Mae'r pancreas yn organ bwysig iawn, ond ar yr un pryd yn organ fregus iawn. Mae angen sylw arbennig a thriniaeth ar unwaith rhag ofn y bydd unrhyw batholegau. Mae'r pancreas yn secretu sudd pancreatig, ensymau a hormonau. Swyddogaeth endocrin yn unig yw secretiad hormonau.
Mae sudd ac ensymau, hynny yw, gweithgaredd exocrine, yn ymosodol iawn. Gyda phrosesau llidiol amrywiol yn y chwarren, gallant droi eu swyddogaeth yn erbyn yr union gelloedd sy'n eu secretu.
Amlygir awto-ymddygiad ymosodol o'r fath, er enghraifft, mewn pancreatitis acíwt, ac mae'n arwain at necrosis meinwe. Yn aml, dim ond ardal benodol o gelloedd sy'n gweithredu'n iach sy'n cael necrosis, ac wedi hynny mae'n gyfyngedig i gapsiwl newydd ei ffurfio. O dan y capsiwl, mae secretiadau pancreatig, gronynnau o feinwe necrotig, yn cronni. Mae hyn yn ffurfio coden.
Dosbarthiad codennau mewn meddygaeth
Yn ôl mecanwaith y digwyddiad, rhennir codennau yn wir ac yn anwir.
Mae codennau gwir, neu gynhenid, i'w cael yn y pancreas o'u genedigaeth. Mae hyn yn ddiffyg yn natblygiad y ffetws. Mae wal y gwir goden wedi'i leinio â meinwe epithelial o'r tu mewn, ac nid ydyn nhw eu hunain yn cynyddu mewn maint. Mae patholegau o'r fath yn brin iawn.
Mae codennau ffug yn digwydd yr eildro, hynny yw, ar ôl unrhyw salwch, anaf neu lawdriniaeth pancreatig flaenorol. Ni cheir unrhyw epitheliwm yn haenau eu waliau.
Yn dibynnu ar leoliad posibl y ceudod, mae codennau'n cael eu dosbarthu fel a ganlyn:
- codennau pen y pancreas - maent yn ymwthio allan i geudod y bursa omental ac yn gallu cywasgu'r dwodenwm.
- mae codennau yn effeithio ar gorff y chwarren amlaf, mae hyn yn arwain at ddadleoli'r stumog a'r colon.
- gellir lleoli ceudodau ar y gynffon, yn yr achos hwn mae'n lleoleiddio retroperitoneal, neu'n retroperitoneal, dyma'r lleiaf peryglus o ran difrod i organau cyfagos.
Yn ôl cwrs clinigol addysg, fe'u rhennir yn acíwt, yn is ac yn crawniad.
- Mae acíwt yn cael eu ffurfio'n gyflym iawn, yn amlwg heb fod yn gyfyngedig. Yn y ceudod gall fod yn ddwythellau'r pancreas, parenchyma neu ffibr.
- Mae codennau subacute, neu gronig, yn ymddangos o rai acíwt oherwydd bod waliau'n ffurfio o'r meinwe ffibrog a'r gronynniadau sy'n ffurfio yn ystod y broses ymfflamychol.
- Mae crawniad yn grynhoad cyfyngedig o gynnwys purulent mewn ceudod sydd newydd ei ffurfio.
Trwy bresenoldeb cymhlethdodau, gall codennau fod yn gymhleth - gyda ffistwla, hemorrhages, cynnwys purulent a thyllogau a chymhleth.
Pam mae codennau'n digwydd?
Fel y soniwyd uchod, mae codennau ffug yn cael eu ffurfio o ganlyniad i afiechydon amrywiol y pancreas.
Mae yna brosesau a chlefydau sydd bron bob amser yn arwain at brosesau systig.
Mae'r rhain yn cynnwys:
- prosesau llidiol acíwt (pancreatitis);
- trawma organ;
- rhwystr tymor byr neu hir o'r ddwythell ysgarthol (er enghraifft, colelithiasis);
- torri'r secretion yn y dwythell yn sylweddol;
- pla helminthig;
- protozoa;
- prosesau oncolegol yn y pancreas.
Yn ogystal â rhesymau gwrthrychol, mae yna nifer o ffactorau risg, neu ffactorau rhagdueddol.
Y ffactorau hyn yw:
- Alcoholiaeth gronig;
- Rhwystro'r llwybr bustlog;
- Dros bwysau;
- Ymyriadau llawfeddygol wedi'u gohirio ar unrhyw organ o'r llwybr gastroberfeddol;
Yn ogystal, un o'r ffactorau rhagdueddol cyffredin yw presenoldeb diabetes mewn claf.
Prif symptomau coden
Mae symptomau coden pancreatig yn cael eu hamlygu mewn gwahanol ffyrdd.
Maent yn dibynnu ar ei fath, lleoliad, maint.
Os yw'r ceudod yn un ac yn eithaf bach, hyd at oddeutu hanner centimedr, yna nid yw'n cael unrhyw effaith negyddol ar organau, llongau a boncyffion nerfau cyfagos.
Os yw'r coden yn fawr, yna gall amlygiadau clinigol o'r fath ddigwydd:
- teimlir poen difrifol iawn, yn amlaf o natur gwregys, miniog iawn, yn ychwanegol at yr abdomen, yn y cefn a'r ochrau isaf;
- chwydu nad yw'n dod ag unrhyw ryddhad;
- torri'r stôl ar ffurf dolur rhydd;
- crynhoad gormodol o nwyon yn yr abdomen (flatulence);
- yn ychwanegol at ddolur rhydd, arsylwir steatorrhea - presenoldeb defnynnau braster yn y stôl oherwydd diffyg ensym lipas pancreatig;
- cynnydd yn nhymheredd y corff i niferoedd is-bridd;
- gwendid amlwg cyffredinol;
- teimlad o drymder yn y rhanbarth epigastrig chwith;
- gall clefyd melyn ymddangos weithiau;
- diuresis copious aml;
- ceg sych barhaus;
- llewygu.
Mae'r tri symptom olaf yn digwydd gyda thoriad difrifol o secretion inswlin ac maent yn amlygiadau o ddiabetes. Mewn tua hanner y cleifion sydd â lleoliad y coden ar ben y pancreas, a chyda'i faint trawiadol, mae'n bosibl canfod ymwthiad wal yr abdomen o dan y sternwm yn weledol.
Dulliau ar gyfer gwneud diagnosis o godennau
Gyda chwynion yn debyg i'r symptomau a drafodwyd, mae cleifion yn troi at gastroenterolegydd.
Mae'r meddyg yn rhagnodi nifer o astudiaethau labordy ac offerynnol.
Mae dulliau labordy yn cynnwys nifer o astudiaethau:
Cyfrif gwaed cyflawn. Bydd yn datgelu cynnydd yn y gyfradd gwaddodi erythrocyte (ESR), nifer fawr o leukocytes (leukocytosis).
Mewn dadansoddiad biocemegol, pennir cynnydd mewn bilirwbin, a dyna pam mae clefyd melyn yn digwydd, yn ogystal â chynnydd mewn gweithgaredd ffosffatase alcalïaidd.
Wrininalysis Yn yr wrin, gall fod protein, na ddylai fod fel rheol, a chelloedd gwaed gwyn, sy'n dynodi proses ymfflamychol.
Ymhlith y dulliau ymchwil offerynnol a ddefnyddir:
- Arholiad uwchsain Mae'n ei gwneud hi'n bosibl gweld gwir faint y codennau, eu nifer ac unrhyw gymhlethdodau, os o gwbl.
- Mae therapi cyseiniant magnetig (MRI y pancreas) yn delweddu strwythur addysg a'i pherthynas â dwythellau'r chwarren yn gliriach.
- Ymchwil radioisotop (scintigraffeg).
- Arolygu radiograffeg ceudod yr abdomen.
Yn ogystal, perfformir biopsi o feinwe'r chwarren.
Triniaeth Cyst Pancreatig
Mae coden yn y pancreas yn destun triniaeth feddygol a llawfeddygol.
Anaml y mae cymryd meddyginiaethau ar gyfer codennau lluosog yn effeithiol, felly anfonir cleifion i lawdriniaeth ar unwaith.
Hefyd, nodir llawdriniaethau ar gyfer codennau malaen, hyd yn oed os ydynt yn fach iawn, oherwydd gallant roi metastasisau i unrhyw organau.
Perfformir y mathau canlynol o ymyriadau llawfeddygol ar y pancreas:
- Draeniad coden - yn gyntaf, mae ceudod yn cael ei atalnodi, mae'r holl hylif cronedig yn cael ei bwmpio allan ohono, ac yna gosodir draeniad - tiwb arbennig lle bydd all-lif cyson o'r cynnwys yn digwydd.
- Sclerosing - mae toddiant sy'n gemegol weithredol, er enghraifft, alcohol ethyl, yn cael ei chwistrellu i'r coden, ond dim ond ar ôl i'r ceudod fod yn wag. Ar ôl y driniaeth hon, mae meinwe gyswllt yn ymddangos ar safle'r coden ac yn cau'r nam.
- Echdoriad, hynny yw, cael gwared ar yr ardaloedd yr effeithir arnynt yn llwyr.
- Mae llawfeddygaeth laparosgopig yn cael ei pherfformio gan ddau doriad bach yn y ceudod abdomenol lle mae'r camera'n cael ei fewnosod i ddelweddu'r broses yn llawn. Hi yw'r lleiaf trawmatig.
- Ymgyrch Frey - mae'n cynnwys tynnu'r pen a chreu ffordd osgoi rhwng y pancreas a'r dwodenwm.
Mae canlyniadau cael gwared ar godennau pancreatig yn cynnwys anhwylderau treulio oherwydd diffyg ensymau pancreatig, pancreatitis ar ôl llawdriniaeth, gwaedu, a diabetes mellitus.
Gan fod yn rhaid treulio bwyd, mae angen cymryd paratoadau ensymau, fel Creon, Mezim-Forte, Pangrol. Yn ogystal, dylech gadw at ddeiet penodol. Ar ôl llawdriniaeth, dylid eithrio cleifion o'r diet bwydydd brasterog, ffrio, mwg, hallt, sbeisys, alcohol. Dylai'r holl seigiau gael eu coginio neu eu stemio'n dda. Mae'n well eu gwasanaethu ar dymheredd ystafell, ond nid yn rhy oer a ddim yn rhy boeth. Argymhellir bwyta mwy o lysiau, ffrwythau, bara sych, pasta, compotiau ffrwythau ac aeron, cynhyrchion llaeth, cig a physgod braster isel, a chwcis heb siwgr. Dylai'r diet gynnwys 5-6 pryd ar yr un pryd mewn dognau bach.
Os bydd o leiaf rai o arwyddion coden pancreatig yn ymddangos, ymgynghorwch â meddyg ar unwaith i drin y patholeg mewn pryd. Os yn bosibl, arwain ffordd iach o fyw a gwylio'ch corff.
Disgrifir sut mae codennau a thiwmorau malaen y pancreas yn amlygu eu hunain yn y fideo yn yr erthygl hon.
