Mae lipas yn sylwedd a gynhyrchir gan y corff dynol sy'n hyrwyddo ffracsiynu, treuliad a dadansoddiad lipidau niwtral. Ynghyd â bustl, mae ensym sy'n hydoddi mewn dŵr yn cychwyn treuliad asidau brasterog, braster, fitaminau A, D, K, E, yn eu prosesu yn wres ac egni.
Mae'r sylwedd yn gysylltiedig â chwalu triglyseridau yn y llif gwaed, diolch i'r broses hon, sicrheir cludo asidau brasterog i'r celloedd. Mae'r pancreas, y coluddion, yr ysgyfaint a'r afu yn gyfrifol am secretion lipase pancreatig.
Mewn plant ifanc, mae nifer o chwarennau arbennig yn cynhyrchu ensym hefyd, eu lleoleiddio yn y ceudod llafar. Mae unrhyw un o'r sylweddau pancreatig wedi'i fwriadu ar gyfer treulio rhai grwpiau o frasterau. Mae lipas pancreatig yn y llif gwaed yn arwydd cywir o ddechrau'r broses o ddatblygu proses llidiol acíwt yn y corff.
Swyddogaeth lipase
Prif swyddogaeth lipase yw prosesu braster, torri i lawr a ffracsiynu. Yn ogystal, mae'r sylwedd yn cymryd rhan mewn cymhathu nifer o fitaminau, asidau brasterog aml-annirlawn, a metaboledd ynni.
Mae lipas pancreatig a gynhyrchir gan y pancreas yn dod yn sylwedd mwyaf gwerthfawr sy'n sicrhau amsugno brasterau yn llwyr ac yn amserol. Mae'n treiddio i'r system dreulio ar ffurf prolipase, ensym anactif; bydd ensym pancreatig arall, colipase ac asidau bustl, yn dod yn ysgogydd y sylwedd.
Mae lipas pancreatig yn cael ei ddadelfennu gan lipidau sydd wedi'u emwlsio gan bustl hepatig, sy'n cyflymu'r broses o ddadelfennu brasterau niwtral sydd ar gael mewn cynhyrchion bwyd yn glyserol, asidau brasterog uwch. Diolch i lipas hepatig, mae amsugno lipoproteinau dwysedd isel, chylomicronau, a chrynodiad brasterau yn y plasma gwaed yn cael eu rheoleiddio.
Mae lipas gastrig yn ysgogi holltiad tributyrin, mae amrywiaeth ddwyieithog o'r sylwedd yn dadelfennu'r lipidau a geir mewn llaeth y fron.
Mae yna feini prawf penodol ar gyfer y cynnwys lipas yn y corff, ar gyfer dynion a menywod sy'n oedolion, bydd y rhif 0-190 IU / ml yn dod yn ddangosydd arferol, ar gyfer plant o dan 17 oed - 0-130 IU / ml.
Dylai lipas pancreatig gynnwys tua 13-60 U / ml.
Beth yw'r cynnydd mewn lipas
Os bydd lipas pancreatig yn codi, mae hon yn wybodaeth bwysig wrth wneud diagnosis, mae'n dod yn ddangosydd o ddatblygiad anhwylderau penodol yn y pancreas.
Mae afiechydon difrifol yn gallu cynyddu crynodiad y sylwedd, gan gynnwys ffurf acíwt o pancreatitis, colig bustlog, neoplasmau malaen a diniwed, anafiadau pancreatig, cwrs cronig afiechydon bledren y bustl.
Yn aml, mae cynnydd mewn lipas yn nodi codennau a ffug-brostadau yn y pancreas, yn tagu'r ddwythell pancreatig â cherrig, craith, cholestasis mewngreuanol. Achosion y cyflwr patholegol fydd rhwystr berfeddol acíwt, peritonitis, methiant arennol acíwt a chronig, tyllu wlserau gastrig.
Yn ogystal, mae cynnydd mewn lipas yn dod yn amlygiad o:
- tyllu organ wag;
- anhwylder metabolig;
- gordewdra
- unrhyw fath o ddiabetes;
- clwy'r pennau gyda difrod i'r pancreas;
- arthritis gouty;
- trawsblannu organau mewnol.
Mae'r broblem weithiau'n datblygu gyda'r defnydd hirfaith o feddyginiaethau penodol: barbitwradau, poenliniarwyr tebyg i narcotig, Heparin, Indomethacin.
Mae'n bosibl bod actifadu lipas pancreatig yn cael ei achosi gan anafiadau, toriadau o'r esgyrn tiwbaidd. Fodd bynnag, ni ellir ystyried amrywiadau amrywiol ym mharamedrau sylwedd yr ensym yn y llif gwaed yn ddangosydd penodol o ddifrod.
Felly, nid yw dadansoddiad lipase bron byth yn cael ei ragnodi ar gyfer gwneud diagnosis o anafiadau o wahanol etiolegau.
Pa afiechydon mae lipase yn tyfu gyda nhw?
Mae astudiaeth ar fynegeion lipas gwaed yn dod yn bwysicach mewn amryw o friwiau meinwe pancreatig. Yna argymhellir cynnal y dadansoddiad ar gyfer yr ensym hwn ynghyd â phenderfynu faint o amylas, ensym sy'n hyrwyddo dadansoddiad o sylweddau â starts yn oligosacaridau. Os eir y tu hwnt i'r ddau ddangosydd yn sylweddol, mae hyn yn dynodi datblygiad proses patholegol ddifrifol yn y pancreas.
Yn ystod therapi a normaleiddio cyflwr y claf, nid yw amylas a lipase yn dod i lefelau digonol ar yr un pryd, yn aml mae'r lipas yn parhau i fod yn uwch o lawer nag amylas.
Mae astudiaethau labordy wedi dangos, gyda'r broses ymfflamychol yn y pancreas:
- mae crynodiad lipase yn cynyddu i niferoedd cymedrol yn unig;
- anaml y mae dangosyddion yn cyrraedd lefel lle na all y meddyg, yn ddiau, wneud diagnosis cywir;
- dim ond ar y trydydd diwrnod y gellir sefydlu'r afiechyd.
Bydd angen ystyried, gyda chryfder difrifol, bod lefel y sylwedd yn parhau i fod yn normal, arsylwir yr ensym ar gyfartaledd ym mhresenoldeb necrosis pancreatig brasterog. Mae graddfa gweithgaredd lipase yn cynyddu oddeutu tair gwaith gyda ffurf hemorrhagic necrosis pancreatig.
Mae lipas uchel yn para 3-7 diwrnod o ddechrau llid acíwt, dim ond ar 7-14 diwrnod y cyflwr patholegol y gwelir y duedd i normaleiddio'r sylwedd. Pan neidiodd yr ensym pancreatig i lefel 10 ac uwch, ystyrir bod prognosis y clefyd yn anffafriol, yn enwedig os yw biocemeg y gwaed wedi dangos bod y gweithgaredd yn parhau am sawl diwrnod, nid yw'n gostwng i dair gwaith y norm.
Mae'r cynnydd cyflym mewn mynegeion lipas pancreatig yn benodol, â chysylltiad agos ag achos y tramgwydd. Nodweddir pancreatitis acíwt gan dwf yr ensym 2-6 awr ar ôl gwaethygu, ar ôl 12-30 awr, mae'r lipas yn cyrraedd y lefelau brig ac yn raddol yn dechrau dirywio. Ar ôl 2-4 diwrnod, mae gweithgaredd y sylwedd yn cyrraedd normal.
Yng nghwrs cronig y clefyd, i ddechrau mae cynnydd bach mewn lipas, wrth i'r afiechyd ddatblygu, y trosglwyddiad i gyfnod y rhyddhad, mae'n normaleiddio.
Achosion Lipase Isel
Gall datblygiad neoplasmau malaen unrhyw ran o'r corff, nid yn unig patholeg y pancreas, ostwng crynodiad lipas. Hefyd, dylid ceisio'r rhesymau dros ostyngiad mewn swyddogaeth pancreatig, anhwylder genetig â chwrs difrifol iawn sy'n digwydd oherwydd difrod i'r chwarennau endocrin (clefyd ffibrosis systig).
Ar ôl cynnal triniaeth lawfeddygol i gael gwared ar y pancreas, gyda thriglyseridau gormodol yn y llif gwaed, a achosodd ddeiet amhriodol gyda digonedd o fwydydd brasterog, mae hyperlipidemia etifeddol hefyd yn gostwng lefel yr ensym pancreatig. Yn aml, gwelir gostyngiad yn lefelau lipase wrth drosglwyddo pancreatitis o acíwt i gronig.
Mae absenoldeb llwyr lipas pancreatig yn digwydd gydag annigonolrwydd cynhenid ei gynhyrchu.
Disgrifir pa ensymau sy'n cael eu secretu gan y pancreas yn y fideo yn yr erthygl hon.