Mae diabetes math 1 yn glefyd sy'n ddibynnol ar inswlin a ffurf fwyaf cyffredin y clefyd ledled y byd.
Yn ôl ystadegau meddygol, heddiw yn y byd mae tua 80 miliwn o gleifion yn dioddef o'r math hwn o'r afiechyd. Yn ystod y cyfnod hwn o amser, mae tuedd barhaus tuag at gynnydd yn nifer y cleifion sy'n dioddef o diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin.
Ar hyn o bryd mae arbenigwyr ym maes meddygaeth yn llwyddo i ddelio â chanlyniadau datblygiad y clefyd trwy ddefnyddio dulliau clasurol o drin.
Er gwaethaf llwyddiant sylweddol wrth drin diabetes, mae problemau'n codi sy'n gysylltiedig ag ymddangosiad cymhlethdodau yn natblygiad diabetes mellitus math 1, a allai fod angen trawsblaniad pancreas.
Yn ôl ystadegau meddygol, mae pobl sy'n dioddef o ddiabetes yn ddibynnol ar inswlin, yn amlach nag eraill:
- ewch yn ddall;
- dioddef o fethiant yr arennau;
- Gofynnwch am gymorth i drin gangrene
- ceisio cymorth wrth drin anhwylderau yng ngweithrediad system y galon a'r fasgwlaidd.
Yn ychwanegol at y problemau hyn, darganfuwyd bod disgwyliad oes cyfartalog pobl ddiabetig sy'n dioddef o ddiabetes math 1 bron i 30% yn fyrrach nag mewn pobl nad oes ganddynt y clefyd hwn ac nad ydynt yn dioddef o lefelau siwgr gwaed uchel.
Dulliau ar gyfer trin diabetes math 1
Ar hyn o bryd o feddygaeth, y dull meddyginiaeth ar gyfer trin diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin yw'r mwyaf cyffredin. Efallai na fydd defnyddio therapi amnewid gan ddefnyddio meddyginiaethau sy'n cynnwys inswlin bob amser yn ddigon effeithiol, ac mae cost therapi o'r fath yn eithaf uchel.
Mae effeithiolrwydd annigonol y defnydd o therapi amnewid oherwydd cymhlethdod dewis dosau, y cyffuriau a ddefnyddir. Dylid dewis dosau o'r fath ym mhob achos, gan ystyried holl nodweddion unigol corff y claf, a all fod yn anodd ei wneud hyd yn oed i endocrinolegwyr profiadol.
Fe wnaeth yr holl amgylchiadau hyn ysgogi meddygon i chwilio am ffyrdd newydd o drin y clefyd.
Y prif resymau a ysgogodd gwyddonwyr i chwilio am ddulliau triniaeth newydd yw'r canlynol:
- Difrifoldeb y clefyd.
- Natur canlyniad y clefyd.
- Mae anawsterau wrth addasu cymhlethdodau yn y broses metaboledd siwgr.
Y dulliau mwyaf modern o drin y clefyd yw:
- dulliau trin caledwedd;
- trawsblannu pancreatig;
- trawsblannu pancreas;
- trawsblannu celloedd ynysoedd o feinwe pancreatig.
Mewn diabetes mellitus o'r math cyntaf, mae'r corff yn dangos ymddangosiad sifftiau metabolaidd sy'n digwydd oherwydd torri gweithrediad celloedd beta. Gellir dileu'r symudiad metabolig trwy drawsblannu deunydd cellog ynysoedd Langerhans. Mae celloedd yr ardaloedd hyn o feinwe pancreatig yn gyfrifol am synthesis yr inswlin hormon yn y corff.
Gall llawfeddygaeth diabetes pancreatig gywiro'r gwaith a rheoleiddio gwyriadau posibl mewn prosesau metabolaidd. Yn ogystal, gall llawfeddygaeth atal y clefyd rhag datblygu ymhellach ac ymddangosiad cymhlethdodau sy'n gysylltiedig â diabetes yn y corff.
Gellir cyfiawnhau llawfeddygaeth ar gyfer diabetes math 1.
Nid yw celloedd ynysoedd yn gallu bod yn gyfrifol am addasu prosesau metabolaidd yn y corff am amser hir. Am y rheswm hwn, mae'n well defnyddio trawsblannu y chwarren rhoddwr sydd wedi cadw ei swyddogaeth gymaint â phosibl.
Mae cyflawni gweithdrefn debyg yn golygu sicrhau o dan ba amodau y sicrheir blocio methiannau prosesau metabolaidd.
Mewn rhai achosion, ar ôl llawdriniaeth, mae gwir bosibilrwydd cyflawni datblygiad gwrthdroi cymhlethdodau a ysgogwyd gan ddatblygiad diabetes mellitus math 1 neu atal eu dilyniant.
Arwyddion ar gyfer ymyrraeth lawfeddygol
Yn aml iawn, mae defnyddio diet cytbwys, diet cywir a gweithgaredd corfforol cymedrol yn caniatáu ichi normaleiddio'r pancreas.
Mae normaleiddio galluoedd swyddogaethol y pancreas yn caniatáu yn ddigon aml i sicrhau rhyddhad sefydlog yn natblygiad y clefyd.
Nid yw presenoldeb diabetes mewn claf yn arwydd o lawdriniaeth.
Gwneir ymyrraeth lawfeddygol yn y corff yn achos:
- Aneffeithlonrwydd triniaeth geidwadol.
- Mae gan y claf wrthwynebiad i bigiadau inswlin isgroenol.
- Anhwylderau'r broses metabolig yn y corff.
- Presenoldeb cymhlethdodau difrifol diabetes math 1 a math 2.
Os yw trawsblaniad pancreas â diabetes yn llwyddiannus, yna mae holl swyddogaethau'r organ yn cael eu hadfer yn llawn.
Mae trawsblannu pancreatig yn fwyaf effeithiol os cyflawnir y llawdriniaeth yng nghyfnodau cynnar datblygiad y clefyd. Mae hyn oherwydd y ffaith, gyda dilyniant pellach y clefyd, bod anhwylderau eilaidd sy'n ychwanegu at adfer gwaith y corff yn arferol yn cael eu hychwanegu at y clefyd sylfaenol.
Yn achos ymyrraeth lawfeddygol yn erbyn cefndir retinopathi blaengar, gall canlyniad yr ymyrraeth lawfeddygol ddod i'r gwrthwyneb, fodd bynnag, nid yw'r risg o gymhlethdodau yng nghorff y claf yn fwy na'r tebygolrwydd o waethygu os rhoddir y gorau i'r feddygfa.
Hanfod llawdriniaeth
Mae ymyrraeth lawfeddygol yn gofyn am ddeunydd rhoddwr ar gael.
Cyn llawdriniaeth, dylid gwneud y claf yn ymwybodol y gall presenoldeb cymhlethdodau difrifol yn yr afu, y galon neu'r arennau sy'n digwydd gyda diabetes math 1 gynyddu'r risg o gymhlethdodau ar ôl llawdriniaeth.
Efallai mai'r rheswm dros wrthod perfformio ymyrraeth lawfeddygol yw presenoldeb afiechydon ychwanegol fel canser neu dwbercwlosis mewn claf â diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin.
Mae trawsblaniad pancreas yn cael ei berfformio gan doriad canolog yn yr abdomen. Rhoddir yr organ rhoddwr i'r dde o'r bledren. Perfformir pwytho fasgwlaidd. Mae'r llawdriniaeth yn weithdrefn gymhleth iawn, mae cymhlethdod y weithdrefn lawfeddygol yn gorwedd yng ngwendid uchel y chwarren.
Ni chaiff chwarren y claf ei hun ei symud, gan fod y chwarren frodorol, er ei bod yn rhannol yn peidio â chyflawni'r swyddogaethau a neilltuwyd, yn dal i gymryd rhan yn y metaboledd yng nghorff y claf. Mae'n cymryd rhan mewn prosesau treulio.
Ar ôl cwblhau'r feddygfa, mae'r ceudod yn cael ei swyno a gadewir twll i gael gwared â gormod o hylif.
Gwneir llawfeddygaeth o dan anesthesia cyffredinol ac mae'n para tua 4 awr.
Gydag ymyrraeth lawfeddygol lwyddiannus, mae'r claf yn cael gwared â dibyniaeth ar inswlin yn llwyr, ac mae'r tebygolrwydd o wellhad llwyr i'r afiechyd yn cynyddu lawer gwaith.
Dylid cofio mai dim ond gydag ymyrraeth lawfeddygol yng nghyfnodau cynnar datblygiad y clefyd y gellir sicrhau canlyniad da o drawsblaniad pancreas. Nodweddir y cam hwn o ddatblygiad y clefyd gan absenoldeb cymhlethdodau yng nghorff y claf a all gymhlethu’r broses o adfer gallu gweithio organau mewnol.
Yn eithaf aml, mae gweithdrefn trawsblannu chwarren yn cael ei chyfuno â thrawsblannu organau eraill sy'n gwrthod cyflawni'r swyddogaethau a roddir iddynt.
Cyflawni'r weithdrefn ar gyfer ailosod ynysoedd Langerhans
Mae'r weithdrefn ar gyfer ailosod ynysoedd Langerhans yn cael ei chyflawni'n wahanol i'r weithdrefn drawsblannu. Gyda llaw, gyda chymorth y driniaeth hon mae diabetes yn cael ei drin yn eang yn UDA.
Perfformir y math hwn o lawdriniaeth ar gyfer unrhyw fath o ddiabetes.
Ar gyfer llawdriniaeth, cymerir celloedd un neu fwy o roddwyr. Mae celloedd rhoddwyr yn cael eu tynnu o feinwe pancreatig gan ddefnyddio ensymau.
Mae'r celloedd rhoddwr a gafwyd yn cael eu cyflwyno i wythïen borth yr afu gan ddefnyddio cathetr. Ar ôl eu cyflwyno i'r wythïen, mae'r celloedd yn derbyn maeth ac yn dechrau ymateb trwy synthesis o inswlin i lefelau siwgr gwaed uchel yn y plasma gwaed.
Mae adwaith y celloedd yn amlygu ei hun bron yn syth ac yn cynyddu yn y dyddiau canlynol. Mae hyn yn arwain at y ffaith bod y cleifion a weithredir yn cael gwared â dibyniaeth ar inswlin yn llwyr.
Mae cynnal ymyrraeth o'r fath yn y corff yn arwain at y ffaith, er gwaethaf y ffaith nad yw gweithrediad y pancreas wedi'i adfer yn llawn, ei bod yn bosibl sicrhau canlyniad therapiwtig da gyda'r risg leiaf o gymhlethdodau pellach.
Dim ond os nad oes patholegau sylweddol yng ngwaith organau mewnol y gellir sicrhau iachâd llwyr ar gyfer diabetes trwy'r dull hwn.
Mae defnyddio'r math hwn o ymyrraeth lawfeddygol yng nghorff y claf yn ei gwneud hi'n bosibl atal y claf rhag datblygu camweithrediad difrifol wrth weithredu prosesau metabolaidd.
Gall defnyddio'r dull triniaeth hwn atal datblygiad diabetes mewn claf.
Ar ôl llawdriniaeth, ni ddylai'r claf adael gwely'r ysbyty yn ystod y dydd.
Ar ôl diwrnod ar ôl yr ymyrraeth, caniateir i'r claf yfed hylif. Ar ôl tridiau, caniateir bwyd.
Mae chwarren y claf yn dechrau gweithredu fel arfer bron yn syth ar ôl y trawsblaniad.
Mae adferiad llawn yn digwydd o fewn dau fis. Er mwyn atal gwrthod, rhagnodir y claf i gymryd cyffuriau sy'n atal ymateb y system imiwnedd.
Mae cost llawfeddygaeth tua 100 mil o ddoleri'r UD, ac mae gan adsefydlu ar ôl llawdriniaeth a therapi gwrthimiwnedd ystod o brisiau o 5 i 20 mil o ddoleri. Mae cost therapi yn dibynnu ar ymateb y claf.
I ddysgu mwy am weithrediad y pancreas, gallwch wylio'r fideo yn yr erthygl hon.
