Mae Ketonuria yn gymhlethdod cyffredin a pheryglus diabetes. Mae'n datblygu o ganlyniad i dorri metaboledd carbohydrad, sy'n arwain at gronni sylweddau ceton yng ngwaed y claf a chynnydd yn lefel yr aseton ynddo.
Gall y cyflwr hwn fod yn berygl enfawr i'r claf, gan mai hwn yw prif achos asidosis a choma ketonemig. Felly, rhaid dechrau trin ketonuria ar symptomau cyntaf cymhlethdodau, a fydd yn atal canlyniadau mwy difrifol.
I wneud hyn, mae angen i chi wybod popeth am beth yw hyperketonemia ketonuria acidosis mewn diabetes ac ymprydio, a sut i ddelio â nhw.
Rhesymau
Mae cwymp sydyn mewn siwgr yn y gwaed yn arwain at ddatblygiad ketonuria, sy'n achosi diffyg acíwt o glwcos yn y corff. Mewn diabetes mellitus, mae'r cyflwr hwn yn digwydd amlaf o ganlyniad i ddos o inswlin a ddewiswyd yn amhriodol. Mewn person iach, mae ketonuria yn aml yn ganlyniad i newynu hir neu fwyta gormod o fraster.
Glwcos, fel y gwyddoch, yw prif ffynhonnell egni, a phan mae'n brin, mae celloedd y corff yn dechrau profi diffyg maeth ynni difrifol. Er mwyn ei ddileu, mae'r corff yn dechrau prosesu brasterau, sydd, wrth eu hamsugno, yn torri i lawr yn asidau brasterog ac yn cronni yng nghelloedd yr afu, gan ffurfio cyrff ceton.
Mae cynnwys ychydig bach o gyrff ceton yn y gwaed yn norm, hyd yn oed i berson iach. Ar gyfer eu prosesu, mae sylweddau alcalïaidd yn cael eu rhyddhau yn y corff sy'n niwtraleiddio asidau aseton ac yn eu trosi'n egni.
Fodd bynnag, gyda gormod o aseton, mae cronfeydd wrth gefn y corff yn cael eu disbyddu'n gyflym iawn, sy'n tarfu ar y broses o buro gwaed. O ganlyniad i hyn, mae asidau aseton yn dechrau cronni nid yn unig yng ngwaed y claf, ond hefyd yn ei wrin a hylifau ffisiolegol eraill.
Mae presenoldeb cyrff ceton yn yr wrin yn dynodi gwenwyn difrifol yn y corff ag aseton a'r angen i ddechrau trin y claf ar unwaith.
Symptomau
Weithiau mae ketonuria mewn diabetes yn datblygu o fewn ychydig oriau yn unig, ond yn amlaf mae'n cymryd sawl diwrnod. Mae'r symptomau canlynol yn nodweddiadol o'r cyflwr hwn:
- Teimlad cyson o syched, sydd ddim ond yn diflannu'n fyr ar ôl cymryd yr hylif;
- Blinder, diffyg perfformiad;
- Colli pwysau miniog;
- Cynhyrfu poen stumog yn cynhyrfu;
- Cyfog, chwydu;
- Cur pen difrifol, pendro â diabetes;
- Croen sych;
- Crychguriadau'r galon, aflonyddwch rhythm y galon;
- Yn y cam cychwynnol, troethi'n aml, absenoldeb wrin bron yn llwyr;
- Arogl aseton yn deillio o geg y claf;
- Ymwybyddiaeth ddryslyd, anallu i ganolbwyntio ar rywbeth, nam ar y cof;
- Fainting.
Wrth ddatblygu ketonuria, mae tri phrif gam yn nodedig: ysgafn, cymedrol a difrifol. Mae gan bob un ohonynt ei restr benodol ei hun o symptomau, sy'n helpu i bennu difrifoldeb cyflwr y claf a rhagnodi'r driniaeth gywir iddo.
Amlygir y ffurf ysgafn gan y symptomau canlynol:
- Syched mawr.
- Troethi mynych a dwys;
- Poen yn yr abdomen;
- Mae arogl aseton o'r geg yn wangalon iawn, prin yn amlwg.
Ar gyfer y ffurf ganol, nodweddion fel:
- Gwahardd meddwl ac ymatebion â nam oherwydd dirywiad y system nerfol;
- Ymateb gwael disgyblion i olau neu ei absenoldeb llwyr;
- Teimlo curiad eich calon eich hun;
- Pwysedd gwaed galw heibio;
- Anhwylder y system dreulio: chwydu, dolur rhydd, poen difrifol yn yr abdomen;
- Gostyngiad amlwg mewn troethi.
Amlygir y ffurf ddifrifol gan y symptomau canlynol:
- Colli ymwybyddiaeth;
- Torri atgyrchiadau cyhyrau yn ddifrifol, diffyg ymateb y disgyblion i unrhyw ysgogiadau;
- Aroglau cryf o aseton, sy'n amlwg i'w deimlo pan fydd y claf yn anadlu;
- Sychder difrifol a phlicio'r croen, diffyg poer a phoen yn y llygaid oherwydd sychu'r pilenni mwcaidd;
- Yn gwichian wrth anadlu, mae anadlu'n dod yn ddyfnach, ond yn brin;
- Ehangu'r afu;
- Mae troethi'n dod yn fach iawn neu'n stopio'n llwyr;
- Mae lefel siwgr yn y gwaed yn uwch na lefel dyngedfennol ac yn cyrraedd lefel o 20 mmol / L neu fwy.
- Cynnydd sylweddol mewn aseton gwaed;
- Presenoldeb asidau aseton yn yr wrin.
Yn y cyflwr hwn, yn absenoldeb y gofal meddygol angenrheidiol, gall un o gymhlethdodau mwyaf difrifol diabetes mellitus, coma cetononeg, frolig.
Mae'n peri perygl enfawr i fodau dynol ac, os na chaiff ei drin, gall arwain at ei farwolaeth.
Diagnosteg
Gellir gwneud diagnosteg ar gyfer cetonau mewn wrin mewn lleoliad clinigol ac yn y cartref. Ar gyfer astudiaethau labordy, bydd angen wrin a gwaed y claf, lle bydd cynnwys aseton yn cael ei bennu yn ystod y dadansoddiad cyffredinol.
Ar gyfer dadansoddiad cartref, gallwch ddefnyddio'r stribedi prawf a ymddangosodd yn ddiweddar, sydd o dan ddylanwad asidau aseton yn newid eu lliw. Ar yr un pryd, mae'r dwyster lliw yn dynodi difrifoldeb cyflwr y claf, sy'n cael ei ddangos yn glir gan nifer y pethau cadarnhaol.
Gall prawf cartref ddangos y canlyniadau canlynol:
- Un plws - mae hyn yn golygu nad yw cynnwys cyrff ceton yn yr wrin yn fwy na 1.5 mmol / L. Mae ketonuria o'r fath yn cael ei ystyried yn hawdd ac felly gellir ei drin gartref heb fynd at y meddyg am help.
- Dau fantais - gellir nodweddu'r cyflwr hwn fel un cymedrol. Ag ef, mae crynodiad aseton mewn wrin yn amrywio o 1.5 i 4 mmol / L. Gyda hyn, gall cynnwys cyrff ceton yn y claf wrth anadlu fod yn arogl aseton bach. Mae'r radd hon o ketonuria yn gofyn am ymgynghori gorfodol ag endocrinolegydd.
- Tri mantais yw cam difrifol ketonuria, lle mae lefel yr aseton yn codi uwchlaw 10 mMol / L. Er mwyn ei drin yn effeithiol, mae angen danfon y claf i'r ysbyty ar unwaith i gael triniaeth ddwys.
Mae cost y stribedi hyn yn gymharol isel, oddeutu 300 rubles. Fe'u gwerthir ym mron unrhyw fferyllfa a'u gwerthu heb bresgripsiwn meddyg.
Ond dylid nodi nad yw profion cartref ar gyfer cyrff ceton yn disodli diagnosteg labordy.
Triniaeth
Y sail ar gyfer trin ketonuria mewn diabetes yw cynyddu eich dos inswlin i ostwng eich siwgr gwaed. Gyda math ysgafn o gymhlethdod therapi therapiwtig o'r fath, fel rheol, mae'n ddigon i wella cyflwr y claf.
Mewn ketonuria difrifol, pan fydd y claf yn datblygu asidosis, mae angen sylw meddygol brys arno. Felly, dim ond mewn ysbyty o dan oruchwyliaeth meddygon y caiff y cymhlethdod hwn o ddiabetes ei drin.
I wneud hyn, cyflawnir y gweithdrefnau canlynol:
- Cynyddu dos dos inswlin byr, ac yna gwirio lefel y siwgr yn yr gwaed bob awr. Mae'n helpu i gael gwared ar ddiffyg glwcos yn y corff ac ar yr un pryd gostwng siwgr i lefel arferol;
- Diferu trwyth o halwynog i'r claf. Mae'n helpu i ymdopi â dadhydradiad, sy'n aml yn digwydd mewn cleifion ag asidosis oherwydd colli hylif yn ormodol o ganlyniad i droethi gormodol;
- Cyflwyno toddiannau electrolyt i waed y claf. Yn hyrwyddo adfer cydbwysedd dŵr-halen y corff;
- Cyflawni gweithdrefnau i wella'r cyflwr asid-sylfaen. Mae hyn yn angenrheidiol i leihau crynodiad asidau aseton yng ngwaed y claf a dychwelyd i'w pH arferol;
- Defnyddio gwrthgeulyddion a gwrthfiotigau. Mae'r cyntaf yn helpu i leihau gludedd y gwaed, a welir yn ystod dadhydradiad. Ac mae'r ail yn atal prosesau llidiol posibl.
- Weithiau defnyddir toddiant glwcos yn ystod y driniaeth. Mae hyn yn helpu i atal cwymp mewn lefelau siwgr sy'n rhy gryf a hypoglycemia.
Gyda thriniaeth gywir o ketonuria, mae symptomau cymhlethdodau'n diflannu'n gyflym, ac mae cyflwr y claf yn cael ei adfer yn llawn. Yn y dyfodol, er mwyn atal datblygiad cyflwr o'r fath, mae'n bwysig cyfrifo'r dos o inswlin yn gywir a gwneud pigiadau o'r cyffur bob amser. Bydd y fideo yn yr erthygl hon yn parhau â phwnc y broblem.
