'n gofyn am ymateb cyflym a chanolbwyntio.
Cynghorir pwyll wrth gymryd rhan mewn gweithgareddau sy'n gofyn am ymateb cyflym a chanolbwyntio.
Cyfarwyddiadau arbennig
Mae'r grŵp risg sydd â mwy o debygolrwydd o ddatblygu hypoglycemia yn cynnwys pobl â:
- diet anghytbwys;
- mwy o weithgaredd corfforol dyddiol;
- swyddogaeth arennol â nam;
- afiechydon difrifol y system endocrin;
- tynnu triniaeth corticosteroid dos uchel yn ôl yn ddiweddar;
- clefyd difrifol y galon (clefyd coronaidd, difrod i'r rhydwelïau carotid).
Argymhellir bod cleifion o'r fath yn cymryd dim ond 30 mg o'r cyffur y dydd. Yn yr achos hwn, rhagnodir y cyffur yn amodol ar faeth rheolaidd, oherwydd gyda diabetes mae'n bwysig bwyta bwydydd carbohydrad.
Yn ystod y driniaeth gyda Gliclada, mae angen monitro lefel y siwgr a haemoglobin glyciedig yn rheolaidd ar stumog wag. Mae'n anodd gwirio'r cyflwr ym mhresenoldeb anaf mecanyddol, twymyn, afiechydon heintus, yn ogystal ag yn y cyfnod adsefydlu ar ôl llawdriniaeth.
Mewn rhai achosion, gall effaith therapiwtig Glyclades leihau yn ystod therapi tymor hir, oherwydd dilyniant y broses patholegol a gostyngiad yn ymateb meinweoedd i driniaeth. Gelwir sefyllfaoedd o'r fath yn wrthwynebiad cyffuriau eilaidd.
Yn ystod y driniaeth gyda Gliclada, mae angen monitro lefel y siwgr a haemoglobin glyciedig yn rheolaidd ar stumog wag.
Mae'r cyffur yn cynnwys lactos, felly, ni argymhellir defnyddio pobl ag anoddefiad etifeddol i siwgr llaeth, malabsorption monosacaridau, a diffyg tabledi lactas.
Caniateir trosglwyddo o dabledi o Glyclazide o 80 mg gyda rhyddhad cyflym ar ôl derbyn Gliklada o 90 mg o'r weithred hirfaith.
Defnyddiwch mewn henaint
Nid oes angen i bobl hŷn na 65 oed addasu'r regimen dos.
Aseiniad i blant
Nid yw effaith gliclazide ar dwf a datblygiad y corff yn ystod plentyndod a glasoed wedi cael ei astudio, felly, ni argymhellir cymryd y cyffur tan 18 oed.
Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd a llaetha
Oherwydd diffyg astudiaethau clinigol, ni argymhellir gallu gliclazide i groesi'r brych ar gyfer menywod beichiog. Yn ystod y driniaeth gyda Glyclad, dylid atal bwydo ar y fron.
Yn ystod y driniaeth gyda Glyclad, dylid atal bwydo ar y fron.
Cais am swyddogaeth arennol â nam
Gyda difrod ysgafn i gymedrol o niwed i'r arennau, caniateir dos safonol, yn amodol ar oruchwyliaeth feddygol.
Defnyddiwch ar gyfer swyddogaeth afu â nam
Nid yw'r cyffur yn cael ei argymell i'w ddefnyddio gan bobl sy'n dioddef o fethiant difrifol yr afu.
Gorddos o Glyclades
Gyda dos sengl o ddos uchel, mae hypoglycemia o ddifrifoldeb amrywiol yn datblygu. Mewn achosion difrifol, mae crampiau cyhyrau ac anhwylderau niwrolegol yn cyd-fynd â'r cyflwr. Er mwyn lleihau'r tebygolrwydd o goma hypoglycemig, mae angen rhagnodi diet carbohydrad. Dylai claf sydd wedi cymryd dos mawr fod o dan oruchwyliaeth feddygol gyson nes bod y cyflwr yn sefydlogi.
Os amheuir anhwylderau niwrolegol, dylid rhoi glwcagon neu doddiant crynodedig o 10% o glwcos. Bydd hyn yn helpu i gyflawni'r lefel siwgr plasma ofynnol. Mae haemodialysis ar gyfer ysgarthu cyffuriau yn aneffeithiol.
Rhyngweithio â chyffuriau eraill
Gwelir synergedd wrth gymryd Pyrazoline, caffein, Theophylline, salicylates.
Gyda dos sengl o ddos uchel, mae hypoglycemia o ddifrifoldeb amrywiol yn datblygu.
Gall rhoi Glyclades ar yr un pryd â chyfansoddion cemegol eraill wella'r wladwriaeth hypoglycemig neu arwain at hyperglycemia.
| Cyfuniadau | Hypoglycemia | Risg bosibl o hyperglycemia |
| Anghydnawsedd ffarmacolegol | Gall miconazole ar ffurf dos hydoddiant i'w chwistrellu neu ar ffurf gel i'w ddefnyddio'n allanol arwain at ddatblygu symptomau hypoglycemig hyd at ddatblygiad coma. | - |
| Heb ei argymell |
| Mae Danazole yn gwella ffactorau diabetogenig, gan gyfrannu at well darlun o ddiabetes. Gyda gweinyddiaeth ar yr un pryd â gliclazide, mae angen gwirio lefel y glwcos yn y gwaed yn rheolaidd. |
| Rhagofal |
|
|
Cydnawsedd alcohol
Gwaherddir defnyddio alcohol yn ystod therapi cyffuriau yn llwyr. Mae alcohol ethyl yn cynyddu'r risg o sgîl-effeithiau ac yn gwella ataliad y system nerfol ganolog (CNS). Mae ethanol yn cyfrannu at ddatblygiad coma hypoglycemig.
Analogau
Amnewidiadau strwythurol ar gyfer Glyclades:
- Diabeton MV;
- Glioral;
- Gliclazide;
- Glidiab;
- Diabefarm MV.
Cyn newid i gyffur arall, dylech ymgynghori ag arbenigwr.
Telerau absenoldeb fferylliaeth
Gwerthir y cyffur trwy bresgripsiwn.
Alla i brynu heb bresgripsiwn
Mae gwerthu cyffuriau am ddim yn gyfyngedig oherwydd y risg uwch o ddatblygu adweithiau negyddol o'r pancreas wrth gymryd heb arwyddion meddygol uniongyrchol.
Pris Gliclada
Cost gyfartalog y cyffur yw 290 rubles.
Amodau storio ar gyfer y cyffur
Argymhellir storio'r cyffur mewn man sydd wedi'i amddiffyn rhag lleithder a golau haul, ar dymheredd o + 30 ° C.
Dyddiad dod i ben
3 blynedd
Gwerthir y cyffur trwy bresgripsiwn.
Gwneuthurwr
KRKA, d.d., Slofenia.
Adolygiadau am Gliclad
Dina Rybalovskaya, 38 oed, Orenburg
Mae gan fy ngŵr siwgr gwaed uchel.Roedd angen dod o hyd i gyffur a fyddai nid yn unig yn lleihau glwcos, ond hefyd yn cadw ei lefel yn normal. Yn yr ymgynghoriad nesaf, argymhellodd y meddyg a oedd yn bresennol y dylid cymryd Gliclada am fis. Os nad oes unrhyw effaith, yna roedd angen dod i ail sgwrs. Ar ôl 3 wythnos, dychwelodd siwgr yn normal. Nawr mae ei gŵr yn dal 8.2 mm, sy'n well na'r 15-16 mm a oedd o'r blaen.
Diana Zolotaya, 27 oed, Veliky Novgorod
Rhagnodir i yfed tabled o Gliclazide 60 mg 1 amser y dydd. Ni ostyngodd siwgr. Yn y bore a'r prynhawn, arhosodd 10-13 mm. Ar ôl ymgynghori, cynyddodd y meddyg y dos i 90 mg. Dim ond nawr roedd angen cymryd Gliclada, er mwyn peidio â chymryd 1.5 tabled. Nawr bod siwgr yn y bore yn 6. Ar yr un pryd, mae angen i chi gadw diet a gwneud ymarferion corfforol i gyflawni'r canlyniad hwn.
