Un o achosion diabetes yw heintiau firaol. Nid yw'r ffactor etiolegol hwn wedi'i astudio'n llawn, ond mae'r patrwm o ganfod achosion newydd o ddiabetes math 1 ar ôl epidemigau o glefydau firaol wedi'i nodi gan y mwyafrif o endocrinolegwyr.
Mae'r anhawster o bennu'r berthynas achos-effaith yn gywir yn ei gwneud hi'n anodd ateb y cwestiwn: firws diabetes mellitus beth ydyw, pa ficro-organebau sy'n gallu achosi dinistrio celloedd pancreatig.
Gan fod yr amlygiadau o diabetes mellitus math 1 yn digwydd yn ystod cyfnod y clefyd, pan fydd bron pob un o'r celloedd sy'n cynhyrchu inswlin yn cael eu dinistrio, gall hyd y cyfnod cudd fod o sawl wythnos i flwyddyn, ac weithiau'n fwy. Mewn llawer o achosion, mae'n anodd sefydlu ffactor niweidiol penodol.
Rôl firysau mewn diabetes
Ar gyfer diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin, nodwedd nodweddiadol yw natur dymhorol y canfod. Mae'r rhan fwyaf o achosion newydd yn cael eu cofnodi yn y cwymp a'r gaeaf, mae diabetes yn cael ei ddiagnosio amlaf ym mis Hydref a mis Ionawr, a gwelir yr achosion lleiaf posibl yn ystod misoedd yr haf. Mae cyfnodoldeb tebyg i don o'r fath yn nodweddiadol o heintiau firaol amrywiol.
Yn yr achos hwn, mae firysau yn effeithio ar bron pawb, ond dim ond y rhai sydd â thueddiad genetig sy'n dioddef o ddiabetes ar ôl afiechydon heintus.
Felly, er mwyn i ddiabetes amlygu ei hun, rhaid newid yn strwythur y cromosomau a dylanwad ffactor niweidiol. Yn ogystal â firysau, gall achos diabetes math 1 fod yn feddyginiaethau, cemegau, cydrannau diet (protein llaeth buwch, cyfansoddion nitro o gynhyrchion mwg).
Mae'r firysau a allai fod yn gysylltiedig â dechrau diabetes yn cynnwys:
- Firws rwbela cynhenid.
- Firws enseffalomyocarditis.
- Reovirus math 3.
- Clwy'r pennau.
- Koksaki V.
- Cytomegalofirws.
- Firws hepatitis C.
Nodir, o fewn blwyddyn ar ôl nifer uchel o glwy'r pennau, bod nifer yr achosion o ddiabetes mewn plant yn cynyddu, gall rhai cleifion eisoes gael aflonyddwch metaboledd carbohydrad hyd yn oed hyperglycemia a hyd yn oed cetoasidosis yng nghyfnod y clefyd.
Amheuir hefyd rôl adenofirysau a firws ffliw wrth ddatblygu difrod i gelloedd beta mewn unigolion sydd â thueddiad etifeddol i ddiabetes.
Felly, ar gyfer cleifion sydd mewn perygl, mae angen atal annwyd firaol yn ystod y tymor.
Mecanwaith effeithiau niweidiol firysau mewn diabetes
Os yw'r firws yn mynd i mewn i'r corff, gall gael effaith niweidiol uniongyrchol ar gelloedd beta, gan achosi eu marwolaeth. Yr ail ffactor sy'n arwain at ddinistrio meinwe ynysig yw datblygu ymatebion imiwnedd anuniongyrchol. Ar yr un pryd, mae priodweddau pilenni celloedd yn newid, ac ar ôl hynny mae'r corff yn eu hystyried yn antigenau tramor.
Mewn ymateb i ymddangosiad antigenau o'r fath, mae cynhyrchu gwrthgyrff i'r bilen yn dechrau, gan arwain at broses llidiol ac yna dinistrio celloedd. Mae gwaith y system imiwnedd gyfan hefyd yn newid, y mae ei briodweddau amddiffynnol yn gwanhau, ac mae'r ymatebion i'w celloedd eu hunain yn cael eu chwyddo.
Mae gweithred firysau yn amlygu ei hun gryfaf gyda dinistrio celloedd ar yr un pryd gan sylweddau gwenwynig - nitradau, meddyginiaethau, cyfansoddion gwenwynig, gwenwyno, os oes clefyd yr afu.
Mae dinistrio celloedd pancreatig a'r amlygiadau clinigol cyfatebol o ddiabetes yn mynd trwy sawl cam:
- Cam preclinical: nid oes unrhyw amlygiadau o ddiabetes, mae siwgr gwaed yn normal, mae gwrthgyrff i gelloedd beta pancreatig i'w cael yn y gwaed.
- Cam diabetes cudd: mae glycemia ymprydio yn normal, mae'r prawf goddefgarwch glwcos yn datgelu llai o secretiad inswlin, ers dwy awr ar ôl cymeriant glwcos mae lefel ei waed yn uwch na'r arfer.
- Diabetes mellitus clir: mae arwyddion cyntaf nodweddiadol o gynnydd mewn siwgr yn y gwaed (syched, mwy o archwaeth, allbwn wrin gormodol, glucosuria). Wedi difrodi mwy na 90% o gelloedd beta.
Mae gwrthgyrff i antigenau wyneb celloedd a cytoplasm yn ymddangos yn ystod misoedd cyntaf y clefyd, ac yna, wrth i ddiabetes fynd yn ei flaen, mae eu nifer yn lleihau.
Mae eu canfod yn y gwaed yn dangos y posibilrwydd o ddatblygu diabetes math 1.
Atal Diabetes Math 1
Yn ddamcaniaethol, yr opsiwn delfrydol yw dileu ffactorau niweidiol i bobl sydd â thueddiad etifeddol i ddiabetes. Yn ymarferol, mae hyn yn eithaf problemus, gan fod firysau, nitradau a thocsinau yn hollbresennol.
O ystyried rôl firysau yn natblygiad diabetes math 1, cynigir imiwneiddio yn erbyn firws y ffliw, clwy'r pennau, Koksaki a rwbela. Ond hyd yn hyn nid yw hyn wedi cael dosbarthiad eang, gan fod posibilrwydd o ddatblygu ymateb hunanimiwn i frechiadau.
Dull profedig ar gyfer atal diabetes mewn plentyn yw bwydo ar y fron, gan fod llaeth y fam yn cynnwys imiwnoglobwlinau amddiffynnol, ac mae protein llaeth buwch mewn plant sydd â thueddiad genetig yn cynyddu'r risg o ddatblygu diabetes mellitus, sy'n amlygu ei hun yn groes i imiwnedd cellog, cynnydd yn y titer o wrthgyrff i gelloedd beta ac inswlin.
Mae dulliau eilaidd ar gyfer atal diabetes yn cynnwys dulliau a all ohirio dechrau'r cam amlwg, hynny yw, diabetes penodol, neu leihau difrifoldeb ei amlygiadau clinigol. Mae llawer o'r dulliau hyn yn arbrofol:
- Defnyddio gwrthimiwnydd - Cyclosporin A. Yn arafu marwolaeth celloedd beta. Gall achosi rhyddhad diabetes am flwyddyn.
- Mae fitamin D yn rhwystro datblygiad dinistr hunanimiwn y pancreas. Cafwyd y canlyniadau gorau gyda'r apwyntiad yn ystod plentyndod cynnar.
- Nicotianamide. Mae asid nicotinig mewn diabetes math 2 yn ymestyn y cyfnod o ryddhad. Gall y cyffur leihau'r angen am inswlin.
- Mae'r immunomodulator Linamide mewn dosau isel yn amddiffyn celloedd beta pan gânt eu rhoi i'r cam preclinical.
Gall atal inswlin arafu cychwyn diabetes mewn perthnasau gradd gyntaf. Mae tystiolaeth y gall hyd yn oed rhoi inswlin dros dro ohirio datblygiad diabetes 2-3 blynedd. Nid oes gan y dull hwn sylfaen dystiolaeth ddigonol o hyd.
Mae dulliau arbrofol hefyd yn cynnwys brechu â lymffocytau gwan, sy'n ymwneud ag adweithiau hunanimiwn. Mae astudiaethau'n cael eu cynnal ar weinyddu proffylactig inswlin wrth ei roi ar lafar neu'n fewnol ar ffurf aerosol.
Er mwyn lleihau'r tebygolrwydd o ddatblygu diabetes mewn plant, mae angen proffylacsis haint wrth gynllunio beichiogrwydd, yn ogystal ag yn ystod datblygiad y ffetws. Felly, gyda thueddiad etifeddol, mae angen archwiliad llawn o rieni yn y dyfodol ac arsylwi ar y fenyw wrth ddwyn y plentyn.
Bydd arbenigwr o'r fideo yn yr erthygl hon yn siarad am ddulliau atal diabetes.
