Yn anffodus, nid yw bob amser yn bosibl rheoli lefelau siwgr gydag ymarferion ffisiotherapi a maethiad cywir. Yna mae'n rhaid i chi ddefnyddio, er enghraifft, Galvus, analogau domestig, y mae eu cost yn llawer is na chyffuriau a fewnforir, sy'n gysylltiedig â gostyngiad yng nghost cludo, yswiriant, pecynnu.
Oherwydd ei gost uchel, yn aml mae'n rhaid i gleifion ag incwm isel a chanolig newid i driniaeth gyda analogau. Ond beth sy'n well i'w ddewis? Trafodir hyn ymhellach, ond yn gyntaf oll, dylech ymgyfarwyddo â'r cyffur Galvus.
Cydran weithredol asiant hypoglycemig yw vildagliptinum, ond mae yna opsiynau ar gyfer cyfuno â metformin. Wrth brynu meddyginiaeth mewn fferyllfa, mae'r fferyllydd yn cynnig dosau amrywiol - 50 mg, yn ogystal ag mewn cyfuniad â metformin 50/500 mg, 50/850 mg a 50/1000 mg.
Mae Vildagliptin yn grŵp o sylweddau sy'n gwella gweithrediad celloedd alffa a beta sy'n ffurfio ynysoedd Langerhans yn y pancreas ac yn atal gweithred dipeptidyl peptidase-4. Mae'r ensym penodol hwn yn dinistrio'r peptid math 1 tebyg i glwcagon (GLP-1) a'r polypeptid inswlinotropig sy'n ddibynnol ar glwcos (HIP).
Nodweddion cyffredinol y cyffur
Diolch i vildagliptin, mae effeithiau negyddol dipeptidyl peptidase-4 yn cael eu lleihau, ac mae cynhyrchu GLP-1 a HIP, i'r gwrthwyneb, yn cael ei wella. Pan fydd lefel y sylweddau hyn yn y gwaed yn codi, mae vildagliptin yn gwella tueddiad celloedd beta i'r glwcos a gynhyrchir, a thrwy hynny wella cynhyrchiant hormon sy'n gostwng siwgr. Dylid nodi bod gwerth gwella gweithrediad celloedd beta yn dibynnu ar lefel eu dinistr. Felly, mewn pobl sydd â lefelau siwgr arferol, nid yw vildagliptin yn effeithio ar gynhyrchu inswlin ac, wrth gwrs, ar gynhyrchu glwcos.
Mae'r gydran weithredol yn cynyddu cyfradd GLP-1 ac yn cynyddu sensitifrwydd celloedd alffa'r cyfarpar ynysoedd i glwcos ar unwaith. O ganlyniad, mae cynhyrchiad glwcagon yn cynyddu. Mae gostyngiad yn ei lefel uwch yn ystod pryd bwyd yn ysgogi cynnydd mewn sensitifrwydd celloedd ymylol i hormon sy'n gostwng siwgr.
Yn ystod cynnydd cyflym yn lefelau siwgr, mae lefelau glwcagon ac inswlin yn cynyddu, sy'n dibynnu'n uniongyrchol ar gynhyrchu mwy o GLP-1 a HIP, ac mae'r broses o gynhyrchu glwcos yn yr afu yn arafu yn ystod prydau bwyd ac ar ei ôl, sy'n ysgogi gostyngiad yn y crynhoad glwcos yn y gwaed. Dylid nodi y gall cynnwys GLP-1 sydd wedi'i gynyddu'n ddamcaniaethol yn unig arafu'r broses o wagio gastrig, er yn ymarferol ni wnaeth y rhwymedi ysgogi datblygiad ffenomen o'r fath.
Mae'r defnydd cymhleth o ddwy gydran - metformin a vildagliptin, hyd yn oed yn rheoli lefel glycemia mewn diabetig am 24 awr yn well.
Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio tabledi
Nid yw bwyta'n effeithio ar ddefnydd y cyffur Galvus neu Galvus Met.
Cyn defnyddio'r feddyginiaeth, mae angen ceisio cymorth arbenigwr a fydd yn pennu'r dos yn unigol.
Yn y cyfarwyddiadau atodedig ar gyfer y cyffur Galvus 50 mg, nodir dosau y gellir eu haddasu gan y meddyg sy'n mynychu:
- Gyda monotherapi neu mewn cyfuniad â therapi inswlin, thiazolidinedione, metformin - 50-100 mg.
- Mae dioddefwyr math mwy datblygedig o ddiabetes yn cymryd 100 mg y dydd.
- Derbyn vildagliptin, deilliadau sulfonylurea a metformin - 100 mg y dydd.
- Mae'r defnydd cymhleth o ddeilliadau sulfonylurea a Galvus yn awgrymu dos o 50 mg y dydd.
- Os oes gan y diabetig gamweithrediad arennol cymedrol ac uchel, y dos dyddiol yw 50 mg.
Mae'r mewnosodiad yn cynnwys gwybodaeth y dylid cymryd y dos o 50 mg ar y tro yn y bore, a dylid rhannu 100 mg yn ddau ddos - yn y bore a gyda'r nos.
Mae'r dos o'r cyffur Galvus Met hefyd yn cael ei bennu gan y meddyg, gan ystyried lefel y siwgr a goddefgarwch cydrannau'r cyffur i'r claf. Mae'r llawlyfr yn awgrymu'r dosau cyfartalog canlynol:
- gydag aneffeithiolrwydd defnyddio vildagliptin, argymhellir cymryd 50/500 mg ddwywaith y dydd;
- os yw'r defnydd o metformin yn aneffeithiol, cymerwch 50/500 mg, 50/850 mg neu 50/1000 mg ddwywaith y dydd, yn dibynnu ar y metformin a ddefnyddiwyd o'r blaen;
- gyda chyfuniad aneffeithiol o vildagliptin a metformin, defnyddir 50/500 mg, 50/850 mg neu 50/1000 mg ddwywaith y dydd, yn dibynnu ar y cydrannau a ddefnyddir;
- yn ystod y driniaeth gychwynnol gyda'r cyffur oherwydd aneffeithlonrwydd yr ymarferion diet a ffisiotherapi, cymerwch 50/500 mg unwaith y dydd;
- mewn cyfuniad â therapi inswlin a deilliadau sulfonylurea, dos y vildagliptin yw 50 mg ddwywaith y dydd, ac mae metformin yr un peth â monotherapi.
Gwaherddir defnyddio'r cyffur yn llwyr ar gyfer pobl ddiabetig sy'n dioddef o fethiant arennol a phatholegau eraill yr organ hon. Yn ogystal, rhagnodir gofal arbennig i gleifion o'r categori oedran hŷn (dros 65 oed), gan eu bod yn aml yn lleihau swyddogaeth yr arennau.
Gall y meddyg gynyddu dos y cyffur, fodd bynnag, gwaherddir cymryd rhan mewn triniaeth ar eich pen eich hun, gall hyn arwain at ganlyniadau annymunol ac anghildroadwy.
Gwrtharwyddion a niwed posibl
Mae gan y feddyginiaeth lawer o wrtharwyddion, yn ogystal â chyffuriau eraill.
Yn y bôn, mae gwrtharwyddion yn gysylltiedig â gallu rhai organau dynol i dynnu sylweddau actif o'r corff.
Gwaherddir defnyddio modd Galvus a Galvus Met ar gyfer pobl ddiabetig sy'n dioddef neu'n dioddef o anhwylderau penodol:
- Camweithrediad arennol neu fethiant arennol (mae cynnwys creatinin yn fwy na 135 μmol / L yn y gwryw, yn fwy na 110 μmol / L yn y fenyw).
- Patholegau sy'n cynyddu'r tebygolrwydd o ddatblygu camweithrediad yr arennau. Mae'r rhain yn cynnwys dadhydradiad (chwydu neu ddolur rhydd), twymyn, heintiau, a chyflwr hypocsia.
- Camweithrediad yr afu.
- Dyfodiad asidosis lactig.
- Datblygiad methiant anadlol.
- Datblygiad methiant y galon ar ffurf acíwt a chronig, yn ogystal â cnawdnychiant myocardaidd acíwt.
- Asidosis metabolaidd, gan gynnwys dyfodiad ketoacidosis, coma, precoma.
- Yn ystod y cyfnod o ddwyn plentyn a bwydo ar y fron.
- Diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin.
- Llawfeddygaeth.
- Ni allwch ddefnyddio'r cyffur ddeuddydd cyn ac ar ôl archwiliadau radiolegol a radioisotop gyda chyflwyniad cydran sy'n cynnwys ïodin.
- Meddwdod ag alcohol neu ei ffurf gronig.
- Deiet calorïau isel (llai na 1000 kcal y dydd).
- Ddim o dan 18 oed.
- Anoddefgarwch unigol i vildagliptin, metformin a chydrannau eraill.
Os defnyddir y cyffur yn amhriodol neu am resymau y tu hwnt i reolaeth y claf, gall adweithiau negyddol ddigwydd, er enghraifft:
- cur pen a phendro;
- cyfangiad cyhyrau anwirfoddol (cryndod) ac oerfel;
- adlif gastroesophageal;
- pyliau o gyfog a chwydu;
- dolur rhydd neu rwymedd;
- mwy o ffurfiant nwy yn y coluddyn;
- newid mewn blas
- hypoglycemia;
- blinder;
- hyperhidrosis;
- brechau ar y croen, cosi, wrticaria;
- puffiness ymylol;
- arthralgia (poen yn y cymalau);
- diblisgo'r croen;
- ymddangosiad pothelli;
- asidosis lactig;
- diffyg fitamin B12;
- pancreatitis
Yn ogystal, gall hepatitis ddatblygu yn y corff.
Cost, adolygiadau a chyfystyron
Gwneuthurwr y cyffur yw cwmni fferyllol y Swistir Novartis, sy'n cynhyrchu cyffur â vildagliptin neu gyda chyfuniad o vildagliptin â metformin.
Gellir archebu cyffuriau ar-lein ar-lein neu dim ond mynd i'r fferyllfa agosaf. Mae pris meddyginiaeth yn dibynnu ar ei ffurf rhyddhau. Mae'r amrediad costau fel a ganlyn:
- Galvus 50 mg (28 tabledi) - 765 rubles.
- Met Galvus 50/500 mg (30 tabledi) - 1298 rubles.
- Met Galvus 50/850 mg (30 tabledi) - 1380 rubles.
- Met Galvus 50/1000 mg (30 tabledi) - 1398 rubles.
Fel y gallwch weld, nid yw'r cyffur mor rhad. Ni fydd pawb yn gallu fforddio therapi cyson gyda'r cyffuriau hyn, felly mae angen dewis cyffuriau tebyg, a fydd yn cael eu trafod yn nes ymlaen.
O ran y farn ar y cyffur Galvus, maent yn gadarnhaol ar y cyfan. Mae adolygiadau o fwyafrif y cleifion sy'n cymryd y cyffur yn dangos bod dangosyddion glwcos wedi dychwelyd i normal ar ôl 1-2 fis o gymryd Galvus. Yn ogystal, mae pobl ddiabetig fel yna wrth ddefnyddio'r cyffur gallwch chi fwyta bwydydd a waharddwyd o'r blaen. Mae Galvus Met, diolch i'w metformin, yn helpu i golli 3-4 pwys ychwanegol mewn cleifion â gordewdra. Serch hynny, mae gan y feddyginiaeth un anfantais fawr - ei gost uchel ydyw.
Os yw'r claf wedi'i wahardd rhag defnyddio Galvus oherwydd gwrtharwyddion neu sgîl-effaith, mae'r meddyg yn rhagnodi cyffur arall. Gall y rhain fod yn gyfystyron, hynny yw, y cynhyrchion hynny sy'n cynnwys yr un sylwedd gweithredol, dim ond mewn cydrannau ychwanegol y mae'r gwahaniaeth. Galvus Met yw'r unig gyfystyr ar gyfer Galvus; dyma ddau baratoad sy'n cynnwys vildagliptin.
Fodd bynnag, mae gan y cyffuriau hyn lawer o gyffuriau tebyg sydd ag effeithiau therapiwtig tebyg, a fydd yn cael eu trafod yn nes ymlaen.
Analogau'r cyffur Galvus
Mae'r grŵp hwn o gyffuriau yn cynnwys y gydran weithredol - vildagliptin. Mae'r rhain yn cynnwys cronfeydd Vipidia, Onglisa, Januvius a Trazent. Yn Rwsia, ni chynhyrchir paratoadau sy'n cynnwys vildagliptin, felly byddwn yn siarad am gyffuriau a fewnforir.
Mae Vipidia yn gyffur sy'n gostwng siwgr sydd wedi'i fwriadu ar gyfer monotherapi neu driniaeth gyfuniad o ddiabetes math 2. Mae'n cael ei ryddhau ar ffurf tabled, y dos dyddiol uchaf yw 25 mg ac nid yw'n dibynnu ar y pryd bwyd. Ni all diabetig gymryd asiant hypoglycemig â methiant arennol, hepatig, methiant y galon, gyda ketoacidosis diabetig a ffurf diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin. Mae sgîl-effeithiau yn debyg i effaith negyddol y cyffur Galvus. Oherwydd y diffyg data ar effeithiau'r cyffur ar blant o dan 18 oed a menywod beichiog, ni chaiff ei ragnodi ar gyfer categorïau o'r fath o gleifion. Cost gyfartalog Vipidia (25 mg 28 tabledi) yw 1239 rubles.
Mae Onglisa yn baratoad da ar gyfer cynnal lefelau glwcos yn y gwaed ar stumog wag ac ar ôl bwyta. Diolch i'r saxagliptin prif sylwedd, mae'r feddyginiaeth hefyd yn rheoli cynnwys glwcagon. Gellir ei ddefnyddio fel ased sefydlog ac mewn cyfuniad â chyffuriau eraill. Mae meddygaeth Onglis yn cael ei wrthgymeradwyo mewn therapi inswlin, diabetes math 1 a ketoacidosis. Y prif ymatebion negyddol yw cur pen, chwyddo, dolur gwddf. Pris cyfartalog y cyffur (5 mg 30 tabledi) yw 1936 rubles.
Mae Januvia yn asiant hypoglycemig, sy'n cynnwys y sitagliptin cydran weithredol. Mae defnyddio'r cyffur yn helpu i normaleiddio lefel glycemia a glwcagon. Mae'r dosau yn cael eu pennu gan y meddyg sy'n mynychu, sy'n ystyried cynnwys siwgr, iechyd cyffredinol a ffactorau eraill. Mae'r cyffur Januvia yn cael ei wrthgymeradwyo rhag ofn diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin ac anoddefgarwch unigol i'r cydrannau. Yn ystod y defnydd, gall cur pen, anhwylderau treulio, poen yn y cymalau, a heintiau anadlol ddigwydd. Ar gyfartaledd, cost meddyginiaeth (100 mg 28 tabledi) yw 1666 rubles.
Mae Trazhenta yn gyffur sy'n cael ei gynhyrchu ar ffurf tabledi gyda'r sylwedd gweithredol lignagliptin. Mae'n gwanhau gluconeogenesis ac yn sefydlogi lefelau siwgr. Mae'r meddyg yn dewis dosau yn unigol ar gyfer pob claf.
Ni ellir ei ddefnyddio ar gyfer cetoasidosis, diabetes math 1 ac anoddefiad i'r sylweddau sydd wedi'u cynnwys. Y pris cyfartalog (5 mg 30 tabledi) yw 1769 rubles.
Analogau'r cyffur Galvus Met
Ar gyfer y cyffur Galvus Met, y analogau yw Avandamet, Glimecomb, Combogliz Prolong o gynhyrchu Rwsiaidd, sy'n cynnwys dau brif sylwedd yn bennaf i gael effaith gostwng siwgr hyd yn oed yn fwy effeithiol.
Mae Avandamet yn asiant hypoglycemig cyfun sy'n cynnwys dwy brif gydran - rosiglitazone a metformin. Defnyddir y cyffur wrth drin diabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin. Nod gweithred rosiglitazone yw cynyddu sensitifrwydd derbynyddion celloedd i inswlin, a metformin - at wanhau cynhyrchiad glwcos gan yr afu. Cost gyfartalog y cyffur (500/2 mg 56 tabledi) yw 210 rubles, felly mae'n analog eithaf rhad.
Mae glimecomb yn gyffur effeithiol arall sy'n sefydlogi lefel glwcos diabetig. Mae'n cynnwys dau brif sylwedd - gliclazide a metformin. Mae gwrtharwyddion i ddefnyddio'r cyffur hwn yn cynnwys diabetes, coma a precoma, hypoglycemia, beichiogrwydd, bwydo ar y fron a phatholegau eraill sy'n ddibynnol ar inswlin. Y pris cyfartalog (40/500 mg 60 tabledi) yw 440 rubles.
Mae Combogliz Prolong yn cynnwys cydrannau sylfaenol fel metformin a saxagliptin. Fe'i defnyddir ar gyfer diabetes math 2, pan na all gweithgaredd corfforol a maeth arbennig ddarparu gostyngiad mewn glwcos. Mae'r cyffur yn helpu i ryddhau inswlin o gelloedd beta ac yn gwella tueddiad celloedd iddo. Mae gwrtharwyddion i ddefnyddio'r cyffur yn sensitifrwydd unigol i sylweddau'r cyffur, diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin, plentyndod, dwyn plentyn, llaetha, aren â nam, yr afu, asidosis metabolig ac eraill. Cost gyfartalog y cyffur (1000/5 mg 28 tabledi) yw 2941 rubles.
Yn seiliedig ar wrtharwyddion, y niwed posibl a chost uchel y cyffur, gellir ei ddisodli gan un arall. Fel y gallwch weld, mae'r cyffuriau yn y gyfres hon bron i gyd yn eithaf drud. Yn eu plith, gellir gwahaniaethu rhwng dau analog - Glimecomb ac Avandamet, sef y rhataf ymhlith cyffuriau hypoglycemig eraill. Wrth ddewis yr opsiwn gorau, mae'r meddyg a'r claf yn ystyried dau ffactor pwysig - pris ac effaith therapiwtig y cyffur.
Darperir gwybodaeth am y meddyginiaethau diabetes mwyaf effeithiol yn y fideo yn yr erthygl hon.
