Mae atherosglerosis yn glefyd gwareiddiad. Oherwydd cyflymder uchel bywyd, amharir ar symud yn gyson a straen seico-emosiynol, cwsg a bod yn effro, mae rheolau maeth da yn cael eu torri.
Mae'r ffactorau hyn a llawer o ffactorau eraill yn effeithio ar y ffaith bod newidiadau atherosglerotig mewn pibellau gwaed yn digwydd gyntaf ym achosion patholeg y system gardiofasgwlaidd ymhlith achosion marwolaeth a chymhlethdodau cynyddol.
Mae lle arbennig yn yr ystadegau hyn yn cael ei ddefnyddio gan ddileu atherosglerosis llongau yr eithafoedd isaf, fel cyflwr sy'n lleihau ansawdd bywyd y claf yn sylweddol ac yn achosi anghysur sylweddol.
Gwybodaeth gyffredinol am y clefyd a'i achosion
Mae atherosglerosis, neu arteriosclerosis metabolig, yn glefyd systemig o longau o fath elastig ac elastig-cyhyrol o safon fawr a chanolig, yn y drefn honno.
Yn ôl Dosbarthiad Rhyngwladol Clefydau (ICD-10), rhoddir grŵp o atherosglerosis a chod 170 i'r clefyd.
Gyda datblygiad patholeg, mae wal llongau gwrthiannol yn cael ei difrodi, sy'n arwain at golli'r gallu i ymestyn yn ddigonol a gwneud iawn am gryfder yr allbwn cardiaidd.
Mae atherosglerosis yn effeithio ar y mwyafrif o bobl - ymdreiddiad brasterog, mae placiau â mân newidiadau organig yn cael eu diagnosio hyd yn oed ymhlith pobl ifanc 14-15 oed, ond mae'r grŵp risg yn cynnwys dynion yn bennaf (cymhareb dynion sâl i fenywod 5 i 1) sy'n hŷn na deugain.
Hefyd, mae ffactorau risg, hynny yw, rhesymau sy'n cynyddu'r siawns o glefyd, yn cynnwys:
- Oedran. Ar ôl 21 mlynedd yn y corff dynol, mae ymraniad y thymws yn digwydd, sy'n gyfrifol am amlhau, aeddfedu celloedd imiwnedd cellog penodol, oherwydd hyn mae tebygolrwydd uwch o ddifrod i antigen y wal fasgwlaidd, sy'n un o sbardunau atherosglerosis. Hefyd, gydag oedran, mae hydwythedd pibellau gwaed yn gostwng yn naturiol oherwydd cwymp colagen, sy'n cyflymu trylifiad y wal â detritws protein braster.
- Maethiad gwael a dros bwysau. Mae gormodedd o garbohydradau a brasterau traws yn y diet yn arwain at ddiffyg systemau ensymau na allant chwalu'r cyfansoddion sy'n dod i mewn. Oherwydd hyn, mae brasterau a cholesterol sy'n arnofio yn y gwaed yn rhydd yn cael eu trosglwyddo i endotheliwm wal y llong ac yn aros yno, gan gronni.
- Diffyg ymarfer corff. Nid yw pobl yn y byd modern yn symud llawer, ac mae cyhyr y galon yn dechrau dangos arwyddion o atroffi. Mae hyn yn arwain at ddirywiad yn llif y gwaed, tra gall sylweddau brasterog dreiddio'n hawdd trwy bilenni sefydlog y llongau.
- Ysmygu. Mae crampio cyson ac ymlacio fasgwlaidd oherwydd gweithred y sylwedd actifadu nicotin yn arwain at dorri'r mewnlifiad esgynnol. Mae'r system nerfol metasympathetig, y mae ei chadwyn gyflawn ynghyd â'r ganglia wedi'i lleoli yn y wal, yn ymateb yn annigonol i orchmynion o'r ymennydd. Amharir ar reoleiddio symudedd, daw'r rhydweli yn ysglyfaeth hawdd i ffibrin a brasterau.
Mae'r rhesymau sy'n cyfrannu at ddatblygiad cyflym atherosglerosis yn cynnwys presenoldeb diabetes mellitus a gorbwysedd arterial yng nghorff y claf.
Mae'r patholegau hyn sawl gwaith yn cynyddu'r tebygolrwydd o newidiadau atherosglerotig.
Mae diabetes yn arwain at anhrefnu pob metaboledd carbohydrad gyda mwy na chant o adweithiau aflonyddu, gan gynnwys ocsideiddio lipidau rhydd i egni a dŵr.
Mae pwysau cynyddol hefyd yn cyfrannu at chwydd cyflym yr endotheliwm fasgwlaidd a'i ollyngiad trwy exudate. Am y rheswm hwn, mae bron pob oedolyn sy'n byw ar y blaned yn dioddef o atherosglerosis.
Prif nodweddion pathogenesis y clefyd
Nid yw pathogenesis y clefyd wedi'i astudio'n drylwyr eto, ond mae'r prif gamau eisoes wedi'u datgelu. Yng ngham dolipid cyntaf y newid mewn symiau minwscule, mae celloedd yn chwyddo ychydig, cynnydd yn athreiddedd eu pilenni, crynodiad cynyddol yn y cefndir o ffurfiau cludo lipid a'u anghydbwysedd (er mwyn cynnal homeostasis, dylid cadw'r gymhareb dwysedd uchel i lipoproteinau isel oddeutu 4: 1).
Ar gam lipoidosis, arsylwir ffurfio celloedd xanthoma braster (a elwir hefyd yn gelloedd ewyn), y mae eu cytoplasm wedi'i lenwi â defnynnau braster a cholesterol. Yn macrosgopig, gyda'r llygad noeth, maent yn ffurfio smotiau melyn a streipiau yn y llong.
Yng nghyfnod ffibromatosis, mae platennau'n glynu wrth yr achosion, sy'n ystyried y plac sy'n tyfu fel man difrod ac sydd ar frys i'w glytio.
Ond yn cronni, maent yn secretu ffibrin, gan waethygu'r sefyllfa yn unig. Mae'r plac yn cynyddu mewn maint, gan rwystro lumen y llong ac yn amharu ar lif gwaed ardal neu organ benodol.
Mae atheromatosis yn gam datblygedig, felly, rhaid trin cymhlethdodau ar hyn o bryd gyda meddyginiaeth. Dylid rhoi sylw arbennig i'r posibilrwydd o friwiau dadgysylltiedig ac erydiad wal y llong.
Rownd derfynol y pyramid aml-gam cyfan o pathogenesis yw dirlawnder y plac gyda halwynau calsiwm gyda'i ossification dilynol, petrification.
Prif symptomau'r afiechyd
Nid yw atherosglerosis yn datblygu mewn un lle yn unig. Mae'r afiechyd hwn yn amlochrog, mae ganddo lawer o ffocysau o'r broses patholegol trwy'r corff. Mae maniffestiadau yn dibynnu ar leoleiddio'r plac a lefel ei ddatblygiad.
Mae'r boen a'r anghyfleustra mwyaf yn cael ei achosi gan atherosglerosis llongau yr eithafoedd isaf, sy'n cael y cod yn ôl ICD-10 170.2. Yn yr achos hwn, mae'r plac yn cau lumen llestri mawr y coesau, nid yw'r aelod yn derbyn digon o ocsigen a maetholion. Ar y dechrau, dim ond yn y rhannau distal y mae'r claf yn teimlo'n fud, yn goglais yn y bysedd. Yna, gyda cherdded hir, mae teimlad llosgi cryf yn ymddangos, sy'n stopio dim ond ar ôl stopio a seibiant byr. Mae fy nghoesau'n brifo'n wael, ac mae'r claf yn llychwino. Yn y camau dilynol, mae wlserau a chlwyfau troffig, sbasm cyffredinol, cloffni cronig, atroffi yn ymddangos, mae'r boen yn mynd yn annioddefol. Canlyniad y cyflwr yw gangrene, tywalltiad dilynol, neu emboledd plac ar wahân o longau critigol.
Effeithir ar yr aorta yn y lle cyntaf, ac mae hyn yn llawn dirywiad cyffredinol yng nghylchrediad y gwaed yn y cylchrediad yr ysgyfaint. Y prif symptom mewn cleifion o'r fath yw pwysedd gwaed uchel. Gall atherosglerosis aortig arwain at ymlediad a hemorrhage enfawr.
Mae atherosglerosis llongau y galon yn beryglus. Gyda'r lleoleiddio hwn, mae IHD (clefyd coronaidd y galon) yn debygol oherwydd gostyngiad yn y cyflenwad ocsigen i gyhyr y galon gydag ymosodiadau angina. Mae llif gwaed coronaidd yn cael ei amharu, ac mae'r tebygolrwydd o gnawdnychiant myocardaidd yn cynyddu.
Mae newidiadau atherosglerotig yn y llongau cerebral yn llawn cof amhariad, cydsymud, iselder ysbryd, anhunedd. Mae'r ymennydd yn hawdd ei drin i isgemia, ac nid yw clystyrau niwral bellach yn cael eu hadfer ar ôl marw.
Prif gymhlethdod y ffurf cerebral - strôc, yw prif achos anabledd ymhlith afiechydon y system gardiofasgwlaidd.
Diagnosis a thrin atherosglerosis obliterans o'r eithafoedd isaf
Os ydych chi'n amau bod yr anhwylder difrifol hwn a phresenoldeb symptomau sylfaenol, dylai'r claf ymgynghori â fflebolegydd. Bydd yn cynnal astudiaeth wrthrychol ac yn rhagnodi cyfres o arholiadau offerynnol a labordy.
Mae'r rhain yn cynnwys prawf gwaed cyffredinol a biocemegol ar gyfer colesterol, LDL, HDL, chylomicrons, triglyseridau am ddim.
Perfformir uwchsain gan ddefnyddio dopplerograffeg, rheofasograffeg, arteriograffeg, pelydr-x gan ddefnyddio cyferbyniad fasgwlaidd.
Mae patholeg yn cael ei drin â dulliau ceidwadol yn y camau cynnar ac yn gyfan gwbl gydag ymyrraeth lawfeddygol yn y camau diweddarach.
Gallwch droi at ddatrysiad meddygol i'r broblem hyd yn oed cyn dechrau symptom cloffni difrifol.
Ar gyfer hyn, defnyddir y cyffuriau canlynol:
- Past sinc-gelatin Unna. Mae'r presgripsiwn hwn yn colli ei boblogrwydd oherwydd gwrthod fferyllfeydd i gynhyrchu eu cymysgeddau a'u paratoadau eu hunain, ond mae'n hynod effeithiol. Mae'n gwella troffiaeth yn y cyhyrau, yn cael ei ddefnyddio yn erbyn briwiau troffig ac yn dadelfennu pibellau gwaed ym maes y cais. Fe'i paratoir o un rhan o gelatin, un rhan o Sinc Ocsid, pedair rhan o ddŵr a phedair rhan o glyserin. Rhoddir y past ar ôl ei gynhesu mewn baddon dŵr, ac ar ôl hynny caiff ei fandio.
- Cyffuriau sy'n normaleiddio lefel cyfanswm y colesterol a LDL. Ymhlith y rhain mae Zokor, Cholestyramine, Atorvastatin, Lovastatin, Fluvastatin, Quantalan. Mae yna astudiaethau sy'n cefnogi'r cyffuriau hyn wrth drin atherosglerosis, ond dim ond i gamau cyntaf y clefyd y mae hyn yn berthnasol. Mae lefel y colesterol yn cael ei addasu'n gymhleth gan y cyffur a diet difrifol, ond os yw newidiadau organig yn wal y llong eisoes wedi digwydd, mae'r grŵp hwn yn colli ei effeithiolrwydd.
- Er mwyn gwella troffiaeth, defnyddir eli maethlon ac ysgogwyr cylchrediad i gyflymu prosesau metabolaidd mewn celloedd. Y rhain yw Actovegin, Trental, fitaminau grwpiau C, B, E yn rôl gwrthocsidyddion a rhagflaenwyr ar gyfer synthesis sylweddau newydd ar gyfer adfer strwythurau sydd wedi'u difrodi yn gyflym.
- Rhagnodir angioprotectors i atal cymhlethdodau ac atal dilyniant y broses patholegol. Gwneud cais Parmidin, Quercetin, Dicinon.
- Gwneir triniaeth symptomatig gyda gwrth-basmodics (Dibazol, Papaverin, No-Shpa, Pentoxifylline), cyffuriau lleddfu poen.
Mae dulliau llawfeddygol yn cynnwys angioplasti o dan reolaeth â llaw, cyflwyno stent prifwythiennol neu ehangu'r llong yr effeithir arni gan ddefnyddio stiliwr balŵn. Mae effeithiolrwydd y dulliau hyn yn uchel iawn.
Mae'n llawer haws atal afiechyd na'i drin. Yn achos dileu atherosglerosis yr eithafion isaf, nodir therapi diet ac eithrio llawer iawn o frasterau anifeiliaid wedi'u prosesu a halen o fwy na 6 g y dydd. Mae'n angenrheidiol cael gwared ar gaethiwed, symud mwy a mynd i ffisiotherapi.
Disgrifir sut i drin atherosglerosis yr eithafion isaf yn y fideo yn yr erthygl hon.
