Mae bron pawb yn gwybod bod organ o'r fath yn y corff - mae'r pancreas, rhag ofn y bydd yn torri ei waith, yn anochel y bydd diabetes mellitus neu pancreatitis yn datblygu. Mae cyflyrau patholegol yn cael eu hachosi gan amrywiol ffactorau, yn wahanol o ran symptomau, dulliau triniaeth.
Ond pam mae afiechydon o'r un organ yn dod yn achosion anhwylderau treulio a phrosesau metabolaidd? Mae'r ateb i'r cwestiwn hwn yn gorwedd yn nodweddion gweithrediad y pancreas a'i strwythur.
Yn Lladin, gelwir y pancreas yn pancreas, o'r gair hwn daw'r termau pancreatig, pancreatitis. Mae'r corff yn cynhyrchu ensymau pancreatig sy'n angenrheidiol ar gyfer treulio bwyd, yn secretu hormonau amrywiol i'r llif gwaed, yn bennaf inswlin.
Ble mae'r pancreas wedi'i leoli?
Mae'r pancreas wedi'i leoli yn yr abdomen uchaf yn y gofod retroperitoneal ar lefel y fertebra meingefnol cyntaf a'r ail. Mae wal gefn y stumog ac arwyneb blaen y pancreas wedi'u gwahanu gan omentwm - haen o fraster.
Mae'r chwarren wedi'i lleoli bron yng nghanol y corff, mae'n dod o'r hypochondriwm chwith i'r ddueg. Mae wyneb posterior yr organ mewn cysylltiad â'r vena cava israddol, aorta. Wrth archwilio corff person mewn safle supine, mae'r pancreas wedi'i leoli yn union o dan y stumog, mae'r pibellau gwaed a cholofn yr asgwrn cefn yn gorwedd islaw.
Mae siâp y chwarren yn hirgul, gelwir ei rhan fwyaf yn ben, gall y lled gyrraedd 7.5 centimetr. Mae'r pen yn pasio'n llyfn i'r corff tenau, mae cynffon y pancreas yn dod allan i'r chwith, yn gyffredinol, mae maint yr organ tua 14 i 23 centimetr.
O amgylch y pen mae'r dwodenwm, yn ei lumen mae dwythell Wirsung yn agor, lle mae sudd pancreatig yn cael ei gyfrinachu, sy'n cynnwys ensymau hanfodol sy'n dadelfennu bwyd i gyflwr moleciwlau.
Mae diwedd y ddwythell yn uno â dwythell y bustl, y mae bustl yn cael ei bwrw drwyddi. Sy'n nodi'r canlynol:
- undod swyddogaeth dreulio'r pancreas a'r afu;
- cyfathrebu prosesau treulio yn y dwodenwm;
- datblygiad cyfochrog posibl afiechydon yr organau hyn.
Mae'r ddwythell Wirsung ar wal y dwodenwm yn ffurfio'r deth Vater, ar y drychiad hwn mae sffincter cyhyrau crwn Oddi. Yn ystod crebachu, mae'n clocsio'r dwythellau pancreatig, wrth ymlacio, mae sudd pancreatig a dogn o bustl yn cael eu gwthio i'r coluddyn. Mewn rhai pobl, gall y pancreas ffurfio cylch o amgylch y dwodenwm, gan ei wasgu.
Mae'r organ ar ei ben wedi'i orchuddio â'r capsiwl teneuaf, trwyddo mae lobulau'r chwarren i'w gweld.
Strwythur histolegol y pancreas
Mae'r pancreas yn organ ag anatomeg gymhleth, mae'n cynnwys dwy brif ran â gwahanol swyddogaethau: exocrine, endocrin. Mae'r rhan exocrine yn gyfrifol am secretion sylweddau pancreatig, mae'n dod yn brif ran yr organ, yn ffurfio'r cynnwys mewnol, sydd wedi'i gyfyngu gan waliau'r chwarren.
Mae celloedd y rhan hon yn ffurfio clystyrau arbennig, wedi'u huno'n lobules - celloedd acinar y pancreas. Mae'r safleoedd hyn yn cynhyrchu ensymau, gan gynnwys: lipas, amylas a proteas.
Mae dwythellau pancreatig bach yn cysylltu'n llyfn â mawr, fel bod ensymau pancreatig yn mynd i mewn i ddwythell Wirsung. Os bydd difrod i ran exocrine yr organ yn digwydd, mae'r claf yn dioddef o broses llidiol yn y pancreas, sef pancreatitis.
Yng ngheudod y rhan exocrine, yng nghynffon y chwarren yn bennaf, mae rhannau bach o'r rhan endocrin, maent yn meddiannu tua un y cant o gyfanswm màs yr organ ac fe'u gelwir yn ynysoedd Langerhans. Mae tua miliwn o'r celloedd hyn, yn dibynnu ar y math y maent yn ei secretu hormonau:
- inswlin;
- somatostatin;
- glwcagon;
- polypeptid pancreatig.
Ar ben ynysoedd Langerhans mae rhwydwaith o gapilarïau gwaed bach, sy'n caniatáu i hormonau fynd i mewn i'r llif gwaed ar unwaith. Pan fydd y rhan hon o'r chwarren yn cael ei heffeithio, mae'r afiechyd yn digwydd diabetes mellitus o'r math cyntaf (cynhenid) neu'r ail (a gafwyd) (yn dibynnu ar achosion yr anhwylder).
Mae'r pancreas yn cael ei gyflenwi â gwaed o rydwelïau o wahanol grwpiau: y mesenterig uwchraddol, hepatig cyffredinol, splenig. Tynnir gwaed o wythïen i'r wythïen borth. Mae'r chwarren hefyd wedi'i chyfarparu â nifer fawr o derfyniadau nerfau sy'n ymestyn o'r plexws coeliag a nerf y fagws.
Mae mewnlifiad yn ei gwneud hi'n bosibl rheoleiddio secretiad hormonau ac ensymau pancreatig, gellir pennu gweithrediad y chwarren trwy ddangosydd o bob math o sylweddau.
Gelwir y rheoliad hwn yn humoral.
Swyddogaeth exocrine
Mae'r diagram strwythur o ran exocrin y pancreas a'r rhanbarth endocrin yn helpu i gael syniad am yr organ, ei swyddogaethau. Fodd bynnag, mae angen sefydlu pa rôl y mae'r organ yn ei chwarae yn y corff dynol.
Yn unol â strwythur y pancreas, mae angen cyflawni swyddogaethau: exocrine (exocrine) ac intracretory (endocrine). Y swyddogaeth exocrine yw secretiad sudd pancreatig sy'n cynnwys ensymau sydd wedi'u cynllunio i dreulio bwyd: nuclease, lipase, amylas, proteas, steapsin.
Mae nuclease yn angenrheidiol ar gyfer dadansoddiad o asidau niwcleig sy'n mynd i mewn i'r corff gyda bwyd. Maent yn gwneud i elfennau estron sy'n mynd i mewn i'r llwybr treulio dorri i fyny yn rhannau bach.
Mae proteinau'n angenrheidiol ar gyfer dadansoddiad protein, y pwysicaf o'r ensymau chymotrypsinogen, trypsinogen, ydyn nhw:
- wedi'i gynhyrchu ar ffurf anactif;
- gweithio yn y coluddion o dan weithred enterokinase;
- trowch yn chymotrypsin, trypsin.
Mae'r cemegau sy'n deillio o hyn yn ddigon pwerus, maen nhw'n dadelfennu proteinau i asidau amino.
Oherwydd amylas, mae startsh a glycogen yn cael eu treulio, mae lipas a steapsin yn angenrheidiol ar gyfer torri lipid.
Mae'r pancreas yn cynhyrchu sudd pancreatig mewn dognau bach, gall amrywiol ffactorau wella ei secretion. Ymhlith y rhain: effaith atgyrch wedi'i gyflyru (ymddangosiad bwyd, arogl, paratoi ar gyfer pryd o fwyd), atgyrch diamod (y broses o gnoi a llyncu bwyd), ffactorau humoral, distention y stumog.
Sicrheir rheoleiddio humoral gan yr hormonau berfeddol pancreosimine, secretin, sy'n cael eu secretu gan gelloedd y dwodenwm pan fydd asid hydroclorig, cynhyrchion torri protein, yn mynd i mewn iddo. Felly, mae cynhyrchu sudd pancreatig yn dibynnu'n uniongyrchol ar gymeriant bwyd.
Mae atgyrchau diamod a chyflyredig yn effeithio ar secretion sudd gastrig trwy'r canol yn y medulla oblongata, y broses o ynysu sylweddau ensym, mae nifer o hormonau yn dibynnu ar y gwaith:
- chwarren thyroid;
- chwarren bitwidol;
- chwarennau adrenal.
Pan fydd y mecanwaith wedi torri, mae'r pancreas hefyd yn dioddef.
Swyddogaeth endocrin
O dan ddylanwad ffactorau humoral, mae celloedd ynysoedd yn secretu hormonau inswlin, glwcagon, somatostatin, a pholypeptid pancreatig i'r llif gwaed. Mae inswlin yn angenrheidiol er mwyn i gelloedd y corff amsugno moleciwlau glwcos yn ddigonol, yn gyntaf oll, mae hyn yn ymwneud â meinweoedd cyhyrau a brasterog.
Mae siwgr yn trawsnewid yn glycogen, mae'n cael ei storio yn yr afu a'r cyhyrau, ei fwyta yn ôl yr angen. Mae diffyg inswlin hormonau, yn anochel bod torri ei effaith ar y corff yn golygu datblygu diabetes math 1 neu fath 2 (diabetes cynhenid neu ddiabetes wedi'i gaffael).
Mae'r glwcagon hormon yn cael yr effaith groes i inswlin; mae'n achosi chwalfa glycogen yn yr afu, a chynnydd mewn glycemia. Mae'n ymddangos bod y ddau hormonau yn helpu i gynnal y cydbwysedd gorau posibl o garbohydradau.
Mae'r sylwedd somatostatin yn stopio secretion:
- hormonau ysgogol thyroid a pancreatig;
- bustl;
- ensymau treulio.
Mae'r polypeptid yn cynyddu secretiad sudd gastrig, mae celloedd ynysoedd yn gallu secretu ychydig bach o hormon newyn (ghrelin), c-peptid. Mae'r sylweddau hyn yn cyfrannu at dreuliad arferol.
Gyda difrod i parenchyma'r pancreas, mae ynysoedd Langerhans yn dioddef, mae prosesau rheoleiddio treuliad, amsugno maetholion pwysig, yn newid. Rhaid trin unrhyw glefyd pancreatig mewn modd amserol, mae'r organ yn hanfodol i iechyd pobl.
Y patholeg fwyaf peryglus fydd adenocarcinoma pan fydd canser y meinwe chwarrennol yn datblygu.
Symptomau diffyg ensymau
Canlyniadau'r broses ymfflamychol yn y pancreas yw annigonolrwydd, diffyg a llai o gynhyrchu ensymau. Yn ogystal, dros amser, mae meinwe chwarennol yr organ yn dirywio i'r cysylltiol.
Achos cyntaf y clefyd yw'r arfer o gam-drin alcohol, yn ogystal â diet afiach, presenoldeb afiechydon cydredol eraill, anafiadau, heintiau, a defnydd hir o feddyginiaethau.
Mae diffyg lipas, amylas a trypsin yn ysgogi anhwylderau treulio difrifol. Bydd symptomau camweithrediad yn y pancreas yn synhwyrau anghyfforddus ar y ceudod abdomenol chwith o dan yr asennau, dolur ar ôl bwyta.
Amlygiadau eraill o'r cyflwr patholegol fydd:
- chwydu, cyfog;
- llai o archwaeth;
- flatulence;
- newid mewn cysondeb, lliw feces;
- yn syfrdanu yn y stumog.
Mae difrifoldeb y symptomau yn dibynnu ar ddifrifoldeb y clefyd. Oherwydd treuliad gwael, mae'r corff yn dioddef o ddiffyg maetholion, mae aflonyddwch metabolaidd yn achosi osteoarthrosis, osteochondrosis, atherosglerosis fasgwlaidd.
Mae diffyg lipas yn gwneud iddo deimlo'n olewog, carthion rhydd, gormod o fraster â braster. Amlygir diffyg amylase gan ddolur rhydd, diffyg fitamin, crynodiad cynyddol o ficroflora manteisgar, stôl gyfeintiol. Mae ychydig bach o trypsin yn cael ei fynegi gan stôl mushy, anemia.
Gan fod y broses o hollti bwyd yn cael ei aflonyddu, yn erbyn cefndir mwy o faeth, mae:
- colli pwysau;
- diffyg fitamin;
- croen sych;
- breuder ewinedd.
Mae symudiadau coluddyn yn aml, mwy o gynhyrchu nwy a gwastraff hefyd yn digwydd.
Mae torri all-lif sylweddau ensymau i'r coluddyn yn achosi llid i'r meinwe pancreatig, afiechyd a necrosis pancreatig. Pan ddifrodir celloedd ynysoedd, mae swyddogaeth cynhyrchu'r inswlin hormon yn cael ei atal, mae arwyddion diabetes mellitus o'r math cyntaf a'r ail fath yn cynyddu, mae difrifoldeb y symptomau yn dibynnu ar nifer y celloedd beta byw.
Nid yw diffyg glwcagon yn cael effaith negyddol mor gryf, gan fod hormonau eraill sydd ag effaith debyg yn cael eu cynhyrchu yn y corff. Er mwyn gwneud diagnosis, bydd angen histoleg y pancreas a nifer o astudiaethau eraill ar y meddyg.
Trafodir swyddogaethau a strwythur y pancreas yn y fideo yn yr erthygl hon.
