Mae Yanumet yn gyffur hypoglycemig llafar cyfun a ddefnyddir wrth drin diabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin. Mae cymryd y cyffur yn helpu i gynnal lefelau glwcos yn y gwaed arferol, yn atal dilyniant y clefyd ac yn gwella ansawdd bywyd cleifion.
Enw Nonproprietary Rhyngwladol
Metformin + Sitagliptin.
Mae Yanumet yn gyffur hypoglycemig llafar cyfun a ddefnyddir wrth drin diabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin.
ATX
A10BD07.
Ffurflenni rhyddhau a chyfansoddiad
Mae'r cyffur ar gael yn fasnachol ar ffurf tabledi hirsgwar gydag arwyneb biconvex, wedi'i orchuddio â ffilm enterig o liw pinc, pinc neu goch ysgafn (yn dibynnu ar y dos). Mae'r cyffur wedi'i becynnu mewn pecynnau pothell o 14 darn. Mae pecyn o bapur trwchus yn cynnwys rhwng 1 a 7 pothell.
Cynhwysion actif Yanumet yw sitagliptin ar ffurf ffosffad monohydrad a hydroclorid metformin. Mae cynnwys sitagliptin yn y paratoad yr un peth bob amser - 50 mg. Gall y ffracsiwn màs o hydroclorid metformin amrywio ac mae'n 500, 850 neu 1000 mg mewn 1 dabled.
Fel cydrannau ategol, mae Yanumet yn cynnwys sylffad lauryl a fumarate sodiwm stearyl, povidone ac MCC. Gwneir y gragen dabled o macrogol 3350, alcohol polyvinyl, titaniwm deuocsid, ocsid haearn du a choch.
Mae'r cyffur wedi'i becynnu mewn pecynnau pothell o 14 darn.
Gweithredu ffarmacolegol
Mae'r cyffur yn asiant cyfuniad y mae ei gydrannau gweithredol yn cael effaith hypoglycemig gyflenwol (cyflenwol), gan helpu cleifion â diabetes mellitus math II i gynnal lefelau glwcos arferol.
Mae Sitagliptin, sy'n rhan o'r cyffur, yn atalydd dipeptidyl peptidase-4 hynod ddetholus. Pan gaiff ei lyncu, mae'n cynyddu 2-3 gwaith cynnwys peptid-1 tebyg i glwcagon a pheptid inswlinotropig sy'n ddibynnol ar glwcos - hormonau sy'n gwella cynhyrchiad inswlin ac yn cynyddu ei secretiad yng nghelloedd y pancreas. Mae Sitagliptin yn caniatáu ichi gynnal lefelau siwgr plasma arferol trwy gydol y dydd ac atal datblygiad glycemia cyn brecwast ac ar ôl bwyta.
Mae gweithred sitagliptin yn cael ei wella gan metformin - sylwedd hypoglycemig sy'n gysylltiedig â biguanidau, sy'n lleihau crynodiad y siwgr yn y gwaed trwy atal 1/3 y broses o gynhyrchu glwcos yn yr afu. Yn ogystal, wrth gymryd metformin mewn cleifion â diabetes math 2, mae gostyngiad yn amsugno glwcos o'r llwybr treulio, cynnydd yn sensitifrwydd meinweoedd i inswlin a chynnydd yn y broses o ocsidiad asid brasterog.
Ffarmacokinetics
Arsylwir y crynodiad plasma uchaf o sitagliptin 1-4 awr ar ôl rhoi dos sengl, metformin - ar ôl 2.5 awr. Mae bio-argaeledd y cynhwysion actif wrth ddefnyddio Yanumet ar stumog wag yn 87% a 50-60%, yn y drefn honno.
Nid yw'r defnydd o sitagliptin ar ôl pryd bwyd yn effeithio ar ei amsugno o'r llwybr treulio. Mae defnyddio metformin ar yr un pryd â bwyd yn lleihau ei gyfradd amsugno ac yn lleihau'r crynodiad mewn plasma 40%.
Mae ysgarthiad sitagliptin yn digwydd yn bennaf gydag wrin. Mae rhan fach ohono (tua 13%) yn gadael y corff ynghyd â chynnwys y coluddyn. Mae metformin yn cael ei ysgarthu yn llwyr gan yr arennau.
Mae metformin yn cael ei ysgarthu yn llwyr gan yr arennau.
Arwyddion i'w defnyddio
Rhagnodir meddyginiaeth ar gyfer diabetes math 2. Fe'i dangosir fel ychwanegiad at ddeiet ac ymarfer corff i gleifion:
- methu â rheoli lefelau glwcos gyda dosau uchel o metformin;
- Eisoes roedd yn rhaid cymryd cyffuriau cyfuniad yn seiliedig ar y cynhwysion actif sy'n rhan o Yanumet, a daeth y driniaeth ag effaith gadarnhaol;
- mae angen therapi ar y cyd â deilliadau sulfonylurea, agonyddion PPARγ, neu inswlin, gan nad yw cymryd metformin mewn cyfuniad â'r cyffuriau hyn yn caniatáu cyflawni'r rheolaeth angenrheidiol dros glycemia.
Gwrtharwyddion
Ni ddefnyddir y feddyginiaeth wrth drin cleifion sydd â'r afiechydon neu'r cyflyrau canlynol:
- diabetes mellitus math I;
- cetoasidosis, ynghyd â choma diabetig neu hebddo;
- asidosis lactig;
- swyddogaeth yr afu â nam arno;
- methiant arennol, lle mae clirio creatinin yn llai na 60 ml y funud;
- dadhydradiad y corff;
- cwrs difrifol o batholegau o darddiad heintus;
- cyflwr sioc;
- triniaeth gydag asiantau cyferbyniad sy'n cynnwys ïodin;
- patholegau sy'n arwain at gynnwys ocsigen isel yn y corff (methiant y galon, cnawdnychiant myocardaidd, methiant anadlol, ac ati);
- colli pwysau gyda diet isel mewn calorïau (hyd at 1 mil kcal y dydd);
- alcoholiaeth;
- gwenwyn alcohol;
- llaetha
- beichiogrwydd
- oed bach;
- anoddefgarwch unigol i'r cydrannau sy'n bresennol yng nghyfansoddiad y tabledi.
Gyda gofal
Wrth ddefnyddio Yanumet, dylai'r henoed a'r rhai sy'n dioddef o fethiant arennol ysgafn fod yn ofalus.
Sut i gymryd Yanumet
Mae'r cyffur yn cael ei yfed ddwywaith y dydd gyda bwyd, ei olchi i lawr gyda sawl sip o ddŵr. Er mwyn lleihau'r tebygolrwydd o adweithiau niweidiol o'r llwybr treulio, mae'r driniaeth yn dechrau gyda'r dos lleiaf, gan ei gynyddu'n raddol nes cyflawni'r canlyniad therapiwtig a ddymunir.
Cymryd y cyffur ar gyfer diabetes
Dewisir dos Yanumet ar gyfer pob claf yn unigol, gan ystyried effeithiolrwydd therapi a goddefgarwch y feddyginiaeth. Ni ddylai'r dos dyddiol uchaf fod yn fwy na 100 mg.
Sgîl-effeithiau Yanumet
Wrth gymryd y feddyginiaeth, gall y claf brofi effeithiau annymunol a ysgogwyd gan sitagliptin a metformin. Os ydynt yn digwydd, mae angen ymatal rhag therapi pellach ac ymweld â'r meddyg cyn gynted â phosibl.
Mewn achos o sgîl-effeithiau, mae angen ymatal rhag therapi pellach ac ymweld â meddyg cyn gynted â phosibl.
Llwybr gastroberfeddol
Mae adweithiau niweidiol o'r system dreulio i'w gweld amlaf yn ystod cam cychwynnol y therapi. Mae'r rhain yn cynnwys poen yn y llwybr gastroberfeddol uchaf, cyfog, chwydu, mwy o ffurfiant nwy yn y coluddion, dolur rhydd, rhwymedd. Gall cymryd pils gyda bwyd leihau eu heffaith negyddol ar y system dreulio.
Mewn cleifion sy'n derbyn triniaeth gyda Yanumet, ni chaiff datblygiad pancreatitis (hemorrhagic neu necrotizing), a all arwain at farwolaeth, ei eithrio.
O ochr metaboledd
Os dewisir y dos yn anghywir, gall y claf brofi hypoglycemia, sy'n cynnwys gostyngiad sydyn mewn siwgr yn y gwaed. Weithiau, gall cymryd meddyginiaeth arwain at asidosis lactig, sy'n amlygu ei hun ar ffurf gostyngiad mewn pwysau a thymheredd y corff, poen yn yr abdomen a'r cyhyrau, pwls amhariad, gwendid a syrthni.
Ar ran y croen
Mewn achosion ynysig, mewn cleifion sy'n cymryd meddyginiaeth hypoglycemig, mae arbenigwyr yn diagnosio vascwlitis croen, pemphigoid tarwol, necrolysis epidermig gwenwynig.
O'r system gardiofasgwlaidd
Mae'r cyffur yn cael ei oddef yn dda gan bobl sy'n dioddef o afiechydon y galon a'r pibellau gwaed. Weithiau, gallant brofi gostyngiad yng nghyfradd y galon, sy'n digwydd o ganlyniad i asidosis lactig.
Mae'r cyffur yn cael ei oddef yn dda gan bobl sy'n dioddef o afiechydon y galon a'r pibellau gwaed.
Alergeddau
Gydag anoddefgarwch unigol i'r cydrannau sy'n ffurfio'r feddyginiaeth, gall person ddatblygu adweithiau alergaidd ar ffurf wrticaria, cosi a brechau ar y croen. Yn ystod triniaeth gyda Yanumet, ni chaiff y tebygolrwydd y bydd edema o'r croen, pilenni mwcaidd a meinwe isgroenol, sy'n peryglu bywyd, yn digwydd.
Effaith ar y gallu i reoli mecanweithiau
Gall y cyffur achosi cysgadrwydd, felly yn ystod cyfnod ei weinyddu argymhellir gwrthod gyrru'r car a gweithio gyda mecanweithiau eraill a allai fod yn beryglus.
Cyfarwyddiadau arbennig
Yn ystod triniaeth gyda Yanumet, mae angen i gleifion ddilyn diet gyda dosbarthiad unffurf o garbohydradau trwy gydol y dydd a monitro metaboledd carbohydradau yn y corff yn systematig.
Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd a llaetha
Ni ddylai'r cyffur fod yn feddw wrth gario plentyn, gan nad oes data ar ei ddiogelwch yn ystod y cyfnod hwn ar gael. Os yw menyw sy'n derbyn triniaeth gyda Yanumet yn beichiogi neu'n bwriadu gwneud hyn, mae angen iddi roi'r gorau i'w chymryd a dechrau therapi inswlin.
Mae'r defnydd o'r cyffur yn anghydnaws â bwydo ar y fron.
Mae'r defnydd o'r cyffur yn anghydnaws â bwydo ar y fron.
Penodi Yanumet i blant
Felly ni chynhaliwyd astudiaethau sy'n cadarnhau diogelwch y cyffur mewn plant a phobl ifanc, felly ni ddylid ei ragnodi i gleifion o dan 18 oed.
Defnyddiwch mewn henaint
Gan fod cydrannau gweithredol Yanumet yn cael eu hysgarthu yn yr wrin, ac yn eu henaint, mae swyddogaeth ysgarthol yr arennau'n lleihau, dylid rhagnodi'r feddyginiaeth yn ofalus i bobl dros 60 oed.
Cais am swyddogaeth arennol â nam
Mae'r cyffur yn cael ei wrthgymeradwyo mewn cleifion sy'n dioddef o ffurf arennol ddifrifol neu gymedrol. Ar gyfer pobl â nam cymedrol ar swyddogaeth arennol, dylid cymryd y feddyginiaeth o dan oruchwyliaeth arbenigwr.
Defnyddiwch ar gyfer swyddogaeth afu â nam
Gwaherddir penodi.
Ni ddylid rhagnodi meddyginiaeth i gleifion â nam ar yr afu.
Gorddos o Yanumet
Os eir y tu hwnt i'r dos, gall y claf ddatblygu asidosis lactig. Er mwyn sefydlogi'r cyflwr, mae'n cael triniaeth symptomatig ar y cyd â mesurau sydd â'r nod o buro'r gwaed.
Rhyngweithio â chyffuriau eraill
Mae'r cyfuniad o'r cyffur â diwretigion, glwcagon, dulliau atal cenhedlu geneuol, phenothiazines, corticosteroidau, isoniazid, antagonyddion calsiwm, asid nicotinig a hormonau thyroid yn arwain at wanhau ei weithred.
Mae effaith hypoglycemig y cyffur yn cael ei wella wrth ei ddefnyddio ynghyd â chyffuriau gwrthlidiol ansteroidal, atalyddion MAO ac ACE, inswlin, sulfonylurea, oxytetracycline, clofibrate, acarbose, beta-atalyddion a cyclophosphamide.
Cydnawsedd alcohol
Gwaherddir yfed alcohol yn ystod triniaeth gyda Yanumet.
Analogau
Analog strwythurol y cyffur yw Valmetia. Cynhyrchir y cyffur hwn ar ffurf tabled ac mae ganddo gyfansoddiad a dos sy'n union yr un fath â Yanumet. Hefyd, mae gan y cyffur opsiwn cryfach - Yanumet Long, sy'n cynnwys 100 mg o sitagliptin.
Yn absenoldeb effaith therapiwtig gan Yanumet, gall y meddyg ragnodi asiantau hypoglycemig i'r claf, lle mae metformin wedi'i gyfuno â sylweddau hypoglycemig eraill. Mae'r meddyginiaethau hyn yn cynnwys:
- Avandamet;
- Amaryl M;
- Douglimax;
- Galvus;
- Vokanamet;
- Glucovans, ac ati.
Telerau absenoldeb fferylliaeth
Ym mhresenoldeb presgripsiwn.
Alla i brynu heb bresgripsiwn
Dim ond mewn fferyllfeydd ar-lein y gallwch chi brynu'r cyffur heb ffurflen bresgripsiwn.
Pris am Yanumet
Mae cost meddyginiaeth yn dibynnu ar ei dos a nifer y tabledi mewn pecyn. Yn Rwsia, gellir ei brynu ar gyfer 300-4250 rubles.
Amodau storio ar gyfer y cyffur
Argymhellir cadw'r cyffur mewn man sydd wedi'i amddiffyn rhag golau haul ac yn anhygyrch i blant bach. Ni ddylai tymheredd storio'r tabledi fod yn uwch na + 25 ° C.
Mewn fferyllfeydd, dim ond gyda phresgripsiwn y gellir prynu'r cyffur.
Dyddiad dod i ben
24 mis o'r dyddiad cynhyrchu.
Gwneuthurwr
Cwmni fferyllol Merck Sharp & Dohme B.V. (Yr Iseldiroedd).
Adolygiadau o feddygon am Yanumet
Sergey, 47 oed, endocrinolegydd, Vologda
Ar gyfer cleifion â diabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin, rwy'n aml yn rhagnodi'r cyffur hwn, gan fod ei effeithiolrwydd heddiw wedi'i brofi'n llawn. Mae'n rheoli glwcos yn dda ac yn ymarferol nid yw'n achosi sgîl-effeithiau, hyd yn oed gyda therapi hirfaith.
Anna Anatolyevna, 53 oed, endocrinolegydd, Moscow
Rwy'n argymell triniaeth gyda Janumet ar gyfer cleifion nad ydynt yn gallu normaleiddio eu siwgr gwaed gyda Metformin yn unig. Mae cyfansoddiad cymhleth y cyffur yn helpu i reoli dangosyddion glwcos yn well. Mae rhai cleifion yn ofni cymryd y cyffur oherwydd y risg o hypoglycemia, ond mae astudiaethau diweddar wedi dangos bod y tebygolrwydd y bydd yn digwydd yr un peth ymhlith pobl a dderbyniodd bils a plasebo. Ac mae hyn yn golygu nad yw'r cyffur yn cael effaith sylweddol ar ddatblygiad syndrom hypoglycemig. Y prif beth yw dewis y dos cywir.
Dylai'r feddyginiaeth gael ei rhagnodi'n ofalus i bobl dros 60 oed.
Adolygiadau Cleifion
Lyudmila, 37 oed, Kemerovo
Rwyf wedi bod yn trin gyda Janomat ers bron i flwyddyn. Rwy'n cymryd isafswm dos o 50/500 mg yn y bore a gyda'r nos. Am 3 mis cyntaf y driniaeth, roedd yn bosibl nid yn unig cymryd diabetes dan reolaeth, ond hefyd colli 12 kg o bwysau gormodol. Rwy'n cyfuno meddyginiaeth â diet a gweithgaredd corfforol cymedrol. Nawr rwy'n teimlo'n llawer gwell na chyn triniaeth.
Nikolay, 61 oed, Penza
Arferai yfed Metformin am ddiabetes, ond yn raddol rhoddodd y gorau i helpu. Rhagnododd yr endocrinolegydd driniaeth gyda Yanumet a dywedodd fod y cyffur hwn yn analog gryfach o'r hyn a gymerais o'r blaen. Rwyf wedi bod yn ei gymryd ers 2 fis, ond mae siwgr yn dal i gael ei godi. Nid wyf yn gweld canlyniad cadarnhaol o driniaeth.
