Mae atherosglerosis yn anhwylder patholegol, ynghyd â ffurfio dyddodion colesterol ar wyneb mewnol waliau llongau prifwythiennol y system gylchrediad y gwaed. Yn y broses o symud ymlaen, mae gormod o feinwe gyswllt a ffurfio placiau atherosglerotig yn digwydd.
O ganlyniad i'r broses patholegol, mae lumen y llongau yn gorgyffwrdd, sy'n arwain at ddiffyg cyflenwad gwaed i feinweoedd ac organau. Canlyniad torri o'r fath yw ymddangosiad newyn celloedd, ocsigen a llwgu oherwydd diffyg maetholion.
Mae'r afiechyd hwn, yn unol â'r ystadegau meddygol sydd ar gael, yn un o'r afiechydon mwyaf cyffredin. O ran marwolaethau a datblygiad anabledd, mae'r afiechyd hwn yn arweinydd ymhlith anhwylderau eraill.
Yn y byd modern, mae anhwylder wedi peidio â bod yn gystudd sy'n effeithio ar gorff yr henoed, mae'r afiechyd wedi dechrau effeithio ar organebau pobl ifanc a chanol oed hyd yn oed.
Dosbarthiad atherosglerosis yn ôl etioleg
Mae gwahanol fathau o atherosglerosis yn cael eu gwahaniaethu, mae'r afiechyd yn cael ei ddosbarthu yn dibynnu ar etioleg ac ardal lleoliad y broses patholegol.
Cynigiodd WHO y dylid ei rannu'n fathau o atherosglerosis yn dibynnu ar y tarddiad, a'i gefnogi gan arbenigwyr domestig ym maes cardioleg, llawfeddygon fasgwlaidd a fflebolegwyr.
Yn ogystal, mae'r clefyd yn cael ei ddosbarthu i sawl math yn dibynnu ar achosion, cwrs a chamau ei ddatblygiad.
Yn dibynnu ar yr etioleg, rhennir patholeg yn sawl math o hemodynamig, metabolig, cymysg.
Mae'r ffurf hemodynamig yn datblygu oherwydd cynnydd mewn pwysedd gwaed. Mae'r risg fwyaf o ddyddodion colesterol yn digwydd gyda'r math hwn o aflonyddwch yn y lleoedd canghennog o longau prifwythiennol. Mewn mannau canghennog, mae haen wyneb amddiffynnol yr endotheliwm yn cael ei niweidio o dan ddylanwad pwysau hemodynamig cynyddol.
O dan ddylanwad ffactorau dinistriol, mae'r bilen fasgwlaidd yn caffael athreiddedd cynyddol ar gyfer lipoproteinau dwysedd isel ac isel iawn.
Mae cynnydd yn athreiddedd intima yn arwain at y ffaith bod colesterol a ffurfio plac yn yr ardal hon yn dechrau cael ei ddyddodi.
Yn ogystal, y rhesymau dros ddatblygiad y math hwn o atherosglerosis yw:
- datblygu thrombosis;
- gwythiennau faricos;
- thrombophlebitis.
Yn ogystal, y ffactor sy'n ysgogi datblygiad y clefyd yw sbasmau cychod cyhyrau llyfn yn digwydd yn aml.
Gelwir ffurf metabolig patholeg yn alimentary. Mae'r amrywiaeth hon yn digwydd o ganlyniad i ymddangosiad methiannau mewn metaboledd carbohydrad a braster. Mae patholeg o'r fath yn datblygu gyda diet anghytbwys neu gyda diffyg cydrannau mwynol yn y bwyd sy'n cael ei fwyta. Mae atherosglerosis a ysgogwyd gan anhwylderau hunanimiwn, megis mwy o weithgaredd celloedd thyroid, diabetes mellitus, neu lai o gynhyrchu hormonau rhyw, yn perthyn i'r math hwn o'r clefyd.
Mae ffurf gymysg o'r clefyd yn ymddangos yn achos amlygiad i gorff ffactorau hemodynamig a metabolaidd.
Mae ffurfio ceuladau gwaed yn lumen y pibellau gwaed yn arwain at ymddangosiad camweithrediad yn y cylchrediad gwaed, sydd yn ei dro yn achosi camweithio yn y prosesau metabolaidd. Mae hyperlipidemia yn datblygu yng nghorff y claf.
Mae torri metaboledd carbohydrad a braster yn arwain at fwy o geulo gwaed, sy'n ysgogi ffurfio ceuladau gwaed yn y llongau.
Yn y broses o ddilyniant patholeg, gwelir ffurfio dyddodion braster ar ffurf streipiau a smotiau ar waliau pibellau gwaed.
Ar y cam hwn o ddilyniant, mae'n hawdd trin y clefyd os caiff ei ganfod mewn modd amserol a rhagnodir triniaeth ddigonol.
Dosbarthiad atherosglerosis yn dibynnu ar leoleiddio
Yn dibynnu ar leoleiddio'r broses patholegol, mae ymchwilwyr yn gwahaniaethu sawl math o'r afiechyd.
Mae gan bob un o ffurfiau'r afiechyd ei symptomau penodol ei hun oherwydd datblygiad cymhlethdodau cydredol.
Mae graddfa datblygiad cymhlethdodau cydredol yn dibynnu ar faes lleoleiddio.
Mae unrhyw un o'r amlygiadau atherosglerotig yn gymhlethdod o'r patholeg, am y rheswm hwn mae'n anodd gwneud diagnosis o'r anhwylder ar gamau cynharaf ei ddatblygiad.
Mae'r mathau canlynol o atherosglerosis yn cael eu gwahaniaethu yn dibynnu ar ardal lleoleiddio y broses:
- coronaidd - mae briwiau'n cael eu canfod ar waliau'r system fasgwlaidd sy'n maethu cyhyr y galon;
- cerebral - difrod i mewn i waliau waliau'r ymennydd;
- dileu - mae briwiau wedi'u lleoli yn y llongau prifwythiennol sy'n bwydo meinweoedd yr eithafion isaf;
- atherosglerosis y rhydwelïau arennol;
- atherosglerosis y rhydwelïau brachioceffalig;
- ffurf amlochrog o'r afiechyd.
Mae gan bob math o glefyd ei symptomau, prognosis a chwrs penodol ei hun.
Mae datblygiad math penodol o'r afiechyd yn digwydd o dan ddylanwad rhai achosion - ffactorau risg. Yn dibynnu ar gyffredinrwydd ffactor penodol, mae math penodol o'r afiechyd yn datblygu.
Nodweddion y newidiadau atherosglerotig mwyaf cyffredin
Nodweddir datblygiad newidiadau atherosglerotig yn llestri'r galon gan gyfnod cudd hir. Gall mwy nag un flwyddyn basio o ymddangosiad y smotiau braster cyntaf ar wyneb yr intima fasgwlaidd i ffurfio placiau colesterol cyflawn.
Yn fwyaf aml, mae symptomau nodweddiadol yn ymddangos ar hyn o bryd pan fydd y dyddodion colesterol sy'n ffurfio yn tarfu'n sylweddol ar y cyflenwad gwaed myocardaidd. Yn ystod y cyfnod hwn, arsylwir datblygiad cymhlethdod o'r fath ag isgemia cardiaidd.
Mae ymddangosiad ymosodiadau o angina pectoris ac arrhythmia yn cyd-fynd â'r math hwn o glefyd, yn ogystal, mae'r eithafoedd is yn chwyddo.
Mae dilyniant pellach y clefyd yn arwain at ddiffyg swyddogaeth y fentrigl chwith, gwelir cynnydd ym mhwysau'r corff. Cymhlethdod mwyaf peryglus y math hwn o'r clefyd yw cnawdnychiant myocardaidd.
Nodweddir ffurf cerebral y clefyd gan bresenoldeb tri cham yn ei ddatblygiad:
- Y cyntaf yw'r un cychwynnol, wedi'i nodweddu gan ymddangosiad anhwylderau swyddogaethol.
- Nodweddir yr ail un gan y ffaith bod annormaleddau morffolegol yn ymuno â'r rhai swyddogaethol, ac mae amlygiadau'r broses broses yn dod yn fwy parhaus.
- Y trydydd - amlygir yr olaf gan bresenoldeb ymosodiadau isgemig mynych, sy'n arwain at necrosis yn rhanbarthau'r ymennydd a cholli rhai swyddogaethau gan berson.
Y prif arwyddion yw ansefydlogrwydd emosiynol, gostyngiad mewn swyddogaethau cof a gostyngiad mewn galluoedd deallusol. Gyda dilyniant pellach, mae paresis a pharlys yn datblygu.
Nodweddir atherosglerosis rhwymedig yr eithafion isaf yw ffurfio dyddodion colesterol ar wyneb mewnol y rhydwelïau sy'n cyflenwi gwaed i feinweoedd yr eithafion isaf.
Y prif ffactor sbarduno yw diabetes a gwythiennau faricos. Yn y math hwn o glefyd, mae dyddodion LDL a VLDL i'w cael yn rhydweli'r glun.
Mae dilyniant y clefyd yn ysgogi ymddangosiad symptomau fel fferdod ac oerfel yn yr aelodau, ac yn dilyn hynny claudication ysbeidiol.
Mae atherosglerosis obliterans yn arwain at newid yn lliw naturiol y traed a rhoi’r gorau i dyfiant gwallt ar yr aelod yr effeithir arno. Nodweddir y cam olaf gan ymddangosiad necrosis meinwe. Sy'n arwain at gangrene.
Pan fydd dyddodion colesterol yn ffurfio yn yr aorta, gall ymlediad ddigwydd, a fydd, os yw'n torri, yn arwain at farwolaeth.
Mae atherosglerosis amlochrog yn friw cyffredinol o longau prifwythiennol. Nodweddir y clefyd hwn yn yr ystyr ei fod yn dal bron pob un o'r llongau sy'n cludo gwaed prifwythiennol yn y corff.
Nid oes gan yr amrywiaeth hon symptomau amlwg, sy'n ei gwneud yn un o'r rhai mwyaf peryglus ac anodd ei ddiagnosio.
Dros amser, yn y camau diweddarach, mae arwyddion o ddifrod i systemau coronaidd, rhydwelïau'r ymennydd a systemau fasgwlaidd y coesau yn ymddangos.
Dosbarthiad yn ôl graddfa datblygiad plac
Cynigiodd yr arbenigwr Sofietaidd ym maes cardioleg A. L. Myasnikov ddosbarthiad o batholeg yn dibynnu ar y prosesau sy'n digwydd yn y llongau.
Mae dosbarthu placiau atherosglerotig yn sail i rannu'r afiechyd yn fathau a chamau a gynigiwyd gan Myasnikov.
Mae sawl math o blac atherosglerotig sy'n ffurfio ar waliau system fasgwlaidd y corff dynol.
Mae tri cham yn nodedig wrth ffurfio placiau.
Ar y cam cyntaf, ffurfio morloi colesterol yn y rhydwelïau. Nodweddir y cam hwn gan ddilyniant araf. Nid oes unrhyw symptomatoleg nodweddiadol ar y cam hwn o'r clefyd, ac mae'n anodd iawn canfod y clefyd.
Yn yr ail gam, mae cynnydd araf yn arwynebedd a chyfaint y cywasgiad braster. Mae cywasgiad sy'n ehangu yn arwain at orgyffwrdd rhannol o'r lumen, sy'n ysgogi ymddangosiad arwyddion nodweddiadol. Gwneir y cam hwn o ffurfio dyddodion colesterol trwy gynnal diagnosteg caledwedd.
Yn nhrydydd cam y ffurfiant, mae dyddodion colesterol yn dod yn swmpus ac yn cadw strwythur meddal. Ar y cam hwn, mae'r risg o wahanu plac o'r endotheliwm neu os bydd y llong yn cael ei rhwystro yn cynyddu. Beth sy'n sbarduno datblygiad trawiad ar y galon. Strôc ac anhwylderau eraill yn y system gardiofasgwlaidd.
Nodweddir cam olaf ffurfio plac gan ymddangosiad y sbectrwm cyfan o symptomau sy'n nodweddiadol o'r clefyd.
Mae 3 math o blac yn cael eu gwahaniaethu gan eu strwythur a'u dwysedd.
Placiau atherosglerotig o sefydlogrwydd isel. Mae cronni colesterol yn ffurfio strwythur homogenaidd nad yw'n wahanol i lif y gwaed. Y math hwn o blac yw'r mwyaf anffafriol. Fe'i nodweddir gan dwf cyflym, ac mae arwyddion o annigonolrwydd coronaidd yn cyd-fynd â'i dwf. Yn fwyaf aml, dim ond yng nghyfnodau hwyr y clefyd y canfyddir placiau o'r fath.
Placiau o sefydlogrwydd canolig. Mae gan y ffurfiannau hyn strwythur rhydd ac maent wedi'u gorchuddio â philen ffibrog, sydd â thueddiad uchel i rwygo. Gyda thwf y ffurfiad hwn, mae thrombws yn ffurfio, sydd â thebygolrwydd uchel o wahanu a chludo trwy'r system gylchrediad gwaed. Mae'n hawdd gwneud diagnosis o blaciau o'r math hwn a'u trin.
Mae placiau sefydlogrwydd uchel yn cynnwys ffibrau colagen ac mae ganddynt hydwythedd uchel. Nodweddir y ffurfiad hwn gan dwf araf gyda chalchiad ar yr un pryd. Mae'r strwythur hwn yn ei gwneud hi'n anodd yn y broses ddiagnostig asesu stenosis y lumen.
Yn ogystal â hyn, rhennir dyddodion yn homogenaidd a heterogenaidd. Yn dibynnu ar y math o blac, mae'r dewis o ddull therapi yn dibynnu.
Darperir gwybodaeth fer am atherosglerosis yn y fideo yn yr erthygl hon.
