Diabetes math 1: triniaethau

Pin
Send
Share
Send

Mae diabetes mellitus Math 1 (T1DM) yn glefyd cronig difrifol, metaboledd glwcos â nam arno. Ei brif symptomau yw diffyg inswlin a chrynodiad cynyddol o glwcos yn y gwaed. Mae inswlin yn hormon sy'n angenrheidiol i feinweoedd fetaboli siwgr. Fe'i cynhyrchir gan gelloedd beta y pancreas. Mae diabetes math 1 yn datblygu oherwydd bod y system imiwnedd yn ymosod ac yn dinistrio celloedd beta ar gam. Mae siwgr gwaed yn codi oherwydd diffyg inswlin. Mae hyn yn achosi symptomau nodweddiadol - syched, colli pwysau yn anesboniadwy, gwendid, gall y claf hyd yn oed syrthio i goma. Fodd bynnag, nid symptomau difrifol yw gwir berygl T1DM, ond cymhlethdodau cronig. Mae diabetes yn niweidio'r arennau, y llygaid, llestri'r coesau a'r system gardiofasgwlaidd. Mae'r afiechyd hwn yn aml yn dechrau cyn 35 oed. Po hwyraf y mae'n ymddangos, yr hawsaf y mae'n mynd. Y driniaeth ar gyfer diabetes math 1 yw diet, pigiadau inswlin, a gweithgaredd corfforol. Isod byddwch yn dysgu sut i gadw siwgr gwaed arferol sefydlog er mwyn byw heb gymhlethdodau tan henaint.

Mae'r erthygl yn manylu ar achosion, symptomau a thriniaeth diabetes math 1. Dysgwch sut i amddiffyn eich hun rhag cymhlethdodau acíwt a chronig. Bydd angen gwybodaeth ar rieni am ddiabetes math 1 mewn plant. Mae gan ferched sy'n dioddef o'r afiechyd hwn ddiddordeb mewn sut i gynllunio beichiogrwydd, dioddef a chael babi iach. Y cyfan sydd angen i chi ei wybod am feichiogrwydd gyda diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin, darllenwch isod.

Cynnwys

Y nodyn rydych chi'n edrych arno ar hyn o bryd yw parhad o'r erthygl “Diabetes Math 1 neu Math 2: Ble i Ddechrau.” Ar y dudalen gyfredol, disgrifir naws triniaeth effeithiol ar gyfer diabetes math 1. Dysgwch reoli'r salwch difrifol hwn yn dda mewn oedolion a phlant. Fe'i gelwir hefyd yn ddiabetes hunanimiwn. Darllenwch yr erthygl sylfaenol yn gyntaf, y rhoddir y ddolen iddi uchod, fel arall efallai na fydd rhywbeth yn glir.

Dim ond 5-10% o'r holl achosion o metaboledd glwcos amhariad yw diabetes math 1. Mae'r 90-95% sy'n weddill o gleifion yn cael diagnosis o ddiabetes math 2, sy'n llawer haws i'w reoli. Mewn diabetes math 1, rhaid rhoi pigiadau inswlin, fel arall bydd y claf yn marw. Ar wefan Diabet-Med.Com, dysgwch sut i chwistrellu inswlin yn ddi-boen. Mae angen gwneud mesurau i reoli diabetes yn ofalus, mae angen disgyblaeth arnynt. Fodd bynnag, ar ôl i chi ennill profiad, nid ydynt yn cymryd mwy na 10-15 munud y dydd. A gweddill yr amser gallwch chi fyw bywyd normal.

Symptomau

Mae diabetes math 1 fel arfer yn achosi symptomau acíwt:

  • syched dwys;
  • ceg sych
  • troethi aml, gan gynnwys gyda'r nos;
  • gall y babi chwysu wrth gysgu;
  • newyn anniwall ac ar yr un pryd colli pwysau yn anesboniadwy;
  • anniddigrwydd, strancio, hwyliau ansad;
  • blinder, gwendid;
  • gweledigaeth aneglur;
  • mewn menywod, heintiau fagina ffwngaidd (llindag), sy'n anodd eu trin.

Yn anffodus, yn y rhan fwyaf o achosion, mae cleifion â diabetes math 1 a'u hanwyliaid yn anwybyddu'r symptomau hyn nes bod cetoasidosis yn datblygu. Mae hwn yn gymhlethdod acíwt sy'n gofyn am sylw meddygol brys.

Symptomau cetoasidosis diabetig:

  • croen sych, dadhydradiad clir;
  • anadlu dwfn yn aml;
  • arogl aseton o'r geg;
  • syrthni neu golli ymwybyddiaeth;
  • cyfog a chwydu.
Darllenwch hefyd:
  • Symptomau Diabetes Oedolion
  • Symptomau diabetes mewn plant

Rhesymau

Nid yw achosion diabetes math 1 yn hysbys yn union hyd yma. Mae ymchwil ar y gweill i ddarganfod a datblygu dulliau atal. Ond hyd yn hyn, ni all gwyddonwyr frolio am ganlyniadau da. Ni ddarganfuwyd ffyrdd effeithiol o atal diabetes math 1 eto. Etifeddir y duedd i ddiabetes math 1, ond nid yw'r risg i'r plentyn yn fawr.

Mae gwyddonwyr yn raddol yn nodi cyfuniadau o enynnau sy'n cynyddu'r risg o'r clefyd hwn. Mae genynnau aflwyddiannus yn fwy cyffredin ymhlith pobl wyn sy'n byw yn Ewrop a Gogledd America. Hefyd mae genynnau sydd, yn ôl pob tebyg, yn amddiffyn rhag diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin.

Sut mae diabetes math 1 yn cael ei etifeddu
Pa rai o rieni diabetes math 1Y risg i'r plentyn,%
Dad10
Mam yn rhoi genedigaeth cyn 25 oed4
Mam yn rhoi genedigaeth dros 25 oed1

Mae diabetes math 1 yn aml yn datblygu ar ôl i berson gael haint firaol. Mae firws rwbela yn aml yn gweithredu fel "sbardun" ar gyfer ymosodiadau o'r system imiwnedd ar gelloedd beta pancreatig. Fodd bynnag, nid yw pob person sydd wedi cael rwbela yn dioddef o ddiabetes hunanimiwn. Yn amlwg, mae ffactorau genetig yn chwarae rhan fawr yma.

Mae gan yr efeilliaid unfath yr un genynnau yn union. Os yw un ohonynt yn cael diabetes math 1, yna am yr ail y risg yw 30-50%, ond yn dal i fod ymhell o 100%. Mae hyn yn golygu bod llawer yn dibynnu ar yr amgylchedd. Er enghraifft, yn y Ffindir mae nifer yr achosion o ddiabetes math 1 yn arbennig o uchel. Ond nid yw'r rhesymau dros hyn wedi'u penderfynu eto.

Diagnosteg

I wneud diagnosis o ddiabetes math 1, mae angen i chi fesur siwgr mewn un o'r ffyrdd canlynol:

  • prawf siwgr gwaed ymprydio;
  • prawf goddefgarwch glwcos dwy awr;
  • dadansoddiad haemoglobin glyciedig.

Canlyniadau sy'n dangos bod gan berson ddiabetes:

  • Glwcos plasma ymprydio o 7.0 mmol / L neu uwch.
  • Wrth gynnal prawf goddefgarwch glwcos dwy awr, y canlyniad oedd 11.1 mmol / L ac yn uwch.
  • Roedd siwgr gwaed ar hap yn 11.1 mmol / L neu'n uwch, ac mae symptomau diabetes.
  • Hemoglobin Glycated HbA1C - 6.5% neu uwch.

Mae'n ddigon i gyflawni un o'r cyflyrau a restrir uchod fel y gallwch wneud diagnosis yn hyderus - diabetes. Mae prawf siwgr gwaed ymprydio yn llai sensitif na'r gweddill. Mae prawf goddefgarwch glwcos dwy awr yn anghyfleus oherwydd mae'n cymryd llawer o amser ac mae angen i chi roi gwaed sawl gwaith. Mae'r dadansoddiad ar gyfer haemoglobin glyciedig yn gyfleus ac yn ddibynadwy. Mae'n cael ei wneud ar gyfer diagnosis, yn ogystal ag ar gyfer monitro effeithiolrwydd triniaeth. Os oes gennych fesurydd glwcos gwaed cartref - dim ond mesur y siwgr ag ef, heb orfod mynd i'r labordy. Os yw'r canlyniad yn uwch na 11.0 mmol / l - diabetes yw hwn yn bendant.

Nid yw diagnosis o ddiabetes math 1 fel arfer yn achosi anawsterau, oherwydd mae symptomau'r afiechyd hwn yn ddifrifol, amlwg. Mesur siwgr gwaed - a bydd popeth yn dod yn glir. Serch hynny, dim ond pan fyddant yn cyrraedd yr ysbyty â ketoacidosis y mae tua 25% o gleifion am y tro cyntaf yn dysgu am eu problem.

Oherwydd diffyg inswlin, ni all celloedd fetaboli glwcos a newid i frasterau. Yn yr achos hwn, mae llawer o sgil-gynhyrchion yn cael eu ffurfio - cyrff ceton. Maen nhw'n achosi arogl acenton o'r geg ac asidosis - yn groes i'r cydbwysedd asid-sylfaen yn y corff. Mae cetoasidosis diabetig yn gymhlethdod difrifol, yn peryglu bywyd ac yn gofyn am sylw meddygol brys. Rhestrwyd ei symptomau uchod. Fe'ch cynghorir i wneud diagnosis mewn pryd a dechrau triniaeth ar gyfer diabetes, er mwyn atal datblygiad cetoasidosis.

Darllenwch hefyd:
  • Safonau siwgr yn y gwaed - ar gyfer cleifion â diabetes a phobl iach
  • Profion Diabetes - Rhestr Fanwl
  • Prawf goddefgarwch glwcos dwy awr
  • Dadansoddiad ar gyfer haemoglobin glyciedig - normau, tablau

Diabetes math 1 a math 2 - sut maen nhw'n wahanol

Mewn diabetes math 1, mae diffyg inswlin yn datblygu yn y corff. Y rheswm yw bod y system imiwnedd yn ymosod ac yn dinistrio'r celloedd beta pancreatig sy'n cynhyrchu inswlin. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae diabetes math 1 yn digwydd mewn plant neu mewn pobl ifanc o dan 35 oed. Er bod diabetes hunanimiwn o hyd ar ffurf ysgafn ymhlith pobl ganol oed ac oedrannus. Fe'i gelwir yn ddiabetes LADA. Mae meddygon yn aml yn ei ddrysu â diabetes math 2 ac yn ei drin yn anghywir.

Nid yw diabetes math 2 yn glefyd hunanimiwn. Mae fel arfer yn datblygu mewn pobl dros 40 oed sy'n ordew, yn ogystal ag yn yr henoed. Mewn cyfnodolion meddygol, disgrifiwyd achosion o ddiabetes math 2 mewn glasoed gordew, ond eithriadau prin yw'r rhain. Achos y clefyd yw ffordd o fyw afiach, maethiad coeth o garbohydradau a diffyg ymarfer corff. Mae geneteg hefyd yn chwarae rôl, ond gallwch chi amddiffyn eich hun rhag diabetes math 2 100% os ydych chi'n bwyta bwydydd iach ac ymarfer corff. Ac ar gyfer diabetes math 1, nid oes dulliau dibynadwy o atal yn bodoli.

Diabetes math 1Diabetes math 2
Oed cychwynOedran plant ac ifancPobl dros 40 oed a hŷn
Pwysau corff cleifionGan amlaf - pwysau arferolGor-bwysau neu ordewdra
RhesymauYmosodiadau System Imiwn BetaDeiet amhriodol, ffordd o fyw eisteddog
AtalBwydo ar y fron yn lle artiffisial, brechu rhag heintiau - lleihau'r risg ychydigMaeth iach, gweithgaredd corfforol - gwarant o amddiffyniad yn erbyn T2DM
Inswlin gwaedIsel neu hyd yn oed seroArferol neu 2-3 gwaith yn uwch na'r arfer
Dulliau triniaethPigiadau diet ac o reidrwydd inswlinYn y rhan fwyaf o achosion, ni ellir chwistrellu inswlin, mae diet ac ymarfer corff â charbohydrad isel yn ddigon

Gyda diabetes math 2, nid oes diffyg inswlin yn y corff. Gelwir y clefyd hwn yn ddiabetes sy'n annibynnol ar inswlin. Mae diffyg inswlin yn digwydd dim ond os yw T2DM yn cael ei drin yn amhriodol am nifer o flynyddoedd, a'i fod yn dod yn ddiabetes math 1. Yn nodweddiadol, gyda diabetes math 2, mae inswlin yn y gwaed yn fwy na digon, ond mae'r celloedd yn ymateb yn wael i'w effaith. Gelwir hyn yn wrthwynebiad inswlin.

Darllenwch hefyd:
  • Diagnosis gwahaniaethol o diabetes mellitus math 1 a 2

Triniaeth

Y driniaeth ar gyfer diabetes math 1 yw pigiadau inswlin, diet iawn, a gweithgaredd corfforol rheolaidd. Ar gyfer cleifion sydd dros bwysau ac yn dosau uchel o inswlin bob dydd, gall tabledi helpu hefyd. Paratoadau Siofor neu Glucofage yw'r rhain, y mae eu sylwedd gweithredol yn metformin. Ond ar y cyfan, mae meddyginiaethau'n chwarae rhan fach wrth reoli diabetes math 1 o'i gymharu â diet, inswlin ac ymarfer corff.

Mae gan gleifion ddiddordeb gweithredol mewn dulliau newydd o drin - trawsblannu celloedd beta, pancreas artiffisial, therapi genetig, bôn-gelloedd. Oherwydd y bydd y dulliau hyn un diwrnod yn caniatáu ichi roi'r gorau i bigiadau inswlin bob dydd. Mae ymchwil ar y gweill, ond nid yw'r broses arloesol o drin T1DM wedi digwydd eto. Y prif offeryn yw'r hen inswlin da o hyd.

Beth i'w wneud:

  1. Cymryd cyfrifoldeb am eich iechyd a'ch hirhoedledd. Astudiwch bynciau sy'n ymwneud â gofal diabetes yn ofalus. Peidiwch â dibynnu gormod ar fuddion y wladwriaeth a chymorth cymwys gan feddygon.
  2. Rhowch inswlin estynedig yn y nos ac yn y bore, yn ogystal ag inswlin cyflym cyn prydau bwyd, neu defnyddiwch bwmp inswlin.
  3. Mesurwch eich siwgr gwaed gyda glucometer sawl gwaith y dydd.
  4. Gwybod cynnwys carbohydradau amrywiol fwydydd. Cyfrif carbohydradau yn eich diet - yn well mewn gramau, ond hefyd mewn unedau bara.
  5. Bwyta fel nad yw siwgr gwaed yn codi gormod ar ôl bwyta. I wneud hyn, ceisiwch osgoi cynhyrchion gwaharddedig.
  6. Cadwch ddyddiadur o hunanreolaeth diabetes, ar ffurf electronig yn ddelfrydol. Cyflwynir dyddiadur enghreifftiol yn ddiweddarach yn yr erthygl hon, o dan y pennawd “Math 1 diabetes mewn plant.”
  7. Ymarfer corff yn rheolaidd. Mae hyn yn cynyddu sensitifrwydd celloedd i inswlin, yn lleihau'r risg o drawiad ar y galon a strôc, yn ymestyn bywyd.
  8. Unwaith bob ychydig fisoedd, cymerwch brofion a chael eich archwilio. Monitro cyflwr eich llygaid, yr arennau, y system nerfol, eich coesau, eich calon a'ch pibellau gwaed.
  9. Peidiwch ag ysmygu!
  10. Deall sut i yfed alcohol yn ddiogel, neu peidiwch ag yfed o gwbl.

Er mwyn rheoli diabetes math 1 yn dda, mae angen i chi ddysgu llawer o wybodaeth wahanol. Yn gyntaf oll, darganfyddwch pa fwydydd sy'n cynyddu'ch siwgr a pha rai sydd ddim. Deall sut i gyfrifo'r dos priodol o inswlin. Dechreuwch ddyddiadur o hunan-fonitro glwcos ar unwaith. Ar ôl 3-4 diwrnod, bydd digon o wybodaeth yn cronni yn y dyddiadur hwn fel y gallwch ei ddadansoddi. Dilynwch y newyddion, tanysgrifiwch i wefan cylchlythyr e-bost Diabet-Med.Com.

Nodau trin diabetes math 1 yw:

  • Cadwch siwgr gwaed mor agos at normal â phosib.
  • Monitro pwysedd gwaed a ffactorau risg cardiofasgwlaidd eraill. Yn benodol, i gael canlyniadau profion gwaed arferol ar gyfer colesterol “drwg” a “da”, protein C-adweithiol, homocysteine, ffibrinogen.
  • Os bydd cymhlethdodau diabetes yn digwydd, yna darganfyddwch ef cyn gynted â phosibl. Oherwydd y gall triniaeth ddwys, a ddechreuwyd ar amser, arafu neu hyd yn oed atal cymhlethdodau rhag datblygu ymhellach.

Po agosaf yw siwgr y diabetig i normal, yr isaf yw'r risg o gymhlethdodau yn y system gardiofasgwlaidd, yr arennau, golwg, a'r coesau. Nawr mae'n ymddangos yn amlwg, ond tan yn ddiweddar, nid oedd y gymuned feddygol yn credu hynny. Nid oedd meddygon yn gweld bod angen gostwng lefelau siwgr mewn cleifion â diabetes math 1. Dim ond yng nghanol yr 1980au y cawsant eu hargyhoeddi gan ganlyniadau astudiaeth DCCT ar raddfa fawr - Rheoli Diabetes a Thirws Cymhlethdod. Os ydych chi'n rheoli siwgr yn y gwaed, mae datblygiad neffropathi diabetig yn cael ei rwystro gan fwy na 65%, ac mae'r risg o drawiad ar y galon yn cael ei leihau 35%.

Roedd cleifion a gymerodd ran yn yr astudiaeth DCCT yn dilyn diet “cytbwys” traddodiadol. Mae'r diet hwn wedi'i orlwytho â charbohydradau, sy'n niweidiol mewn diabetes. Os ewch chi ar ddeiet isel-carbohydrad y mae gwefan Diabet-Med.Com yn ei hyrwyddo, bydd eich siwgr yn llawer agosach at normal. Oherwydd hyn, mae'r risg o gymhlethdodau fasgwlaidd yn cael ei leihau i bron i ddim. Gyda diabetes math 1, gallwch fyw i henaint iawn, wrth gynnal iechyd da, i genfigen cyfoedion. I wneud hyn, rhaid i chi ddisgyblu i gydymffurfio â'r drefn.

Dysgu triniaethau effeithiol ar gyfer diabetes math 1. Cadwch siwgr ar ôl bwyta ac yn y bore ar stumog wag trwy'r amser heb fod yn uwch na 5.5-6.0 mmol / l - mae hyn yn real! Mae dosau inswlin yn cael eu lleihau 2-7 gwaith.

Chwistrellwch inswlin os yw siwgr yn y bore ar stumog wag neu 1-2 awr ar ôl pryd bwyd yn fwy na 6.0 mmol / L. Peidiwch â thawelu os yw siwgr yn gostwng i 6-7 mmol / L. Sicrhewch nad yw'n uwch na 5.5 mmol / L yn y bore ar stumog wag ac ar ôl pob pryd bwyd. Dyma norm pobl iach, sy'n lleihau'r risg o gymhlethdodau diabetes i ddim.

Honeymoon - Cyfnod Cychwynnol

Pan fydd diabetes math 1 yn dechrau cael ei drin â phigiadau inswlin, mewn llawer o gleifion mae'r sefyllfa'n dychwelyd i normal yn wyrthiol. Erbyn hyn, mae llai nag 20% ​​o'r celloedd beta sy'n cynhyrchu inswlin yn parhau'n fyw. Fodd bynnag, ar ôl y pigiadau inswlin cyntaf, am ryw reswm maent yn dechrau gweithio'n well. Yn ôl pob tebyg oherwydd bod ymosodiadau hunanimiwn ar y pancreas yn gwanhau. Mae siwgr yn cadw'n normal normal. Ac os ydych chi'n parhau i chwistrellu inswlin, yna mae hypoglycemia yn datblygu - mae glwcos yn y gwaed yn rhy isel.

Yn ystod y mis mêl, nid yw chwistrellu inswlin yn rhywbeth nad yw'n angenrheidiol, ond hyd yn oed yn niweidiol, oherwydd ei fod yn gostwng gormod o siwgr. Mae llawer o gleifion yn ymlacio, gan feddwl bod eu diabetes wedi pasio yn wyrthiol, ac yn mynd ar sbri. Yn ofer maen nhw'n ei wneud. Os gweithredwch yn anghywir, yna daw'r mis mêl i ben yn gyflym, ac yn lle hynny mae'n dechrau diabetes math 1 gyda chwrs difrifol.

Fel y gwyddoch, mae inswlin yn cael ei gynhyrchu gan gelloedd beta pancreatig. Mae diabetes math 1 yn digwydd oherwydd bod y system imiwnedd yn ymosod ac yn dinistrio celloedd beta, gan eu camgymryd am ddieithriaid peryglus. Ar adeg gwneud diagnosis o T1DM, mae llawer o gleifion yn dal i gynhyrchu ychydig bach o'u inswlin eu hunain. Fe'ch cynghorir i gynnal y gallu hwn cyhyd ag y bo modd, yn ddelfrydol - am oes.

Mae ymestyn y mis mêl ar gyfer diabetes math 1 yn real i oedolion a phlant. Mae diet isel mewn carbohydrad a chwistrelliadau bach o inswlin yn amddiffyn celloedd beta. Fodd bynnag, os ydych chi'n cadw at y diet traddodiadol “cytbwys”, wedi'i orlwytho â charbohydradau, yna bydd pob cell beta yn cael ei dinistrio'n llwyr yn gyflym.

Y nod o drin diabetes math 1 yn ystod y cyfnod mis mêl yw atal y celloedd beta rhag “llosgi allan” yn llwyr. Os llwyddwch i'w cadw'n fyw, bydd eich cynhyrchiad inswlin eich hun yn parhau. Gellir cyflawni'r nod hwn os ydych chi'n cadw at ddeiet â charbohydrad isel ac yn gwirio siwgr gwaed â glucometer sawl gwaith y dydd. Os yw siwgr yn codi i 6.0 mmol / L ac yn uwch ar ôl bwyta, chwistrellwch ddosau bach o inswlin sydd wedi'u cyfrif yn gywir. Sicrhewch nad yw'r siwgr yn fwy na 5.5 mmol / L.

Pam ceisio cadw'ch celloedd beta yn fyw:

  • Byddwch yn gallu cynnal siwgr arferol sefydlog yn y gwaed, gan atal ei “neidiau” i fyny ac i lawr.
  • Bydd dosau o inswlin yn llawer is, bydd pigiadau yn llai tebygol.
  • Pan fydd triniaethau arloesol newydd ar gyfer diabetes math 1 yn ymddangos, gallwch eu defnyddio cyn unrhyw un arall. Er enghraifft, bydd gwyddonwyr yn cymryd ychydig o'ch celloedd beta, eu lluosi yn vitro a'u chwistrellu yn ôl i'r pancreas.
Darllenwch hefyd:
  • Cyfnod mis mêl diabetes Math 1 - sut i'w ymestyn

Triniaeth arbrofol newydd

Mewn gwahanol wledydd, mae ymchwil weithredol yn cael ei gynnal ar ddulliau newydd o drin diabetes math 1. Fe'u hariennir gan lywodraethau, cwmnïau fferyllol ac elusennau. Mae'n debyg y bydd unrhyw un sy'n gallu arbed pobl ddiabetig rhag pigiadau inswlin bob dydd yn derbyn y Wobr Nobel a bydd yn sicr o gyfoethogi. Mae'r gwyddonwyr gorau yn gweithio i gyflawni'r nod hwn.

Un o'r cyfarwyddiadau - mae biolegwyr yn ceisio gwneud i fôn-gelloedd droi yn gelloedd beta sy'n cynhyrchu inswlin. Yn 2014, cyhoeddwyd gwybodaeth am arbrofion llwyddiannus ar lygod. Mae bôn-gelloedd a drawsblannwyd yn llygod wedi gwreiddio ac wedi dod yn gelloedd beta aeddfed. Fodd bynnag, mae'r driniaeth ymarferol o ddiabetes math 1 mewn pobl sydd â'r dull hwn yn dal i fod yn bell i ffwrdd. Bydd angen blynyddoedd lawer o ymchwil i gadarnhau effeithiolrwydd a diogelwch.

Mae brechlyn hefyd yn cael ei ddatblygu i atal y system imiwnedd rhag dinistrio celloedd beta. Dylid defnyddio'r brechlyn hwn yn ystod y 6 mis cyntaf ar ôl gwneud diagnosis o ddiabetes math 1. Mae trydydd cam treialon clinigol brechlyn o'r fath ar y gweill yn Ewrop ac UDA. Mae dwy astudiaeth brechlyn ar gyfer atal diabetes math 1 hefyd yn parhau. Ni ellir disgwyl eu canlyniadau yn fuan.

Darllenwch hefyd:
  • Triniaethau newydd ar gyfer diabetes math 1 - erthygl fanwl

Deiet, ryseitiau a bwydlen parod

Deiet ar gyfer diabetes math 1 yw'r prif offeryn i reoli'r afiechyd yn dda. Mae pigiadau inswlin yn yr ail safle. Mae pawb yn deall bod angen i chi fwyta bwydydd iach ac osgoi bwydydd amhriodol. Fodd bynnag, mae pa fwydydd sy'n cael eu hystyried yn iach a pha rai sy'n niweidiol yn fater dadleuol.

Osgoi bwydydd sy'n cynyddu siwgr gwaed yn gyflym ac yn ddramatig. Mae hwn yn fwyd sydd wedi'i orlwytho â charbohydradau - nid yn unig bara, tatws, grawnfwydydd a losin, ond hyd yn oed ffrwythau. Er mwyn rheoli diabetes math 1 yn dda, mae angen i chi newid i ddeiet isel-carbohydrad. Os ydych chi'n bwyta "cytbwys", fel mae meddygon yn ei argymell, yna mae'r siwgr yn cadw'n uchel ac mae cymhlethdodau diabetes yn datblygu'n gyflym.

Mae cymhlethdodau diabetes yn datblygu pan fydd siwgr yn cael ei ddyrchafu am sawl awr ar ôl bwyta. Nid ydynt yn datblygu os yw siwgr ar ôl bwyta'n codi ychydig, gan aros heb fod yn uwch na 5.5 mmol / L, fel mewn pobl iach. Felly, mae bwydydd sy'n llawn carbohydradau lawer gwaith yn fwy o ddrwg nag o dda. Gwneud dewis rhwng diet cytbwys a diet isel mewn carbohydrad yw'r prif benderfyniad y mae'n rhaid i chi ei wneud.

Gallwch ddod o hyd i ryseitiau a bwydlen parod ar gyfer diet isel mewn carbohydrad ar gyfer diabetes math 1 yma

Mae diet isel mewn carbohydrad yn caniatáu ichi gadw siwgr gwaed yn hollol normal, fel mewn pobl iach - heb fod yn uwch na 5.5 mmol / L ar ôl prydau bwyd ac yn y bore ar stumog wag. Ar ben hynny, bydd eich siwgr yn normal cyn bwyta. Mae hwn yn chwyldro wrth drin diabetes math 1 a math 2, y mae gwefan Diabet-Med.Com yn ei hyrwyddo ymhlith cleifion sy'n siarad Rwsia. Mae diet isel mewn carbohydrad yn normaleiddio siwgr gwaed, pwysedd gwaed a cholesterol. Mae dosau inswlin yn cael eu lleihau 2-7 gwaith. Diolch i'r diet hwn, gyda diabetes math 1, gellir ymestyn y cyfnod mis mêl am sawl blwyddyn, neu hyd yn oed am oes.

Ar geisiadau niferus cleifion â diabetes, mae'r weinyddiaeth safle wedi paratoi 26 o ryseitiau a bwydlen sampl ar gyfer yr wythnos. Mae'r fwydlen barod yn cynnwys 21 opsiwn amrywiol ar gyfer brecwast, cinio a swper, yn ogystal â byrbrydau. Mae'r holl seigiau'n gyflym ac yn hawdd i'w paratoi, gyda chynhyrchion ar gael trwy gydol y flwyddyn. Mae hwn yn goginio syml ac iach i bobl brysur sydd am ddilyn diet carb-isel. Mae ryseitiau cam wrth gam gyda lluniau yn debycach i ddanteithion Nadoligaidd. Maent hefyd yn hawdd i'w coginio, ond heb eu chwipio. Efallai y bydd angen popty arnoch i baratoi rhai seigiau. Mynnwch ryseitiau a bwydlen barod trwy danysgrifio i'r cylchlythyr e-bost. Mae'n rhad ac am ddim.

Darllen mwy:
  • Diet ar gyfer Diabetes Math 1 - Cymhariaeth o Ddeiet Carbohydrad Isel a “Cytbwys”
  • Rhestrau o gynhyrchion a ganiateir ac a waherddir
  • Deiet Carbohydrad Isel: Camau Cyntaf
  • Proteinau, Brasterau, Carbohydradau a Ffibr

Pigiadau inswlin

Mae angen i bob claf â diabetes math 1 chwistrellu inswlin yn ddyddiol er mwyn peidio â marw. Yn fuan ar ôl dechrau triniaeth inswlin, gall cyfnod mis mêl ddod. Ar yr adeg hon, mae siwgr gwaed yn cadw'n normal heb bigiadau rheolaidd. Fodd bynnag, fel rheol nid yw'r cyfnod hwn yn para'n hir. Mae siwgr yn codi eto. Os na fyddwch yn ei ostwng ag inswlin, yna bydd y claf yn cwympo i goma ac yn marw.

Ceisiwch ymestyn eich mis mêl am sawl blwyddyn neu hyd yn oed am oes. Disgrifir sut i wneud hyn yn fanwl uchod. Yn ystod y mis mêl, efallai y bydd angen rhoi inswlin mewn dosau isel. Ei wneud, peidiwch â bod yn ddiog. Fel arall, yna bydd yn rhaid i chi ei drywanu "yn llawn." Ceisiwch gadw siwgr ar ôl prydau bwyd heb fod yn uwch na 5.5 mmol / L. I wneud hyn, mae angen i chi ddilyn diet isel mewn carbohydrad ac, efallai, dal i chwistrellu inswlin ar 1-3 uned y dydd.

Mae 4 prif fath o inswlin:

  • ultrashort - y cyflymaf;
  • byr
  • hyd canolig y gweithredu;
  • estynedig.

Os ydych chi'n rheoli diabetes math 1 gyda diet isel mewn carbohydrad, yna mae angen i chi newid i ddulliau eraill ar gyfer cyfrif dosau inswlin. Fel arall bydd hypoglycemia. Oherwydd bod yr angen am inswlin yn cael ei leihau 2-7 gwaith.

O'r 1920au i'r 1970au, cafodd cleifion â diabetes math 1 eu trin ag inswlin a gafwyd o fuchod, moch, ceffylau a hyd yn oed o bysgod. Mae inswlin anifeiliaid yn wahanol i fodau dynol, felly roedd pigiadau yn aml yn achosi adweithiau alergaidd. Ond roedd yn amhosibl eu gwrthod, oherwydd mae inswlin yn hanfodol ar gyfer pobl ddiabetig. Ers dechrau'r 1980au, defnyddiwyd inswlin yn bennaf, sy'n cael ei gynhyrchu gan facteria a beiriannwyd yn enetig. Mae'n lân o ran cyfansoddiad, felly mae alergeddau o bigiad yn brin.

Nid inswlin dynol yn union yw Ultrashort a mathau hir o inswlin, ond mathau a addaswyd yn artiffisial. Fe'u gelwir yn analogau. Mae ganddynt nodweddion gwell o gymharu ag inswlin dynol confensiynol. Mae inswlin Ultrashort yn dechrau gweithredu'n gyflym, ac yn hir - i'r gwrthwyneb, mae'n gweithredu'n unffurf am 12-24 awr. Mae'r mathau hyn o inswlin wedi cael eu defnyddio ers dechrau'r 2000au. Maent wedi profi eu heffeithiolrwydd a'u diogelwch.

Mae regimen therapi inswlin yn arwydd o ba fathau o inswlin y mae angen i chi eu chwistrellu, sawl gwaith y dydd, ar ba amser ac ym mha ddognau. Dylid rhagnodi therapi inswlin yn hollol unigol, yn ôl cofnodion yn y dyddiadur o hunan-fonitro claf â diabetes. Maen nhw'n edrych ar sut mae lefelau siwgr yn y gwaed yn newid yn ystod y dydd, ar ba adeg mae'r claf wedi arfer cael brecwast, cinio a swper. Mae nodweddion eraill ei ffordd o fyw hefyd yn cael eu hystyried. Peidiwch â defnyddio cynlluniau safonol!

Dysgu gwanhau inswlin! Mae angen dosau isel o inswlin ar gleifion diabetig sy'n dilyn diet isel mewn carbohydrad. Maent 2-7 gwaith yn is na'r dosau safonol y mae meddygon wedi arfer â nhw. Mae gan chwistrelli inswlin a beiros chwistrell gwall o 0.5 PIECES. Mae hyn yn ormod. Dim ond os ydych wedi'i wanhau â halwynog y gallwch chi chwistrellu dos o 1-2 PIECES o inswlin yn gywir.

Dylai endocrinolegydd cymwys, profiadol gynghori ar therapi inswlin. Yn ymarferol, mewn gwledydd sy'n siarad Rwsia, yn aml mae'n rhaid i gleifion â diabetes math 1 ragnodi inswlin eu hunain a chyfrifo eu dos priodol. Felly, argymhellir eich bod yn astudio'r erthyglau cysylltiedig isod yn ofalus. Os yw'r meddyg yn rhagnodi'r un therapi inswlin i'w holl gleifion, nad yw'n talu sylw i'r dyddiadur hunan-fonitro - peidiwch â defnyddio ei gyngor, cysylltwch ag arbenigwr arall.

Pwmp inswlin

Mae pwmp inswlin yn ddyfais fach sy'n cael ei gwisgo ar wregys. O'r peth, mae inswlin yn mynd i mewn i'r gwaed yn barhaus ar gyflymder penodol. Mae gan y pwmp inswlin diwb hir, tenau gyda nodwydd ar y diwedd. Mewnosodir nodwydd o dan y croen, fel arfer yn y stumog, ac mae'n aros yno'n barhaus. Mae'n cael ei newid bob 3 diwrnod. Mae pwmp yn ddull pigiad inswlin yn lle chwistrelli a phinnau ysgrifennu chwistrell. Mae maint y ddyfais bron fel dec o gardiau chwarae.

Mantais y pwmp yw nad oes angen i chi wneud pigiadau sawl gwaith y dydd. Gellir ei ddefnyddio gan oedolion, pobl ifanc, a hyd yn oed plant â diabetes math 1. Credir yn swyddogol bod y pwmp inswlin yn darparu gwell rheolaeth ar ddiabetes na chwistrelli traddodiadol. Fodd bynnag, mae'n ddrud, ac ni all pob claf ddysgu sut i'w ddefnyddio'n gywir. Yn answyddogol - mae gan therapi inswlin pwmp heddiw fwy o anfanteision na manteision. Mae hyn hyd yn oed os nad ydych yn ystyried ei bris uchel.

Mae dyfeisiau sy'n cyfuno pwmp inswlin a system ar gyfer monitro glwcos yn y gwaed yn barhaus bellach yn paratoi i fynd i mewn i'r farchnad. Bydd yn pancreas artiffisial. Bydd dyfais o'r fath yn gallu rheoleiddio siwgr yn awtomatig heb gyfranogiad ymwybodol claf diabetes. Fodd bynnag, bydd ganddo'r un anfanteision â phwmp inswlin rheolaidd. Am fwy o fanylion, gweler yr erthygl “Therapi inswlin ar sail pwmp: manteision ac anfanteision.” Ar adeg ysgrifennu, Chwefror 2015, nid oedd pancreas artiffisial wedi'i ddefnyddio'n ymarferol eto. Nid yw'r union ddyddiadau pan fydd yn ymddangos yn hysbys eto.

Meddyginiaeth

Mae meddyginiaethau'n chwarae rhan fach wrth drin diabetes math 1 o'i gymharu â diet, pigiadau inswlin, a gweithgaredd corfforol. Mae rhai cleifion â diabetes math 1 dros eu pwysau. Fe wnaethant ddatblygu ymwrthedd i inswlin, felly cânt eu gorfodi i chwistrellu dosau mawr o inswlin. Gallant leddfu cwrs diabetes mewn tabledi, y mae ei gynhwysyn gweithredol yn metformin. Dyma'r cyffuriau Siofor a Glucofage. I gleifion main a thenau, mae unrhyw bilsen diabetes yn ddiwerth.

Rydym yn rhestru'r cyffuriau sy'n helpu i reoli afiechydon cydredol. O orbwysedd, mae cleifion â diabetes math 1 yn aml yn gyffuriau ar bresgripsiwn - atalyddion ACE neu atalyddion derbynnydd angiotensin-II. Mae'r pils hyn nid yn unig yn gostwng pwysedd gwaed, ond hefyd yn rhwystro datblygiad cymhlethdodau yn yr arennau. Profwyd ei bod yn syniad da eu cymryd eisoes pan fydd y pwysedd gwaed yn 140/90 mm Hg. Celf. a hyd yn oed yn fwy felly os yw'n uwch. Gweler hefyd yr erthygl Diabetes a Gorbwysedd.

Dim ond yn ôl cyfarwyddyd meddyg y gellir cymryd pob meddyginiaeth a ddisgrifir yn yr adran hon. Mae ganddyn nhw sgîl-effeithiau sylweddol. Dylai hyd yn oed cymryd olew pysgod gael ei ganslo cyn llawdriniaeth lawfeddygol wedi'i gynllunio er mwyn lleihau'r risg o waedu. Peidiwch â hunan-feddyginiaethu! Dewch o hyd i feddyg y gallwch ymddiried ynddo ac ymgynghori ag ef.

Mae meddygon teulu a chardiolegwyr yn aml yn rhagnodi dosau bach o aspirin i'w cleifion i'w defnyddio bob dydd. Credir bod hyn yn lleihau'r risg o drawiad ar y galon. Mewn gwledydd sy'n siarad Rwsia, rhagnodir Cardiomagnyl fel arfer. Chwiliwch ar y Rhyngrwyd am rai o sgîl-effeithiau aspirin. Siaradwch â'ch meddyg ynghylch a ddylid rhoi olew pysgod yn ei le. Fodd bynnag, er mwyn gwneud gwaed yn fwy hylif, rhaid cymryd olew pysgod mewn dosau mawr. Ni fydd un neu ddau capsiwl yn gwneud. Argymhellir cymryd 2-3 llwy fwrdd o olew pysgod hylif bob dydd.

Mae statinau yn feddyginiaethau sy'n gostwng lefel y colesterol drwg yn y gwaed. Mae'n hysbys, gyda diabetes math 1 a math 2, bod siwgr a cholesterol “drwg” yn aml yn cael eu dyrchafu ar yr un pryd. Felly, mae statinau yn aml yn cael eu rhagnodi i bobl ddiabetig. Fodd bynnag, mae'r cyffuriau hyn yn achosi sgîl-effeithiau - gall blinder, nam ar y cof, problemau gyda'r afu ddigwydd. Mae'r diet isel mewn carbohydrad y mae Diabet-Med.Com yn ei hyrwyddo ar gyfer rheoli diabetes yn normaleiddio siwgr gwaed, colesterol a phwysedd gwaed. Os gyda'r diet hwn gallwch wrthod cymryd statinau - bydd yn hyfryd.

Darllenwch hefyd:
  • Fitaminau ar gyfer Diabetes
  • Asid lipoic alffa

Gweithgaredd corfforol

Mae addysg gorfforol yn ffordd o reoli diabetes math 1, sydd fel arfer yn cael ei danamcangyfrif. Fodd bynnag, mae gweithgaredd corfforol bron mor bwysig â chwistrelliadau diet ac inswlin. Mae angen ymarferion aerobig ac anaerobig arnoch chi. Mae aerobig yn loncian, nofio, beicio, sgïo. Argymhellir eu cyfuno bob yn ail ddiwrnod â hyfforddiant anaerobig cryfder yn y gampfa. Datblygu arfer o ymarfer corff yn rheolaidd, yn yr awyr iach yn ddelfrydol. Mae angen o leiaf 5 gwers o 30 munud yr wythnos ar oedolion, plant - 1 awr bob dydd.

Mae angen addysg gorfforol nid yn unig "ar gyfer datblygiad cyffredinol." Gofynnwch beth yw telomeres, pam mae eu hyd yn bwysig, a sut mae gweithgaredd corfforol yn ei gynyddu. Yn fyr, yn gynnar yn y 2000au, profwyd bod gweithgaredd corfforol yn ymestyn bywyd yn uniongyrchol. Mae pobl nad ydyn nhw'n cymryd rhan mewn addysg gorfforol yn byw nid yn unig yn waeth, ond hefyd am sawl blwyddyn yn llai.

Dechreuwch hyfforddi dim ond ar ôl ymgynghori â'ch meddyg. Fe'ch cynghorir i gael ECG â llwyth i sicrhau nad yw'r galon yn methu. Os yw cymhlethdodau diabetes yn y golwg, yr arennau neu'r coesau eisoes wedi datblygu, mae hyn yn gosod cyfyngiadau ar y dewis o opsiynau sydd ar gael ar gyfer gweithgaredd corfforol.

Mewn diabetes math 1, mae hyfforddiant athletaidd yn cael effaith gymhleth ar siwgr gwaed. Mewn theori, dylent ei ostwng. Yn wir, gall addysg gorfforol ostwng siwgr, ac am amser hir, weithiau hyd at 36 awr ar ôl i'r hyfforddiant ddod i ben. Fodd bynnag, yn aml mae gweithgaredd corfforol yn baradocsaidd yn codi siwgr. Yn ystod yr hyfforddiant, profwch eich siwgr gyda glucometer unwaith bob hanner awr. Dros amser, byddwch yn deall sut mae gweithgaredd corfforol yn effeithio arno. Mae'n debyg y bydd angen i chi addasu'ch diet a'ch dos o inswlin i'ch amserlen ymarfer corff. Mae hyn yn drafferthus. Fodd bynnag, mae addysg gorfforol yn dod â llawer mwy o fuddion na thrafferth.

Darllenwch hefyd:
  • Addysg gorfforol ar gyfer diabetes - fe'i disgrifir yn fanwl sut i gadw siwgr arferol yn ystod T1DM yn ystod ac ar ôl hyfforddiant
  • Loncian: sut y dysgais i ei fwynhau - profiad personol awdur y wefan Diabet-Med.Com
  • Ymarferion gyda dumbbells ysgafn - ar gyfer cleifion â diabetes math 1 sydd wedi datblygu cymhlethdodau difrifol

Diabetes math 1 mewn plant

Mae diabetes math 1 mewn plentyn yn golygu problemau a phryderon diddiwedd i'w rieni. Mae diabetes yn newid bywyd nid yn unig y plentyn yn llwyr, ond hefyd holl aelodau eraill y teulu. Mae perthnasau yn dysgu chwistrellu inswlin, cyfrif carbohydradau mewn seigiau, rheoli siwgr gwaed, a darparu gofal brys ar gyfer cymhlethdodau acíwt. Fodd bynnag, nid yw'r holl fesurau angenrheidiol i reoli diabetes yn cymryd mwy na 10-15 munud y dydd. Gweddill yr amser mae angen i chi geisio byw bywyd normal.

Mae dysgu rheoli diabetes mewn plentyn bron yr un fath â dysgu proffesiwn newydd. Deall beth yw safonau siwgr yn y gwaed, sut mae pigiadau diet ac inswlin yn effeithio. Sicrhewch oddi wrth y wladwriaeth yr holl fuddion y gallwch. Fodd bynnag, byddwch yn barod am y ffaith y bydd angen costau sylweddol ar gyfer triniaeth. Yn gyntaf oll, dyma gost stribedi prawf ar gyfer glucometer ac inswlin da wedi'i fewnforio. Efallai na fydd glucometer ffafriol am ddim yn gywir, a gall inswlin domestig ymddwyn yn ansefydlog ac achosi alergeddau.

Mae plentyn sydd â diabetes math 1 wedi'i drosglwyddo i ddeiet isel-carbohydrad o'r dyddiau cyntaf. Y canlyniad yw siwgr normal normal heb bigiadau inswlin. Mae'n datblygu'n normal - y myfyriwr gorau yn y dosbarth, medal arian mewn cystadleuaeth ddawns.

Allgymorth i athrawon a'r ysgol y mae eich plentyn yn ei mynychu. Gwnewch yn siŵr bod y diabetig ifanc fel arfer yn gallu chwistrellu ei hun ag inswlin, neu mae nyrs yr ysgol yn barod i'w helpu. Dylai'r plentyn bob amser gael tabledi glwcos gydag ef rhag ofn hypoglycemia, a dylai allu eu defnyddio. Os oes gennych blant eraill, yna rhowch sylw iddynt hefyd, ac nid dim ond plentyn â diabetes. Ni allwch dynnu popeth arnoch chi'ch hun. Rhannwch gyfrifoldeb am reoli'ch salwch gyda'ch plentyn.

Darllenwch hefyd:
  • Diabetes mewn plant - erthygl fanwl - rhestr o arholiadau, gan adeiladu perthnasoedd â'r ysgol
  • Diabetes math 1 mewn plant - diet a chwistrelliadau o inswlin
  • Diabetes y glasoed - nodweddion y glasoed
  • Sut mae diabetes mewn plentyn 6 oed yn cael ei reoli heb inswlin - stori lwyddiant

Sut i fyw yn hir

Cyfrinach oes hir gyda diabetes math 1 - mae angen i chi fonitro'ch iechyd yn fwy gofalus na'ch cyfoedion, nad oes nam ar eu metaboledd carbohydrad. Mae gwefan Diabet-Med.Com yn hyrwyddo system rheoli diabetes sy'n seiliedig ar garbohydradau isel. Mae'r system hon yn ei gwneud hi'n bosibl cadw siwgr gwaed normal sefydlog, fel mewn pobl iach. Dilynwch yr argymhellion - a gallwch chi ddibynnu ar 80-90 mlynedd o fywyd llawn. Mae datblygiad cymhlethdodau yn yr arennau, golwg, coesau a'r system gardiofasgwlaidd wedi'i atal yn llwyr.

Datblygu arferion da:

  • Bob dydd, cymerwch fesurau disgyblu i reoli'ch diabetes - gwiriwch eich siwgr gwaed, dilynwch ddeiet, cyfrifwch eich dos inswlin a rhowch bigiadau.
  • Cymerwch brofion gwaed ac wrin sawl gwaith y flwyddyn, cael archwiliadau. Cadwch olwg ar eich system gardiofasgwlaidd, yr arennau a'ch llygaid.
  • Archwiliwch eich coesau bob nos, dilynwch reolau gofal traed.
  • Ymarfer sawl gwaith yr wythnos. Mae hyn yn bwysicach na gyrfa.
  • Peidiwch ag ysmygu.
  • Dewch o hyd i'r hyn sy'n eich ysbrydoli a'i wneud fel bod ysgogiad i fywyd.

Atal a gwahardd cymhlethdodau

Mae cymhlethdodau diabetes yn ddifrifol ac yn gronig. Maent yn datblygu oherwydd bod gan berson siwgr gwaed uchel yn aml. Os nad yw claf â diabetes math 1 yn chwistrellu inswlin neu'n defnyddio dosages annigonol, yna mae ei siwgr yn codi'n uchel iawn. O fewn ychydig ddyddiau, mae dadhydradiad yn digwydd, yna'n llewygu, a gall y diabetig syrthio i goma. Gelwir hyn yn ketoacidosis diabetig, cymhlethdod sy'n peryglu bywyd acíwt.

Hefyd, gall siwgr gwaed gynyddu'n sylweddol os oes gennych annwyd neu glefyd heintus arall. Oherwydd pan fydd y corff yn ymladd yr haint, mae cryfder inswlin yn lleihau. Mae'n angenrheidiol cynyddu'r dos o inswlin yn ystod afiechydon heintus a pharhau i gyflawni mesurau therapiwtig eraill.

Darllenwch hefyd:
  • Cetoacidosis diabetig - erthygl fanwl
  • Sut i drin annwyd, chwydu a dolur rhydd mewn diabetes

Efallai na fydd siwgr uchel wedi'i gymedrol yn achosi unrhyw symptomau. Fodd bynnag, mae'n ysgogi datblygiad cymhlethdodau diabetes cronig. Mae gormod o glwcos, sy'n cylchredeg yn y gwaed, yn “glynu” wrth broteinau. Mae'n niweidio'r pibellau gwaed a'r organau mewnol. Ym mhob claf â diabetes math 1, mae cymhlethdodau'n datblygu ar gyfraddau gwahanol. Fodd bynnag, po agosaf yw eich siwgr gwaed i'w werth arferol, y mwyaf yw'r siawns y bydd cymhlethdodau'n cael eu hosgoi yn llwyr. Yn ogystal â siwgr, mae angen i chi reoli pwysedd gwaed, colesterol, protein C-adweithiol a ffactorau risg cardiofasgwlaidd eraill hefyd.

Darllenwch hefyd:
  • Trawiad ar y galon ac atal strôc
  • Cymhlethdodau Diabetes Gweledol - Retinopathi
  • Neffropathi - cymhlethdodau arennau - sut i ohirio methiant yr arennau
  • Traed diabetes yn brifo - sut i drin
  • Gastroparesis diabetig - sut i sefydlu treuliad, cael gwared ar drymder yn y stumog
  • Diabetes ac analluedd ymysg dynion - sut i gryfhau nerth

Beichiogrwydd

Dylid cynllunio beichiogrwydd ar gyfer diabetes math 1. Mae angen i chi baratoi ar ei gyfer yn ofalus. Gwella eich rheolaeth siwgr gwaed ychydig fisoedd cyn beichiogi. Ar ben hynny, peidiwch â'i wanhau yn ystod beichiogrwydd. Argymhellir eich bod yn dechrau beichiogi dim ond ar ôl i'ch haemoglobin glyciedig ostwng i 6.0%. Mae'r newid i bwmp inswlin yn helpu llawer o fenywod i gyflawni'r nod hwn. Dylai pwysedd gwaed fod yn 130/80 mm RT. Celf. neu'n is.

Yn ystod y cam cynllunio beichiogrwydd, mae angen i chi gael eich profi a'ch archwilio. Mae'n bwysig gwirio cyflwr eich llygaid a'ch arennau. Oherwydd bydd newidiadau hormonaidd yn effeithio ar y pibellau gwaed sy'n bwydo'r llygaid. Efallai y bydd cwrs retinopathi diabetig yn gwaethygu. Hefyd, mae beichiogrwydd yn creu baich ychwanegol ar yr arennau. Mae yna lawer o wrtharwyddion ar gyfer beichiogrwydd â diabetes math 1, ac ni chymeradwywyd pob un ohonynt yn unig ... Ond os yw'r babi yn cael ei eni'n iach, yna mae'r risg o drosglwyddo diabetes o'r fam yn ddibwys iddo - dim ond 1-1.5%.

Mae risg sylweddol i feichiogrwydd â diabetes math 1 nad yw'n weladwy ar yr olwg gyntaf. Cymryd profion a sefyll profion. Yna trafodwch eich sefyllfa gyda'ch meddyg a gwnewch benderfyniad gwybodus. Cymryd diddordeb mewn mabwysiadu a gwarcheidiaeth.

Mae beichiogi, cael babi a chael babi iach yn bosibl mewn llawer o achosion gyda T1DM. Mae fforymau ar-lein yn llawn straeon llwyddiant beichiogrwydd i ferched sydd â diabetes math 1. Fodd bynnag, nid yw'r darlun go iawn mor optimistaidd. Oherwydd nad yw menywod sydd â methiant arennol neu ddallineb o ganlyniad i feichiogrwydd yn cyfathrebu ar fforymau. Unwaith mae ganddyn nhw ddigon o broblemau eraill ...

Darllenwch yr erthygl fanwl, Beichiogrwydd Diabetes. Oddi yno byddwch chi'n dysgu:

  • pa brofion y mae angen i chi eu pasio a'r arholiadau sy'n mynd drwodd yn y cam cynllunio;
  • sut i reoli siwgr gwaed yn ystod beichiogrwydd;
  • arwyddion ar gyfer genedigaeth naturiol a darn cesaraidd.

Sut i golli pwysau neu ennill pwysau

Mewn diabetes math 1, mae cysylltiad agos rhwng gordewdra a dosau uchel o inswlin. Mae pawb yn gwybod bod inswlin yn gostwng siwgr gwaed. Ond ychydig o bobl sy'n gwybod bod yr hormon hwn yn troi glwcos yn fraster. Mae hefyd yn atal meinwe brasterog rhag dadelfennu. Mae inswlin yn atal y broses o golli pwysau. Po uchaf yw ei grynodiad yn y gwaed, yr anoddaf yw colli pwysau. Ar y llaw arall, mae gor-bwysau yn lleihau sensitifrwydd celloedd i inswlin. Rhaid i bobl ordew chwistrellu llawer o inswlin i ostwng siwgr i lefelau derbyniol.

Mae gordewdra a dosau uchel o inswlin yn ffurfio cylch dieflig:

  1. Mae dyddodion braster yn ymddangos yn y corff.
  2. Maen nhw'n gwella ymwrthedd inswlin - mae'n rhaid i chi chwistrellu dosau uchel o inswlin, fel arall nid yw siwgr yn gostwng.
  3. Mae llawer o inswlin yn cylchredeg yn y gwaed. Mae hyn yn atal y corff rhag llosgi braster a cholli pwysau.
  4. Mae inswlin yn tynnu glwcos o'r gwaed, gan ei droi'n fraster. Mae gordewdra yn cynyddu.
  5. Mae'r cylch yn ailadrodd, mae'r sefyllfa'n gwaethygu. Mae pwysau'r corff a chanran y braster yn y corff yn tyfu, ac ar eu holau - dosau o inswlin.

Mae'r cylch dieflig a ddisgrifir uchod yn cael ei arsylwi mewn cleifion â diabetes math 1, ac nid yn unig ymhlith cleifion â diabetes math 2. Pam mae inswlin yn ysgogi gordewdra? Oherwydd gyda gormod o glwcos ni allwch wneud dim mwy na'i droi'n fraster. Yn gyntaf oll, mae'r corff yn ceisio troi glwcos yn sylwedd â starts - glycogen, sy'n cael ei ddyddodi yn yr afu. Fodd bynnag, mae cynwysyddion storio glycogen yn gyfyngedig. Mewn oedolyn, nid yw hyn yn fwy na 400-500 gram.

Mae pobl ddiabetig sy'n bwyta diet “cytbwys” yn bwyta llawer o garbohydradau. Mae carbohydradau wedi'u bwyta yn troi'n glwcos ar unwaith ac yn cynyddu siwgr yn y gwaed. Fel rheol, mae'r tanciau storio ar gyfer glycogen yn yr afu a'r cyhyrau eisoes yn llawn. Ni ellir gadael gormod o glwcos yn y gwaed. Mae'r corff eisiau ei dynnu oddi yno ar frys fel nad yw'n “glynu” wrth i broteinau a chymhlethdodau diabetes ddatblygu. Yr unig opsiwn yw ei droi yn fraster. Mae inswlin yn ysgogi'r broses hon. Ac mae gallu meinwe adipose bron yn ddiddiwedd.

Sut i golli pwysau â diabetes math 1:

  1. Newid i ddeiet carbohydrad isel.
  2. Dysgwch sut i gyfrifo'ch dos inswlin cyn prydau bwyd yn seiliedig ar faint o garbohydrad a phrotein rydych chi'n bwriadu ei fwyta. Gyda diet cytbwys, nid yw protein yn cael ei ystyried, gyda charbohydrad isel - mae'n cael ei ystyried.
  3. Gostyngwch eich dos o inswlin cyflym ac estynedig o ran glwcos yn y gwaed. Lefel darged - siwgr ar ôl bwyta heb fod yn uwch na 5.5-6.0 mmol / L.
  4. Gwnewch hyfforddiant cryfder i gynyddu màs cyhyrau. Dyma'r ail gam pwysicaf ar ôl diet carb-isel.
  5. Mae angen ymarfer corff aerobig hefyd. Darllenwch yr adran ar weithgaredd corfforol mewn diabetes math 1 uchod.
  6. Ar ôl cwblhau'r holl gamau blaenorol, dylid lleihau eich dos inswlin 2-7 gwaith. A bydd y pwysau gormodol yn dechrau diflannu yn raddol.
  7. Efallai y bydd angen i chi fwyta llai o brotein hefyd. Mae hwn yn fesur eithafol.

Beth i beidio â gwneud:

  • Peidiwch â cheisio lleihau eich cymeriant braster dietegol. Bwyta cig brasterog, wyau, menyn a llysiau yn bwyllog. Nid yw'r braster rydych chi'n ei fwyta yn cael ei ohirio. Mae'r corff yn ei losgi.
  • Peidiwch â lleihau dosau inswlin ar gost cynyddu siwgr yn y gwaed. Mae hyn yn farwol!

Mae lleihau dosau inswlin er mwyn colli pwysau yn gyflym heb roi sylw i siwgr gwaed yn anhwylder bwyta peryglus. Mae'n effeithio ar 10-40% o ferched ifanc sydd â diabetes math 1. Yn answyddogol, fe'i gelwir yn bwlimia diabetig. Mae hon yn broblem seicolegol neu hyd yn oed seiciatryddol. Yn ôl pob tebyg, bydd meddygaeth swyddogol yn ei gydnabod yn fuan fel clefyd go iawn.

Mae bwlimia diabetig yn peryglu bywyd, ac mae ganddo'r risgiau canlynol:

  • penodau aml o ketoacidosis diabetig;
  • mynd i'r ysbyty yn yr uned gofal dwys;
  • afiechydon heintus - mae gwrthiant y corff yn gwanhau;
  • amlygiad cynnar o gymhlethdodau diabetes yn yr arennau, golwg, y system gardiofasgwlaidd.

Mae diet isel mewn carbohydrad yn ei gwneud hi'n bosibl lleihau dosau inswlin 2-7 gwaith ac ar yr un pryd wella rheolaeth ar siwgr gwaed. Byddwch chi'n colli pwysau yn dawel bach ac yn gallu cynnal pwysau arferol yn sefydlog. Nid yw colli pwysau yn digwydd ar unwaith, ond o fewn ychydig wythnosau neu fisoedd byddwch yn cael y canlyniad. Yn yr achos hwn, ni fydd unrhyw niwed i iechyd, ond i'r gwrthwyneb - budd.

Sut i ennill pwysau gan gleifion tenau:

  1. Bwyta Bwydydd a Ganiateir ar gyfer Diet Carb Isel
  2. Ceisiwch fwyta mwy o brotein. Ar yr un pryd, chwistrellwch gymaint o inswlin ag sydd ei angen arnoch i amsugno'r protein sydd wedi'i fwyta.
  3. Ceisiwch gymryd ensymau pancreatig mewn tabledi fel bod bwyd yn cael ei amsugno'n well.
  4. Rhowch gynnig ar gymryd tabledi a chapsiwlau sinc - mae hyn yn ysgogi archwaeth a threuliad.
  5. Gwnewch hyfforddiant cryfder yn y gampfa.

Beth sydd ddim yn helpu i ennill pwysau:

  • Peidiwch â bwyta bwydydd sydd wedi'u gorlwytho â charbohydradau. Mae yna lawer mwy o niwed ganddyn nhw na da.
  • Peidiwch â chwistrellu mwy o inswlin na'r angen. Deall sut i gyfrifo'r dos o inswlin cyn prydau bwyd ar gymeriant carbohydradau a phrotein.
  • Peidiwch â cheisio cynyddu eich cymeriant braster yn artiffisial. Roedd Dr. Bernstein yn caniatáu i ddiabetig tenau math 1 yfed gwydraid o olew olewydd bob dydd. Nid oedd unrhyw synnwyr o hyn, ni wellodd neb.
  • Peidiwch â chymryd hormonau sy'n cael eu defnyddio wrth adeiladu corff.

Mae angen cynyddu pwysau trwy adeiladu cyhyrau, nid meinwe adipose. Fel arall, bydd gordewdra yn gwaethygu cwrs eich diabetes.

Prawf am ddeall diabetes math 1 a'i driniaeth

Terfyn Amser: 0

Llywio (rhifau swyddi yn unig)

0 allan o 9 tasg wedi'u cwblhau

Cwestiynau:

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9

Gwybodaeth

Rydych chi eisoes wedi pasio'r prawf o'r blaen. Ni allwch ei ddechrau eto.

Mae'r prawf yn llwytho ...

Rhaid i chi fewngofnodi neu gofrestru er mwyn cychwyn y prawf.

Rhaid i chi gwblhau'r profion canlynol i ddechrau hyn:

Canlyniadau

Atebion cywir: 0 o 9

Mae amser ar ben

Penawdau

  1. Dim pennawd 0%
  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  1. Gyda'r ateb
  2. Gyda marc gwylio
  1. Tasg 1 o 9
    1.


    Beth sydd bwysicaf wrth drin diabetes math 1 o'r canlynol?

    • Ymweld â meddyg yn rheolaidd, sefyll profion, cael archwiliadau
    • Gwnewch anabledd sy'n rhoi hawl i chi gael budd-daliadau, gan gynnwys inswlin am ddim
    • Gwiriwch y mesurydd am gywirdeb. Os digwyddodd nad yw'r mesurydd yn gywir - taflwch ef i ffwrdd a phrynu un arall
    Reit

    Yn gyntaf oll, mae angen mesurydd glwcos gwaed cywir arnoch chi. Dysgwch sut i wirio'ch mesurydd am gywirdeb a'i wneud. Os yw'r mesurydd yn gorwedd, bydd yn dod â chi i'r bedd yn gyflym. Prynu mesurydd glwcos gwaed cywir a'i ddefnyddio'n amlach. Peidiwch ag arbed stribedi prawf, felly nid oes raid i chi dorri wrth drin cymhlethdodau diabetes.

    Anghywir

    Yn gyntaf oll, mae angen mesurydd glwcos gwaed cywir arnoch chi. Dysgwch sut i wirio'ch mesurydd am gywirdeb a'i wneud. Os yw'r mesurydd yn gorwedd, bydd yn dod â chi i'r bedd yn gyflym. Prynu mesurydd glwcos gwaed cywir a'i ddefnyddio'n amlach. Peidiwch ag arbed stribedi prawf, felly nid oes raid i chi dorri wrth drin cymhlethdodau diabetes.

  2. Tasg 2 o 9
    2.

    Beth yw'r ffactor sensitifrwydd inswlin?

    • Faint mae 1 uned o inswlin yn gostwng siwgr gwaed
    • Sawl gram o garbohydradau sydd angen i chi eu bwyta fesul 1 uned o inswlin
    • Y tebygolrwydd y bydd pigiadau inswlin yn achosi alergeddau
    Reit

    Y ffactor sensitifrwydd i inswlin yw faint mae 1 uned o inswlin yn gostwng siwgr gwaed yn y claf hwn â diabetes. Mae angen sefydlu'r ffigur hwn yn arbrofol, ac yna cyfrifwch eich dos o inswlin arno. Mae'n ymddangos yn wahanol yn y bore, amser cinio, gyda'r nos ac yn ystod afiechydon heintus.

    Anghywir

    Y ffactor sensitifrwydd i inswlin yw faint mae 1 uned o inswlin yn gostwng siwgr gwaed yn y claf hwn â diabetes. Mae angen sefydlu'r ffigur hwn yn arbrofol, ac yna cyfrifwch eich dos o inswlin arno. Mae'n ymddangos yn wahanol yn y bore, amser cinio, gyda'r nos ac yn ystod afiechydon heintus.

  3. Tasg 3 o 9
    3.

    Pa siwgr ddylech chi ymdrechu amdano ar ôl bwyd?

    • Siwgr arferol ar ôl prydau bwyd - hyd at 11.0 mmol / L.
    • 15-30-60-120 munud ar ôl pryd bwyd - ddim yn uwch na 5.2-6.0 mmol / l
    • Mae'n bwysicach rheoli siwgr ymprydio nag ar ôl bwyta
    Reit

    Mae angen ymdrechu i gadw siwgr ar ôl bwyta heb fod yn uwch na 5.2-6.0 mmol / L. Dywed meddygon nad yw hyn yn bosibl, ond mewn gwirionedd gellir cyflawni hyn gyda diet isel mewn carbohydrad a dosau isel o inswlin, wedi'i gyfrifo'n fanwl gywir.

    Anghywir

    Mae angen ymdrechu i gadw siwgr ar ôl bwyta heb fod yn uwch na 5.2-6.0 mmol / L. Dywed meddygon nad yw hyn yn bosibl, ond mewn gwirionedd gellir cyflawni hyn gyda diet isel mewn carbohydrad a dosau isel o inswlin, wedi'i gyfrifo'n fanwl gywir.

  4. Tasg 4 o 9
    4.

    Mae syched, ceg sych yn symptomau:

    • siwgr gwaed uchel
    • siwgr isel (hypoglycemia)
    • ddim yn gysylltiedig â siwgr gwaed mewn diabetig
    Reit

    Mae syched a cheg sych yn symptomau siwgr gwaed uchel. Cymerwch fesurau ar frys nes bod cetoacidosis diabetig yn datblygu.

    Anghywir

    Mae syched a cheg sych yn symptomau siwgr gwaed uchel. Cymerwch fesurau ar frys nes bod cetoacidosis diabetig yn datblygu.

  5. Tasg 5 o 9
    5.

    Sut i normaleiddio siwgr os yw'n cael ei godi yn y bore ar stumog wag?

    • Cynyddu'r dos o inswlin estynedig dros nos
    • Cynyddu dos bore o inswlin estynedig
    • Rhan o'r dos gyda'r nos o inswlin estynedig a chwistrellwyd yn ddiweddarach, yng nghanol y nos
    Reit

    Os bydd y dos gyda'r nos o inswlin hir yn cynyddu'n ormodol, yna bydd hypoglycemia nosweithiol gyda hunllefau, a bydd siwgr bore ar stumog wag yn dal i gael ei ddyrchafu. Er mwyn ei normaleiddio, mae angen i chi beidio â chynyddu'r dos gyda'r nos o inswlin estynedig, ond ei rannu'n ddau bigiad. Rhan pigo yn ddiweddarach, am 1-2 o'r gloch y bore. Darllenwch fwy yma ac yma.

    Anghywir

    Os bydd y dos gyda'r nos o inswlin hir yn cynyddu'n ormodol, yna bydd hypoglycemia nosweithiol gyda hunllefau, a bydd siwgr bore ar stumog wag yn dal i gael ei ddyrchafu. Er mwyn ei normaleiddio, mae angen i chi beidio â chynyddu'r dos gyda'r nos o inswlin estynedig, ond ei rannu'n ddau bigiad. Rhan pigo yn ddiweddarach, am 1-2 o'r gloch y bore.Darllenwch fwy yma ac yma.

  6. Cwestiwn 6 o 9
    6.

    Dosages o inswlin hir (gwaelodol) yn ystod yr annwyd cyffredin:

    • Codi fel arfer
    • Yn fwyaf aml, peidiwch â newid
    • Ewch i lawr
    Reit

    Mae dosau o inswlin hirfaith (gwaelodol) yn ystod yr annwyd cyffredin fel arfer yn cynyddu. Wrth gael eich trin am annwyd, mesurwch eich siwgr â glucometer o leiaf 5-6 gwaith y dydd, yn ddelfrydol 10-12 gwaith.

    Anghywir

    Mae dosau o inswlin hirfaith (gwaelodol) yn ystod yr annwyd cyffredin fel arfer yn cynyddu. Wrth gael eich trin am annwyd, mesurwch eich siwgr â glucometer o leiaf 5-6 gwaith y dydd, yn ddelfrydol 10-12 gwaith.

  7. Tasg 7 o 9
    7.

    Dosages inswlin cyflym ar gyfer bwyd yn ystod annwyd:

    • Codi fel arfer
    • Gostwng i sero os nad yw'r claf yn bwyta
    • Rheolaeth siwgr wael os yw diabetig yn yfed diodydd llawn siwgr
    • Mae'r holl atebion yn gywir.
    Reit

    Yn ystod annwyd, mae angen i chi yfed digon o hylifau. Ar yr un pryd, peidiwch ag ychwanegu siwgr, mêl, sudd ffrwythau a llysiau, ac ati at y diodydd. Darllenwch hefyd "Sut i drin annwyd, twymyn, chwydu a dolur rhydd mewn diabetes."

    Anghywir

    Yn ystod annwyd, mae angen i chi yfed digon o hylifau. Ar yr un pryd, peidiwch ag ychwanegu siwgr, mêl, sudd ffrwythau a llysiau, ac ati at y diodydd. Darllenwch hefyd "Sut i drin annwyd, twymyn, chwydu a dolur rhydd mewn diabetes."

  8. Cwestiwn 8 o 9
    8.

    Pa bilsen a ragnodir ar gyfer diabetes math 1?

    • Dim Pils Diabetes Math 1 yn Helpu
    • Cyffuriau hormonaidd i ysgogi'r pancreas
    • Os yw'r claf yn dew ac yn chwistrellu llawer o inswlin, gallwch roi cynnig ar metformin (Siofor, Glucofage)
    Reit

    Os yw'r claf yn ordew ac wedi datblygu ymwrthedd i inswlin, yna gallwch roi cynnig ar metformin (Siofor, Glucofage). Gwiriwch â'ch meddyg am y feddyginiaeth hon! Nid oes unrhyw bilsen diabetes math 1 arall yn helpu.

    Anghywir

    Os yw'r claf yn ordew ac wedi datblygu ymwrthedd i inswlin, yna gallwch roi cynnig ar metformin (Siofor, Glucofage). Gwiriwch â'ch meddyg am y feddyginiaeth hon! Nid oes unrhyw bilsen diabetes math 1 arall yn helpu.

  9. Quest 9 o 9
    9.

    Addysg gorfforol ar gyfer diabetes math 1:

    • Yn gostwng siwgr uchel yn gyflym
    • Yn lleihau dos inswlin
    • Yn hyfforddi pibellau gwaed i atal cymhlethdodau
    • Mae'n rhoi cryfder ac egni i reoli diabetes
    • Mae pob un o'r uchod ac eithrio “yn gostwng siwgr uchel yn gyflym”
    Reit

    Mae cleifion â diabetes math 1 sy'n ymarfer yn rheolaidd yn llai sâl ac yn byw yn hirach. Darllenwch sut i ddysgu sut i fwynhau addysg gorfforol.

    Anghywir

    Mae cleifion â diabetes math 1 sy'n ymarfer yn rheolaidd yn llai sâl ac yn byw yn hirach. Darllenwch sut i ddysgu sut i fwynhau addysg gorfforol.


Casgliadau

Ar ôl astudio’r erthygl, yn ogystal â deunyddiau ychwanegol ar y dolenni, rydych chi wedi dysgu popeth sydd ei angen arnoch chi am drin diabetes math 1. Y prif sgiliau y mae angen i chi eu meddu yw cyfrif carbohydradau a phroteinau mewn bwydydd, cyfrifo dosau inswlin, a mesur siwgr gwaed â glwcoster. Wrth gwrs, nid yw'r rhestr yn gorffen yno. Mae dysgu rheoli diabetes math 1 fel dysgu proffesiwn newydd. Fodd bynnag, byddwch yn cael enillion uchel os byddwch chi'n astudio ac yn cael eich trin yn ddisgybledig. Gallwch chi fyw bywyd hir, llawn, heb faich cymhlethdodau.

Mae'r meddyg Americanaidd Richard Bernstein wedi bod yn byw gyda diabetes math 1 ers dros 65 mlynedd. Mae'n edrych ac yn teimlo'n siriol na'r rhan fwyaf o'i gyfoedion. Mae gwefan Diabet-Med.Com yn gyfieithiad i'r Rwseg o argymhellion Dr. Bernstein ar gyfer rheoli diabetes gyda diet isel mewn carbohydrad a dosau isel o inswlin.

Osgoi bwydydd sydd wedi'u gorlwytho â charbohydradau mor ofalus ag y mae Mwslimiaid ac Iddewon Uniongred yn osgoi porc. Peidiwch ag arbed ar stribedi prawf mesurydd glwcos. Cadwch ddyddiadur hunanreolaeth. Addaswch eich dosau inswlin yn hytrach na chwistrellu'r un dosau sefydlog trwy'r amser. Yn ôl Dr. Bernstein, os, ar ôl T1DM, nad yw siwgr ar ôl prydau bwyd ac yn y bore ar stumog wag yn fwy na 5.5 mmol / L, ac nad yw cyfanswm y dos dyddiol o inswlin estynedig a chyflym yn fwy nag 8 uned, yna rydych chi'n gwneud popeth yn iawn.

Mae yna lawer o arbenigeddau meddygol yn gysylltiedig â thrin diabetes. Y prif feddyg sy'n mynychu yw endocrinolegydd. Mae arbenigwyr cul yn ei helpu. Meddyg sy'n gweithio ar droed diabetig yw podiatrydd. Peidiwch â'i ddrysu â phediatregydd - pediatregydd. Neffrolegydd - yn trin arennau, yn atal datblygiad neffropathi diabetig. Mae offthalmolegwyr yn cymryd cyrsiau arbennig i ddysgu sut i drin retinopathi a chadw golwg ar gyfer pobl ddiabetig. Serch hynny, mae'r prif waith ar atal a gwahardd cymhlethdodau diabetes math 1 ar ysgwyddau'r claf. Mae angen i chi reoli'ch siwgr gwaed yn dda, fel arall ni fydd meddygon yn gallu helpu llawer.

Pin
Send
Share
Send