Mae atherosglerosis y rhydwelïau carotid yn batholeg eithaf cyffredin, sydd, diolch i ddwysáu bywyd modern, wedi dod yn sylweddol iau yn ddiweddar.
Mae'r afiechyd yn ysgogi ymddangosiad cymhlethdodau difrifol amrywiol yn y corff, gan arwain at aflonyddwch yn yr ymennydd.
Mae perygl y clefyd yn gorwedd yn y ffaith, yn ystod ei ddatblygiad yng ngheudod y rhydweli garotid ar wyneb mewnol y wal fasgwlaidd, bod dyddodion colesterol yn cael eu ffurfio ar ffurf placiau.
Mae plac atherosglerotig yn y rhydweli garotid yn arwain at gau lumen y llong, sy'n tarfu ar y cylchrediad gwaed arferol ym meinweoedd yr ymennydd, gan achosi camweithio yn ei weithrediad, felly, dylid cychwyn trin patholeg yn syth, yn syth ar ôl canfod arwyddion cyntaf y clefyd.
Prif achosion y clefyd
Mewn cyflwr perffaith, dylai'r rhydwelïau carotid weithredu'n llyfn.
Swyddogaeth y pibellau gwaed hyn yw cyflenwi digon o waed i'r ymennydd. Mae gwaed yn darparu maeth ac ocsigen i gelloedd nerfol ac yn cludo cynhyrchion eu swyddogaethau hanfodol oddi wrthynt.
Dros amser, yn ystod eu gweithrediad, mae waliau'r rhydwelïau carotid yn colli eu hydwythedd yn rhannol ac yn gallu culhau.
Mae gostyngiad yn lumen mewnol y rhydwelïau a newid yng ngradd yr hydwythedd yn digwydd oherwydd dyddodiad dyddodion colesterol ar arwynebau mewnol y wal fasgwlaidd.
Gall niwed i waliau pibellau gwaed prifwythiennol ddigwydd am sawl rheswm.
Hyd yn hyn, nid yw meddygaeth wedi sefydlu holl achosion datblygu atherosglerosis yn y corff yn ddibynadwy.
Mae meddygon yn siarad am ffactorau risg sy'n cyfrannu at ddatblygiad patholeg.
Mae'r ffactorau risg canlynol yn cael eu gwahaniaethu:
- presenoldeb arferion gwael mewn person, fel ysmygu tybaco a cham-drin alcohol;
- gorbwysedd arterial - cynnydd hirfaith parhaus mewn pwysedd gwaed;
- aflonyddwch yng ngwaith organau secretion mewnol;
- patholeg ym mhrosesau metaboledd braster;
- bwyta bwydydd niweidiol ac anhwylderau bwyta a argymhellir gan y meddyg sy'n mynychu;
- tueddiad genetig i ddatblygiad patholeg;
- straen emosiynol ingol ar y corff;
- cynnal ffordd o fyw gyda gweithgaredd corfforol annigonol;
- presenoldeb rhai clefydau heintus yn y corff;
- anhwylderau yn y system imiwnedd - patholegau hunanimiwn;
- presenoldeb diabetes mewn person;
- presenoldeb lefel uwch mewn plasma gwaed o lefel uwch o lipoproteinau dwysedd isel ac isel iawn.
Yn fwyaf aml, mae sawl ffactor risg yn bresennol yn y corff dynol sy'n dioddef o batholeg, ac maent yn gweithredu mewn modd cymhleth. Mae effaith o'r fath ar y corff yn cyflymu dilyniant y clefyd.
Mewn achosion prin iawn, gall datblygiad patholeg fod oherwydd presenoldeb ymlediad neu ddysplasia'r rhydweli garotid.
Arwyddion nodweddiadol o ddatblygiad patholeg
Nodwedd nodweddiadol o friwiau atherosglerotig y system fasgwlaidd yw nad oes ganddo unrhyw amlygiadau yn ystod camau cychwynnol ei ddatblygiad.
Mae'n anodd gwneud diagnosis o batholeg fasgwlaidd yng nghyfnod cynnar iawn ei ddilyniant, heb symptomau nodweddiadol. Yn fwyaf aml, mae'r meddyg yn canfod presenoldeb y clefyd eisoes ar y camau hynny pan fydd y difrod i'r pibellau gwaed yn cyrraedd lefel sydd wedi'i diffinio'n glir.
Mae yna nifer o arwyddion sy'n awgrymu presenoldeb clefyd mewn claf.
Dylai'r claf gael ei rybuddio gan ymddangosiad ymosodiadau isgemig sy'n pasio'n gyflym.
Symptomau nodweddiadol ymosodiadau o'r fath yw:
- Ymddangosiad goglais a fferdod hanner y corff.
- Digwyddiad cosi yn yr aelodau.
- Mae torri swyddogaethau lleferydd, amlaf yn yr achos hwn, lleferydd yn dod yn annarllenadwy.
- Nam ar y golwg mewn un llygad.
- Llai o sensitifrwydd un aelod.
Yn y broses o ddatblygu afiechyd, mae'r symptomau hyn yn dod yn fwy disglair yn raddol ac yn ymddangos yn amlach. Mae hyd ymosodiadau dros dro yn dechrau cynyddu dros amser.
Mae symptomau sy'n nodweddiadol o atherosglerosis y rhydwelïau carotid hefyd yn un o arweinwyr datblygiad strôc.
Mae'r symptomau hyn yn dangos na ddylid gohirio'r daith i'r meddyg sy'n mynychu.
Opsiynau ar gyfer datblygu'r afiechyd a dulliau ar gyfer ei ddiagnosio
Y cymhlethdod mwyaf peryglus sy'n deillio o newidiadau atherosglerotig yn y rhydwelïau carotid yw strôc.
Yn absenoldeb mesurau therapiwtig gyda'r nod o sefydlogi cyflwr iechyd, mae placiau colesterol yn cynyddu mewn maint nes bod pibellau gwaed yn rhwystredig.
Mae yna sawl opsiwn ar gyfer datblygu'r afiechyd rhag ofn stenosis fasgwlaidd.
Mae'r prif opsiynau fel a ganlyn:
- Mae gostyngiad cynyddol yn llif y gwaed prifwythiennol i gelloedd yr ymennydd.
- Rhwyg placiau atherosglerotig. O ganlyniad i ddatblygiad senario o'r fath, mae placiau ar wahân gyda llif gwaed i gychod llai yn cael eu dosbarthu gyda'r rhwystr dilynol. Mae'r sefyllfa hon yn blocio'r cyflenwad gwaed arferol i rai rhannau o feinwe'r ymennydd, sy'n arwain at farwolaeth meinwe.
- Rhwystro lumen y llong gan geulad gwaed wedi'i ffurfio - thrombus. Mae'r sefyllfa hon yn digwydd o ganlyniad i rwygo'r plac a chronni ar safle rhwygo platennau. Mae platennau'n ffurfio ceulad gwaed. Yn achos ffurfio ceulad gwaed mawr, mae'n dechrau arafu pwmpio gwaed, sy'n arwain at sioc apoplexy.
Ar gyfer canfod patholeg yn amserol, defnyddir dulliau diagnostig labordy ac offerynnol.
Yn gyntaf oll, mae angen archwiliad trylwyr o'r claf.
Mae diagnosis o'r clefyd yn dechrau gyda hanes. Yn ystod yr archwiliad, mae'r meddyg yn datgelu presenoldeb ffactorau risg ar gyfer y clefyd.
Wrth gynnal archwiliad claf, mae gwrando ar y rhydwelïau carotid yn orfodol.
Hefyd, yn ystod yr archwiliad, mesurir pwysedd gwaed. Gall gwerth cynyddol y dangosydd hwn nodi presenoldeb troseddau yng ngwaith y rhydwelïau carotid.
Cam gorfodol yr arholiad yw sgan uwchsain gyda Doppler yn sganio pibellau gwaed. Mae defnyddio'r dechneg ddiagnostig hon yn gwbl ddiogel ac yn caniatáu ichi bennu'r diagnosis yn gywir.
Mewn achos o amheuaeth yn y dangosyddion diagnostig, defnyddir dulliau i egluro'r diagnosis, fel:
- tomograffeg gyfrifedig - techneg sy'n eich galluogi i bennu strwythur y llong arterial yn gywir, ar gyfer yr archwiliad trwy'r dull hwn mae angen cyflwyno cyfansoddyn cyferbyniad i'r llif gwaed;
- delweddu cyseiniant magnetig;
- archwiliad fasgwlaidd yn ôl angiograffeg gan ddefnyddio cyfansoddion cyferbyniad.
Anaml y defnyddiwyd y dull arholi diwethaf yn ddiweddar, oherwydd gall gyfrannu at wahanu'r plac a'i fudo ymhellach trwy'r system gylchrediad gwaed
Trin atherosglerosis y rhydwelïau carotid
Os bydd plac atherosglerotig yn lumen y llong nid yn unig yn ffurfio, ond hefyd yn tyfu, gan arwain at ddiffyg cyflenwad gwaed i'r meinwe nerfol, dylid cychwyn trin y clefyd ar unwaith.
Yn y cyflwr hwn o ddyddodiad colesterol, nid diddymu'r dyddodiad yw ystyr triniaeth, ond atal ei ansefydlogi. Y gwir yw, os bydd y bilen wedi torri, mae ceulad gwaed yn ffurfio ar safle'r plac, a all achosi strôc.
Un o'r ffactorau pwysicaf ar gyfer triniaeth lwyddiannus yw normaleiddio colesterol plasma. Fel rheol, mae twf dyddodion yn stopio os yw lefel LDL a VLDL yn y corff yn cael ei normaleiddio.
Er mwyn sicrhau canlyniadau triniaeth gadarnhaol, argymhellir bod y claf yn dilyn diet arbennig.
Yn y broses o drin, defnyddir dulliau meddygol ac ymyrraeth lawfeddygol i normaleiddio'r cyflenwad gwaed i gelloedd yr ymennydd.
Rhydwelïau carotid yw'r prif lwybrau ar gyfer cyflenwi gwaed i'r ymennydd, felly, mae perfformiad celloedd nerfol yn dibynnu ar eu cyflwr.
Wrth gynnal therapi cyffuriau meddygol, defnyddir meddyginiaethau sy'n ymwneud â grwpiau amrywiol o gyffuriau.
Ar ôl yr archwiliad, mae'r meddyg, yn seiliedig ar ei ganlyniadau, yn dewis y rhestr fwyaf optimaidd o gyffuriau y mae angen eu cymryd yn ystod y driniaeth.
Fel rheol, ar gyfer trin yr anhwylder hwn, defnyddir dull integredig, tra defnyddir tabledi sy'n perthyn i'r grwpiau canlynol o feddyginiaethau:
- Statinau
- Cyffuriau gwrthblatennau.
- Asid nicotinig
- Fibrates a rhai eraill.
Dylai'r defnydd o gyffuriau gyd-fynd â chydymffurfiad dietegol a mwy o weithgaredd corfforol ar y corff.
Yn absenoldeb canlyniadau cadarnhaol yn y driniaeth trwy ddefnyddio meddyginiaethau neu os canfyddir y clefyd mewn cyflwr sydd wedi'i esgeuluso, pan fydd y plac yn cyrraedd maint sylweddol ac yn gorchuddio lumen y pibell waed bron yn llwyr, defnyddir y dull llawfeddygol o driniaeth.
Mae'r dull ymyrraeth lawfeddygol yn cael ei bennu gan y llawfeddyg fasgwlaidd, gan ystyried canlyniadau'r dadansoddiad a nodweddion corff y claf.
Ar hyn o bryd, defnyddir y mathau canlynol o driniaeth lawfeddygol o atherosglerosis y rhydwelïau carotid:
- endarterectomi carotid;
- ceuliad plac laser;
- stentio rhydweli.
Mae'r dull cyntaf yn caniatáu ichi gael gwared ar y plac trwy dorri'r llong. Mae defnyddio laser yn caniatáu tynnu dyddodion heb doriad, ac mae gosod stent yn ei gwneud hi'n bosibl adfer patent y llong trwy ehangu ei waliau.
Mae gan bob un o'r dulliau a ddefnyddir ei restr ei hun o arwyddion a gwrtharwyddion i'w defnyddio.
Dylid cofio bod atherosglerosis yn batholeg na ellir ei wella'n llwyr, felly, er mwyn cynnal iechyd, mae angen i'r claf ddilyn y diet a argymhellir am oes a dilyn holl argymhellion y meddyg.
Dulliau amgen o driniaeth a prognosis y clefyd
Yn yr achos o ran atherosglerosis y llongau sy'n cyflenwi gwaed i'r ymennydd, mae unrhyw hunan-feddyginiaeth yn wrthgymeradwyo. Cyn defnyddio meddyginiaethau gwerin ar gyfer therapi, argymhellir ymgynghori â'ch meddyg ynglŷn â'r mater hwn. Gall defnyddio unrhyw fodd yn annibynnol gostio bywyd person.
Dylid defnyddio meddyginiaethau gwerin a argymhellir gan feddyg i normaleiddio iechyd yn unig mewn cyfuniad â defnyddio meddyginiaethau arbennig rhagnodedig.
Fel rheol, mae meddygon yn argymell cymryd decoctions o gluniau rhosyn a draenen wen. Yn ogystal, mae garlleg, winwns, lemwn a beets yn helpu i losgi colesterol.
Mae prognosis datblygiad y clefyd yn gymysg. Yn yr achos hwn, mae canlyniad cwrs y clefyd yn cael ei ddylanwadu gan nifer fawr o ffactorau a nodweddion corff y claf.
Os bydd anhwylder yn cael ei nodi yn ystod camau cynnar iawn ei ddilyniant, mae'r prognosis yn ffafriol, gan y gall defnyddio triniaeth amserol a digonol mewn cyfuniad â diet arafu neu atal dilyniant patholeg yn sylweddol.
Os canfyddir y clefyd yn y camau olaf, mae'r tebygolrwydd o ddatblygu cymhlethdodau fel strôc a thrawiad ar y galon yn cynyddu lawer gwaith, a all sbarduno canlyniad angheuol.
Disgrifir arteriosclerosis carotid mewn fideo yn yr erthygl hon.
