Gyda diabetes, mae person yn datblygu nifer o gymhlethdodau sy'n effeithio'n andwyol ar waith organau mewnol. Hefyd, mae'r system nerfol ymylol yn aml yn cael ei heffeithio - os aflonyddir ar ffibrau nerfau unigol, mae'r meddyg yn diagnosio niwroopathi diabetig, rhag ofn briw enfawr, canfyddir polyneuropathi diabetig.
Mae'r afiechyd hwn yn datblygu mewn diabetig gyda'r math cyntaf a'r ail fath o ddiabetes, risg y clefyd yw 15-50 y cant o achosion. Yn nodweddiadol, mae polyneuropathi diabetig yn cael ei ddiagnosio os yw person wedi dioddef o ddiffyg inswlin am amser hir ac wedi codi lefelau glwcos yn y gwaed.
Amharir ar nerfau ymylol o ganlyniad i newidiadau ym mecanwaith y broses metabolig mewn meinweoedd. Mae ffibrau nerf yn llwgu ocsigen, mae crynodiad ocsid nitrig yn lleihau, sy'n achosi cylchrediad gwaed gwael ac aflonyddwch ar y system nerfol.
Beth yw polyneuropathi diabetig
Rhennir anhwylder patholegol yn sawl math, yn dibynnu ar y math o friw a difrifoldeb y clefyd. Fel y gwyddoch, mae'r system nerfol ymylol yn awtonomig somatig ac ymreolaethol. Yn seiliedig ar hyn, mae polyneuropathi somatig ac ymreolaethol mewn diabetes mellitus.
Yn yr achos cyntaf, mae polyneuropathi diabetig yr eithafoedd isaf yn cael ei ysgogi ar ffurf nifer o friwiau briwiol. Mae'r ail fath o glefyd yn aml yn arwain at farwolaeth y claf.
Mae'r afiechyd hefyd yn cael ei ddosbarthu yn ôl y math o ddifrod i swyddogaethau'r system nerfol. Yn benodol, mae ffurf synhwyraidd polyneuropathi diabetig yn amlygu ei hun ar ffurf colli sensitifrwydd i eithafion tymheredd.
Gyda'r ffurf modur, mae gwendid cyhyrau yn ymddangos, gyda'r ffurf somatig, mae arwyddion amlygiadau'r ddwy ffurf yn cael eu cyfuno.
Polyneuropathi distal diabetig
Priodolir y patholeg hon, sydd i'w gweld yn y llun, i'r mathau o glefyd. Mae marwolaeth ffibrau nerf yn cyd-fynd ag ef, oherwydd mae person yn colli pob sensitifrwydd, ac mae briwiau niferus yn datblygu ar y traed.
Achos genesis y math hwn o gymhlethdod yw diabetes mellitus gan amlaf, tra bod gallu gweithio unigolyn yn lleihau. Mae'r afiechyd ei hun yn beryglus iawn i iechyd a bywyd y ddiabetig.
Mae polyneuropathi distal fel arfer yn ymestyn i'r eithafoedd isaf, ond weithiau gall effeithio ar y dwylo. Mae person yn teimlo poen diflas a diflas, sydd mor ddifrifol fel na all y claf gysgu fel arfer yn y nos. Mae dolur yn cynyddu wrth orffwys a gall waethygu yn ystod teithiau cerdded hir.
Yn ogystal, mae paresthesia yn amlygu ei hun, a amlygir gan fferdod, “lympiau lympiau gwydd”, goglais, oeri neu losgi, trymder a gwendid y coesau, weithiau mae poen yn yr ysgwyddau, y blaenau, y cluniau. Ystyrir mai'r teimlad o boen yn ystod palpation y goes isaf yw'r prif symptom y mae'r patholeg yn cael ei ddiagnosio.
- Yn ystod cam cychwynnol y clefyd, mae sensitifrwydd yn bysedd y traed yn gostwng yn sylweddol, ar ôl ychydig gall y symptomau ledu i'r aelodau uchaf. Os na ddechreuir trin polyneuropathi diabetig yr eithafoedd isaf mewn pryd, gall person ddatblygu cymhlethdodau difrifol sy'n peryglu bywyd.
- Mae'r clefyd yn cyd-fynd â thorri ffibrau nerf tenau ac weithiau'n drwchus. Os yw'r ffibrau mân yn cael eu difrodi, mae sensitifrwydd tymheredd a phoen y coesau yn lleihau. Os yw'r patholeg yn effeithio ar ffibrau'r nerf trwchus, mae'r diabetig yn colli sensitifrwydd cyffyrddol yn rhannol neu'n llwyr.
- Gyda datblygiad pellach y clefyd, amharir ar weithrediad y cyfarpar modur, mae'r person yn teimlo'n wan yn y coesau, mae atroffi cyhyrau'n datblygu, mae dyfalbarhad yn gwaethygu, mae'r integreiddiadau'n sychu, mae'r esgyrn yn amlwg yn cael eu dadffurfio. Mae'r croen yn caffael arlliw pinc neu goch, mae pigmentiad cymesur yn ymddangos yn shin a chefn y traed, yr atroffi eithafoedd isaf neu'n cael ei ddadffurfio.
- O ganlyniad, mae datblygiad osteoarthropathi yn digwydd, sy'n cael ei nodweddu gan draed gwastad traws ac hydredol, dadffurfiad gwell o'r fferau, cynnydd ym maint y traed ar yr ochr draws. Gall troseddau o'r fath ar y traed fod naill ai'n unochrog neu'n ddwyochrog.
- Oherwydd pwysau hirfaith ar ardal ddadffurfiedig yr asgwrn, mae wlserau niwropathig yn ymddangos ar ochrau allanol y traed a rhwng bysedd y traed. Nid yw clwyfau o'r fath ar y dechrau yn achosi poen oherwydd llai o sensitifrwydd, ond ar ôl ychydig, pan fydd y broses ymfflamychol yn cychwyn, mae'r diabetig yn tynnu sylw at nam ar y croen.
Er mwyn atal datblygiad cymhlethdodau difrifol sy'n arwain at gyfareddu'r aelod isaf, mae'n bwysig gwneud diagnosis amserol a gwybod sut i drin patholeg o'r fath. Er mwyn pennu'r diagnosis yn gywir, cynhelir archwiliad niwrolegol i astudio graddfa sensitifrwydd ac atgyrchau y claf.
Y prif reswm dros ddatblygiad patholeg yw lefel uwch o siwgr yn y gwaed, felly, mewn plant ac oedolion, cynhelir therapi gydag asiantau hypoglycemig.
Yn yr achos hwn, mae'n bwysig monitro dangosyddion glwcos yn rheolaidd, os oes angen, mae'r diabetig yn cymryd cyffuriau lleddfu poen.
Polyneuropathi diabetig: symptomau
Ar wahanol gamau o'r clefyd, gall y symptomau amrywio'n sylweddol - gyda cham sero, mae'r symptomau'n hollol absennol. Nid oes gan y cam cyntaf unrhyw arwyddion nodweddiadol, ond gall y meddyg wneud diagnosis o'r clefyd trwy astudio profion gwaed parod a chanlyniadau profion diagnostig yn yr adran niwroffisiolegol.
Yn yr ail gam clinigol, mae poen cronig, poen acíwt, amyotrophy a ffurf ddi-boen yn cael eu gwahaniaethu. Ar ffurf poen cronig, mae pobl ddiabetig yn teimlo llosgi a phoen yn y coesau, tra bod sensitifrwydd yn lleihau'n amlwg, ac o ganlyniad mae diagnosis o polyneuropathi yr eithafoedd isaf. Yn enwedig gall symptomatoleg waethygu yn y nos.
Pan fydd ffurf poen acíwt yn datblygu, mae teimladau poen yn dechrau lledaenu trwy'r corff, mewn rhai achosion, gwelir mwy o sensitifrwydd ar yr eithafion isaf. Mae amyotrophy yn cyd-fynd â gwendid cyhyrau a phoen difrifol yn ystod y nos. Gyda ffurf ddi-boen, nid yw person yn teimlo poen a newidiadau tymheredd yn llwyr.
Mae'r meddyg yn diagnosio trydydd cam y clefyd pan welir cymhlethdodau difrifol. Yn ardal y traed, gallwch weld nifer o glwyfau ac wlserau, mae'n bosibl datblygiad troed Charcot, yn yr achos hwn, mae'r afiechyd yn aml yn arwain at drychiad y droed.
Gellir rhannu'r holl arwyddion posibl o amlygiad y clefyd yn dri phrif grŵp:
- Mae symptomau sensitif yn cynnwys anhwylderau ar ffurf poenau, torri, saethu, llosgi poenau. Mewn diabetig, mae sensitifrwydd yn lleihau neu, i'r gwrthwyneb, mae sensitifrwydd yn cynyddu, mae'r breichiau a'r coesau'n mynd yn ddideimlad. Hefyd, efallai na fydd y claf yn teimlo dirgryniad na newidiadau tymheredd.
- Mae symptomau gweithgaredd modur yn cyd-fynd â gwendid neu atroffi meinwe cyhyrau'r coesau, diffyg myfyrio, coesau crynu, crampiau'r cyhyrau caviar.
- Gan gynnwys mewn diabetig, amharir ar y system awtonomig, amlygir hyn gan tachycardia, gostyngiad mewn pwysedd gwaed, pan fydd person yn newid safle ei gorff, rhwymedd, dolur rhydd, analluedd, chwysu â nam, edema.
Diagnosis a thrin polyneuropathi
Gwneir diagnosis o'r clefyd ar sail cwynion y diabetig, y symptomau sy'n bresennol a rhai ffactorau. Mae'r clefyd yn eithaf anodd ei ganfod, oherwydd gall pobl hŷn brofi arwyddion clinigol tebyg oherwydd newidiadau sy'n gysylltiedig ag oedran.
Gan gynnwys weithiau nid yw'r symptomatoleg yn amlygu ei hun mewn unrhyw ffordd, felly, mae'n bosibl canfod tramgwydd yn unig trwy basio arholiad arbennig.
Yn fwyaf aml, mae clefyd o'r fath yn cael ei ganfod ymhlith dynion hŷn, mae risg hefyd o ddatblygu polyneuropathi diabetig gyda diabetes mellitus gyda hyperglycemia hirfaith, uchder uchel y claf, presenoldeb retinopathi diabetig a neffropathi, llai o sensitifrwydd i ddirgryniad, atgyrchau tendon gwan.
- Os oes gan berson ffurf synhwyraidd o'r afiechyd, at ddibenion diagnostig, mesurir sensitifrwydd dirgryniad gan ddefnyddio fforc tiwnio, pennir graddfa'r sensitifrwydd i newidiadau mewn tymheredd, canfyddir sensitifrwydd poen trwy bigo'r coesau â nodwydd arbennig. Gan gynnwys sensitifrwydd cyffyrddol wedi'i wirio a gallu diabetig i synhwyro lleoliad rhannau o'r corff.
- Os amheuir ffurf modur o'r clefyd, caiff atgyrchau tendon eu gwerthuso a pherfformir electromyograffeg, sy'n cynnwys astudio gweithgaredd bioelectrig meinweoedd cyhyrau.
- Yn achos ffurf ymreolaethol o polyneuropathi, mesurir cyfradd y galon yn ystod anadlu ac anadlu allan, cynhelir archwiliad gastroenterolegol ac wrolegol, a gwirir faint mae person yn dueddol o isbwysedd orthostatig.
Yn ystod yr archwiliad, mae'r meddyg yn gwirio a yw'r diabetig yn teimlo cyffyrddiad, poen, gwres, oerfel, dirgryniad a phwysau. Defnyddir dyfeisiau amrywiol ar gyfer hyn, ond gall y claf, os oes angen, wirio'r sensitifrwydd ei hun gydag unrhyw wrthrychau cynnes ac oer. Gellir canfod teimladau cyffyrddol gyda swabiau cotwm, sy'n cael eu cario ar y croen.
Os yw diabetig yn datgelu polyneuropathi diabetig, dylai'r driniaeth fod yn gynhwysfawr, mae angen dileu'r holl achosion sy'n ysgogi'r afiechyd. Ar gyfer hyn, ar argymhelliad y meddyg sy'n mynychu, rhagnodir cyffuriau amrywiol sy'n lleddfu symptomau ac yn lleddfu cyflwr y claf.
- I ostwng siwgr yn y gwaed, cymerwch gyffuriau gostwng siwgr.
- Er mwyn normaleiddio gweithrediad y system nerfol, mae'r meddyg yn rhagnodi cymeriant fitaminau B, gwrthiselyddion mewn dos bach, paratoadau Thioctacid neu Berlition sy'n cynnwys asid thioctig.
- Mae Gabapentin yn feddyginiaeth effeithiol yn erbyn trawiadau, ac mae angen poenliniarwyr ac anaestheteg hefyd. Mae paratoi magnesiwm yn helpu i leddfu crampiau cyhyrau, mae ymlacwyr cyhyrau yn lleddfu sbasmau.
- Er mwyn cynyddu adnoddau ynni niwronau, argymhellir cymryd y cyffur Actovegin.
- Os oes gan berson tachycardia, cymerwch Nebivolol neu Metoprolol.
- Er mwyn dileu llid ar y croen, defnyddir Kapsikam, Apizartron, Finalgon.
O rai nad ydynt yn feddyginiaethau, gall ffisiotherapi arbennig, tylino ymlaciol, aciwbigo, therapi magnet, ysgogiad trydanol wella patholeg.
Mae dulliau gwerin profedig yn helpu i gael gwared â chlwyfau ac wlserau ar y croen â pholyneuropathi diabetig; ar gyfer hyn, defnyddir arllwysiadau llysieuol, olewau iacháu, a decoctions buddiol.
Mae unrhyw ddiodydd alcoholig o reidrwydd yn cael eu heithrio o'r diet fel bod y corff yn gryf ac yn iach.
Mesurau ataliol
Gyda diagnosis amserol, therapi priodol, ac atal, gallwch atal datblygiad y clefyd mewn pryd. I'r perwyl hwn, mae'n bwysig i bobl ddiabetig bum mlynedd ar ôl canfod diabetes mellitus ymgynghori â meddyg a chael ei sgrinio am bresenoldeb neu absenoldeb polyneuropathi diabetig mewn plentyn neu oedolyn. Ar ôl hynny, mae angen i chi basio rheolaeth bob blwyddyn.
Os yw person wedi sylwi ei fod yn colli sensitifrwydd, yn peidio â theimlo poen, dirgryniad neu newidiadau tymheredd, tra bod teimladau cyffyrddol yr eithafoedd isaf yn newid, dylech ymgynghori â'ch meddyg ar unwaith i gael cyngor.
Dylid archwilio traed mor aml â phosibl i nodi clwyfau neu anafiadau cyn gynted â phosibl. Yn benodol, rhaid i bobl ddiabetig fonitro eu lefelau siwgr yn y gwaed bob dydd gyda glucometer. Mae angen i chi gofio am ymarferion therapiwtig, cynnal ffordd o fyw egnïol, maethiad cywir a mynd ar ddeiet.
Argymhellir cymryd paratoadau amlivitamin lle mae'r fitamin A, C, E, B yn drech (Diabetes Cyflenwi, Diabetes yr Wyddor, Ased Doppelherz). Os canfyddir symptomau cyntaf polyneuropathi diabetig, ni ddylech hunan-feddyginiaethu, dim ond ar ôl cael archwiliad a dewis y driniaeth gywir y gellir defnyddio unrhyw feddyginiaethau gwerin.
Darperir gwybodaeth am ddiagnosis a thriniaeth polyneuropathi diabetig yn y fideo yn yr erthygl hon.
