Un o gymhlethdodau cyffredin diabetes yw arteriosclerosis yr ymennydd. Mae'r clefyd hwn yn cael ei ystyried yn brif achos anabledd a marwolaeth yn y boblogaeth.
Gydag enseffalopathi cylchredol, mae'r lumen fasgwlaidd yn culhau, sy'n effeithio ar faeth meinwe'r ymennydd ac yn cyfrannu at ymddangosiad stenosis atherosglerotig. Mae'r olaf yn aml yn achosi strôc isgemig a dementia fasgwlaidd.
Gan fod gan y clefyd lawer o gymhlethdodau mewn diabetes, dylai triniaeth arteriosclerosis yr ymennydd gyda chyffuriau fod yn orfodol. Ond cyn cynnal therapi cyffuriau, dylech ddeall achosion, symptomau'r afiechyd ac ymgynghori â meddyg.
Nodweddion y clefyd
Mae atherosglerosis yn batholeg gronig o'r rhydwelïau mawr, a nodweddir gan gronni lipidau ar waliau pibellau gwaed a thwf meinwe gyswllt ynddynt. Prif achos y clefyd yw methiant mewn metaboledd braster. Gall ffactorau allanol a mewnol arwain at ddatblygiad y clefyd.
Mae'r un rhesymau'n cynnwys henaint, pan fydd systemau ac organau'n dechrau gweithredu'n waeth oherwydd prosesau heneiddio. Mae rhyw hefyd yn chwarae rhan bwysig yn yr achosion o atherosglerosis yr ymennydd. Felly, mewn dynion, mae'r afiechyd yn ymddangos yn amlach yn erbyn cefndir diffyg estrogen, sy'n ymwneud â chwalu triglyseridau.
Mae rhagdueddiad genetig hefyd yn cyfeirio at ffactorau na ellir eu haddasu ar gyfer ymddangosiad placiau atherosglerotig ar bilenni mewnol pibellau gwaed. Mae achosion newidiol datblygiad y clefyd yn cynnwys:
- straen
- cam-drin alcohol, ysmygu;
- hypercholesterolemia;
- syndrom metabolig;
- pwysedd gwaed uchel;
- hyperglycemia cronig;
- diffyg maeth;
- gormod o bwysau;
- crynodiad uchel o homocysteine yn y gwaed;
- methiant arennol.
Mae patholeg arall yn datblygu yn erbyn cefndir anweithgarwch corfforol, hyperfibrinogenemia. Mae'n werth nodi, yn dibynnu ar achos y digwyddiad, bod mathau o'r fath o atherosglerosis yn cael eu gwahaniaethu fel metabolaidd, cysylltiedig ag oedran, gwenwynig, alergaidd ac ymfflamychol (syffilis, twbercwlosis).
Os yw'r afiechyd yn ymddangos yn erbyn cefndir o orbwysedd arterial, yna fe'i gelwir yn hyalinosis. Pan fydd y clefyd yn digwydd oherwydd bod halwynau calsiwm yn cronni yn y rhydwelïau, yna caiff y claf ddiagnosis o mediacalcinosis.
Mae 4 cam yn natblygiad arteriosclerosis yr ymennydd. Yn y cam cychwynnol, mae smotiau lipid yn ffurfio, ac ar yr ail - placiau ffibrog.
Nodweddir y trydydd cam gan ffurfio placiau atherosglerotig a chronni masau thrombotig. Ar gam olaf y clefyd, mae atherocalcinosis yn digwydd, lle mae placiau ac anffurfiad fasgwlaidd yn cael eu trydaneiddio.
Ar ddechrau'r datblygiad, nid yw atherosglerosis yn cael ei amlygu'n ymarferol. Dim ond yn achlysurol y mae cleifion yn cwyno am flinder cronig, crynodiad gwael, cur pen afresymol.
Wrth i'r patholeg fynd rhagddi, mae'r symptomau canlynol yn digwydd:
- tinnitus;
- Pendro
- neidiau mewn pwysedd gwaed;
- nerfusrwydd
- anhunedd
- nam ar y cof;
- anghydbwysedd a symudedd y dwylo;
- camweithio mewn swyddogaethau gweledol a lleferydd.
Mewn achosion datblygedig, mae parlys unochrog o'r corff, paresis yr wyneb, fferdod yr aelodau. Hefyd, nodweddir atherosglerosis cam 3-4 gan symptom fel disorientation. Yn aml, mae cleifion yn cwyno am ddiffyg gallu gweithio llwyr, ac mewn rhai cleifion, mae diraddiad rhannol o'r bersonoliaeth yn digwydd.
Cyn cymryd unrhyw feddyginiaethau ar gyfer atherosglerosis y llongau cerebral, mae angen diagnosis trylwyr. Mae astudiaethau labordy yn cynnwys profion gwaed imiwnolegol a biocemegol.
Y dull offerynnol gorau ar gyfer canfod atherosglerosis yw MRI. Mae uwchsain, angiograffeg a dopplerograffeg traws -ranial yr un mor effeithiol.
Egwyddorion cyffredinol triniaeth
Rhaid i therapi arteriosclerosis yr ymennydd o reidrwydd fod yn gynhwysfawr a chynnwys technegau symptomatig, pathogenetig a chywirol. Ond cyn cymryd meddyginiaethau, mae meddygon yn cynghori cleifion i adolygu eu diet.
Bydd therapi diet yn gwneud triniaeth cyffuriau yn fwy effeithiol a bydd yn arafu dilyniant y clefyd. Prif egwyddor maeth mewn atherosglerosis yr ymennydd yw gwrthod bwydydd brasterog sy'n tarddu o anifeiliaid, y defnydd cyfyngedig o halen ac unrhyw fwydydd niweidiol (bwyd cyflym, selsig, byrbrydau).
Gyda phatholegau fasgwlaidd, mae meddygon yn argymell monitro pwysedd gwaed yn rheolaidd, monitro lefelau glwcos a cholesterol yn y gwaed. Yr un mor bwysig yw gwrthod caethiwed, normaleiddio pwysau, trefn ddyddiol. Rhaid inni beidio ag anghofio am weithgaredd corfforol cymedrol ac osgoi sefyllfaoedd sy'n achosi straen.
Os bydd atherosglerosis y llongau cerebral yn cael ei ddiagnosio, mae triniaeth cyffuriau yn caniatáu ichi gael y canlyniadau cadarnhaol canlynol:
- sefydlogi pwysedd gwaed;
- llai o hypocsia ymennydd;
- normaleiddio metaboledd lipid;
- adnewyddu'r lumen fasgwlaidd.
Mae therapi atherosglerosis yr ymennydd yn cynnwys defnyddio cyffuriau sy'n perthyn i wahanol grwpiau cyffuriau.
Defnyddir statinau, atafaelwyr asid bustl, asiantau gwrthblatennau, fitamin PP, ffibrau, cyffuriau gwrth-golesterol a chyffuriau sy'n normaleiddio pwysedd gwaed.
Statinau
Mae'r cyffuriau hyn yn cael eu hystyried yn sail ar gyfer trin atherosglerosis, gan eu bod yn dileu achos ei ymddangosiad - hypercholesterolemia.
Effaith therapiwtig statinau yw atal secretion ensym wedi'i bobi sy'n gyfrifol am gynhyrchu colesterol, cynyddu crynodiad lipoproteinau dwysedd uchel “defnyddiol”, normaleiddio metaboledd lipid, ail-addurno placiau atherosglerotig, a chryfhau a maethu pibellau gwaed.
Y pils gorau ar gyfer arteriosclerosis yr ymennydd o'r dosbarth o statinau cenhedlaeth newydd:
| Enw cyffuriau | Nodweddion y cais | Cost |
| Rosuvastatin | Y dos cychwynnol yw 10 mg, gan ei gynyddu'n raddol i 20-40 mg y dydd. Gellir rhagnodi tabledi yng nghanol a henaint. Hyd y therapi yw 21 diwrnod | 250-780 rubles |
| Lovastatin | Mae'n cael ei gymryd 1 amser y dydd am 40 mg am amser hir | 250 rubles |
| Atorvastatin | Penodwyd yn henaint. Y dos cychwynnol yw 10 mg, y gellir ei gynyddu i 80 mg y dydd. Hyd y therapi ar gyfartaledd yw 4 wythnos | 120-650 rubles |
| Simvastatin | Y 4 wythnos gyntaf o driniaeth, gallwch gymryd 5-8 mg o'r cyffur, os oes angen, cynyddir y dos yn raddol i 80 mg. Mae cwrs y driniaeth hyd at 12 wythnos | 70-370 rubles |
| Fluvastatin | Y dos cyfartalog yw 20-40 mg y dydd. Hyd y defnydd 3-6 wythnos | hyd at 280 rubles |
| Mertenyl | Dosage o 10 i 40 mg y dydd. Hyd y driniaeth yw 8-12 wythnos | 530 rubles |
Er gwaethaf y ffaith bod statinau yn cael effaith therapiwtig pwerus sy'n gostwng lipidau, mae ganddynt nifer o sgîl-effeithiau. Y mwyaf cyffredin ohonynt yw patholegau meinwe cyhyrau, adweithiau alergaidd, camweithio yn y system nerfol ganolog a nam ar y system dreulio.
Gwrtharwyddion i gymryd statinau - clefyd yr afu, plant o dan 8 oed, anoddefgarwch unigol.
Gwaherddir defnyddio meddyginiaethau rhag ofn beichiogrwydd, llaetha a chyda chynnwys uchel o drawsaminadau yn y gwaed.
Ffibrau
Deilliadau asid ffibroig yw'r ail grŵp mwyaf effeithiol o gyffuriau ar gyfer normaleiddio metaboledd lipid. Maent yn lleihau faint o frasterau niweidiol yn y corff 50%, yn cynyddu'r dangosyddion colesterol da yn y gwaed. Cyflawnir yr effaith therapiwtig trwy gynyddu crynodiad ensymau arbennig sy'n actifadu tynnu lipoproteinau dwysedd isel o'r corff trwy bustl.
Mewn placiau atherosglerotig, rhagnodir ffibrau ynghyd â statinau, yn enwedig pan fydd triglyceridemia yn cyd-fynd â hypercholesterolemia. Ond gydag anoddefiad i atalyddion ensymau afu, gellir cymryd deilliadau asid ffibroig ar wahân.
Meddyginiaeth effeithiol ar gyfer arteriosclerosis yr ymennydd o'r dosbarth o ffibrau yw Fenofibrate. Gall dos dyddiol y cyffur amrywio o 140 i 400 mg.
Cymerir deilliadau asid ffibroig, fel statinau, mewn cyrsiau - o 3 mis. Mae tabledi yn feddw hyd at 2 gwaith y dydd.
Cyffuriau poblogaidd o'r dosbarth o ffibrau:
- Bezafibrat. Gallwch chi gymryd hyd at 0.3 g o'r cynnyrch ar y tro.
- Clofibrate. Mae'n cael effaith systemig - mae'n blocio ensym yr afu, yn torri brasterau i lawr, yn lleihau gludedd gwaed a chrynodiad asid wrig. Gallwch chi yfed hyd at 9 capsiwl y dydd, 2-3 pils ar y tro.
- Gemfibrozil. Cymerir y cyffur 1 (900 mg) neu 2 (600 mg) unwaith y dydd cyn prydau bwyd.
- Lipanor Y dos yn ystod 90 diwrnod cyntaf y driniaeth yw 100 mg y dydd, yna gellir ei gynyddu i 200 mg. Os oes angen, defnyddir y cyffur am sawl blwyddyn.
- Ciprofibrate. Mae'n wahanol i ffibrau eraill mewn gweithred hirfaith, sy'n lleihau hyd y driniaeth a nifer dosau'r cyffur. Yr 8-12 wythnos gyntaf, rhagnodir y cyffur ar ffurf monotherapi, yna cyfunir ei ddefnydd â chyffuriau gwrth-atherosglerotig eraill.
Mae adolygiadau o'r rhan fwyaf o bobl sy'n dioddef o atherosglerosis yr ymennydd yn cadarnhau bod ffibrau'n cael eu goddef yn dda mewn 90% o achosion. Felly, mae adweithiau negyddol (alergeddau, cyfog, cynhyrfu treulio, amharu ar nerth) yn brin iawn. Fodd bynnag, yn achos cyd-weinyddu asid ffibroig â statinau, mae swyddogaeth yr afu yn aml yn gwaethygu.
Unrhyw ffibrad yn cael ei wrthgymeradwyo mewn annigonolrwydd arennol neu hepatig, beichiogrwydd a llaetha.
Nid yw cyffuriau o'r fath wedi'u rhagnodi ar gyfer camweithrediad genetig mewn metaboledd carbohydrad, ac mae plant a phobl ifanc hefyd yn gwahardd eu cymryd.
Asiantau gwrthglatennau a dilyniannau
Mae asiantau gwrthglatennau yn asiantau sy'n lleihau gallu bondio ensymau siâp, sy'n cynyddu llif y gwaed ac yn atal ffurfio ceuladau gwaed. Y cyffur enwocaf sy'n perthyn i'r grŵp cyffuriau hwn yw Aspirin.
Manteision y cyffur yw cost isel a gweithredu cyflym. Fodd bynnag, dylech wybod bod asid asetylsalicylic yn llidro'r mwcosa gastroberfeddol, felly mae'n wrthgymeradwyo mewn gastritis ac wlser.
Asiantau gwrthblatennau adnabyddus eraill, y mae eu defnyddio'n rheolaidd yn helpu i osgoi ymyrraeth lawfeddygol ar gyfer thrombosis, yw Thrombo ACC, Cardiomagnyl, Clopidogrel.
Mae atafaelwyr asid bustl yn grŵp arall o gyffuriau a ragnodir ar gyfer arteriosclerosis yr ymennydd. Mae'r asiantau yn gweithredu yn unol â'r egwyddor arbennig o gyfnewid ïon o resinau. Mae meddyginiaethau'n tynnu asidau brasterog o'r corff, gan gynnwys colesterol drwg.
O'i gymharu â'r cyffuriau uchod, mae atafaelu effeithiolrwydd cyffuriau ar gyfartaledd. Ond mae ganddyn nhw fanteision - pris rhesymol a'r risg leiaf o adweithiau niweidiol.
Atalyddion poblogaidd:
- Quantalan. Cymerir yr ataliad ar lafar mewn dos o 4 g ar y tro cyn prydau bwyd. Y meddyg sy'n pennu hyd y therapi. Effeithiau negyddol posib yw torri treuliad, gostyngiad yn y fitaminau sy'n toddi mewn braster yn y corff.
- Colestipol neu Colestid. Ar gael ar ffurf tabledi (5 g) a phowdr (1 g). Yn ystod cam cychwynnol y driniaeth, dos sengl o'r cyffur yw 5 gram, wedi hynny, gall y swm gynyddu i 30 gram.
- Mae Questran ar gael ar ffurf powdr. Y dos dyddiol i blant yw 1 sachet, i oedolion - 6 sachets. Yn ystod triniaeth gyda'r cyffur, argymhellir yfed digon o hylifau.
Cyffuriau effeithiol eraill
Mae fitamin PP yn chwarae rhan bwysig wrth drin atherosglerosis. Mae gan y sylwedd nifer o briodweddau positif. Mae ganddo effaith hypotensive, anticholesterol, vasodilator a ffibrinolytig.
Mewn achos o arteriosclerosis yr ymennydd, mae asid nicotinig yn actifadu lipoproteidlipases ac yn cael gwared ar asidau brasterog am ddim, gan leihau crynodiad TG.
Mae cynhyrchion sy'n seiliedig ar fitamin PP ar gael mewn gwahanol ffurfiau dos ac fe'u cymerir ar ôl prydau bwyd. Y dos dyddiol a argymhellir yw 3-5 gram.
Gall gorddos o gyffuriau sy'n seiliedig ar asid nicotinig achosi fflachiadau poeth. Gwrtharwyddion - urolithiasis, methiant yr afu, camweithrediad y llwybr treulio.
Hefyd, gydag atherosglerosis, rhagnodir vasodilators. Maent yn ehangu lumen rhydwelïau'r ymennydd ac yn hwyluso cwrs y clefyd, sy'n gwella cylchrediad y gwaed ac yn cynyddu metaboledd ynni niwral.
Cyffuriau vasodilator effeithiol:
- Cinnarizine;
- Norvask
- Nimodipine;
- Lacipil;
- Adalat ac eraill.
Ar wahân, mae'n werth nodi meddyginiaeth o'r enw Detralex. Mae hwn yn feddyginiaeth arloesol sy'n glanhau ac yn arlliwio pibellau gwaed yr ymennydd yn gyflym. Ond yn aml, mae Detralex yn cael ei drin am ddileu atherosglerosis, gan ei fod yn dileu chwydd, trymder a phoen yn y coesau.
Mae fitaminau a mwynau yn rhan bwysig o driniaeth gymhleth ar gyfer rhwystro rhydwelïau â phlaciau colesterol. Sylweddau defnyddiol sy'n angenrheidiol ar gyfer patholegau fasgwlaidd: fitaminau PP, C, B ac elfennau olrhain - silicon, potasiwm, seleniwm.
Gan fod gorbwysedd arterial yn aml yn cyd-fynd ag atherosglerosis, mae cyffuriau hypotensive wedi'u cynnwys yn y driniaeth gymhleth ar gyfer diabetes. Mae Indapamide, Captopril, Hydrochlorothiazide, Nifedipine a Carvedilol yn cael effaith therapiwtig dda. A chyda chyfnodau datblygedig o atherosglerosis, gellir rhoi droppers â chyffuriau cryf i glaf i lanhau a thenau'r gwaed.
Er mwyn dileu arwyddion annymunol patholegau fasgwlaidd, perfformir therapi symptomatig. Yn aml, bydd y meddyg yn rhagnodi cyffuriau gwrthiselder, cyffuriau seicotropig, poenliniarwyr, tawelyddion.
Fel therapi atodol gyda risg uwch o geuladau gwaed, gellir defnyddio eli yn seiliedig ar blanhigion meddyginiaethol. Ac os dymunir, gall cleifion ategu'r driniaeth gynhwysfawr â meddyginiaethau gwerin.
Gydag atherosglerosis yr ymennydd, mae perlysiau fel periwinkle, balm lemwn, valerian, dil, mintys, boracs, melilot, dolydd y môr, meillion yn helpu. Er mwyn ysgogi microcirciwleiddio, dileu sbasm fasgwlaidd a gwanhau gwaed, defnyddir cyffuriau sy'n cynnwys dyfyniad ginko-biloba -Tanakan, Ginko Fort a Bilobil.
Disgrifir sut mae atherosglerosis ymennydd yn cael ei drin yn y fideo yn yr erthygl hon.
