Mae atherosglerosis yn ein hamser yn effeithio ar nifer enfawr o bobl. Yn ôl ei natur, mae atherosglerosis yn glefyd cronig, a gall ei ddigwyddiad ysgogi llawer o ffactorau.
Yn ystod datblygiad y broses patholegol, mae placiau atherosglerotig yn cael eu dyddodi yn y llongau, sydd, dros amser, yn culhau eu lumen fwy a mwy ac yn arwain at anhwylderau cylchrediad gwaed mwy neu lai amlwg yn yr organau a'r systemau organau cyfatebol.
Mae'n bwysig bod pob unigolyn yn gallu adnabod amlygiadau cyntaf y clefyd, yn enwedig sut olwg sydd ar gam cychwynnol atherosglerosis.
Yn aml mae'n ysgafn iawn, wedi'i ddileu yn glinigol, ac felly mae'r clefyd fel arfer yn cael ei ddiagnosio yn y camau diweddarach.
Beth yw achos y clefyd?
Gall atherosglerosis ddigwydd o dan ddylanwad llawer o ffactorau etiolegol. Yr achos mwyaf cyffredin yw effaith gyfunol sawl ffactor gyda'i gilydd.
Yn ôl gwybodaeth feddygol fodern, mae yna dri math o ffactor risg sy'n cyfrannu at ddatblygiad y clefyd. Y grŵp cyntaf yw'r ffactorau anghildroadwy, fel y'u gelwir, mae'r ail yn gildroadwy yn rhannol (o bosibl), ac mae'r trydydd yn ffactorau cildroadwy.
Mae'r grŵp cyntaf o ffactorau sy'n effeithio ar broses atherosglerosis yn cynnwys y canlynol:
- Rhagdueddiad genetig.
- Oedran person.
- Cysylltiad rhyw.
- Presenoldeb arferion gwael.
- Presenoldeb pwysedd gwaed uchel yn gyson
Mae'r ail grŵp o ffactorau yn cynnwys:
- mwy o golesterol, lipidau a thriglyseridau;
- diabetes mellitus a hyperglycemia;
- lefelau isel o lipoproteinau dwysedd uchel;
- presenoldeb syndrom metabolig.
Mae'r trydydd grŵp yn cynnwys ffordd o fyw eisteddog, straen emosiynol, presenoldeb arferion gwael.
Nodweddu ffactorau anghildroadwy sy'n cyfrannu at atherosglerosis
Rhagdueddiad genetig - yn anffodus, mae llawer o broblemau sy'n gysylltiedig â metaboledd lipid (braster) â nam yn cael eu hetifeddu ac yn cael eu hachosi gan ddiffygion penodol yn y cromosomau. A chan fod colesterol gormodol yn y corff yn un o brif achosion atherosglerosis, yna etifeddiaeth yn yr achos hwn yw un o'r lleoedd cyntaf.
Oedran dyn - pobl 40 oed a hŷn sydd fwyaf agored i'r afiechyd. Yn ystod y blynyddoedd hyn, mae ailstrwythuro hormonaidd gweithredol y corff yn dechrau, mae eu system fasgwlaidd yn colli ei gryfder a'i hydwythedd, mae problemau gyda phwysau a metaboledd yn aml yn dechrau;
Rhyw gwrywaidd - mae dynion yn dioddef o atherosglerosis bron bedair gwaith yn amlach na menywod, a 10 mlynedd ynghynt.
Ysmygu hir ac aml - mae nicotin yn wenwyn sy'n effeithio'n araf ar y corff, sy'n niweidio celloedd y systemau anadlol a chardiofasgwlaidd. Mae bron pob ysmygwr yn dioddef o broncitis cronig. O ran y llongau, o dan ddylanwad nicotin maent yn dod yn fwy bregus a athraidd, oherwydd mae colesterol yn treiddio'n rhydd i'r wal fasgwlaidd ac yn cael ei ddyddodi ar ffurf placiau.
Mae gorbwysedd yn gynnydd aml mewn pwysedd gwaed, yn aml heb reswm clir. Yn yr achos hwn, mae'r llongau bron bob amser yn destun sbasm. Mae sbasm hirfaith bob amser yn niweidiol i bilen cyhyrau'r rhydwelïau, ac mae hyn yn arwain at ddinistrio rhan o myocytes (celloedd cyhyrau llyfn).
Nid yw cychod yn gallu ymateb yn gyflym i ysgogiadau nerf, a gall moleciwlau lipid dreiddio i'w pilen yn haws ac, yn ôl y disgwyl, ffurfio placiau.
Nodweddu ffactorau rhannol gildroadwy
Mwy o golesterol, lipidau a thriglyseridau - hypercholesterolemia, hyperlipidemia a hypertriglyceridemia. Yn arbennig o bwysig yw'r lefel uwch o golesterol lipoprotein dwysedd isel, sydd, mewn gwirionedd, yn atherogenig.
Diabetes mellitus a hyperglycemia (siwgr gwaed uchel) - mae pob diabetig yn datblygu cymhlethdodau penodol yn hwyr neu'n hwyrach. Y rhain yw retinopathi diabetig (niwed i'r retina), niwroopathi (niwed i'r nerf), neffropathi (niwed i'r arennau) ac angiopathi (difrod fasgwlaidd). Mae microangiopathi - difrod i gychod bach, a macroangiopathi - pan fydd llongau mawr yn dioddef. Mae hyn i gyd oherwydd effaith crynodiadau uchel o siwgr ar y pibellau gwaed, a dyna pam eu bod yn cael eu dinistrio'n raddol.
Lefel isel o lipoproteinau dwysedd uchel - gelwir y colesterol cysylltiedig yn "dda" oherwydd nid yw'n rhan o'r placiau. Ar gyfer triniaeth gyflawn, mae angen eu lefel uwch a'u crynodiad isel o lipoproteinau dwysedd isel.
Mae syndrom metabolaidd yn derm generig ar gyfer sawl amlygiad. Mae'r rhain yn cynnwys gordewdra'r abdomen (dyddodiad braster yn yr abdomen yn bennaf), llai o oddefgarwch glwcos (ansefydlogrwydd crynodiad), mwy o driglyseridau yn y gwaed, a gorbwysedd arterial.
Nodweddu ffactorau risg cildroadwy
Y trydydd grŵp o ffactorau reis yw'r hyn a elwir yn "eraill." Maent yn dibynnu'n llwyr ac yn llwyr ar yr unigolyn ei hun, a gellir dileu eu presenoldeb yn ein bywydau yn llwyr.
Ffordd o fyw eisteddog - a siarad yn wyddonol, anweithgarwch corfforol yw hwn. I lawer o bobl, mae gwaith yn gysylltiedig â chyfrifiaduron, recordiadau parhaol, ac mae hyn i gyd hefyd yn digwydd mewn swyddfa stwff. Mae gwaith o'r fath yn effeithio'n negyddol ar rymoedd cyffredinol y corff. Mae pobl yn ennill punnoedd ychwanegol yn gyflym, yn mynd yn llai gwydn, gall pwysau cynyddol ymddangos, a fydd, yn ei dro, yn effeithio'n wael ar y system fasgwlaidd.
Gor-ymestyn emosiynol - straen yw un o'r achosion rhagdueddol ar gyfer gorbwysedd arterial. Fel y gwyddoch, tra bod y llongau yn destun sbasm hir. Yn ystod yr amser hwn, mae pilen cyhyrau'r rhydwelïau yn cael microdamage. Mae hyn yn effeithio ar ddau arall eu pilenni - y mwcosa a serous. Mae hyd yn oed y trawma lleiaf posibl i'r rhydwelïau yn dod yn borth i ormod o golesterol yn y corff.
Alcoholiaeth gronig - Mae alcohol ethyl yn ôl ei natur yn perthyn i sylweddau gwenwynig. Mae'n rhannu pob math o brosesau metabolaidd yn y corff yn drefnus, mae hyn yn cael ei adlewyrchu ym metaboledd braster.
Amharir ar y cydbwysedd lipid yn y gwaed, a dechreuir y broses o ffurfio placiau atherosglerotig.
Pathanatomi a pathoffisioleg atherosglerosis
Astudir yr holl brosesau sy'n digwydd mewn llongau ag atherosglerosis yn fanwl gan y gwyddorau o'r enw anatomeg patholegol (pathanatomi) a ffisioleg patholegol (pathoffisioleg). Maent yn disgrifio pathogenesis cyflawn y clefyd.
Newid yw enw difrod i wal y llong o dan ddylanwad unrhyw ffactorau allanol. Mae newid yn arwain at gamweithrediad leinin fewnol y rhydwelïau - yr endotheliwm. Oherwydd camweithrediad endothelaidd, mae athreiddedd fasgwlaidd yn cynyddu'n ddramatig, mae cynhyrchu sylweddau arbennig sy'n ysgogi ceuliad gwaed gweithredol a chulhau lumen y llong yn cynyddu.
Mae newid fasgwlaidd yn achos atherosglerosis yn digwydd o dan ddylanwad colesterol gormodol, heintiau amrywiol, neu hormonau gormodol. Ar ôl peth amser, mae ymdreiddiad, hynny yw, trwytho, leinin fewnol y rhydwelïau trwy gylchredeg celloedd yn y gwaed o'r enw monocytau. Mae monocytau'n troi'n gelloedd macrophage, sydd â'r gallu i gronni esterau colesterol. Mae'r esterau cronedig yn cael eu trawsnewid yn gelloedd ewyn, sy'n ffurfio'r stribedi lipid fel y'u gelwir ar intima (leinin mewnol) y rhydwelïau. Mae macrophages yn syntheseiddio sylweddau arbennig sy'n ysgogi synthesis meinwe gyswllt. Mae leinin arferol y rhydwelïau yn cael ei ddisodli gan feinwe gyswllt. Yn y llenyddiaeth wyddonol, gelwir y broses hon yn sglerosis. Gall sglerosis ddigwydd hefyd ar ôl cnawdnychiant myocardaidd.
Mae'r holl brosesau uchod yn arwain at lid cronig yn y llongau. Mae plac atherosglerotig yn ffurfio'n raddol. Mae'n golesterol wal gell wedi'i grynhoi. Mae placiau cynnar a hwyr yn nodedig. Mae placiau cynnar, neu gynradd, eu hunain yn felyn, yn ecsentrig ac nid ydynt yn cael eu canfod gyda dulliau ymchwil ychwanegol. Os yw'r plac melyn wedi'i ddifrodi neu wedi torri, yna mae ceulad gwaed yn ffurfio, sy'n arwain at y syndrom coronaidd acíwt, fel y'i gelwir.
Am amser hir, mae placiau hwyr, neu wyn, yn ffurfio. Fe'u gelwir hefyd yn ffibrog. Fe'u lleolir yn ddwys o amgylch cylchedd cyfan y llong ac maent yn achosi aflonyddwch hemodynamig difrifol ac fe'u mynegir mewn ymosodiadau angina.
Yn unol â'r holl newidiadau patholegol a ddisgrifiwyd, mae 5 cam o atherosglerosis yn cael eu gwahaniaethu:
- Cam dolipid - yn yr achos hwn, nid yw'r llongau eu hunain wedi'u dinistrio eto, dim ond eu athreiddedd i golesterol lipoprotein dwysedd isel (colesterol atherogenig) sy'n cynyddu.
- Lipoidosis yw cam ffurfio stribedi lipid pan ddechreuodd lipoproteinau gronni yn ystod rhydwelïau yn unig.
- Liposclerosis - mae meinwe gyswllt sydd newydd ei ffurfio yn dechrau ychwanegu at y croniadau lipid cronedig, y mae'r placiau'n cynyddu o ran maint;
- Mae atheromatosis yn friw ar blac atherosglerotig.
Y cam olaf yw atherocalcinosis - mae halwynau calsiwm yn cronni ac yn dyddodi ar wyneb y plac.
Symptomau datblygiad atherosglerosis
Gwneir diagnosis o atherosglerosis ar sail cwynion cleifion. Mewn gwirionedd, dyma symptomatoleg y clefyd. Mae'n dibynnu'n uniongyrchol ar leoliad y broses patholegol. Mae yna sawl prif rydweli sy'n dioddef amlaf.
Rhydwelïau coronaidd - maent yn cael eu heffeithio amlaf. Ar yr un pryd, mae atherosglerosis yn aml yn dileu, hynny yw, bron yn gyfan gwbl yn gorchuddio lumen y llong. Fe'i mynegir fel arfer mewn clefyd coronaidd y galon (CHD). Mae cleifion yn aml yn profi pyliau sydyn o losgi, gwasgu poen y tu ôl i'r sternwm, sydd fel arfer yn gysylltiedig ag ymdrech gorfforol neu or-straen emosiynol. Gall ymosodiadau fod yng nghwmni diffyg anadl a theimlad o ofn marwolaeth dwys. Gyda difrod enfawr i'r rhydwelïau, gall cnawdnychiant myocardaidd ddatblygu.
Bwa aortig - gyda'i drechu, gall cleifion gwyno am bendro, colli ymwybyddiaeth o bryd i'w gilydd, teimlad o wendid. Gyda briw mwy helaeth, efallai y bydd y weithred o lyncu a llais hoarse yn torri.
Rhydwelïau ymennydd - yn amlach maent eisoes yn cael eu heffeithio yn eu henaint. Mae cam cychwynnol atherosglerosis rhydweli cerebral yn cyd-fynd â phoen yn y pen, nam ar y cof, lability hwyliau, drwgdeimlad cleifion ac ansefydlogrwydd casgliadau. Ym mron pob claf, mae arwydd o Ribot, lle maent yn ddelfrydol yn cofio digwyddiadau hirhoedlog, ond yn methu â dweud beth ddigwyddodd y bore yma neu ddoe. O ganlyniad i atherosglerosis yr ymennydd, gall strôc ddatblygu.
Mae rhydwelïau mesenterig yn llestri mesentery y coluddyn. Yn yr achos hwn, bydd cleifion yn cwyno am losgi, poen annioddefol yn yr abdomen, anhwylderau carthion.
Rhydwelïau arennol - i ddechrau, mae poen cefn bach yn digwydd. Yna, gall pwysau gynyddu'n afresymol, sy'n anodd iawn ei leihau gyda meddyginiaeth.
Rhydwelïau o'r eithafoedd isaf - maent yn aml yn dioddef mewn cleifion â diabetes. Bydd pobl yn cwyno am oeri traed yn aml, eu fferdod, a thwf gwallt â nam ar groen y coesau. Weithiau gall y coesau droi'n las hyd yn oed. Hefyd, ni all cleifion gerdded pellteroedd hir am amser hir, ac fe'u gorfodir i stopio o bryd i'w gilydd, wrth i'w coesau fynd yn ddideimlad, troi'n welw, dechrau brifo, a "lympiau gwydd" yn rhedeg o amgylch eu traed. Mae'r symptomau hyn yn syndrom claudication ysbeidiol. Dros amser, gall wlserau troffig ymddangos ar y croen. Yn y dyfodol, gall hyn ddatblygu'n gangrene. Os bydd gangrene yn datblygu, mae tywallt yr eithafion isaf ag atherosglerosis yn orfodol.
Gelwir pob llong, ac eithrio'r ymennydd, yn allgorfforol neu'n allgorfforol.
Mae triniaeth ac atal atherosglerosis yn cynnwys dilyn diet a ragnodir gan feddyg, cymryd cyffuriau gwrthgeuloleolemig sy'n helpu i lanhau pibellau gwaed o blaciau. Mae angen i chi ymarfer yn rheolaidd hefyd, gallwch hefyd ddilyn yr argymhellion ar gyfer defnyddio meddyginiaethau gwerin, y gellir eu paratoi gartref. Bydd angen cael eich trin am amser hir a heb ymyrraeth, gan mai dim ond ar ôl blwyddyn y bydd yr effaith gyntaf yn amlwg.
Disgrifir sut i ganfod atherosglerosis yn y camau cynnar yn y fideo yn yr erthygl hon.
