Nid yw ffurfio diabetes ffosffad yn gysylltiedig â niwed i'r pancreas a chynnydd mewn glwcos yn y gwaed.
Mae gan y clefyd hwn, fel diabetes, ragdueddiad etifeddol. Mae ei amlygiadau yn ganlyniad i'r ffaith nad yw ffosfforws yn cael ei amsugno yn ôl i'r gwaed yn y tiwbiau arennol.
Yn y gwaed, mae ei grynodiad yn lleihau, mae strwythur meinwe esgyrn yn cael ei dorri, sy'n arwain at ddiffygion wrth ffurfio'r sgerbwd ac anghysonderau yn strwythur y corff.
Achosion Diabetes Ffosffad
Yn dibynnu ar achosion ffosffad, gellir pennu diabetes yn enetig a'i drosglwyddo o rieni sâl i blant neu fod yn amlygiad o diwmorau anfalaen (ricedi oncogenig).
Mae ricedi hypophosphatemig yn digwydd gyda llai o amsugno ffosfforws o wrin cynradd, yn ogystal â threiddiad amhariad calsiwm a ffosffadau o'r coluddyn, gostyngiad yn synthesis fitamin D a'i actifadu yn yr afu. Mae'r gostyngiad yn swyddogaeth celloedd sy'n ffurfio meinwe esgyrn (osteoblastau) yn arwain at y ffaith bod gan yr esgyrn strwythur aflonydd.
Mae plant yn sâl os oes gan eu rhieni yr un patholeg. Nid oes unrhyw ddulliau penodol ar gyfer atal y clefyd. Os yw'r tad yn sâl, mae'n trosglwyddo diabetes ffosffad i'w ferch, a gellir geni meibion a merched sydd ag anghysondeb o ddatblygiad o fam sâl. Mae'r genyn sy'n gyfrifol am swyddogaeth osteoblastau a'r cynnwys ffosfforws yn y gwaed wedi'i gysylltu â'r cromosom X.
Yn fwyaf difrifol, mae bechgyn yn dioddef o ricedi hypophosphatemig. Mewn henaint, gall y clefyd fod yn gysylltiedig â thiwmor yn yr asgwrn neu'r meinwe meddal.
Gyda diabetes ffosffad, mae anhwylderau o'r fath yn datblygu:
- Twf esgyrn
- Meddalu esgyrn
- Anffurfiad cymalau y ffêr a'r pen-glin
- Dilyniant cyflym o anffurfiad aelodau isaf.
Arwyddion diabetes ffosffad plentyndod
Gall ricedi hypophosphatemig ddechrau yn ifanc, fel arfer erbyn i'r plentyn ddechrau cerdded yn annibynnol. Cyn hyn, gall y cyflwr cyffredinol aros yn normal ac nid yw'n achosi amheuaeth mewn meddygon.
Yr arwyddion cyntaf yw crebachu plentyn, yna dolur yn yr esgyrn wrth gerdded. Gall plant wrthod symud o gwmpas heb gymorth. Yn dilyn hynny, mae'r coesau'n plygu ac mae strwythur cymalau y pen-glin a'r ffêr yn cael ei aflonyddu, ac mae'r esgyrn yn ardal yr arddwrn yn tewhau.
Mae amlygiadau o'r fath yn cyd-fynd â thorri cyfanrwydd enamel dannedd a datblygu pydredd lluosog, crymedd yr asgwrn cefn ac esgyrn y pelfis.
Symptomau nodweddiadol diabetes Fofat hefyd yw:
- Tôn cyhyrau llai.
- Spasmophilia.
- Crymedd siâp O ar y coesau.
- Ffug-doriadau ac anffurfiannau esgyrn.
- Aelodau byrrach, yn aml yn anghymesur
Diagnosis o'r afiechyd
Mae archwiliad pelydr-X yn datgelu diaffysis eang (rhan ganolog o'r asgwrn tiwbaidd), dwysedd esgyrn â nam, osteoporosis, ffurfiant sgerbwd araf, mae gan esgyrn gynnwys uchel o galsiwm.
Nodwedd ddiagnostig nodweddiadol yw'r diffyg ymateb i gymryd dosau safonol o fitamin D, yn wahanol i ricedi nodweddiadol, gyda diabetes ffosffad, nid yw ei ddefnydd yn lleihau symptomau'r afiechyd.
Hefyd, wrth wneud diagnosis, mae canfod ffosffadau yn yr wrin sawl gwaith yn uwch na'r gwerthoedd arferol.
Mae prawf gwaed yn datgelu cynnwys ffosfforws isel. I eithrio afiechydon y chwarren parathyroid, archwilir lefel yr hormon parathyroid. Gyda diabetes ffosffad, mae'n uchel neu o fewn terfynau arferol. Mae samplau gyda chyflwyniad hormon parathyroid yn dangos llai o sensitifrwydd y tiwbiau arennol iddo.
Yn ogystal, mewn cleifion, weithiau gellir canfod mwy o weithgaredd ffosffatase alcalïaidd a lefel isel o galsiwm yn y gwaed os rhagnodwyd triniaeth â dosau uchel o ffosfforws.
Triniaeth Ffosffad Diabetes
Mae diabetes ffosffad mewn plant yn cael ei drin â halwynau asid ffosfforig o galsiwm a sodiwm ar gyfradd o 10 mg o ffosffad fesul 1 kg o bwysau corff y plentyn 4 gwaith y dydd. Cymerir cyffuriau ar ffurf toddiannau neu dabledi.
Rhagnodir fitamin D ar gyfer atal anhwylderau metaboledd calsiwm. Fe'i defnyddir gan ddechrau o ddosau o 0.005 μg ac yn cynyddu i 0.03 μg fesul 1 kg o bwysau'r corff. Ar yr un pryd, mae lefel y ffosfforws yn y gwaed yn codi, ac mae gweithgaredd ffosffatase alcalïaidd yn gostwng.
Er mwyn atal dyddodiad halwynau calsiwm ar ffurf cerrig arennau, rheolir lefel y calsiwm yn y gwaed a'r wrin. Gyda gwerthoedd arferol, gallwch gynyddu'r dos o fitamin D. yn raddol
Hefyd, dangosir penodiad paratoadau calsiwm i gleifion o'r fath. Er mwyn gwella treiddiad halwynau ffosfforws a chalsiwm o'r lumen berfeddol maent yn gymysg ag asid citrig. Cymhwyso Gluconate Calsiwm, Ffytin, Glycerophosphate Calsiwm, Sodiwm Citrate. Gwneir triniaeth am amser hir - hyd at chwe mis.
Yn ogystal, rhagnodir y mathau canlynol o driniaeth i gleifion:
- Therapi fitamin gyda tocopherol (fitamin E) a fitamin A.
- Dewis corset orthopedig ar gyfer cywiro crymedd yr asgwrn cefn.
- Ar ddiwedd y twf, gellir perfformio triniaeth lawfeddygol gydag anffurfiad esgyrn sylweddol.
- Gyda diabetes ffosffad oncogenig, tynnir tiwmor.
Yng nghyfnod gweithredol y clefyd gyda phoen difrifol yn yr esgyrn, asgwrn cefn a'r cymalau, rhagnodir gorffwys gwely i gleifion. Fel arfer mae ei hyd tua 15 diwrnod. Argymhellir defnyddio cyffuriau lleddfu poen a chyffuriau gwrthlidiol gwrthlidiol.
Pan fydd y clefyd wedi pasio cam rhyddhad clinigol a labordy sefydlog, rhagnodir cleifion yn arbed gweithgaredd corfforol gyda'r gwaharddiad o neidio ac ymarfer corff dwys.
Argymhellir hefyd i gynnal cwrs o dylino therapiwtig, baddonau halen-conwydd a throbwll, triniaeth mewn amodau sanatoriwm.
Canlyniadau a chymhlethdodau
Mae pedwar math o glefyd yn cael eu gwahaniaethu yn dibynnu ar y math o aflonyddwch metabolaidd. Mae dau amrywiad cyntaf y clefyd yn ffafriol (o ran prognosis tymor hir). Mae'r opsiwn cyntaf yn datblygu ym mlwyddyn gyntaf bywyd, mae anffurfiannau mân esgyrn, fitamin D yn cael ei oddef yn dda. Mae'n gysylltiedig ag ysgarthiad ffosfforws a chalsiwm gydag wrin a feces.
Yn yr ail amrywiad, mae'r afiechyd yn datblygu yn ail flwyddyn bywyd, newidiadau amlwg yn yr esgyrn, mae ffosfforws yn y gwaed yn cael ei ostwng, mae llawer o ffosfforws yn cael ei ryddhau yn yr wrin. Mae fitamin D yn dangos gwrthiant. Mae colledion ffosfforws yn gysylltiedig ers i niwed i'r arennau ddigwydd mewn diabetes mellitus. Mae twf plant yn cael ei leihau ychydig, mae'r physique yn gryf. Arwyddion pelydr-X o ricedi, meddalu esgyrn.
Mae'r trydydd opsiwn yn dechrau yn bump oed, mae'r esgyrn yn cael eu dadffurfio'n sylweddol, mae'r calsiwm yn y gwaed yn cael ei leihau, ac nid yw calsiwm a ffosffadau yn cael eu hamsugno yn y coluddion. Mynegodd fitamin D wrthwynebiad.
Mae plant yn cael eu crebachu, dannedd â diffygion mewn enamel, tueddiad i grampiau. Mae lefel calsiwm y gwaed yn cael ei ostwng, mae llawer o asidau amino yn cael eu hysgarthu yn yr wrin. Mae arwyddion o orweithrediad eilaidd y chwarennau parathyroid. Mae archwiliad pelydr-X yn datgelu newidiadau ym maes twf esgyrn, osteoporosis.
Nodweddir y pedwerydd opsiwn gan fwy o sensitifrwydd i fitamin D a thueddiad i hypervitaminosis, hyd yn oed pan gaiff ei ddefnyddio mewn dosau bach. Gan ddechrau yn ystod plentyndod cynnar, nodir crymedd y coesau, moelni ac anffurfiad y dannedd.
Mae cymhlethdodau diabetes ffosffad yn cynnwys:
- Troseddau osgo ac anffurfiad yr eithafion isaf.
- Arafu corfforol ac weithiau meddyliol.
- Amharir ar ffurfio rhywbeth a dannedd.
- Dyddodiad calsiwm yn yr arennau.
- Anawsterau wrth gyflenwi (mae angen toriad Cesaraidd).
Mae atal y clefyd yn cynnwys archwiliad genetig yn ystod y cam cynllunio beichiogrwydd, yn enwedig os oes achosion o annormaledd genetig o'r fath yn y teulu neu mewn perthnasau agos. Gall canolfannau cwnsela genetig sefydlu'r risg o etifeddu diabetes ffosffad.
Os yw'r plentyn mewn perygl, yna caiff ei archwilio o'i enedigaeth, gan wirio lefel ffosfforws a chalsiwm yn y gwaed a'r wrin, a hefyd monitro ffurfiant y sgerbwd, cydymffurfiad twf â safonau oedran, archwilio'r adwaith i gymeriant ataliol fitamin D. Ym mhresenoldeb arwyddion cyntaf y clefyd, rhagnodir plant. therapi fitamin. Dylai rhieni hefyd wneud cais am fudd-daliadau ar gyfer plentyn sydd â diabetes mellitus a derbyn meddyginiaethau a theithiau am ddim i ganolfan lles.
Yn y fideo yn yr erthygl hon, mae Dr. Komarovsky yn siarad am ddiffyg fitamin D.
