Mae pancreatitis bustlog yn glefyd llidiol cronig y pancreas. Y rheswm dros ddatblygiad y clefyd yw'r trechu, yn ogystal â chamweithrediad dwythell y bustl a'r afu.
Gellir nodi anghysondebau yn gynnar gan colig bustlog, symptomau dyspeptig, clefyd melyn, diabetes mellitus a cholli pwysau. I nodi patholeg, mae'r meddyg yn rhagnodi hynt archwiliad uwchsain o'r system hepatobiliary, delweddu cyseiniant cyfrifedig neu magnetig rhanbarth yr abdomen.
Gwneir y driniaeth trwy roi cyffuriau gwrthlidiol ac analgesig, cymryd ensymau, a normaleiddio glwcos yn y gwaed. Rhaid i'r claf lynu wrth ddeiet caeth gyda gwrthod alcohol yn llwyr. Os canfyddir calcwli yn y goden fustl, rhagnodir llawdriniaeth.
Pam mae pancreatitis bustlog yn datblygu?
Yn ddiweddar, mae cyfradd mynychder pancreatitis bustlog wedi cynyddu'n sylweddol. Yn Rwsia, mae'r dangosyddion hyn ymhlith y boblogaeth oedolion wedi treblu, ac mae plant wedi mynd yn sâl bedair gwaith yn amlach. Mae'r patholeg hon wedi'i chynnwys yn Nosbarthiad Rhyngwladol Clefydau'r 10fed adolygiad, cod ICD-10 yw K85.
Yn aml iawn, mae'r etioleg yn gysylltiedig â phresenoldeb colelithiasis, yn yr achos hwn mae risg uchel o ddatblygu patholeg. Gwaethygir y clefyd trwy fudo cerrig o'r llwybr bustlog.
Mae'r amod hwn yn beryglus, felly, rhagnodir ymyrraeth lawfeddygol frys. Os gwrthodir y llawdriniaeth, gall y broses patholegol achosi cymhlethdodau difrifol, a fydd yn gofyn am driniaeth fwy difrifol. Er mwyn peidio â datblygu pancreatitis bustlog acíwt, mae'n bwysig canfod torri'r dwythellau bustl yn amserol a thrin y clefyd ar unwaith.
Gall pathogenesis y clefyd fynd yn ei flaen fel a ganlyn:
- Mae'r haint yn mynd i mewn i'r pancreas o'r llwybr bustlog trwy'r llwybr lymffatig.
- Mae'r claf yn datgelu cerrig yn y dwythellau bustl cyffredin, sy'n arwain at gynnydd mewn pwysedd gwaed a chwyddo'r pancreas.
- Mae dwythellau a meinweoedd pancreatig yn cael eu difrodi oherwydd bod bustl yn dod i mewn i'r ddwythell pancreatig, gan arwain at lid. Gwaethygir y sefyllfa'n fawr os oes gan berson glefyd llidiol yr afu ychwanegol, sy'n arwain at ddatblygu llawer iawn o radicalau rhydd.
Hefyd, arsylwir y broses ymfflamychol wrth ffurfio slwtsh bustlog. Mae colecystitis a chamweithrediad y goden fustl dilynol yn arwain at dorri cyflwr ffisiocemegol bustl. Oherwydd dyodiad a chrynhoad rhai cydrannau, mae meini cerrig yn cael eu ffurfio, a elwir yn slwtsh bustlog.
Pan fydd clystyrau yn mynd i mewn i'r dwythellau bustl, mae'r bilen mwcaidd yn cael ei anafu, oherwydd mae'r ddwythell a'r papilla yn cael eu culhau. O ganlyniad, mae bustl yn marweiddio yn nwythellau'r pancreas, ni allant fynd i mewn i geudod y dwodenwm yn llawn ac nid yw bob amser yn mynd i mewn i'r ddwythell pancreatig.
Gyda marweidd-dra, mae ensymau pancreatig yn cael eu actifadu nid yn y coluddyn, ond yn y dwythell. Mae hyn yn achosi difrod i rwystr amddiffynnol pancreas a threiddiad hawdd yr haint i'r meinwe pancreatig.
Oherwydd cerrig bustl mawr, mae dwythellau bustl cyffredin neu'r sffincter Oddi yn aml yn rhwystredig, sydd hefyd yn arwain at farweidd-dra ac aflonyddu ar lwybrau bustl.
Hynny yw, gall datblygiad patholeg ddechrau oherwydd:
- Clefydau gastroberfeddol;
- Strwythur anghyson y bustl a'r ddwythell pancreatig;
- Cholecystitis cronig;
- Cirrhosis yr afu;
- Dyskinesia Gallbladder;
- Troseddau o symudedd y llwybr bustlog;
- Teth Patholeg Vater.
Gall gwaethygu'r afiechyd gael ei sbarduno gan gyffuriau coleretig neu golli pwysau yn sydyn.
Prif arwyddion y clefyd
Yn ei amlygiad, mae symptomau’r afiechyd yn debyg iawn i batholegau o’r fath y llwybr gastroberfeddol â hepatitis firaol, tiwmor berfeddol, wlser gastrig a dwodenol, tiwmor pancreatig, colecystitis di-garreg cronig. Felly, mae'n bwysig cynnal archwiliad llawn a gwahardd presenoldeb troseddau o'r fath.
Mae'r prif symptomau'n cynnwys datblygu poen. Mae'r claf yn teimlo poen difrifol yn yr abdomen, yn ôl, hypochondria, ysgwydd dde. Yn nodweddiadol, teimlir symptomau o'r fath ddwy i dair awr ar ôl i berson fwyta. Hefyd, mae'r torri yn gwneud iddo deimlo ei hun yn y nos.
Gan gynnwys mae arwyddion anuniongyrchol o batholeg y system pancreatig-bustlog. Gellir sbarduno poen trwy ddefnyddio diod garbonedig, bwydydd brasterog, ffrio a sbeislyd.
Ar yr un pryd, mae gan y claf dwymyn, cyfog a chwerwder yn y ceudod y geg. Os yw'r tethau yn y tethau'n rhwystredig yn llwyr oherwydd y garreg, canfyddir presenoldeb clefyd melyn rhwystrol ar ffurf staenio'r mwcosa a'r croen.
- Mae'r broses ymfflamychol yn y pancreas yn arwain at dorri swyddogaeth endocrin. Mae gan y claf anhwylder metabolaidd, yn ystod trawiadau, mae lefelau siwgr yn y gwaed yn codi neu'n cwympo'n sydyn.
- Oherwydd anhwylderau exocrine, mae annigonolrwydd pancreatig ensymatig yn datblygu, arsylwir camweithrediad y system dreulio.
- Mae person yn datblygu fentrigl a choluddion cynhyrfus, tra bod dolur rhydd yn digwydd sawl gwaith y dydd. Mae gan feces gysondeb seimllyd, arlliw llwyd ac arogl fetid.
- Hefyd, mae'r symptomau'n cyd-fynd â mwy o flatulence, sibrydion yn yr abdomen, belching, llosg y galon, llai o archwaeth.
- Yn erbyn cefndir dolur rhydd, mae colli braster yn cynyddu, aflonyddir ar dreuliad, ac mae pwysau'r corff yn lleihau. Mae person yn profi prinder dybryd o fitaminau a mwynau.
Os na chaiff y clefyd ei drin mewn pryd, mae pancreatitis cronig sy'n ddibynnol ar y bustl yn datblygu, ynghyd â phob math o gymhlethdodau ar ffurf sioc, afu acíwt neu fethiant anadlol, enseffalopathi, gwaedu gastroberfeddol, rhwystr berfeddol, necrosis pancreatig, coma diabetig, clefyd melyn.
Mae'r cam a esgeuluswyd yn arwain at ffugenwau, asgites, ffistwla, culhau'r coluddion.
Triniaeth afiechyd
Er mwyn adnabod y clefyd a rhoi prognosis cywir, mae'r meddyg yn rhagnodi hynt prawf gwaed clinigol a biocemegol. Os yw'r afiechyd mewn cyfnod cronig o ryddhad, mae bilirwbin yn codi oherwydd newidiadau llidiol.
Mae colesterol hefyd yn cynyddu, mae cymhareb y prif brotein yn lleihau ac yn cael ei aflonyddu, felly mae'n bwysig cynnal dadansoddiad eilaidd i gael gafael
canlyniadau cywir. Mae dadansoddiad o waed ac wrin yn dangos lefel uwch o amylas.
Gyda chymorth uwchsain endosgopig neu fewnwythiennol, gall y meddyg ganfod cerrig, ystyrir mai'r dull hwn yw'r mwyaf effeithiol. Defnyddir tomograffeg gyfrifedig i gael gwybodaeth fanwl.
- Os yw meddyg yn diagnosio pancreatitis bustlog acíwt, yn aml mae angen llawdriniaeth i ddarparu gofal brys. Os oes angen, mae angen tynnu'r cerrig neu wella cyflwr deth y Vater, ar gyfer hyn defnyddir y dull endosgopig.
- Pan fydd y clefyd yn gwaethygu, bydd y meddyg yn cael gwared ar y syndrom poen ag poenliniarwyr ac antispasmodics. Yn yr achos hwn, mae swyddogaeth gyfrinachol allanol a mewnol y pancreas yn cael ei haddasu. At ddibenion ataliol, dylid cymryd gwrthfiotigau i atal datblygiad haint.
- Gyda gwaethygu, mae'r tridiau cyntaf yn dangos newyn gyda pancreatitis. Yn lle bwyd, yfwch ddŵr mwynol alcalïaidd heb garbonedig. Ar ôl ymprydio, mae maeth dietegol yn angenrheidiol. Ni ddylai'r claf gam-drin bwydydd brasterog, mae cymeriant carbohydrad hefyd yn gyfyngedig. Mae angen i chi fwyta'n aml, ond mewn dognau bach.
Er mwyn atal effaith ddinistriol ensymau, rhagnodir atalyddion proteas, somatostatin, atalyddion pwmp proton. Mae camweithrediad pancreatig ensymatig yn cael ei adfer gan ensymau microspherical.
Gyda lefel uwch o glwcos yn y gwaed, mae'r claf yn cymryd cyffur hypoglycemig arbennig. Mae diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin yn gofyn am adolygiad o ffordd o fyw a diet.
Er mwyn cynnal cyflwr cyffredinol y corff a chryfhau'r system imiwnedd, argymhellir triniaeth amgen gyda pherlysiau. Ar gyfer therapi, dylech ddewis adolygiadau profedig neu gadarnhaol.
Disgrifir y mathau o pancreatitis yn y fideo yn yr erthygl hon.
