Mae siwgr gwaed uchel yn symptom mawr o ddiabetes ac yn broblem fawr i bobl ddiabetig. Glwcos gwaed uchel bron yw unig achos cymhlethdodau diabetes. Er mwyn cymryd rheolaeth o'ch clefyd yn effeithiol, fe'ch cynghorir i ddeall yn dda lle mae glwcos yn mynd i mewn i'r llif gwaed a sut mae'n cael ei ddefnyddio.
Darllenwch yr erthygl yn ofalus - a byddwch yn darganfod sut mae rheoleiddio siwgr yn y gwaed yn normal a beth sy'n newid gyda metaboledd carbohydrad aflonydd, h.y. â diabetes.
Ffynonellau bwyd glwcos yw carbohydradau a phroteinau. Nid yw'r brasterau rydyn ni'n eu bwyta yn cael unrhyw effaith o gwbl ar siwgr gwaed. Pam mae pobl yn hoffi'r blas o siwgr a bwydydd melys? Oherwydd ei fod yn ysgogi cynhyrchu niwrodrosglwyddyddion (yn enwedig serotonin) yn yr ymennydd, sy'n lleihau pryder, yn achosi teimlad o les, neu hyd yn oed ewfforia. Oherwydd hyn, mae rhai pobl yn dod yn gaeth i garbohydradau, yr un mor bwerus â dibyniaeth ar dybaco, alcohol neu gyffuriau. Mae pobl sy'n ddibynnol ar garbohydrad yn profi lefelau serotonin is neu lai o sensitifrwydd derbynnydd iddo.
Nid yw blas cynhyrchion protein yn plesio pobl gymaint â blas losin. Oherwydd bod proteinau dietegol yn cynyddu siwgr yn y gwaed, ond mae'r effaith hon yn araf ac yn wan. Mae diet â chyfyngiadau ar garbohydradau, lle mae proteinau a brasterau naturiol yn dominyddu, yn caniatáu ichi ostwng siwgr yn y gwaed a'i gynnal yn normal normal, fel mewn pobl iach heb ddiabetes. Ni all y diet “cytbwys” traddodiadol ar gyfer diabetes frolio am hyn, fel y gallwch weld yn hawdd trwy fesur eich siwgr gwaed â glucometer. Hefyd, ar ddeiet isel-carbohydrad ar gyfer diabetes, rydym yn bwyta brasterau iach naturiol, ac mae hyn yn gweithio er budd ein system gardiofasgwlaidd, gan ostwng pwysedd gwaed ac atal trawiad ar y galon. Darllenwch fwy am Broteinau, Brasterau a Charbohydradau yn y Diet ar gyfer Diabetes.
Sut mae inswlin yn gweithio
Mae inswlin yn fodd i gyflenwi glwcos - tanwydd - o'r gwaed i'r celloedd. Mae inswlin yn actifadu gweithred “cludwyr glwcos” yn y celloedd. Mae'r rhain yn broteinau arbennig sy'n symud o'r tu mewn i bilen lled-athraidd allanol celloedd, yn dal moleciwlau glwcos, ac yna'n eu trosglwyddo i “weithfeydd pŵer” mewnol i'w llosgi.
Mae glwcos yn mynd i mewn i gelloedd yr afu a'r cyhyrau o dan ddylanwad inswlin, fel ym mhob meinwe arall o'r corff, ac eithrio'r ymennydd. Ond yno ni chaiff ei losgi ar unwaith, ond caiff ei adneuo wrth gefn ar y ffurf glycogen. Mae hwn yn sylwedd tebyg i startsh. Os nad oes inswlin, yna mae cludwyr glwcos yn gweithio'n wael iawn, ac nid yw'r celloedd yn ei amsugno'n ddigonol i gynnal eu swyddogaethau hanfodol. Mae hyn yn berthnasol i bob meinwe ac eithrio'r ymennydd, sy'n bwyta glwcos heb gyfranogiad inswlin.
Gweithred arall o inswlin yn y corff yw bod celloedd braster, o dan ei ddylanwad, yn cymryd glwcos o'r gwaed ac yn ei droi'n frasterau dirlawn, sy'n cronni. Inswlin yw'r prif hormon sy'n ysgogi gordewdra ac yn atal colli pwysau. Mae trosi glwcos yn fraster yn un o'r mecanweithiau y mae lefel y siwgr yn y gwaed o dan ddylanwad inswlin yn gostwng.
Beth yw gluconeogenesis
Os yw lefel y siwgr yn y gwaed yn disgyn yn is na'r arfer a bod y cronfeydd carbohydrad (glycogen) eisoes wedi'u disbyddu, yna yng nghelloedd yr afu, yr arennau a'r coluddion, mae'r broses o drosi proteinau yn glwcos yn cychwyn. Gelwir y broses hon yn “gluconeogenesis”, mae'n araf iawn ac yn aneffeithiol. Ar yr un pryd, nid yw'r corff dynol yn gallu troi glwcos yn ôl yn broteinau. Hefyd, nid ydym yn gwybod sut i droi braster yn glwcos.
Mewn pobl iach, a hyd yn oed yn y mwyafrif o gleifion â diabetes math 2, mae'r pancreas yn y wladwriaeth “ymprydio” yn cynhyrchu dognau bach o inswlin yn gyson. Felly, mae o leiaf ychydig o inswlin yn gyson yn y corff. Gelwir hyn yn “waelodol,” hynny yw, crynodiad “llinell sylfaen” o inswlin yn y gwaed. Mae'n arwydd i'r afu, yr arennau a'r coluddion nad oes angen trosi protein yn glwcos i gynyddu siwgr yn y gwaed. Mae crynodiad gwaelodol inswlin yn y gwaed yn “atal” gluconeogenesis, hynny yw, yn ei atal.
Safonau siwgr yn y gwaed - swyddogol a real
Mewn pobl iach heb ddiabetes, mae crynodiad y glwcos yn y gwaed yn cael ei gynnal yn daclus mewn ystod gul iawn - o 3.9 i 5.3 mmol / L. Os cymerwch brawf gwaed ar hap, waeth beth fo'r prydau bwyd, mewn person iach, yna bydd ei siwgr gwaed tua 4.7 mmol / L. Mae angen i ni ymdrechu am y ffigur hwn mewn diabetes, h.y., nid yw siwgr gwaed ar ôl bwyta yn uwch na 5.3 mmol / L.
Mae cyfraddau siwgr gwaed traddodiadol yn uchel. Maent yn arwain at ddatblygu cymhlethdodau diabetes o fewn 10-20 mlynedd. Hyd yn oed mewn pobl iach, ar ôl pryd o fwyd dirlawn â charbohydradau o amsugno cyflym, gall siwgr gwaed neidio hyd at 8-9 mmol / l. Ond os nad oes diabetes, yna ar ôl ei fwyta bydd yn gostwng i normal o fewn ychydig funudau, ac nid oes angen i chi wneud unrhyw beth drosto. Mewn diabetes, ni argymhellir yn llym “cellwair” gyda’r corff, gan fwydo carbohydradau mireinio iddo.
Yn y llyfrau gwyddoniaeth feddygol a phoblogaidd ar ddiabetes, mae 3.3-6.6 mmol / L a hyd yn oed hyd at 7.8 mmol / L yn cael eu hystyried yn ddangosyddion “normal” o siwgr gwaed. Mewn pobl iach heb ddiabetes, nid yw siwgr gwaed byth yn neidio i 7.8 mmol / L, ac eithrio os ydych chi'n bwyta llawer o garbohydradau, ac yna mewn sefyllfaoedd o'r fath mae'n gostwng yn gyflym iawn. Defnyddir safonau meddygol swyddogol ar gyfer siwgr gwaed fel nad yw'r meddyg “cyffredin” yn gwneud gormod o ymdrech i wneud diagnosis a thrin diabetes.
Os yw siwgr gwaed y claf ar ôl bwyta yn neidio i 7.8 mmol / l, yna nid yw hyn yn cael ei ystyried yn diabetes yn swyddogol. Mae claf o'r fath yn debygol o gael ei anfon adref heb unrhyw driniaeth, gyda'r rhan ffarwel, ceisio colli pwysau ar ddeiet calorïau isel a bwyta bwyd iach, hynny yw, bwyta mwy o ffrwythau. Fodd bynnag, mae cymhlethdodau diabetes yn datblygu hyd yn oed mewn pobl nad yw eu siwgr ar ôl bwyta yn fwy na 6.6 mmol / L. Wrth gwrs, nid yw hyn yn digwydd mor gyflym. Ond o fewn 10-20 mlynedd, mae'n wirioneddol bosibl caffael methiant arennol neu broblemau golwg. Am fwy o fanylion, gweler hefyd “Normau siwgr gwaed”.
Sut mae siwgr gwaed yn cael ei reoleiddio mewn person iach
Gadewch i ni edrych ar sut mae inswlin yn rheoleiddio siwgr gwaed mewn person iach heb ddiabetes. Tybiwch fod y person hwn yn cael brecwast disgybledig, ac i frecwast mae wedi stwnsio tatws gyda chwtled - cymysgedd o garbohydradau â phroteinau. Trwy'r nos, roedd crynodiad gwaelodol inswlin yn ei waed yn atal gluconeogenesis (darllenwch uchod, beth mae'n ei olygu) ac yn cynnal crynodiad sefydlog o siwgr yn y gwaed.
Cyn gynted ag y bydd bwyd sydd â chynnwys uchel o garbohydrad yn mynd i mewn i'r geg, mae ensymau poer yn dechrau dadelfennu carbohydradau “cymhleth” yn foleciwlau glwcos syml ar unwaith, ac mae'r glwcos hwn yn cael ei amsugno ar unwaith trwy'r bilen mwcaidd. O garbohydradau, mae siwgr gwaed yn codi ar unwaith, er nad yw person wedi llwyddo i lyncu unrhyw beth eto! Mae hyn yn arwydd i'r pancreas ei bod yn bryd taflu nifer fawr o ronynnau o inswlin i'r gwaed ar frys. Yn flaenorol, datblygwyd a storiwyd y gyfran bwerus hon o inswlin i'w defnyddio pan fydd angen “gorchuddio” y naid mewn siwgr ar ôl bwyta, yn ychwanegol at y crynodiad gwaelodol o inswlin yn y gwaed.
Gelwir rhyddhau inswlin wedi'i storio yn sydyn i'r llif gwaed yn “gam cyntaf yr ymateb inswlin." Mae'n lleihau'n gyflym i normal y naid gychwynnol mewn siwgr gwaed, sy'n cael ei achosi gan garbohydradau sy'n cael eu bwyta, a gall atal ei gynnydd pellach. Mae'r stoc o inswlin wedi'i storio yn y pancreas wedi'i ddisbyddu. Os oes angen, mae'n cynhyrchu inswlin ychwanegol, ond mae'n cymryd amser. Gelwir inswlin, sy'n mynd i mewn i'r llif gwaed yn araf yn y cam nesaf, yn "ail gam yr ymateb inswlin." Mae'r inswlin hwn yn helpu i amsugno glwcos, a ddigwyddodd yn ddiweddarach, ar ôl ychydig oriau, wrth dreulio bwydydd protein.
Wrth i’r pryd gael ei dreulio, mae glwcos yn parhau i fynd i mewn i’r llif gwaed, ac mae’r pancreas yn cynhyrchu inswlin ychwanegol i’w “niwtraleiddio”. Mae rhan o'r glwcos yn cael ei drawsnewid yn glycogen, sylwedd â starts sy'n cael ei storio mewn celloedd cyhyrau ac afu. Ar ôl peth amser, mae'r holl “gynwysyddion” ar gyfer storio glycogen yn llawn. Os oes gormodedd o glwcos yn y llif gwaed o hyd, yna o dan ddylanwad inswlin mae'n troi'n frasterau dirlawn, sy'n cael eu dyddodi yng nghelloedd meinwe adipose.
Yn ddiweddarach, efallai y bydd lefelau siwgr gwaed ein harwr yn dechrau cwympo. Yn yr achos hwn, bydd y celloedd alffa pancreatig yn dechrau cynhyrchu hormon arall - glwcagon. Mae'n wrthwynebydd inswlin ac mae'n arwyddo celloedd cyhyrau ac afu bod angen trosi glycogen yn ôl i glwcos. Gan ddefnyddio'r glwcos hwn, gellir cynnal siwgr gwaed yn normal normal. Yn ystod y pryd nesaf, bydd storfeydd glycogen yn cael eu hail-lenwi eto.
Mae'r mecanwaith a ddisgrifir o dderbyn glwcos gan ddefnyddio inswlin yn gweithio'n wych mewn pobl iach, gan helpu i gynnal siwgr gwaed sefydlog yn yr ystod arferol - o 3.9 i 5.3 mmol / L. Mae'r celloedd yn derbyn digon o glwcos i gyflawni eu swyddogaethau, ac mae popeth yn gweithredu yn ôl y bwriad. Dewch i ni weld pam a sut mae'r cynllun hwn yn cael ei dorri mewn diabetes math 1 a math 2.
Beth sy'n digwydd gyda diabetes math 1
Gadewch i ni ddychmygu bod rhywun â diabetes math 1 yn lle ein harwr. Tybiwch, gyda'r nos cyn mynd i'r gwely, derbyniodd bigiad o inswlin “estynedig” a diolch i hyn fe ddeffrodd â siwgr gwaed arferol. Ond os na chymerwch fesurau, yna ar ôl ychydig bydd ei siwgr gwaed yn dechrau codi, hyd yn oed os nad yw'n bwyta unrhyw beth. Mae hyn oherwydd y ffaith bod yr afu trwy'r amser yn cymryd inswlin o'r gwaed yn raddol a'i ddadelfennu. Ar yr un pryd, am ryw reswm, yn oriau'r bore, mae'r afu yn “defnyddio” inswlin yn arbennig o ddwys.
Mae inswlin estynedig, a chwistrellwyd gyda'r nos, yn cael ei ryddhau'n llyfn ac yn sefydlog. Ond nid yw cyfradd ei ryddhau yn ddigonol i gwmpasu “archwaeth” yr afu yn y bore. Oherwydd hyn, gall siwgr gwaed gynyddu yn y bore, hyd yn oed os nad yw person â diabetes math 1 yn bwyta unrhyw beth. Gelwir hyn yn “ffenomen gwawr y bore." Mae pancreas person iach yn cynhyrchu digon o inswlin yn hawdd fel nad yw'r ffenomen hon yn effeithio ar siwgr gwaed. Ond gyda diabetes math 1, rhaid cymryd gofal i'w “niwtraleiddio”. Darllenwch yma sut i wneud hynny.
Mae poer dynol yn cynnwys ensymau pwerus sy'n chwalu carbohydradau cymhleth yn gyflym i glwcos, ac mae'n cael ei amsugno i'r gwaed ar unwaith. Mewn diabetig, mae gweithgaredd yr ensymau hyn yr un fath ag mewn person iach. Felly, mae carbohydradau dietegol yn achosi naid sydyn mewn siwgr yn y gwaed. Mewn diabetes math 1, mae celloedd beta pancreatig yn syntheseiddio swm di-nod o inswlin neu nid ydynt yn ei gynhyrchu o gwbl. Felly, nid oes inswlin i drefnu cam cyntaf yr ymateb inswlin.
Os na chafwyd chwistrelliad o inswlin “byr” cyn prydau bwyd, yna bydd siwgr gwaed yn codi’n uchel iawn. Ni fydd glwcos yn cael ei drawsnewid i naill ai glycogen neu fraster. Yn y diwedd, ar y gorau, bydd yr arennau'n hidlo'r gormod o glwcos a'i garthu yn yr wrin. Hyd nes y bydd hyn yn digwydd, bydd siwgr gwaed uchel yn gwneud niwed enfawr i'r holl organau a phibellau gwaed. Ar yr un pryd, mae'r celloedd yn parhau i “lwgu” heb dderbyn maeth. Felly, heb bigiadau inswlin, mae claf â diabetes math 1 yn marw o fewn ychydig ddyddiau neu wythnosau.
Triniaeth ar gyfer diabetes math 1 gydag inswlin
Beth yw pwrpas diet diabetes carb-isel? Pam cyfyngu'ch hun i ddewisiadau cynnyrch? Beth am chwistrellu digon o inswlin i gael digon i amsugno'r holl garbohydradau sy'n cael eu bwyta? Oherwydd bod pigiadau inswlin yn “gorchuddio” y cynnydd mewn siwgr yn y gwaed y mae bwydydd sy'n llawn carbohydradau yn ei achosi.
Dewch i ni weld pa broblemau sy'n digwydd fel arfer mewn cleifion â diabetes math 1 a sut i reoli'r afiechyd yn iawn er mwyn osgoi cymhlethdodau. Mae hon yn wybodaeth hanfodol! Heddiw, dyma fydd “darganfyddiad America” ar gyfer endocrinolegwyr domestig ac, yn arbennig, ar gyfer cleifion â diabetes. Heb wyleidd-dra ffug, rydych yn lwcus iawn eich bod wedi cyrraedd ein gwefan.
Nid yw inswlin sydd wedi'i chwistrellu â chwistrell, neu hyd yn oed â phwmp inswlin, yn gweithio fel inswlin, sydd fel arfer yn syntheseiddio'r pancreas. Mae inswlin dynol yng ngham cyntaf yr ymateb inswlin yn mynd i mewn i'r llif gwaed ar unwaith ac yn dechrau gostwng lefelau siwgr ar unwaith. Mewn diabetes, mae pigiadau inswlin fel arfer yn cael eu gwneud yn y braster isgroenol. Mae rhai cleifion sy'n caru risg a chyffro, yn datblygu pigiadau intramwswlaidd o inswlin (peidiwch â gwneud hyn!). Beth bynnag, nid oes unrhyw un yn chwistrellu inswlin yn fewnwythiennol.
O ganlyniad, mae hyd yn oed yr inswlin cyflymaf yn dechrau gweithredu dim ond ar ôl 20 munud. Ac mae ei effaith lawn yn cael ei amlygu o fewn 1-2 awr. Cyn hyn, mae lefelau siwgr yn y gwaed yn parhau i fod yn sylweddol uwch. Gallwch chi wirio hyn yn hawdd trwy fesur eich siwgr gwaed gyda glucometer bob 15 munud ar ôl bwyta. Mae'r sefyllfa hon yn niweidio nerfau, pibellau gwaed, llygaid, arennau, ac ati. Mae cymhlethdodau diabetes yn datblygu yn eu hanterth, er gwaethaf bwriadau gorau'r meddyg a'r claf.
Mae'r rheswm pam nad yw'r driniaeth safonol ar gyfer diabetes math 1 gydag inswlin yn effeithiol, yn cael ei disgrifio'n fanwl trwy'r ddolen "Inswlin a charbohydradau: y gwir y dylech chi ei wybod." Os ydych chi'n cadw at y diet “cytbwys” traddodiadol ar gyfer diabetes math 1, yna mae'r diweddglo trist - marwolaeth neu anabledd - yn anochel, ac mae'n dod yn llawer cyflymach nag yr hoffem ni. Rydym yn pwysleisio unwaith eto, hyd yn oed os byddwch chi'n newid i bwmp inswlin, ni fydd yn helpu o hyd. Oherwydd ei bod hefyd yn chwistrellu inswlin i'r meinwe isgroenol.
Beth i'w wneud? Yr ateb yw newid i ddeiet isel-carbohydrad i reoli diabetes. Ar y diet hwn, mae'r corff yn rhannol yn troi proteinau dietegol yn glwcos, ac felly, mae siwgr gwaed yn dal i godi. Ond mae hyn yn digwydd yn araf iawn, ac mae chwistrelliad inswlin yn caniatáu ichi “orchuddio” y cynnydd yn gywir. O ganlyniad, gellir cyflawni, ar ôl bwyta gyda chlaf diabetes, na fydd siwgr gwaed ar unrhyw foment yn fwy na 5.3 mmol / l, h.y., bydd yn hollol debyg mewn pobl iach.
Diet Carbohydrad Isel ar gyfer Diabetes Math 1
Y lleiaf o garbohydradau y mae diabetig yn ei fwyta, y lleiaf o inswlin sydd ei angen arno. Ar ddeiet isel-carbohydrad, mae dosau inswlin yn cwympo sawl gwaith ar unwaith. Ac mae hyn er gwaethaf y ffaith, wrth gyfrifo'r dos o inswlin cyn prydau bwyd, ein bod yn ystyried faint fydd ei angen i gwmpasu'r proteinau sy'n cael eu bwyta. Er wrth drin diabetes yn draddodiadol, yn gyffredinol nid yw proteinau'n cael eu hystyried.
Y lleiaf o inswlin sydd ei angen arnoch i chwistrellu diabetes, y lleiaf yw'r tebygolrwydd y bydd y problemau canlynol:
- hypoglycemia - siwgr gwaed critigol isel;
- cadw hylif a chwyddo;
- datblygu ymwrthedd inswlin.
Dychmygwch fod ein harwr, claf â diabetes math 1, wedi newid i fwyta bwydydd â charbohydrad isel o'r rhestr a ganiateir. O ganlyniad, ni fydd ei siwgr gwaed yn neidio i uchelfannau “cosmig” o gwbl, fel yr oedd o’r blaen, pan fwytaodd ddeiet “cytbwys” sy’n llawn carbohydradau. Glwconeogenesis yw trosi proteinau yn glwcos. Mae'r broses hon yn cynyddu siwgr yn y gwaed, ond yn araf ac ychydig, ac mae'n hawdd ei “orchuddio” â chwistrelliad o ddogn bach o inswlin cyn prydau bwyd.
Ar ddeiet isel-carbohydrad ar gyfer diabetes, gellir ystyried bod chwistrelliad inswlin cyn prydau bwyd yn ddynwarediad llwyddiannus o ail gam yr ymateb inswlin, ac mae hyn yn ddigon i gynnal siwgr gwaed arferol sefydlog. Cofiwn hefyd nad yw brasterau dietegol yn effeithio'n uniongyrchol ar lefelau siwgr yn y gwaed. Ac nid yw brasterau naturiol yn niweidiol, ond yn fuddiol i'r system gardiofasgwlaidd. Maent yn cynyddu colesterol yn y gwaed, ond dim ond colesterol “da”, sy'n amddiffyn rhag trawiad ar y galon. Gellir gweld hyn yn fanwl yn yr erthygl “Proteinau, brasterau a charbohydradau yn y diet ar gyfer diabetes.”
Sut mae corff person â diabetes math 2 yn gweithio
Mae ein harwr nesaf, claf â diabetes math 2, yn pwyso 112 kg gyda norm o 78 kg. Mae'r rhan fwyaf o'r braster gormodol ar ei stumog ac o amgylch ei ganol. Mae ei pancreas yn dal i gynhyrchu inswlin. Ond gan fod gordewdra wedi achosi ymwrthedd inswlin cryf (llai o sensitifrwydd meinwe i inswlin), nid yw'r inswlin hwn yn ddigon i gynnal siwgr gwaed arferol.
Os bydd y claf yn llwyddo i golli pwysau, yna bydd ymwrthedd inswlin yn pasio a bydd y siwgr yn y gwaed yn normaleiddio cymaint fel y gellir cael gwared ar ddiagnosis diabetes. Ar y llaw arall, os na fydd ein harwr yn newid ei ffordd o fyw ar frys, yna bydd celloedd beta ei pancreas yn “llosgi allan” yn llwyr a bydd yn datblygu diabetes anghildroadwy math 1. Yn wir, ychydig o bobl sy'n byw hyd at hyn - fel arfer mae cleifion â diabetes math 2 yn gynharach yn lladd trawiad ar y galon, methiant yr arennau, neu gangrene ar eu coesau.
Mae ymwrthedd i inswlin yn cael ei achosi yn rhannol gan achosion genetig, ond yn bennaf oherwydd y ffordd anghywir o fyw. Mae gwaith eisteddog a gor-ddefnyddio carbohydradau yn arwain at gronni meinwe adipose. A pho fwyaf o fraster yn y corff o'i gymharu â màs cyhyrau, yr uchaf yw'r gwrthiant inswlin. Gweithiodd y pancreas am nifer o flynyddoedd gyda mwy o straen. Oherwydd hyn, mae'n cael ei ddisbyddu, ac nid yw'r inswlin y mae'n ei gynhyrchu bellach yn ddigon i gynnal siwgr gwaed arferol. Yn benodol, nid yw pancreas claf â diabetes math 2 yn storio unrhyw siopau inswlin. Oherwydd hyn, mae nam ar gam cyntaf yr ymateb inswlin.
Mae'n ddiddorol bod cleifion â diabetes math 2 sydd dros bwysau fel arfer yn cynhyrchu inswlin o leiaf, ac i'r gwrthwyneb - 2-3 gwaith yn fwy na'u cyfoedion main. Yn y sefyllfa hon, mae endocrinolegwyr yn aml yn rhagnodi pils - deilliadau sulfonylurea - sy'n ysgogi'r pancreas i gynhyrchu hyd yn oed mwy o inswlin. Mae hyn yn arwain at “losgi” y pancreas, a dyna pam mae diabetes math 2 yn troi'n ddiabetes math 1 sy'n ddibynnol ar inswlin.
Siwgr gwaed ar ôl bwyta gyda diabetes math 2
Gadewch i ni ystyried sut y bydd brecwast o datws stwnsh gyda cutlet, h.y. cymysgedd o garbohydradau a phroteinau, yn effeithio ar y lefelau siwgr yn ein harwr. Yn nodweddiadol, yng nghyfnodau cynnar diabetes math 2, mae lefelau siwgr yn y bore ar stumog wag yn normal. Tybed sut y bydd yn newid ar ôl bwyta? Byddwn yn ystyried bod ein harwr yn ymfalchïo mewn archwaeth ragorol. Mae'n bwyta bwyd 2-3 gwaith yn fwy na phobl fain o'r un uchder.
Sut mae carbohydradau'n cael eu treulio, eu hamsugno hyd yn oed yn y geg a chynyddu siwgr gwaed ar unwaith - rydyn ni eisoes wedi trafod o'r blaen. Mewn claf â diabetes math 2, mae carbohydradau hefyd yn cael eu hamsugno yn y geg yn yr un ffordd ac yn achosi naid sydyn mewn siwgr yn y gwaed. Mewn ymateb, mae'r pancreas yn rhyddhau inswlin i'r gwaed, gan geisio diffodd y naid hon ar unwaith. Ond gan nad oes stociau parod, mae swm hynod ddibwys o inswlin yn cael ei ryddhau. Gelwir hyn yn gam cyntaf aflonyddgar yr ymateb inswlin.
Mae pancreas ein harwr yn ceisio ei orau i ddatblygu digon o inswlin a gostwng siwgr gwaed. Yn hwyr neu'n hwyrach, bydd yn llwyddo os nad yw diabetes math 2 wedi mynd yn rhy bell ac nad yw ail gam secretion inswlin wedi'i effeithio. Ond am sawl awr, bydd siwgr gwaed yn parhau i fod yn uchel, ac mae cymhlethdodau diabetes yn datblygu ar yr adeg hon.
Oherwydd ymwrthedd i inswlin, mae claf 2-3 math nodweddiadol yn gofyn am 2-3 gwaith yn fwy o inswlin i amsugno'r un faint o garbohydradau na'i gyfoed main. Mae dau ganlyniad i'r ffenomen hon. Yn gyntaf, inswlin yw'r prif hormon sy'n ysgogi cronni braster mewn meinwe adipose. O dan ddylanwad gormod o inswlin, mae'r claf yn dod yn fwy trwchus fyth, ac mae ei wrthwynebiad inswlin yn cael ei wella. Mae hwn yn gylch dieflig. Yn ail, mae'r pancreas yn gweithio gyda llwyth cynyddol, oherwydd mae ei gelloedd beta fwy a mwy yn “llosgi allan”. Felly, mae diabetes math 2 yn trosi i ddiabetes math 1.
Mae ymwrthedd i inswlin yn achosi i'r celloedd beidio â defnyddio glwcos, y mae'r diabetig yn ei dderbyn gyda bwyd. Oherwydd hyn, mae'n parhau i deimlo'n llwglyd, hyd yn oed pan fydd eisoes yn bwyta cryn dipyn o fwyd. Yn nodweddiadol, mae claf â diabetes math 2 yn bwyta gormod, nes ei bod yn teimlo abdomen sydd wedi'i bacio'n dynn, ac mae hyn yn gwaethygu ei broblemau ymhellach. Sut i drin ymwrthedd inswlin, darllenwch yma. Mae hon yn ffordd wirioneddol o wella'ch iechyd gyda diabetes math 2.
Diagnosis a chymhlethdodau diabetes math 2
Mae meddygon anllythrennog yn aml yn rhagnodi prawf siwgr gwaed ymprydio i gadarnhau neu wrthbrofi diagnosis diabetes. Dwyn i gof, gyda diabetes math 2, bod lefelau siwgr yn y gwaed yn ymprydio yn aros yn normal am amser hir, hyd yn oed os yw'r afiechyd yn datblygu a bod cymhlethdodau diabetes yn datblygu yn eu hanterth. Felly, nid yw prawf gwaed ymprydio yn ffitio yn bendant! Cymerwch brawf gwaed ar gyfer haemoglobin glyciedig neu brawf goddefgarwch glwcos trwy'r geg 2 awr, yn ddelfrydol mewn labordy preifat annibynnol.
Er enghraifft, mewn person, mae siwgr gwaed ar ôl bwyta neidiau i 7.8 mmol / L. Nid yw llawer o feddygon yn y sefyllfa hon yn ysgrifennu'r diagnosis o ddiabetes math 2, er mwyn peidio â chofrestru'r claf a pheidio â chymryd rhan mewn triniaeth. Maent yn cymell eu penderfyniad gan y ffaith bod y diabetig yn dal i gynhyrchu digon o inswlin, ac yn hwyr neu'n hwyrach mae ei siwgr gwaed ar ôl bwyta diferion i normal. Serch hynny, mae angen i chi newid ar unwaith i ffordd iach o fyw, hyd yn oed pan fydd gennych 6.6 mmol / L o siwgr gwaed ar ôl bwyta, a hyd yn oed yn fwy felly os yw'n uwch. Rydym yn ceisio darparu cynllun triniaeth realistig effeithiol ac yn bwysicaf oll ar gyfer diabetes math 1 a math 2, y gallai pobl sydd â llwyth gwaith sylweddol ei gyflawni.
Y brif broblem gyda diabetes math 2 yw bod y corff yn torri i lawr yn raddol dros ddegawdau, ac fel rheol nid yw hyn yn achosi symptomau poenus nes ei bod yn rhy hwyr. Ar y llaw arall, mae gan glaf diabetes math 2 lawer o fanteision dros y rhai sy'n dioddef o ddiabetes math 1. Ni fydd ei siwgr gwaed byth yn codi mor uchel â chlaf â diabetes math 1 os bydd yn colli chwistrelliad o inswlin. Os na effeithir yn ormodol ar ail gam yr ymateb inswlin, yna gall y siwgr yn y gwaed, heb gyfranogiad gweithredol y claf, ddisgyn i normal o fewn ychydig oriau ar ôl bwyta. Ni all cleifion â diabetes math 1 ddisgwyl "freebie" o'r fath.
Sut i drin diabetes math 2 yn effeithiol
Mewn diabetes math 2, bydd mesurau therapiwtig dwys yn arwain at ostyngiad yn y llwyth ar y pancreas, a bydd y broses o “losgi allan” ei gelloedd beta yn arafu.
Beth i'w wneud:
- Darllenwch beth yw ymwrthedd inswlin. Mae hefyd yn disgrifio sut i'w drin.
- Sicrhewch fod gennych fesurydd glwcos gwaed cywir (sut i wneud hyn), a mesurwch eich siwgr gwaed sawl gwaith y dydd.
- Rhowch sylw arbennig i fesuriadau siwgr gwaed ar ôl prydau bwyd, ond hefyd ar stumog wag.
- Newid i ddeiet carbohydrad isel.
- Ymarfer gyda phleser. Mae gweithgaredd corfforol yn hanfodol.
- Os nad yw diet ac ymarfer corff yn ddigonol a bod siwgr yn dal i gael ei ddyrchafu, cymerwch dabledi Siofor neu Glucofage hefyd.
- Os nad yw popeth gyda'i gilydd - diet, ymarfer corff a Siofor - yn helpu digon, yna ychwanegwch bigiadau inswlin. Darllenwch yr erthygl “Trin diabetes ag inswlin.” Yn gyntaf, rhagnodir inswlin hir yn y nos a / neu yn y bore, ac, os oes angen, hefyd inswlin byr cyn prydau bwyd.
- Os oes angen pigiadau inswlin arnoch, yna lluniwch regimen therapi inswlin gyda'ch endocrinolegydd. Ar yr un pryd, peidiwch â gwrthod diet isel mewn carbohydrad, ni waeth beth mae'r meddyg yn ei ddweud.
- Yn y rhan fwyaf o achosion, dim ond i'r cleifion hynny sydd â diabetes math 2 sy'n ddiog i wneud ymarfer corff y dylid chwistrellu inswlin.
O ganlyniad i golli pwysau ac ymarfer gyda phleser, bydd ymwrthedd inswlin yn lleihau. Os dechreuwyd triniaeth ar amser, yna bydd yn bosibl gostwng siwgr gwaed i normal heb bigiadau inswlin. Serch hynny, os oes angen pigiadau inswlin, bydd y dosau'n fach. Y canlyniad terfynol yw bywyd iach, hapus heb gymhlethdodau diabetes, i henaint iawn, i genfigen cyfoedion “iach”.
