Mae angen prawf diabetes pan fydd arwyddion nodweddiadol o'r clefyd yn ymddangos.
Nid yw pedwerydd cleifion â'r afiechyd hwn hyd yn oed yn amau eu diagnosis, felly, mae Sefydliad Iechyd y Byd yn argymell sefyll profion ar gyfer diabetes o leiaf ddwywaith y flwyddyn.
Dylai'r crynodiad glwcos arferol mewn person iach amrywio yn yr ystod o 3.3-5.5 mmol / L. Mae diabetes mellitus, sy'n batholeg hunanimiwn, yn arwain at drechu celloedd beta ynysoedd Langerhans, a'i brif swyddogaeth yw cynhyrchu inswlin. Mae'r hormon hwn yn gyfrifol am gludo glwcos o'r gwaed i gelloedd sydd angen ffynhonnell egni.
Yn wahanol i inswlin, sy'n gostwng crynodiad y siwgr yn y gwaed, mae yna lawer o hormonau sy'n ei wrthweithio. Er enghraifft, glucocorticoids, norepinephrine, adrenalin, glucagon ac eraill.
Diabetes mellitus a'i symptomau
Mae cynhyrchu hormon gostwng siwgr mewn diabetes math 1 wedi'i atal yn llwyr. Mae clefyd o'r math hwn yn bennaf yn ystod llencyndod a phlentyndod. Oherwydd nad yw'r corff yn gallu cynhyrchu hormon, mae'n hanfodol i'r claf chwistrellu inswlin yn rheolaidd.
Mewn diabetes math 2, nid yw cynhyrchu hormonau yn dod i ben. Fodd bynnag, amharir ar swyddogaeth inswlin (cludo glwcos) oherwydd adwaith annormal y celloedd targed. Gelwir y broses pathogenig hon yn wrthwynebiad inswlin. Mae diabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin yn datblygu mewn pobl sydd dros bwysau neu etifeddiaeth o 40 oed. Mae diagnosis amserol o diabetes mellitus o'r math nad yw'n ddibynnol ar inswlin yn osgoi therapi cyffuriau. Er mwyn cynnal gwerthoedd glwcos arferol, rhaid i chi fwyta'n iawn ac ymarfer corff.
Pa newidiadau yn y corff dynol all siarad am "glefyd melys"? Mae siwgr gwaed uchel mewn diabetes yn achosi teimlad cyson o syched. Mae cymeriant hylif mewn symiau mawr yn golygu ymweld â'r ystafell orffwys yn aml. Felly, syched a pholyuria yw dau brif arwydd y clefyd. Fodd bynnag, gall symptomau diabetes hefyd fod:
- gwendid a phendro parhaus;
- cwsg gwael a chur pen yn aml;
- brechau croen a chosi;
- gweledigaeth aneglur;
- newyn afresymol;
- iachâd hir o doriadau a chlwyfau;
- mynychder heintiau yn aml;
- fferdod neu oglais yr aelodau;
- pwysedd gwaed ansefydlog.
Dylai'r arwyddion hyn fod yn achlysur i ymweld â swyddfa'r endocrinolegydd, a fydd yn archwilio'r claf ac yn ei gyfarwyddo, os oes angen, i gael prawf gwaed am ddiabetes. Pa brofion y mae'n rhaid eu pasio, byddwn yn eu hystyried ymhellach.
Prawf gwaed amheuaeth o ddiabetes
Yn aml nid yw person hyd yn oed yn amau hyperglycemia ac yn dysgu amdano ar ddamwain, gan dderbyn canlyniadau prawf gwaed cyffredinol.
I sefydlu diagnosis cywir, ymgynghorwch ag endocrinolegydd.
Mae'r meddyg yn rhagnodi sawl prawf penodol i egluro'r diagnosis.
I bennu lefel glwcos, yr astudiaethau mwyaf addysgiadol yw:
- Cyfrif gwaed cyflawn.
- Prawf am haemoglobin glyciedig.
- Prawf goddefgarwch glwcos.
- C assay peptid.
Prawf gwaed cyffredinol ar gyfer diabetes. Mae'n cael ei wneud ar stumog wag yn y bore, oherwydd cyn cymryd deunydd biolegol, ni allwch fwyta bwyd am o leiaf 8 awr. 24 awr cyn yr astudiaeth, mae'n annymunol bwyta llawer o losin ac yfed diodydd alcoholig, oherwydd gall hyn ystumio'r canlyniadau terfynol. Hefyd, mae canlyniadau'r archwiliad yn cael eu dylanwadu gan ffactorau fel beichiogrwydd, blinder difrifol, straen, iselder ysbryd, heintus a chlefydau eraill. Dylai'r norm siwgr fod yn yr ystod o 3.3 i 5.5 mmol / L.
Mae'r prawf haemoglobin glyciedig yn dangos crynodiad glwcos yn y gwaed ar gyfartaledd. Mae archwiliad o'r fath ar gyfer diabetes yn cael ei gynnal dros gyfnod hir - o ddau i dri mis. Mae canlyniadau'r dadansoddiad yn helpu i werthuso cam y clefyd, yn ogystal ag effeithiolrwydd y driniaeth ei hun.
Prawf goddefgarwch glwcos. Mae'n cael ei wneud er mwyn canfod troseddau ym metaboledd carbohydradau. Nodir astudiaeth o'r fath ar gyfer gor-bwysau, camweithrediad yr afu, clefyd periodontol, ofarïau polycystig, furunculosis, gorbwysedd arterial a mwy o siwgr mewn menywod yn ystod beichiogrwydd. Yn gyntaf, mae angen i chi roi gwaed i stumog wag, ac yna yfed 75 gram o siwgr wedi'i doddi mewn 300 ml o ddŵr. Yna mae'r cynllun ymchwil ar gyfer diabetes fel a ganlyn: bob hanner awr, mae glwcos yn cael ei fesur am ddwy awr. Gan gael y canlyniad hyd at 7.8 mmol / L, ni allwch boeni, oherwydd mae hwn yn ddangosydd arferol, sy'n nodi absenoldeb y clefyd. Fodd bynnag, mae gwerthoedd yn yr ystod o 7.8–11.1 mmol / L yn dynodi prediabetes, ac mae gwerthoedd uwchlaw 11.1 mmol / L yn dynodi diabetes.
Ymchwil ar C-peptidau. Mae hwn yn ddadansoddiad eithaf cywir i ddarganfod pa mor effeithiol yw'r pancreas. Bydd yn rhaid ei gymryd i ganfod arwyddion diabetes mewn menywod beichiog, gyda thueddiad genetig ac amlygiadau clinigol o hyperglycemia. Cyn sefyll profion ar gyfer diabetes, ni allwch gymryd cyffuriau fel aspirin, hormonau, asid asgorbig, ac atal cenhedlu. Gwneir y penderfyniad ar C-peptidau gan ddefnyddio samplu gwaed o wythïen.
Ystyrir bod gwerthoedd arferol yn yr ystod o 298 i 1324 pmol / L.
Urinalysis ar gyfer diabetes
Pa brofion sydd gennych chi ar gyfer diabetes yn ychwanegol at brofion gwaed? Os ydych chi'n amau "salwch melys", mae'r meddyg yn rhagnodi dadansoddiad o wrin. Fel rheol ni ddylai person iach fod â siwgr yn yr wrin, fodd bynnag, nid yw presenoldeb hyd at 0.02% o glwcos ynddo yn cael ei ystyried yn wyriad.
Ystyrir mai astudiaethau o wrin bore a dadansoddiad dyddiol yw'r rhai mwyaf effeithiol. Yn gyntaf, mae wrin bore yn cael ei brofi am siwgr. Os daethpwyd o hyd iddo, dylid cyflwyno dadansoddiad dyddiol i gadarnhau'r diagnosis. Mae'n pennu rhyddhau glwcos yn ddyddiol gydag wrin dynol. Mae angen i'r claf gasglu deunydd biolegol trwy gydol y dydd yn ogystal ag wrin bore. Ar gyfer yr astudiaeth, bydd 200 ml o wrin yn ddigon, a gesglir gyda'r nos fel rheol.
Mae canfod siwgr yn yr wrin yn gysylltiedig â mwy o straen ar yr arennau ar gyfer gwneud diagnosis o ddiabetes. Mae'r corff hwn yn tynnu'r holl sylweddau gwenwynig o'r corff, gan gynnwys gormod o glwcos yn y gwaed. Gan fod angen llawer iawn o hylif i'r arennau weithio, maent yn dechrau cymryd y swm coll o ddŵr o'r meinwe cyhyrau. O ganlyniad, mae person eisiau yfed yn gyson a mynd i'r toiled "ychydig". Ar lefelau siwgr arferol, anfonir yr holl glwcos fel “deunydd egni” ar gyfer celloedd, felly nid yw i'w gael mewn wrin.
Astudiaethau hormonaidd ac imiwnolegol
Mae gan rai cleifion ddiddordeb mewn diabetes, pa brofion rydyn ni'n eu gwneud ar wahân i waed ac wrin?
Mae'n ymddangos bod rhestr gynhwysfawr o bob math o astudiaethau wedi'i chyflwyno uchod, ond mae llawer mwy.
Pan fydd y meddyg yn amau a ddylid gwneud diagnosis ai peidio, neu eisiau astudio'r afiechyd yn fwy manwl, mae'n rhagnodi profion penodol.
Dadansoddiadau o'r fath yw:
- Dadansoddiad o bresenoldeb gwrthgyrff i gelloedd beta. Cynhelir yr astudiaeth hon yng nghamau cychwynnol y clefyd ac mae'n penderfynu a oes gan y claf dueddiad i ddiabetes math 1.
- Dadansoddiad ar gyfer crynodiad inswlin. Dylai canlyniadau astudiaeth mewn person iach fod rhwng 15 a 180 milimoles y litr. Pan fo'r cynnwys inswlin yn llai na'r norm a nodwyd, diabetes math 1 yw hwn, pan fydd diabetes math 2 yn uwch.
- Astudiaeth ar wrthgyrff i inswlin. Mae angen prawf o'r fath i wneud diagnosis o prediabetes a diabetes math 1.
- Pennu gwrthgyrff i GAD. Hyd yn oed 5 mlynedd cyn dechrau diabetes, gall gwrthgyrff i brotein GAD penodol fodoli.
Er mwyn adnabod diabetes mewn pryd, mae'r dadansoddiad yn helpu i nodi annormaleddau yn y corff dynol.
Gorau po gyntaf y cynhelir yr archwiliad, y mwyaf effeithiol fydd y driniaeth.
Sgrinio am gymhlethdodau
Mae diabetes o'r math cyntaf a'r ail fath, sy'n dod yn ei flaen, yn effeithio ar bron pob organ fewnol mewn person.
Fel rheol, mae niwed i derfyniadau nerfau a phibellau gwaed yn digwydd.
Yn ogystal, mae troseddau yng ngwaith y mwyafrif o organau.
Canlyniadau mwyaf cyffredin "salwch melys" yw afiechydon o'r fath:
- retinopathi diabetig - difrod i rwydwaith fasgwlaidd y cyfarpar gweledol;
- neffropathi diabetig - clefyd yr arennau lle collir swyddogaeth rhydwelïau, rhydwelïau, glomerwli a thiwblau'r arennau yn raddol;
- troed diabetig - syndrom sy'n cyfuno difrod i bibellau gwaed a ffibrau nerfau'r eithafoedd isaf;
- polyneuropathi - patholeg sy'n gysylltiedig â'r system nerfol, lle mae'r claf yn colli sensitifrwydd i wres a phoen, yn yr eithafoedd uchaf ac isaf;
- mae cetoasidosis yn gyflwr peryglus sy'n deillio o gronni cetonau, cynhyrchion torri brasterau.
Mae'r canlynol yn rhestr o'r profion ar gyfer diabetes y dylid eu cymryd i wirio am bresenoldeb neu absenoldeb cymhlethdodau:
- Mae prawf gwaed biocemegol yn helpu i nodi afiechydon amrywiol yng nghamau cychwynnol eu datblygiad. Mae meddygon yn argymell sefyll y profion hyn ar gyfer diabetes o leiaf ddwywaith y flwyddyn. Mae canlyniadau'r astudiaeth yn dangos gwerthoedd colesterol, protein, wrea, creatinin, ffracsiwn protein a lipidau. Gwneir biocemeg gwaed trwy fynd o wythïen i stumog wag, yn y bore os yn bosibl.
- Mae archwiliad o'r gronfa yn angenrheidiol ar gyfer diabetes math 2 ac ar gyfer cwynion cleifion o nam ar eu golwg. Mae'n ffaith hysbys, mewn diabetig o fath inswlin-annibynnol, bod y tebygolrwydd o ddifrod i'r retina yn cynyddu 25 gwaith nag mewn pobl eraill. Felly, dylid gwneud apwyntiad gydag offthalmolegydd o leiaf unwaith bob chwe mis.
- Microalbinium mewn wrin - dod o hyd i brotein penodol. Mae canlyniad cadarnhaol yn dynodi datblygiad neffropathi diabetig. I ddiystyru rhagdybiaeth neffropathi, cymerwch wrinalysis dyddiol bob chwe mis a byw mewn heddwch.
- Rhagnodir uwchsain o'r aren i gleifion sydd â chanlyniad cadarnhaol ar gyfer microalbium mewn wrin.
- Mae electrocardiogram yn helpu i nodi problemau gyda'r system gardiofasgwlaidd.
- Prawf ffrwctosamin - astudiaeth sy'n helpu i bennu gwerth glwcos ar gyfartaledd dros y pythefnos diwethaf. Mae'r norm yn amrywio o 2.0 i 2.8 milimoles y litr.
Yn ogystal, perfformir uwchsain o rydwelïau a gwythiennau, sy'n angenrheidiol ar gyfer canfod thrombosis gwythiennol yn gyflym. Dylai'r arbenigwr fonitro patent a chyflymder llif y gwaed.
Nodweddion pasio arholiadau
Mae rhai o nodweddion y dadansoddiad yn dibynnu ar y math o ddiabetes ac oedran y claf. Mae gan bob prawf algorithm a chynllun arolwg penodol.
I ganfod diabetes math 1, maent yn aml yn sefyll prawf ar gyfer glycohemoglobin, glwcos plasma ar hap, profion gwaed, a phrawf genetig.
I bennu diabetes math 2, cymerwch brawf siwgr yn y gwaed, crynodiad siwgr gwaed ar hap o wythïen, prawf haemoglobin glyciedig, a phrawf goddefgarwch glwcos.
Mae'r arolygon uchod yn addas ar gyfer oedolion. Fodd bynnag, mae diagnosis diabetes mewn plant a menywod beichiog ychydig yn wahanol. Felly, i blant, yr astudiaeth fwyaf priodol yw dadansoddiad o grynodiad siwgr ymprydio. Gall yr arwyddion ar gyfer prawf o'r fath fod:
- cyrraedd plentyn 10 oed;
- presenoldeb gormod o bwysau yn y plentyn;
- presenoldeb arwyddion o "salwch melys".
Fel y gwyddoch, gall diabetes yn ystod beichiogrwydd ddatblygu yn ystod beichiogrwydd - clefyd sy'n digwydd o ganlyniad i anghydbwysedd hormonaidd. Gyda thriniaeth iawn, mae'r patholeg yn diflannu yn syth ar ôl genedigaeth y babi. Felly, yng nghyfnod y trydydd tymor a 1.5 mis ar ôl genedigaeth, mae angen i fenywod gael prawf goddefgarwch glwcos. Gall mesurau o'r fath atal datblygiad prediabetes a diabetes math 2.
Mae hefyd yn bwysig cynnal ffordd iach o fyw er mwyn osgoi datblygu "afiechyd melys". Felly, mae yna rai rheolau, y mae cydymffurfio â nhw yn atal hyperglycemia:
- Maethiad cywir, ac eithrio bwydydd brasterog, bwydydd hawdd eu treulio.
- Ffordd o fyw egnïol, gan gynnwys unrhyw fath o chwaraeon a heicio.
- Gwiriwch grynodiadau siwgr yn rheolaidd a sicrhau bod yr holl ddeunyddiau prawf diabetes yn cael eu cymryd.
Pa ddadansoddiad sy'n werth ei ddewis? Mae'n well canolbwyntio ar yr arolygon cyflymaf sy'n darparu canlyniadau cywir. Mae'r meddyg yn rhagnodi dadansoddiad penodol, gan ystyried cyflwr iechyd y claf, i wirio'r diagnosis. Mesur gorfodol ar gyfer atal diabetes yw astudiaeth reolaidd ar gynnwys siwgr a chymhlethdodau patholeg. Gellir rheoli diabetes trwy wybod pryd a sut i sefyll profion gwaed ac wrin.
Bydd pa brofion sydd eu hangen arnoch i gymryd diabetes yn dweud wrth yr arbenigwr yn y fideo yn yr erthygl hon.
