Cyflwr hypoglycemig yw pan fydd crynodiad y siwgr yn y corff dynol yn disgyn yn is na therfynau derbyniol. Os bydd gostyngiad bach mewn glwcos, yna nid yw symptomau'r cyflwr hwn yn amlwg iawn.
Mewn hypoglycemia difrifol, pan fydd y siwgr yn y gwaed yn 1.0-1.5 uned, gall person golli ymwybyddiaeth, a gallai hyn arwain at farwolaeth neu anabledd, oherwydd gwelir niwed anadferadwy i'r ymennydd.
Yn seiliedig ar ffynonellau meddygol, gellir dweud bod cyflwr hypoglycemig yn cael ei ganfod pan fo'r cynnwys glwcos yn y corff dynol yn llai na 2.8 uned, ac mae llun clinigol negyddol yn cyd-fynd â'r cyflwr hwn.
Yn ogystal, gelwir hypoglycemia yn ostyngiad mewn siwgr gwaed i lefel o lai na 2.2 uned, ond ni chanfyddir symptomau nodweddiadol.
Mae angen ystyried pa symptomau sy'n dynodi gostyngiad mewn siwgr yn y gwaed, a beth yw cyflwr hypoglycemig nosol? Beth sy'n achosi gostyngiad mewn siwgr, a sut i ddod o hyd iddynt?
Symptomau gostwng siwgr
Fel y soniwyd uchod, dywed ymarfer meddygol fod hypoglycemia yn cael ei arsylwi gyda siwgr llai na 2.8 uned, os oes symptomau, a gyda glwcos yn llai na 2.2 uned yn absenoldeb symptomau.
Ond mae'r data hyn yn fwy perthnasol i bobl iach. O ran diabetes, mae yna reolau ychydig yn wahanol. Gellir ystyried cyflwr hypoglycemig yn erbyn cefndir o glefyd melys yn ostyngiad mewn glwcos gan 0.6 uned mewn perthynas â lefel darged unigol y claf.
Y naws yw nad oes lefel siwgr targed gyffredin mewn cleifion â diabetes, ar gyfer pob claf bydd yn wahanol i un cyfeiriad neu'r llall. Fel arfer, argymhellir cymryd y lefel darged fel sail, fel mewn person iach heb batholegau.
Mae amlygiad y symptomau yn dibynnu ar gyfradd y gostyngiad mewn crynodiad glwcos yn y corff dynol.
Symptomau cyntaf a mwynach hypoglycemia:
- Cwysu cynyddol.
- Pallor y croen.
- Oeri, crychguriadau.
- Teimlad cryf o newyn.
- Ymosodiad o gyfog, anniddigrwydd.
Os nodir symptomau o'r fath, yna mae angen i'r claf fwyta unrhyw garbohydradau, neu gwpl o dabledi glwcos ar frys. Mae anwybyddu'r cyflwr hypoglycemig yn arwain at ostyngiad hyd yn oed yn fwy mewn siwgr, sy'n dynodi cychwyn coma.
Yn erbyn y cefndir hwn, mae difrifoldeb y symptomau yn cael ei wella, ychwanegir arwyddion newydd o waethygu'r cyflwr:
- Pendro, cur pen.
- Difaterwch, syrthni, panig di-achos.
- Nam ar y golwg.
- Nam ar y lleferydd.
- Amharir ar gydlynu symudiadau.
- Colli cyfeiriadedd, cryndod yr aelodau.
- Amodau argyhoeddiadol.
Yn bendant, os yw'r siwgr yn y gwaed yn un neu ychydig yn fwy na mmol / l, nid yw hyn yn golygu y bydd y claf yn dangos darlun clinigol cyflawn o'r cyflwr hwn.
Fel y dengys arfer, nodweddir pob gostyngiad mewn siwgr gan wahanol symptomau mewn un diabetig.
Hypoglycemia nosol
Gall rhai pobl ddiabetig deimlo'r gostyngiad mewn siwgr ar amser, ac yn unol â hynny, cymryd y mesurau angenrheidiol i atal yr ymosodiad. Mewn eraill, gellir lleihau'r sensitifrwydd i batholeg o'r fath oherwydd hyd y clefyd, sy'n gwaethygu'r sefyllfa.
Yn anffodus, yn y mwyafrif llethol o achosion, mae gan lawer o gleifion broblemau difrifol gyda chanfod goddrychol gyflwr hypoglycemig. Pan fydd yr ymennydd yn dioddef oherwydd diffyg glwcos, mae ymddygiad y claf yn mynd yn annigonol.
Fel y dengys arfer, mae'r categori hwn o gleifion yn parhau i fod yn gwbl hyderus bod ganddynt werthoedd glwcos arferol, hyd at yr amser nes eu bod yn colli ymwybyddiaeth. Pan fydd claf yn profi sawl diferyn sydyn mewn siwgr, yn y dyfodol efallai y bydd yn cael problemau gyda chydnabod ei ostyngiad yn amserol.
Dyna pam mae pob meddyg yn dweud bod rheoli diabetes yn fywyd llawn heb gymhlethdodau clefyd cydredol.
Mae siwgr yn cael ei leihau nid yn unig yn ystod y dydd, ond gyda'r nos hefyd, a nodweddir y cyflwr hwn gan y symptomau canlynol:
- Croen chwysu uchel, oer a clammy.
- Anadlu swnllyd ysbeidiol.
- Cwsg aflonydd gyda hunllefau.
Nid yw gostyngiad nosweithiol mewn siwgr yn pasio heb olrhain, fel arfer yn y bore mae cur pen difrifol, sy'n poenydio trwy'r dydd.
Symptomau hypoglycemia baw
Mae'n digwydd yn aml, yn erbyn cefndir diabetes, bod gostyngiad sydyn mewn siwgr, hyd at un uned, ond nid yw'r symptomau'n cael eu nodweddu gan ddifrifoldeb, i'r gwrthwyneb, maent yn ddiflas.
Gyda gostyngiad mewn siwgr, cryndod yr eithafion, pallor y croen, curiad calon cyflym a nifer o arwyddion eraill, yn achosi'r hormon adrenalin. Fodd bynnag, mewn llawer o gleifion, mae ei gynhyrchiad yn cael ei leihau'n sylweddol neu mae sensitifrwydd derbynyddion i'r hormon hwn yn cael ei leihau.
Yn hyn o beth, pan fydd siwgr yn gostwng yn sydyn, mae'r claf yn teimlo rhywbeth "ymyl ymwybyddiaeth", ond nid yw bob amser yn ei fesur ar unwaith, sydd yn ei dro yn dod ag ef yn nes at golli ymwybyddiaeth. Felly, mae angen i chi wybod rhai achosion a all leddfu'r symptomau:
- Math difrifol o niwroopathi diabetig awtonomig. Mae hwn yn gymhlethdod patholeg siwgr oherwydd dargludiad amhariad o ysgogiadau nerf.
- Ffibrosis meinwe meddal y chwarren adrenal. Mewn geiriau eraill, necrosis meinweoedd, yn enwedig chwarennau, sy'n cyfrannu at gynhyrchu adrenalin. Arsylwir y cyflwr hwn mewn achosion lle mae gan y claf hanes hir o'r clefyd, neu pan nad yw'n cael ei drin.
- Gall atalyddion beta i ostwng eich pwysedd gwaed leihau eich sensitifrwydd i ostwng siwgr yn y gwaed.
Wrth arsylwi symptomau ysgafn hyd yn oed, argymhellir mesur y siwgr ar unwaith. Os yw'r ddyfais yn dangos crynodiad o 3.5 uned, mae angen i chi gymryd tabledi glwcos i'w godi.
Ac mae'n rhaid gwneud hyn, hyd yn oed os na welir unrhyw symptomau. Nid oes gan y corff gryn dipyn o siwgr fel ei fod o fewn terfynau arferol. Bydd dwy i bum tabled glwcos yn datrys y broblem hon.
Pam mae siwgr gwaed yn cael ei leihau?
Mae cyflwr hypoglycemig yn datblygu pan fydd llawer iawn o inswlin yn cylchredeg yn y system gylchrediad gwaed, ond ar yr un pryd nid oes llawer o siwgr gwaed, yn ogystal â storfeydd glycogen. Ac mae yna lawer o resymau dros y wladwriaeth hon.
Er enghraifft, dos mawr o inswlin, deilliadau sulfonylurea neu glinidau. Gall fod nifer fawr o wallau yn y maes hwn: mae diabetig wedi'i hyfforddi'n wael, beiro chwistrell ddiffygiol, canlyniadau anghywir glucometer.
Yn ogystal, ni chaiff gwall meddygol ei eithrio. Gall y meddyg argymell lefel glwcos targed rhy isel ar gyfer yr achos penodol hwn, neu ddosau mawr o inswlin, meddyginiaethau.
Gellir gweld gostyngiad sydyn mewn siwgr am y rhesymau a ganlyn: disodli un inswlin â chyffur arall, rhoi hormon yn amhriodol, oedi cyn ysgarthu inswlin o'r corff (rhag ofn bod nam ar yr afu).
Mae'r rhesymau dros y gostyngiad sydyn a beirniadol mewn siwgr yn gysylltiedig nid yn unig â chyffuriau, ond hefyd â diet y claf. Gall y sefyllfaoedd canlynol arwain at hypoglycemia:
- Sgipio prydau wedi'u cynllunio, gan fwyta ychydig bach o garbohydradau, ac o ganlyniad nid yw'r dos o inswlin wedi'i orchuddio.
- Gweithgaredd corfforol heb ei gynllunio, defnyddio diodydd alcoholig.
- Llwgu, llai o seigiau calorïau, ond ar yr un pryd yn erbyn cefndir y dosau blaenorol o gyffuriau.
- Y cyfnod o fwydo ar y fron, amser dwyn plentyn.
Dylid nodi, os yw'r claf yn gollwng siwgr gwaed yn sydyn, yna mae'n cynyddu'r tebygolrwydd o ddatblygu cyflwr hypoglycemig difrifol hyd at goma diabetig.
Y ffactorau risg ar gyfer hypoglycemia difrifol yw: hanes difrifol o hypoglycemia; nid yw'r claf yn sylwi ar symptomau gostyngiad mewn siwgr; diffyg cynhyrchu hunan hormonau.
Sut i ddeall pam y bu gostyngiad mewn siwgr?
Yn bendant, mae bron pob claf yn gofyn pam mae cyflwr hypoglycemig yn digwydd. Fel y soniwyd uchod, mae yna nifer fawr o resymau. Ond sut i ddod o hyd i'r un sengl honno?
Er mwyn deall, mae angen i chi ail-greu'r gyfres gyfan o ddigwyddiadau a arweiniodd at benodau o ostyngiad sydyn mewn siwgr yng nghorff y claf. Ac mae'n rhaid gwneud hyn bob tro mae'r crynodiad glwcos yn cael ei ostwng. A hyd yn oed os nad oedd unrhyw symptomau negyddol.
Er mwyn gallu cymharu popeth, rhaid i gleifion fyw yn barhaus yn y drefn o reoli siwgr yn y corff yn gyffredinol. Hynny yw, dylent oll drwsio:
- Nifer y mesuriadau o siwgr y dydd, y canlyniadau.
- Bwyd a oedd yn cael ei fwyta bob dydd.
- Gradd y gweithgaredd corfforol.
- Cymryd meddyginiaethau, dosages.
- Amgylchiadau cysylltiedig eraill.
Fel y dengys arfer, gall ffurf ddifrifol o gyflwr hypoglycemig arwain at y ffaith y gall diabetig ddileu sawl awr o'r cof. Fodd bynnag, os yw'n ysgrifennu popeth mewn dyddiadur, yna bydd yr amgylchiad hwn yn amhrisiadwy wrth ddod o hyd i resymau.
Os na allwch ddarganfod yn annibynnol pam mae siwgr yn cael ei leihau, yna gallwch chi ddangos y nodiadau i'r meddyg. Bydd yr arbenigwr meddygol yn dadansoddi'r llun yn gyflym ac yn dod o hyd i'r achosion sylfaenol.
Therapi hypoglycemia
Os yw'r claf yn teimlo sawl arwydd o gyflwr hypoglycemig, ac yn enwedig yr awydd i fwyta, yna mae angen mesur crynodiad y siwgr yn y gwaed ar unwaith. Pan fydd siwgr yn isel, gall glwcos mewn tabledi ei godi.
Mewn sefyllfa lle mae siwgr wedi lleihau, ond heb arsylwi unrhyw symptomau negyddol, dylid ei godi o hyd, oherwydd mae'r cyflwr hwn yn effeithio'n andwyol ar ymarferoldeb yr ymennydd.
Beth i'w wneud os oes symptomau, ond nid oes unrhyw ffordd i fesur glwcos? Yn bendant, dylai glucometer electrocemegol fod gyda chi bob amser, ond nid oes unrhyw un yn ddiogel rhag amgylchiadau annisgwyl. Yn yr achos hwn, gallwch chi fwyta rhywfaint o garbohydradau ar eich pen eich hun a'ch risg. Bydd hyn yn amddiffyn rhag hypoglycemia difrifol ac effeithiau anghildroadwy.
Pam mai tabledi glwcos yw'r ffordd orau o godi siwgr? Mewn gwirionedd, mae'r mwyafrif helaeth o bobl ddiabetig â siwgr isel yn ceisio ei godi gyda'r bwydydd canlynol:
- Te melys, siwgr pur.
- Jam, mêl, jam.
- Ffrwythau melys, dŵr pefriog.
- Siocled, candy, teisennau ac ati.
Fodd bynnag, mae'r dull hwn yn ddrwg iawn. Yn gyntaf, mae bwydydd yn llawer arafach na glwcos mewn tabledi. Wedi'r cyfan, yn gyntaf mae angen i'r corff dreulio'r cynhyrchion, a dim ond ar ôl y broses hon y bydd glwcos yn y gwaed.
Yn ogystal, ni all bron unrhyw ddiabetig gyfrifo faint o ddŵr melys i'w yfed er mwyn codi siwgr ar gyfer y lefel darged. O ganlyniad, bydd yn bwyta llawer mwy na'r hyn sy'n ofynnol, sydd yn ei dro yn cynyddu siwgr yn ormodol.
Yn unol â hynny, ar ôl ei bod yn angenrheidiol cymryd mesurau a fydd yn helpu i leihau glwcos yn y corff.
Dylid nodi bod cynhyrchion bwyd yn cynyddu glwcos yn anwastad ac yn anrhagweladwy, ac yn aml mae atal ymosodiad hypoglycemig yn arwain at y ffaith bod glwcos yn syml yn “rholio drosodd”.
Siwgr arferol gyda symptomau hypoglycemia
Mae'n digwydd yn aml eu bod wedi gallu atal ymosodiad hypoglycemig yn gyflym, ond ni aeth symptomau siwgr isel i ffwrdd. Gyda gostyngiad mewn siwgr, mae brwyn adrenalin yn digwydd, sydd yn ei dro yn ysgogi nifer o symptomau negyddol.
Pan fydd glwcos yn lleihau, mae'r chwarennau adrenal yn cynhyrchu'r hormon hwn, sy'n rhoi arwydd i'r afu bod yn rhaid trosi glycogen yn siwgr, gan arwain at gyfradd curiad y galon uwch, croen gwelw, cryndod yr eithafion a symptomau eraill.
Mae adrenalin yn torri i lawr yn y corff o fewn hanner awr. Mae hyn yn awgrymu, hyd yn oed awr ar ôl rhyddhad ymosodiad, bod oddeutu un rhan o bedair o'r hormon yn cylchredeg yn y system gylchrediad gwaed, o ganlyniad, mae'n achosi symptomau niweidiol.
Felly, mae angen i chi aros awr arall ar ôl cymryd glwcos. Yn ystod yr amser hwn, y prif beth yw goresgyn eich newyn a pheidio â bwyta unrhyw beth. Fel arfer, mae 60 munud yn ddigon i symptomau siwgr isel lefelu, ac mae'r claf yn teimlo'n dda.
Bydd arbenigwr yn siarad am hypoglycemia yn y fideo yn yr erthygl hon.
