Er mwyn lleihau lefelau glwcos yn y gwaed uchel, defnyddir cyffuriau, a'r rhai mwyaf effeithiol yw inswlin. Mewn diabetes math 1, pan nad yw'r pancreas yn gallu darparu'r angen am yr hormon hwn, inswlin yw'r unig ffordd i warchod iechyd a bywyd cleifion.
Gweinyddir inswlin yn llym fel y rhagnodir gan y meddyg ac o dan reolaeth siwgr gwaed. Mae cyfrifo'r dos yn dibynnu ar gynnwys carbohydradau mewn bwyd. Mae'r regimen triniaeth yn cael ei bennu'n unigol ar gyfer pob claf ac mae'n dibynnu ar y proffil glycemig.
I greu crynodiad o inswlin yn agos at inswlinau gweithredu naturiol, byr, canolig ac estynedig. Mae inswlinau canolig yn cynnwys y paratoad a gynhyrchwyd gan y cwmni o Ddenmarc, Novo Nordisk - Protafan NM.
Ffurflen ryddhau a storio Protafan
Mae'r ataliad yn cynnwys inswlin - isophan, hynny yw, inswlin dynol a gynhyrchir gan beirianneg genetig.
Mae 1 ml ohono yn cynnwys 3.5 mg. Yn ogystal, mae yna sylweddau ategol: sinc, glyserin, sylffad protamin, ffenol a dŵr i'w chwistrellu.
Cyflwynir Insulin Protafan hm ar ddwy ffurf:
- Atal ar gyfer gweinyddu isgroenol o 100 IU / ml 10 ml mewn ffiolau wedi'u selio â chaead rwber, wedi'u gorchuddio â rhedeg i mewn alwminiwm. Rhaid bod gan y botel gap plastig amddiffynnol. Yn y pecyn, yn ychwanegol at y botel, mae yna gyfarwyddyd i'w ddefnyddio.
- Penfill Protafan NM - mewn cetris gwydr hydrolytig, wedi'u gorchuddio â disgiau rwber ar un ochr a phistonau rwber ar yr ochr arall. Er mwyn hwyluso cymysgu, mae gan yr ataliad bêl wydr.
- Mae pob cetris wedi'i selio mewn beiro Flexpen tafladwy. Mae'r pecyn yn cynnwys 5 ysgrifbin a chyfarwyddyd.
Mewn potel 10 ml o inswlin Protafan yn cynnwys 1000 IU, ac mewn beiro chwistrell 3 ml - 300 IU. Wrth sefyll, mae'r ataliad wedi'i haenu i waddod a hylif di-liw, felly mae'n rhaid cymysgu'r cydrannau hyn cyn eu defnyddio.
I storio'r cyffur, rhaid ei roi ar silff ganol yr oergell, y dylid cynnal y tymheredd ynddo o 2 i 8 gradd. Cadwch draw rhag rhewi. Os agorir y botel neu'r cetris Protafan NM Penfill, yna caiff ei storio ar dymheredd yr ystafell, ond nid yn uwch na 25 ° C. Rhaid perfformio inswlin Protafan o fewn 6 wythnos.
Nid yw Flexpen yn cael ei storio yn yr oergell, ni ddylai'r tymheredd i gynnal ei briodweddau ffarmacolegol fod yn uwch na 30 gradd. Er mwyn amddiffyn rhag golau, rhaid gwisgo cap ar yr handlen. Rhaid amddiffyn yr handlen rhag cwympo a difrod mecanyddol.
Mae'n cael ei lanhau o'r tu allan gyda swab cotwm wedi'i socian mewn alcohol, ni ellir ei drochi mewn dŵr na'i iro, gan fod hyn yn torri'r mecanwaith. Peidiwch ag ail-lenwi beiro wedi'i hailddefnyddio.
Mae ffurflen atal a llenwi pen mewn cetris neu gorlannau yn cael eu dosbarthu o fferyllfeydd trwy bresgripsiwn.
Mae'r pris am inswlin ar ffurf beiro (Flexpen) yn uwch na phris Protafan NM Penfill. Y pris isaf am ataliad mewn poteli.
Sut i ddefnyddio Protafan?
Gweinyddir Insulin Protafan NM yn isgroenol yn unig. Ni argymhellir gweinyddu mewnwythiennol ac mewngyhyrol. Ni chaiff ei ddefnyddio i lenwi'r pwmp inswlin. Gwnewch yn siŵr eich bod yn gwirio'r cap amddiffynnol wrth brynu mewn fferyllfa. Os yw'n absennol neu'n rhydd, peidiwch â defnyddio inswlin.
Ystyrir bod y cyffur yn anaddas os yw'r amodau storio yn cael eu torri neu ei fod wedi'i rewi, ac os ar ôl ei gymysgu nid yw'n dod yn homogenaidd - gwyn neu gymylog.
Gweinyddir inswlin trwy'r croen yn unig gyda chwistrell neu gorlan inswlin. Wrth ddefnyddio chwistrell, mae angen i chi astudio graddfa'r unedau gweithredu. Yna, mae aer yn cael ei dynnu i mewn i'r chwistrell cyn rhannu'r dos argymelledig o inswlin. Argymhellir rholio'r ffiol ar gyfer troi'r ataliad gyda'ch cledrau. Dim ond ar ôl i'r ataliad ddod yn homogenaidd y cyflwynir protafan.
Mae Flexpen yn gorlan chwistrell wedi'i llenwi gyda'r gallu i ddosbarthu rhwng 1 a 60 uned. Fe'i defnyddir gyda nodwyddau NovoFayn neu NovoTvist. Hyd y nodwydd yw 8 mm.
Gwneir y defnydd o gorlan chwistrell yn unol â'r rheolau canlynol:
- Gwiriwch label a chywirdeb y gorlan newydd.
- Cyn ei ddefnyddio, dylai inswlin fod ar dymheredd yr ystafell.
- Tynnwch y cap a symud yr handlen 20 gwaith fel y gall y bêl wydr symud ar hyd y cetris.
- Mae angen cymysgu'r cyffur fel ei fod yn mynd yn gymylog yn gyfartal.
- Cyn y pigiadau nesaf, mae angen i chi symud yr handlen i fyny ac i lawr o leiaf 10 gwaith.
Ar ôl paratoi'r ataliad, cynhelir y pigiad ar unwaith. Ni ddylai ffurfio ataliad unffurf yn y gorlan fod yn ddim llai na 12 IU o inswlin. Os nad yw'r maint gofynnol ar gael, yna rhaid defnyddio un newydd.
Er mwyn atodi'r nodwydd, tynnir y sticer amddiffynnol a chaiff y nodwydd ei sgriwio ar y gorlan chwistrell yn dynn. Yna mae angen i chi ddatgysylltu'r cap allanol, ac yna'r un mewnol.
Er mwyn atal swigod aer rhag mynd i mewn i'r safle pigiad, deialwch 2 uned trwy droi'r dewisydd dos. Yna pwyntiwch y nodwydd i fyny a tapiwch y cetris i ryddhau swigod. Pwyswch y botwm cychwyn yr holl ffordd, tra bod y dewisydd yn dychwelyd i sero.
Os bydd diferyn o inswlin yn ymddangos ar ddiwedd y nodwydd, gallwch chwistrellu. Os nad oes diferyn, newidiwch y nodwydd. Ar ôl newid y nodwydd chwe gwaith, rhaid i chi ganslo'r defnydd o'r gorlan, gan ei fod yn ddiffygiol.
Er mwyn sefydlu'r dos o inswlin, mae angen cadw at gamau o'r fath:
Dewisydd dos wedi'i osod i sero.
- Trowch y dewisydd i unrhyw gyfeiriad i ddewis dos trwy ei gysylltu â'r pwyntydd. Yn yr achos hwn, ni allwch wasgu'r botwm cychwyn.
- Cymerwch y croen mewn crease a mewnosodwch y nodwydd yn ei waelod ar ongl o 45 gradd.
- Pwyswch y botwm "Start" yr holl ffordd nes bod "0" yn ymddangos.
- Ar ôl ei fewnosod, rhaid i'r nodwydd fod o dan y croen am 6 eiliad i gael yr holl inswlin. Wrth dynnu'r nodwydd, rhaid dal y botwm cychwyn i lawr.
- Rhowch y cap ar y nodwydd ac ar ôl hynny gellir ei dynnu.
Ni argymhellir storio Flexpen gyda nodwydd, gan y gall inswlin ollwng. Dylid cael gwared â nodwyddau yn ofalus, gan osgoi pigiadau damweiniol. Mae pob chwistrell a phinnau ysgrifennu at ddefnydd personol yn unig.
Mae'r inswlin sydd wedi'i amsugno'n araf yn cael ei gyflwyno i groen y glun, ac mae'r llwybr gweinyddu cyflymaf i'r stumog. Ar gyfer pigiad, gallwch ddewis cyhyr gluteus neu deltoid yr ysgwydd.
Rhaid newid safle'r pigiad er mwyn peidio â dinistrio'r braster isgroenol.
Pwrpas a dos
Mae inswlin yn dechrau gweithredu 1.5 awr ar ôl ei roi, yn cyrraedd uchafswm o fewn 4-12 awr, yn cael ei ysgarthu mewn diwrnod. Y prif arwydd ar gyfer defnyddio'r cyffur yw diabetes.
Mae mecanwaith gweithred hypoglycemig Protafan yn gysylltiedig â rhoi glwcos y tu mewn i'r celloedd ac ysgogi glycolysis ar gyfer egni. Mae inswlin yn lleihau dadansoddiad o glycogen a ffurfio glwcos yn yr afu. O dan ddylanwad Protafan, mae glycogen yn cael ei storio wrth gefn yn y cyhyrau a'r afu.
Mae Protafan NM yn actifadu synthesis a thwf protein, rhaniad celloedd, yn lleihau chwalfa protein, oherwydd mae ei effaith anabolig yn cael ei amlygu. Mae inswlin yn effeithio ar feinwe adipose, gan arafu dadansoddiad braster a chynyddu ei ddyddodiad.
Fe'i defnyddir yn bennaf mewn therapi amnewid ar gyfer diabetes math 1 sy'n ddibynnol ar inswlin. Yn llai aml, fe'i rhagnodir i gleifion o'r ail fath yn ystod ymyriadau llawfeddygol, atodi clefydau heintus, yn ystod beichiogrwydd.
Nid yw beichiogrwydd, fel llaetha, yn wrthddywediad ar gyfer defnyddio'r inswlin hwn. Nid yw'n croesi'r brych ac ni all gyrraedd babi â llaeth y fron. Ond yn ystod beichiogrwydd a bwydo, mae angen i chi ddewis y dos yn ofalus a'i addasu'n gyson i sefydlogi lefel y glwcos yn y gwaed.
Gellir rhagnodi Protafan NM yn annibynnol ac mewn cyfuniad ag inswlin cyflym neu fyr. Mae'r dos yn dibynnu ar lefel y siwgr a'r sensitifrwydd i'r cyffur. Gyda gordewdra a glasoed, ar dymheredd uchel y corff mae'n uwch. Hefyd yn cynyddu'r angen am inswlin mewn afiechydon y system endocrin.
Mae dos annigonol, ymwrthedd i inswlin neu hepgoriadau yn arwain at hyperglycemia gyda'r symptomau canlynol:
- Mae syched yn codi.
- Gwendid cynyddol.
- Mae troethi'n dod yn amlach.
- Mae archwaeth yn lleihau.
- Mae arogl aseton o'r geg.
Gall y symptomau hyn gynyddu o fewn ychydig oriau, os na chaiff siwgr ei leihau, yna gall cleifion ddatblygu cetoasidosis diabetig, gan arwain at ganlyniadau difrifol, yn enwedig gyda diabetes math 1.
Sgîl-effeithiau Protafan NM
Hypoglycemia, neu ostyngiad mewn siwgr yn y gwaed, yw sgil-effaith fwyaf cyffredin a pheryglus defnyddio inulin. Mae'n digwydd gyda dos mawr, mwy o ymdrech gorfforol, pryd o fwyd a gollir.
Pan fydd lefelau siwgr yn cael eu digolledu, gall symptomau hypoglycemia newid. Gyda thriniaeth hirdymor o ddiabetes, mae cleifion yn colli eu gallu i gydnabod gostyngiad cychwynnol mewn siwgr. Gall meddyginiaethau a ddefnyddir i ostwng pwysedd gwaed, yn enwedig atalyddion beta a thawelyddion nad ydynt yn ddetholus, newid yr arwyddion cynnar.
Felly, argymhellir mesur lefelau siwgr yn aml, yn enwedig yn ystod wythnos gyntaf defnyddio Protafan NM neu wrth newid iddo o inswlin arall.
Efallai mai'r arwyddion cyntaf o ostwng siwgr gwaed yn is na'r arfer yw:
- Pendro sydyn, cur pen.
- Teimlo pryder, anniddigrwydd.
- Ymosodiad newyn.
- Chwysu.
- Cryndod dwylo.
- Cyfradd curiad y galon cyflym a chynyddol.
Mewn achosion difrifol, gyda hypoglycemia oherwydd aflonyddwch yng ngweithgaredd yr ymennydd, mae disorientation, dryswch yn datblygu, a all arwain at goma.
Er mwyn tynnu cleifion o hypoglycemia mewn achosion ysgafn, argymhellir cymryd siwgr, mêl neu glwcos, sudd melys. Mewn achos o ddiffyg ymwybyddiaeth, mae glwcos a glwcagon 40% yn cael eu chwistrellu'n fewngyhyrol i wythïen. Yna mae angen bwyd sy'n cynnwys carbohydradau syml arnoch chi.
Gydag anoddefiad inswlin, gall adweithiau alergaidd ddigwydd ar ffurf brech, dermatitis, wrticaria, mewn achosion prin, sioc anaffylactig. Gellir amlygu sgîl-effeithiau ar ddechrau'r driniaeth trwy dorri plygiant a datblygu retinopathi, chwyddo, niwed i ffibrau nerf ar ffurf ffurf boenus o niwroopathi.
Yn ystod wythnos gyntaf therapi inswlin, gall chwyddo, chwysu, cur pen, anhunedd, cyfog, a churiad calon cynyddol gynyddu. Ar ôl dod i arfer â'r cyffur, mae'r symptomau hyn yn lleihau.
Efallai y bydd chwydd, cosi, cochni neu gleisio ar safle'r pigiad inswlin.
Rhyngweithio Cyffuriau
Gall rhoi cyffuriau ar yr un pryd wella effaith inswlin. Mae'r rhain yn cynnwys atalyddion monoamin ocsidase (Pyrazidol, Moclobemide, Silegilin), cyffuriau gwrthhypertensive: Enap, Kapoten, Lisinopril, Ramipril.
Hefyd, mae defnyddio bromocriptine, steroidau anabolig, Colfibrate, Ketoconazole a Fitamin B6 yn cynyddu'r risg o hypoglycemia gyda therapi inswlin.
Mae cyffuriau hormonaidd yn cael yr effaith groes: glucocorticosteroidau, hormonau thyroid, dulliau atal cenhedlu geneuol, cyffuriau gwrthiselder tricyclic a diwretigion thiazide.
Efallai y bydd angen cynnydd yn y dos o inswlin wrth ragnodi Heparin, atalyddion sianelau calsiwm, Danazole a Clonidine. Bydd y fideo yn yr erthygl hon hefyd yn darparu gwybodaeth am inswlin Protofan.
