Mae Lopirel yn rhan o'r grŵp o asiantau gwrthblatennau. Gyda chymorth y cyffur hwn, atal datblygiad cyflyrau patholegol a achosir gan y cyfuniad o blatennau, atalir eu cyplysu â waliau pibellau gwaed.
Enw Nonproprietary Rhyngwladol
Clopidogrel.
Mae Lopirel yn rhan o'r grŵp o asiantau gwrthblatennau.
ATX
B01AC04.
Ffurflenni rhyddhau a chyfansoddiad
Mae'r cyffur ar gael mewn tabledi sy'n cynnwys 1 cydran weithredol (hydrosulfad clopidogrel) ac ysgarthion nad ydynt yn cael effaith gwrthblatennau. Crynodiad y cyfansoddyn sylfaenol yw 97.87 mg. Mae'r swm hwn yn cyfateb i 75 mg o glopidogrel. Mae gan y tabledi gragen arbennig, oherwydd mae effaith y cyffur yn cael ei feddalu. Yn yr achos hwn, mae'r sylwedd gweithredol yn cael ei ryddhau'n raddol, mae amsugno'n digwydd yn y coluddyn. Mân gydrannau:
- crospovidone;
- lactos;
- seliwlos microcrystalline;
- dibehenate glyseryl;
- Opadry II 85 G34669 pinc;
- powdr talcwm.
Mae'r pecyn yn cynnwys 14, 28 neu 100 o dabledi.
Mae'r cyffur ar gael mewn tabledi sy'n cynnwys 1 cynhwysyn actif.
Gweithredu ffarmacolegol
Prif swyddogaeth y cyffur dan sylw yw gwrth-gyflenwad, sy'n awgrymu gallu'r cyffur i ymyrryd â ffurfio celloedd gwaed: platennau, celloedd gwaed coch. Mae eu tueddiad i baru ag endotheliwm pibellau gwaed yn lleihau. Diolch i hyn, mae amodau arferol yn cael eu creu ar gyfer llif gwaed dirwystr. Mae'r risg o leihau lumen y rhydwelïau ymylol yn cael ei leihau, sy'n helpu i atal datblygiad afiechydon difrifol.
Yn ogystal, nodir gostyngiad mewn ymwrthedd fasgwlaidd. Yn ogystal â gostwng gweithgaredd agregu platennau, mae'r cyffur hefyd yn cyflawni swyddogaeth arall - mae'n lleihau tensiwn arwyneb pilenni erythrocyte. O ganlyniad, mae'r elfennau siâp hyn yn cael eu dadffurfio'n gyflymach, sy'n cyfrannu at gynnydd yn llif y gwaed.
Gyda therapi Lopirel, mae'n bosibl nid yn unig atal ffurfio ceuladau gwaed, ond hefyd dinistrio'r rhai sy'n bodoli eisoes.
Gyda therapi Lopirel, mae'n bosibl nid yn unig atal ffurfio ceuladau gwaed, ond hefyd dinistrio'r rhai sy'n bodoli eisoes. Oherwydd y gallu hwn, rhagnodir y cyffur yn y cyfnod ar ôl llawdriniaeth, ar gyfer afiechydon sy'n cyd-fynd neu a achosir gan ffurfio ceuladau gwaed. Mae ffarmacodynameg yn seiliedig ar y gallu i rwymo adenosine diphosphate i dderbynyddion platennau. O ganlyniad, amharir ar gyplu celloedd gwaed rhyngddynt.
Diolch i'r broses hon, mae ADP yn colli tueddiad i ysgogiad pellach tan ddiwedd oes platennau, sef 7-10 diwrnod. Fodd bynnag, mae gan Lopirel ddiffyg. Mae'n cynnwys effeithlonrwydd isel o dan rai amodau. Mae hyn oherwydd y ffaith bod rhyddhau'r metabolyn gweithredol yn digwydd o dan ddylanwad isoenzymes y system cytocrom P450, y mae rhai ohonynt yn cael eu hatal gan sylweddau meddyginiaethol eraill. O ganlyniad, gwelir effaith annigonol o ddwys o Lopirel.
Mae'r cyffur yn effeithiol mewn patholegau fasgwlaidd difrifol.
Mae'r cyffur yn effeithiol mewn patholegau fasgwlaidd difrifol sy'n gysylltiedig â llai o glirio, patency â nam. Yn yr achos hwn, ni ddylid disgwyl adferiad llawn, mae clopidogrel yn helpu i osgoi datblygu cymhlethdodau sydd, yn erbyn cefndir y clefydau rhestredig, yn cynyddu'r bygythiad i fywyd. Gellir sicrhau'r canlyniad gorau trwy ddefnyddio Lopirel ar yr un pryd ag asiantau gwrthblatennau eraill.
Ffarmacokinetics
Mae'r cyffur yn dechrau gweithredu ar unwaith ym maes gweinyddu - ar ôl 2 awr mae dwyster cyplu platennau yn lleihau. Po fwyaf yw'r dos, y cyflymaf yw'r gwelliant. Pan fydd symptomau acíwt y clefyd yn cael eu dileu, mae maint y cyffur yn lleihau. O ganlyniad, ar ôl cymryd dosau cynnal a chadw o Lopirel am 4-7 diwrnod, cyrhaeddir crynodiad brig o sylwedd y cyffur. Mae'r effaith a geir yn cael ei chynnal yn ystod rhychwant oes celloedd gwaed (5-7 diwrnod).
Mae amsugno clopidogrel yn gyflym, tra bod y rhwymo i broteinau plasma yn eithaf uchel (98%). Mae trosi'r sylwedd hwn yn digwydd yn yr afu. Fe'i gwireddir mewn 2 ffordd: trwy esterasau â rhyddhau asid carbocsilig ymhellach (nid yw'n dangos gweithgaredd); gyda chyfranogiad cytochrome P450. Mae'r broses o rwymo i dderbynyddion platennau yn digwydd o dan ddylanwad metabolion.
Dylid cofio bod cymryd y cyffur mewn dos mawr (300 mg unwaith) yn arwain at gynnydd sylweddol yn y crynodiad brig. Mae gwerth y dangosydd hwn 2 gwaith yn uwch na'r lefel crynodiad uchaf mewn achosion pan gymerir dosau cynnal a chadw (75 mg) am 4 diwrnod.
Mae ysgarthiad sylweddau sydd yng nghyfansoddiad y cyffur yn digwydd trwy'r arennau.
Mae ysgarthiad sylweddau sydd yng nghyfansoddiad y cyffur yn digwydd trwy'r arennau a'r coluddion (mewn cyfranddaliadau cyfartal). Mae'r broses hon yn araf. Mae tynnu sylweddau actif yn llwyr yn aml yn digwydd ar y 5ed diwrnod ar ôl cymryd y dos olaf o Lopirel.
Arwyddion i'w defnyddio
Gellir rhagnodi'r asiant dan sylw ar gyfer patholegau o'r fath:
- afiechydon amrywiol pibellau gwaed a'r galon: cnawdnychiant myocardaidd (ar yr amod nad yw hyd y cyflwr hwn yn fwy na 35 diwrnod), dioddefodd strôc isgemig 6 mis cyn dechrau'r driniaeth, cyflyrau patholegol eraill a achosir gan swyddogaeth fasgwlaidd ymylol â nam;
- syndrom coronaidd gydag amlygiadau acíwt, heb ddrychiad a chyda drychiad ST, rhagnodir asid asetylsalicylic (ASA) ar yr un pryd â chlopidogrel.
Gwrtharwyddion
Ni ddefnyddir y feddyginiaeth os canfyddir yr amodau patholegol canlynol:
- ymateb unigol o natur negyddol i unrhyw gydran o Lopirel:
- gwaedu acíwt (hemorrhage yr ymennydd, gwaethygu wlser peptig);
- anoddefiad lactos etifeddol a nifer o batholegau sy'n gysylltiedig â'r cyflwr hwn: diffyg lactase, syndrom malabsorption glwcos-galactos.
Gyda gofal
Os yw llawdriniaeth wedi'i chynllunio, ni ragnodir y cyffur oherwydd y risg o waedu. Cyflyrau patholegol eraill sydd wedi'u cynnwys yn y grŵp o wrtharwyddion cymharol:
- afiechydon lle mae'r tebygolrwydd o waedu yn eithaf uchel, er enghraifft, gyda niwed i organau'r golwg neu'r llwybr gastroberfeddol;
- hanes o alergedd i thienopyridinau.
Sut i gymryd Lopirel
Yn y rhan fwyaf o achosion, rhagnodir 0.075 g unwaith y dydd. Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio'r cyffur mewn achosion eraill:
- syndrom coronaidd ynghyd â chynnydd mewn ST: ar 0.075 g y dydd o'r ail ddiwrnod, y dos cyntaf yw 0.3 g unwaith, nid yw hyd y driniaeth yn hwy na 4 wythnos, nid yw effeithiolrwydd clinigol triniaeth hirach wedi'i sefydlu;
- syndrom coronaidd heb arwyddion o ddrychiad ST: mae'r patrwm yr un peth, ond gall hyd y cwrs fod yn hirach (hyd at 12 mis);
- Ffibriliad atrïaidd: 0.075 g y dydd.
Ymhob achos, argymhellir defnyddio ASA. Fodd bynnag, mae cyfyngiadau: dim mwy na 0.1 mg y dydd.
Cymryd y cyffur ar gyfer diabetes
Mae'n dderbyniol defnyddio'r feddyginiaeth ar gyfer clefyd o'r fath, ond dylid bod yn ofalus oherwydd ei lactos. Yn ogystal, yn erbyn cefndir diabetes, mae'r risg o ddatblygu strôc, cnawdnychiant myocardaidd yn cynyddu. Mae therapi gwrth-gyflenwad yn gam pwysig wrth drin y clefyd hwn, dim ond y dos sy'n cael ei bennu'n unigol, gan ystyried cyflwr y corff.
Caniateir defnyddio'r cyffur ar gyfer diabetes, ond dylid bod yn ofalus wrth ei gymryd.
Sgîl-effeithiau Lopirel
Ymhlith anfanteision y cyffur mae nifer fawr o ymatebion negyddol. Ar ben hynny, gallant ddatblygu ar ran gwahanol systemau'r corff.
Llwybr gastroberfeddol
Mae treuliad, poen yn yr abdomen, newidiadau yn strwythur y stôl yn cael eu hamlygu'n amlach, gall cyfog ddigwydd. Yn llai aml, nodir datblygiad erydiad yn y stumog, mae'n anodd gollwng carthion, mae ffurfiant nwy yn dwysáu. Weithiau mae briw yn cael ei ddiagnosio, mae chwydu yn digwydd. Hyd yn oed yn llai cyffredin mae colitis a pancreatitis.
Organau hematopoietig
Mae cynnwys platennau a granulocytes yn lleihau. Leukopenia, thrombocytopenia.
System nerfol ganolog
Pendro, cur pen, aflonyddwch blas, ei golled lwyr. Gall rhithwelediadau ddigwydd. Nodir dryswch ymwybyddiaeth.
O'r system wrinol
Glomerulonephritis.
O'r organau synhwyraidd
Llygad, gwefusau trwyn.
O'r system imiwnedd
Salwch serwm, adweithiau anaffylactoid.
O'r system cenhedlol-droethol
Torri ysgarthiad wrin.
O'r system gardiofasgwlaidd
Newid mewn pwysau, vascwlitis.
System endocrin
Yn absennol.
Ar ran yr afu a'r llwybr bustlog
Hepatitis, mwy o weithgaredd transaminasau hepatig.
Alergeddau
Diathesis hemorrhagic, pruritus, purpura, erythema, chwyddo.
Gall Lopirel achosi newid mewn pwysau.
Effaith ar y gallu i reoli mecanweithiau
Nid oes unrhyw gyfyngiadau wrth yrru car. Mae hyn oherwydd nad yw'r feddyginiaeth yn cyfrannu at swyddogaeth nam organau golwg, clyw, CVS a'r system nerfol ganolog.
Cyfarwyddiadau arbennig
Nodir bod gwaharddiad agregu platennau mewn menywod yn llai amlwg.
Os nad yw cnawdnychiant myocardaidd gyda chynnydd mewn ST wedi pasio 7 diwrnod ar ôl strôc isgemig, ni ddylid cychwyn triniaeth.
Pan fydd gwaedu yn digwydd, rhagnodir prawf gwaed, a chynhelir asesiad o'r afu hefyd.
Mae'r cyffur yn cael ei stopio cymryd wythnos cyn llawdriniaeth.
Mae'r cyffur yn cael ei stopio cymryd wythnos cyn llawdriniaeth.
Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd a llaetha
Heb ei aseinio i fenywod yn yr achosion hyn. Mae clopidogrel yn pasio i laeth, felly, mae cyfnod llaetha yn cael ei atal trwy gydol y therapi.
Rhagnodi Lopirel i blant
Ni ddefnyddir y cyffur, oherwydd ni chynhaliwyd unrhyw astudiaethau diogelwch o effaith clopidogrel ar gorff y plant.
Defnyddiwch mewn henaint
Nid oes angen addasiad dos, oherwydd mae cleifion yn y grŵp hwn yn goddef triniaeth yn dda. Nodir bod cyfraddau agregu platennau yr un fath ag mewn pobl ifanc. Fodd bynnag, dylid bod yn ofalus oherwydd y risg o ostyngiad mewn pwysau, sy'n ganlyniad i newid mewn gludedd gwaed, cynnydd yn lumen y pibellau gwaed, a gostyngiad yn eu gwrthiant.
Cais am swyddogaeth arennol â nam
Mae'r cyffur yn cael ei gymeradwyo i'w ddefnyddio gydag amlygiadau ysgafn i gymedrol o batholeg. Mae symptomau difrifol yn rheswm dros roi'r gorau i therapi.
Mae'r cyffur wedi'i gymeradwyo i'w ddefnyddio gydag amlygiadau ysgafn i gymedrol o batholeg yr arennau.
Defnyddiwch ar gyfer swyddogaeth afu â nam
Mae'n dderbyniol rhagnodi'r cyffur dan sylw, ond dylid bod yn ofalus wrth arsylwi ar y symptomau.
Gorddos o Lopirel
Mae'r risg o waedu yn cynyddu. Fodd bynnag, nodir cynnydd yn y cyfnod gwaedu hefyd. I ddileu symptomau gorddos, cymerwch fesurau priodol. Os ydych chi am atal y gwaedu yn gyflym, perfformir trallwysiad platennau.
Rhyngweithio â chyffuriau eraill
Nodir cynnydd yn nwyster llif y gwaed wrth benodi ASA. Gwelir yr un effaith wrth ddefnyddio warfarin.
Nid yw'n hysbys a yw'n ddiogel defnyddio Heparin ar yr un pryd â Lopirel, ond mae gwybodaeth yn cadarnhau nad yw Heparin yn effeithio ar effaith gwrthblatennau'r cyffur dan sylw.
Cymryd Naproxen yw'r rheswm pam mae'r risg o waedu yn cynyddu'n sylweddol.
Cymryd Naproxen yw'r rheswm pam mae'r risg o waedu yn cynyddu'n sylweddol. Ar ben hynny, lleoleiddio amlygiad y symptom hwn yw'r llwybr treulio.
Mae asiantau sy'n cynnwys estrogen, Phenobarbital, Cimetidine wedi'u cyfuno'n dda â'r cyffur dan sylw.
Mae crynodiad cyffuriau fel Tolbutamide, Phenytoin yn cynyddu.
Cydnawsedd alcohol
Gwaherddir defnyddio cyffur ag effaith gwrthblatennau ac ar yr un pryd i yfed diodydd sy'n cynnwys alcohol. Mae alcohol yn hyrwyddo vasoconstriction, a all yn erbyn cefndir o ostyngiad mewn gludedd gwaed a normaleiddio cylchrediad gwaed arwain at gymhlethdodau difrifol.
Analogau
Yn lle Lopirel, maen nhw'n defnyddio dulliau o'r fath:
- Clopidogrel;
- Cardiomagnyl;
- Plavix;
- Sylt.
O'r rhain, y rhataf yw Cardiomagnyl, clopidogrel.
Telerau absenoldeb fferylliaeth
Gwerthir y cyffur trwy bresgripsiwn.
Pris am Lopirel
Cost rhwng 650 a 1300 rubles.
Amodau storio ar gyfer y cyffur
Nid yw'r tymheredd amgylchynol a ganiateir yn yr ystafell yn uwch na + 30 ° С. Dylid cau mynediad plant i'r cyffur.
Dyddiad dod i ben
Hyd y defnydd - 3 blynedd o'r dyddiad y'i dyroddwyd.
Gwneuthurwr
Grŵp Actavis, Gwlad yr Iâ.
Adolygiadau ar gyfer Lopirel
Valentina, 45 oed, Voronezh
Oherwydd gludedd cynyddol y gwaed, mae gen i risg uwch o ddatblygu strôc. Am y rheswm hwn, rwyf wedi bod yn cymryd y cyffur ers chwe mis. Hyd yn hyn, mae pob cyfrif gwaed yn normal.
Anna, 39 oed, Penza
Rydw i wedi bod yn cymryd y cyffur ers 4 blynedd, mae'r cyflwr wedi gwella, o'i gymharu â sut roeddwn i'n teimlo cyn dechrau triniaeth. Nid yw'n achosi problemau gyda phwysau, na nam ar y clyw - nid oes unrhyw symptomau o rwystr fasgwlaidd. Newydd stopio gwneud pris. Mae'r cyffur wedi dod yn ddrytach.
