Cymhlethdodau: gangrene mewn diabetes. Achosion, symptomau, triniaeth ac atal

Pin
Send
Share
Send

Mae Gangrene yn necrosis lleol (necrosis) o feinweoedd y corff.
Mae patholeg yn beryglus trwy ryddhau tocsinau cadaverig i'r gwaed: mae hyn yn arwain at ddatblygu cymhlethdodau peryglus o organau hanfodol y galon, yr afu, yr arennau a'r ysgyfaint. Mae gangrene yn gymhlethdod eithaf cyffredin o ddiabetes: yn y rhan fwyaf o sefyllfaoedd clinigol, mae'r cyflwr hwn yn amlygu ei hun ar ffurf necrosis meinwe traed diabetig yn yr eithafoedd isaf.

Gangrene mewn diabetes - gwybodaeth gyffredinol

Mae diabetes yn cyfeirio at y patholegau hynny y mae amrywiaeth o gymhlethdodau a chlefydau eilaidd yn aml yn datblygu yn eu herbyn. Mae ystadegau meddygol siomedig yn dangos bod gan bob ail glaf sy'n ymweld ag endocrinolegydd am ddiabetes hanes o lu o broblemau cydredol.

Mae diabetes fel patholeg prosesau metabolaidd yn effeithio'n negyddol ar yr holl organau a meinweoedd: yn aml mae'n rhaid i feddygon ddefnyddio dulliau therapiwtig radical i ymestyn neu hyd yn oed achub bywyd y claf.

Un o gymhlethdodau hwyr mwyaf difrifol diabetes yw gangrene: necrosis meinwe lleol oherwydd dirywiad yn y cyflenwad gwaed ymylol.
Mewn diabetes, mae pibellau gwaed yn colli eu swyddogaeth yn raddol, yn mynd yn frau, yn colli eu hydwythedd, ac yn peidio â chyflawni'r dasg o gyflenwi meinweoedd ag ocsigen a maetholion. Gelwir y clefyd hwn yn atherosglerosis.

Yn gyntaf, pibellau gwaed bach - mae capilarïau'n cael eu trawsnewid yn patholegol, yna mae rhydwelïau mawr yn cwympo'r un dynged. Effeithir ar uniadau, esgyrn, mae ffurfiannau briwiol yn digwydd (yn bennaf ar yr eithafoedd isaf). Os na chymerir mesurau therapiwtig priodol ar hyn o bryd, mae necrosis gangrenous y meinweoedd yn datblygu.
Os na chaiff ei drin, oherwydd cymhlethdodau'r organau mewnol, mae gangrene yn arwain at farwolaeth. Ond weithiau nid yw hyd yn oed ymweliad amserol â'r meddyg yn helpu i achub y feinwe farw. Mewn achosion datblygedig, dim ond un dull sydd o drin gangrene yn radical - tywalltiad yr aelod yr effeithir arno. Cymharol lwyddiannus yw sefyllfaoedd clinigol lle mae llawfeddygon, gyda gangrene diabetig, yn gorfod twyllo phalancs y bys yn unig: weithiau mae'r goes yr effeithir arni i'r pen-glin neu'n uwch yn cael ei thrystio.

Achosion gangrene mewn diabetes

Gall y ffactorau sy'n gysylltiedig â gangrene mewn diabetes mellitus fod fel a ganlyn:

  • Rhwystr fasgwlaidd oherwydd atherosglerosis ac isgemia;
  • Adfywio araf mewn cleifion â diabetes, y mae hyd yn oed clwyfau bach yn cael eu heintio, sy'n cyfrannu at ddatblygiad gangrene heintus;
  • Polyneuropathi, yn datblygu o ganlyniad i dorri metaboledd glwcos arferol (maent yn colli ymarferoldeb microfeneli boncyffion nerfau, oherwydd mae'r heneiddio cynamserol a necrosis yn effeithio ar y celloedd);
  • Torri'r broses o ffurfio esgyrn (mae hyn yn arwain at osteoporosis a necrosis aseptig);
  • Llai o statws imiwnedd;
  • Presenoldeb gormod o bwysau;
  • Agos esgidiau anghyfforddus;
  • Ysmygu.

Yn eithaf aml, nid ffactor sengl yw datblygiad gangrene, ond cymhleth cyfan o'r fath.

Mae ystadegau meddygol yn dangos bod gangrene yn gyfrifol am 80% o farwolaethau diabetes.

Mathau o Gangrene Diabetig

Mae 4 math o gangrene yn ei darddiad:

  • Niwropathig, sy'n deillio o ddifrod i'r meinwe nerfol;
  • Angiopathig, yn deillio o ddinistrio pibellau gwaed;
  • Osteopathig, yn datblygu oherwydd difrod i strwythurau esgyrn;
  • Cymysg.
Yn ôl ei natur a'i ffurf llif, mae dau fath o gangrene yn datblygu:sych a gwlyb

Gangrene sych gyda diabetes, mae'n ffurfio os bydd dirywiad graddol ym mhatrwm capilarïau a phibellau gwaed mwy. Yn aml, mae'r broses hon yn para am sawl blwyddyn. Yn ystod y cyfnod hwn, gall corff diabetig addasu'n rhannol i'r afiechyd a datblygu mecanweithiau amddiffynnol. Fel arfer mae gangrene sych yn effeithio ar flaenau'ch traed, tra nad yw'r meinwe marw yn cael ei heintio.

Mae arwyddion cychwynnol gangrene sych yn boen difrifol yn yr aelodau.
Nid oes unrhyw arwyddion o feddwdod. Mae'r perygl i fywyd y claf gyda gangrene sych bron yn sero: mae rhyddhau tocsinau i'r gwaed yn araf neu'n absennol yn gyfan gwbl. Dim ond am resymau cosmetig neu fel proffylacsis y gellir rhagnodi cyfarchiad, gan fod gangrene sych weithiau'n troi'n wlyb.

Gangrene gwlyb llawer mwy peryglus. Mae clwyf bron bob amser yn cael ei heintio gan ficrobau anaerobig sy'n lluosi'n gyflym, sy'n arwain at gynnydd cyflym yn ardal y meinwe sydd wedi'i ddifrodi. Yn allanol, mae gangrene yn edrych fel darn o feinwe dywyll neu ddu hyd yn oed: po bellaf y bydd y clefyd yn mynd yn ei flaen, y mwyaf yw arwynebedd meinwe lliw wedi'i newid. Mewn rhai achosion, mae'r droed gyfan, y goes isaf, a'r glun neu'r llaw yn rhan o'r broses (os yw gangrene yn datblygu ar yr aelod uchaf).

Symptomau gangrene mewn diabetes

Mae cleifion diabetes o fath 1 a math 2 mewn perygl o gael cymhlethdodau.
Fel rheol, mae gan ddiabetig drothwy poen is, ac efallai na fyddant yn sylwi ar ymddangosiad briwiau a chlwyfau ar y corff, craciau, coronau. Yn y cyfamser, mae prosesau patholegol yn digwydd yn yr ardal yr effeithir arni - haint gan facteria pathogenig a ffyngau, haint, dal ardal gynyddol fwy o feinwe byw.

Mae colli sensitifrwydd yn ganlyniad i lefelau siwgr uwch yn gronig, sy'n arwain at wenwyno'r corff a marwolaeth terfyniadau nerfau sy'n trosglwyddo signalau poen ac yn rheoli sensitifrwydd.

Mae'r nerfau sy'n gyfrifol am ryddhau chwys hefyd yn marw, sy'n arwain at groen sych cyson, ymddangosiad craciau ac yn hyrwyddo atgenhedlu gweithredol microflora pathogenig. Sylwch fod defnyddio gwrthfiotigau ar gyfer briwiau heintus yn helpu yn y camau cychwynnol yn unig, yn y dyfodol, mae bacteria a micro-organebau eraill yn datblygu ymwrthedd (ymwrthedd) i'r cyffuriau hyn.

Gyda gangrene, mae'r aelodau isaf yn cael eu heffeithio amlaf, yn llai aml rhannau eraill o'r corff - y breichiau neu'r gefnffordd.

Yr amrywiad mwyaf peryglus o'r cymhlethdod hwn yw gangrene miniog, lle mae thrombosis gwythiennau cyflym yn digwydd.
Mae gangrene mellt yn datblygu'n anaml. Yn nodweddiadol, mae necrosis yn cael ei ragflaenu gan gyfnod hir gyda symptomau cynyddol yn gysylltiedig â gostyngiad mewn sensitifrwydd meinwe.

Mewn sefyllfaoedd eraill, mae gangrene yn datblygu'n gymharol araf ac mae'r symptomau canlynol yn cyd-fynd ag ef:

  • Cochni, pallor a cyanosis y croen ar safle'r briw;
  • Colli teimlad yn bysedd y traed a'r dwylo;
  • Poenau miniog, tyllu yn yr aelod;
  • Blinder coes cyson wrth gerdded, fferdod a theimlad bach.
  • Edema'r aelod yr effeithir arno;
  • Tymheredd is yn yr aelodau;
  • Anffurfiad traed;
  • Dinistrio'r plât ewinedd, afliwiad, siâp yr ewin;
  • Clefydau ffwngaidd mynych ar safle'r briw.

Mae datblygiad briwiau gangrenous yng nghyfnod necrosis meinwe helaeth yn cyd-fynd â phoen difrifol, nad yw'n ymarferol yn dod i ben ag poenliniarwyr confensiynol. Mae'r cyflenwad gwaed yn yr ardal yr effeithir arni yn hollol absennol.

Os bydd gangrene gwlyb yn datblygu, mae haint bron bob amser yn ymuno ag ef, sy'n arwain at ryddhad purulent dwys. Mae datblygiad necrosis gangrenous yn arwain at feddwdod o'r corff ac mae oerfel, twymyn, cyfog a chwydu yn cyd-fynd ag ef.

Triniaeth Gangrene

Mae effaith therapiwtig gangrene yn cael ei chyflawni mewn dwy ffordd - ceidwadol a llawfeddygol.
Mae dulliau Ceidwadol wedi'u cynllunio i ddarparu'r canlyniadau canlynol:

  • Iawndal diabetes;
  • Lleihau'r llwyth ar y rhannau o'r aelodau yr effeithir arnynt;
  • Lleihau ardal yr haint â gwrthfiotigau, cyffuriau gwrthlidiol;
  • Triniaeth symbolaidd meddwdod;
  • Gwella'r statws imiwnedd a chynyddu ymwrthedd gyda chymorth therapi fitamin.

Nid yw dulliau Ceidwadol yn arwain at ddeinameg gadarnhaol o bell ffordd. Y prif ddull ar gyfer gangrene gwlyb yw'r dull llawfeddygol - yr unig ffordd i osgoi marwolaeth.

Yn ystod llawdriniaeth, tynnir y meinwe yr effeithir arni a glanheir ardaloedd sydd yng nghyffiniau agos yr ardal heintiedig. Yn ychwanegol at yr ymyrraeth lawfeddygol wirioneddol, gellir rhagnodi'r gweithdrefnau ategol canlynol - dadwenwyno'r corff gyda dropper trwyth, trallwysiad gwaed.

Gellir tynnu ceuladau gwaed o gychod yr effeithir arnynt gan isgemia ac atherosglerosis hefyd. Mewn clinigau modern, defnyddir llawfeddygaeth ffordd osgoi microfasgwlaidd, stentio a glanhau fasgwlaidd gan ddefnyddio stiliwr sy'n cael ei fewnosod yn y rhydwelïau ac yn dileu'r thrombws yn llwyr.

Yn hanner yr achosion o gymhlethdodau ar ffurf gangrene gwlyb, mae'n rhaid i lawfeddygon dwyllo'r coesau yr effeithir arnynt, sy'n arwain at golli gallu gweithio ac anabledd.

Atal

Gallwch atal datblygiad gangrene mewn diabetes gyda chymorth mesurau ataliol elfennol.
  • Mae angen i bobl ddiabetig fonitro cyflwr eu traed yn gyson,
  • trin clwyfau mewn modd amserol
  • gwisgo sanau wedi'u gwneud o ffabrig naturiol ac esgidiau rhydd, cyfforddus,
  • iro'r croen gydag olew llysiau.

Mae absenoldeb arferion gwael hefyd yn lleihau'r tebygolrwydd o gymhlethdodau. Wrth gymryd bath, mae angen i bobl ddiabetig fonitro tymheredd y dŵr: ni ddylai fod yn uwch na 35-36 gradd.

Dewis meddyg a gwneud apwyntiad:

Pin
Send
Share
Send