Mae ffarmacoleg fodern yn cynnig dewis eithaf mawr o feddyginiaethau amrywiol sy'n helpu i liniaru a gwella cyflwr cyffredinol y claf. Dylai'r driniaeth fod yn seiliedig ar ddull unigol, gan ystyried difrifoldeb y clefyd a'r grŵp oedran.
Mae diabetes mellitus Math 2 yn glefyd endocrin lle mae celloedd y corff yn gwrthod inswlin a gynhyrchir gan y pancreas.
O ganlyniad i'r broses hon, mae'r celloedd yn colli eu sensitifrwydd i'r hormon, ac ni all glwcos dreiddio i'r meinweoedd, gan gronni yn y corff. Yn ei dro, mae cynnydd yn lefelau inswlin, wrth i'r pancreas ddechrau cynhyrchu swm o'r hormon hwn mewn cyfaint cynyddol.
Yn ystod datblygiad y clefyd, mae pob proses metabolig yn y corff yn cael ei thorri, mae llawer o organau a systemau mewnol yn dioddef.
Mae triniaeth gymhleth fodern o batholeg yn seiliedig ar yr egwyddorion canlynol:
- Cydymffurfio â diet. Bydd y dewis cywir o fwydlenni a bwydydd a ddefnyddir nid yn unig yn helpu i leihau lefelau glwcos, ond hefyd yn helpu i normaleiddio pwysau. Fel y gwyddoch, un o'r rhesymau dros ddatblygiad diabetes math 2 yw gordewdra.
- Mae therapi corfforol hefyd yn cael effaith gadarnhaol ar normaleiddio siwgr yn y gwaed. Weithiau mae'n ddigon i fyw bywyd egnïol, mynd am dro bob dydd yn yr awyr iach gyda'r maeth cywir, fel bod y claf yn teimlo'n llawer gwell.
- Therapi cyffuriau. Bydd meddyginiaethau a ragnodir gan eich meddyg yn helpu i ddod â siwgr yn ôl i normal.
Hyd yn hyn, trin diabetes mellitus math 2 yw defnyddio un o'r grwpiau canlynol o ddyfeisiau meddygol:
- Cyffuriau sy'n ddeilliadau sulfonylurea. Yr effaith ffarmacolegol yw ysgogi secretion inswlin mewndarddol. Prif fantais y grŵp hwn o feddyginiaethau yw goddefgarwch hawdd y cyffur gan y mwyafrif o gleifion.
- Cynhyrchion meddygol o'r grŵp biguanide. Nod eu heffaith yw lleihau'r angen am secretion inswlin.
- Mae meddyginiaethau sy'n ddeilliadau o thiazolidinol yn helpu i ostwng siwgr yn y gwaed ac yn cael effaith fuddiol ar normaleiddio'r proffil lipid.
- Incretins.
Os nad yw'r meddyginiaethau uchod sy'n gostwng siwgr gwaed yn dod ag effaith gadarnhaol, gellir defnyddio therapi inswlin.
Y defnydd o gyffuriau o'r grŵp biguanide
Wrth wraidd pob cyffur o'r grŵp biguanide mae sylwedd mor weithredol â metformin. Mae diabetes mellitus Math 2 yn aml yn cael ei amlygu ar y cyd ag ymwrthedd i inswlin - anallu celloedd i ganfod yr hormon a gynhyrchir gan y pancreas fel rheol.
Prif effeithiau ffarmacolegol cyffuriau o'r grŵp biguanide yw:
- lleihau siwgr gwaed yn ddaꓼ
- rheoleiddio cynhyrchu inswlin gan y pancreas, sy'n helpu i leihau ei ormodedd yn y corffꓼ
- ddim yn cyfrannu at ddatblygiad hypoglycemia.
Yn ogystal, gall cyffuriau, ynghyd â therapi diet cywir, normaleiddio pwysau ac ymdopi â gordewdra, sy'n arbennig o bwysig i gleifion sydd â'r diagnosis hwn.
Defnyddir metformin wrth drin diabetes mellitus yn absenoldeb therapi inswlin. Mae'n arafu amsugno glwcos yn y coluddyn bach ac yn niwtraleiddio ei gynhyrchu gan gelloedd yr afu.
Mae nifer dosau'r cyffur yn dibynnu ar ei dos. Hyd yn hyn, mae tabledi o'r fath ar gael gyda 400, 500, 850 neu 100 mg o'r cynhwysyn gweithredol mewn un bilsen.
Pa gyffuriau'r grŵp hwn sydd ar gael ar y farchnad? Yn gyntaf oll, mae'r cyffuriau hyn yn cynnwys yr asiantau llafar canlynol:
- Siofor.
- Glwcophage.
- Gliformin.
- Metfogamma.
- Dianormet.
Mae gan gyfansoddiad y cyffuriau hyn y prif sylwedd gweithredol - metformin, y gellir ei gyflwyno mewn gwahanol ddognau ac yn unol â hynny gael effaith wahanol.
Dim ond os oes gennych bresgripsiwn meddygol rhagnodedig y rhoddir meddyginiaethau o'r fath mewn fferyllfeydd dinas.
Prif wrtharwyddion ac effaith negyddol yr asiantau - biguanidau
Dylai'r defnydd o gyffuriau o'r grŵp biguanide ddigwydd o dan oruchwyliaeth agos y meddyg sy'n mynychu, gan fod ganddynt nifer fawr o wrtharwyddion a gallant ysgogi datblygiad sgîl-effeithiau amrywiol.
Ymhlith yr amlygiadau negyddol ar ran gwahanol systemau ac organau mae'r canlynol:
- problemau gastroberfeddol - dolur rhydd, chwyddedig, neu boen yn yr abdomen боли
- cyfog a chwyduꓼ
- datblygu asidosis lactig;
- anemia megaloblastig;
- datblygu adweithiau alergaidd sy'n amlygu ar un neu fwy o'r cydrannau sy'n ffurfio'r cyffur;
- asidosis lactig.
Gwaherddir yn llwyr gymryd meddyginiaethau'r grŵp hwn ynghyd â diodydd alcoholig hyd yn oed mewn symiau lleiaf posibl.
Yn ogystal, mae gwrtharwyddion ar gyfer cymryd meddyginiaethau o'r fath yn cynnwys:
- problemau gyda gweithrediad arferol yr arennau a'r afu;
- cetoasidosis;
- broncitis;
- afiechydon amrywiol y system gardiofasgwlaidd, methiant y galon;
- prosesau patholegol sy'n digwydd yn yr ysgyfaint, anawsterau anadlu;
- amlygiad o glefydau heintus;
- llawfeddygaeth ac anafiadau diweddar;
Dylid rhoi sylw arbennig wrth fynd ag anoddefgarwch cyffuriau neu gorsensitifrwydd i un neu fwy o gydrannau'r cyffur.
Cwrs therapiwtig cyffuriau yn seiliedig ar sulfonylurea
Er mwyn normaleiddio siwgr gwaed mewn diabetes math 2, gellir defnyddio cyffuriau sulfonylurea. Eu heffaith ar gorff y claf yw amlygiad o'r effeithiau canlynol:
- mae cynnydd mewn cynhyrchu hormonau, gan fod celloedd beta pancreatig yn cael eu actifaduꓼ
- yn helpu i wella ansawdd inswlin a gymerir gan gelloedd y corffꓼ
- yn dabledi ar gyfer gostwng siwgr gwaed.
Gall y grŵp hwn o gyffuriau gynnwys un o'r cydrannau gweithredol - glibenclamid (cyffuriau cenhedlaeth gyntaf) neu glimepiride (cyffuriau ail genhedlaeth).
Roedd y tabledi cyntaf yn seiliedig ar sulfonylurea yn ei gwneud hi'n bosibl gostwng siwgr gwaed yn dda, ond er mwyn cyflawni'r effaith hon, roedd angen dos sylweddol o'r cyffur.
Heddiw, mae diabetes math 2 yn defnyddio dyfeisiau meddygol mwy modern sy'n gofyn am ddos is i gael effaith gadarnhaol. Felly, gellir osgoi sgîl-effeithiau ar gorff y claf.
Pa gyfryngau gostwng siwgr sydd yn y grŵp hwn? Mae'r farchnad ffarmacolegol yn cynnig y cyffuriau canlynol sy'n seiliedig ar sulfonylurea:
- Antibet.
- Amaril.
- Diabeton mv.
- Glibenesis.
- Minidab
- Movoglek.
Mae pob un ohonynt yn analogs a gallant fod yn wahanol o ran maint y sylwedd gweithredol yn eu cyfansoddiad, y cwmni gweithgynhyrchu a'r polisi prisio. Y meddyg sy'n mynychu sy'n gwneud y dewis o gyffur penodol yn unig. Yn ogystal, er gwaethaf tebygrwydd cyffuriau, dylid ailosod y cyffur hefyd ar ôl cael caniatâd y meddyg.
Mae effaith dod i gysylltiad â sulfonylurea yn para, fel rheol, hyd at ddeuddeg awr. Dyna pam, yn amlaf, bod y cyffur yn cael ei ragnodi ddwywaith y dydd - yn y bore a gyda'r nos. Os oes angen gostyngiad arafach mewn siwgr yn y gwaed, mewn rhai achosion defnyddir cymeriant tair-amser o'r cyffur â dosau is.
Mae defnyddio meddyginiaethau'r grŵp hwn yn bosibl yn yr achosion canlynol - ym mhresenoldeb gordewdra, os nad yw maeth dietegol yn cyfrannu at normaleiddio glwcos yn y gwaed, ar gyfer cleifion a gafodd ddiagnosis lai na phymtheng mlynedd yn ôl.
Beth yw'r gwrtharwyddion ar gyfer cymryd cyffuriau sulfonylurea?
Er gwaethaf effaith effeithiol cyffuriau'r grŵp hwn, gall eu gorddos cronig arwain at amlygiad o sgîl-effeithiau ac effeithiau negyddol amrywiol ar y corff, a all amlygu eu hunain yn y canlynol:
- Gall achosi i glwcos yn y gwaed fod yn rhy isel. Dyna pam ei fod wedi'i wahardd yn llwyr i ddefnyddio'r cyffur mewn dosau sy'n fwy nag argymhellion y meddyg sy'n mynychu.
- Mae'n cyfrannu at gynnydd mewn archwaeth, a all amlygu ei hun yn negyddol ar ffurf cynnydd ym mhwysau'r claf. Yn yr achos hwn, mae'n bwysig dilyn y fwydlen diet yn llym a pheidio â gorfwyta.
- Gall amlygiad sgîl-effeithiau gynyddu o ganlyniad i gyd-weinyddu cyffuriau â diodydd alcoholig, meddyginiaethau gwrthficrobaidd neu ym mhresenoldeb ymdrech gorfforol sylweddol.
- Gall afiechydon yr aren a'r afu ddatblygu.
- Ymddangosiad adweithiau alergaidd i un neu fwy o gydrannau cyffuriau'r grŵp hwn. Fel rheol, maent yn digwydd ar ffurf cosi y croen, brech trwy'r corff neu chwyddo'r meinweoedd.
- Gall problemau treulio, cyfog, dolur rhydd, neu rwymedd ddigwydd.
Yn ogystal, mae yna nifer o waharddiadau pan fydd defnyddio cyffuriau yn annerbyniol:
- os ydych chi'n cael problemau gyda swyddogaeth arferol yr aren neu'r afuꓼ
- os oes disbyddiad yn y corff, ynghyd â cholli pwysau miniogꓼ
- ar ddatblygiad afiechydon heintus neu batholegau eraill gyda'r croenꓼ
- os oes anoddefgarwch unigol i'r prif sylwedd gweithredol.
Yn ogystal, gwaharddir defnyddio cyffuriau yn ystod beichiogrwydd ac yn ystod cyfnod llaetha.
Therapi cyffuriau gyda chyffuriau cynyddol
Gellir cynnal therapi cyffuriau ar sail cymryd cyffuriau o'r grŵp incretin. Dylid nodi bod incretinau yn hormonau sy'n cael eu cynhyrchu yn y llwybr gastroberfeddol ar ôl cymeriant bwyd. Eu prif swyddogaeth yw effaith ysgogol ar secretion inswlin. Yn yr achos hwn, mae cynyddiadau'n dechrau gweithredu dim ond ym mhresenoldeb lefel uwch o glwcos yn y gwaed, gyda normaleiddio'r dangosydd hwn, mae'r broses o ysgogi cynhyrchu hormonau yn stopio. Diolch i'r nodwedd hon, nid yw'r defnydd o gynyddrannau yn arwain at hypoglycemia.
Yn ogystal, mae meddyginiaethau o'r fath yn rhwystro amsugno carbohydradau yn y coluddion ac, felly, yn lleihau lefel y glwcos yn y gwaed.
Prif gydran weithredol y cyffur yw'r sylwedd Sitagliptin. Hyd yn hyn, nid oes cyffuriau sydd â Sitagliptin yn unig yn eu cyfansoddiad ar gael. Ar yr un pryd, mae nifer fawr o feddyginiaethau cyfun ar y farchnad, a'u prif gydrannau gweithredol yw sitagliptin a metformin. Tabledi mwyaf poblogaidd y grŵp hwn yw:
- Avandamet.
- Bagomet.
- Glimecomb.
- Metglib.
- Yanumet.
Defnyddir cyffuriau amlygiad cyfun yn aml rhag ofn therapi aneffeithiol un asiant.
Dylai'r meddyg sy'n mynychu benodi cyffuriau o'r fath, gan ystyried darlun clinigol cyffredinol y claf. Ni ddefnyddir meddyginiaethau ar gyfer trin diabetes mellitus math 1, plant na chleifion oedrannus. Yn ogystal, rhaid i chi ystyried penodi arian yn ofalus i bobl sydd â chlefydau arennau neu organau'r system gardiofasgwlaidd.
Dylai'r meddyg feddu ar wybodaeth gyflawn am ffordd o fyw'r claf, y clefydau cydredol a'r meddyginiaethau a gymerwyd. Dim ond yn yr achos hwn, bydd yn bosibl dewis y driniaeth fwyaf cywir ac effeithiol, i wella'r cyflwr cyffredinol.
Darperir gwybodaeth am gyffuriau gostwng siwgr yn y fideo yn yr erthygl hon.
