Mae diabetes LADA yn ddiabetes hunanimiwn cudd mewn oedolion. Yn Saesneg, mae patholeg o'r fath yn swnio fel "diabetes hunanimiwn cudd mewn oedolion". Mae'r afiechyd yn datblygu rhwng 35 a 65 oed, ond yn y mwyafrif helaeth o achosion hysbys mae'n cael ei ddiagnosio mewn pobl 45-55 oed.
Fe'i nodweddir gan y ffaith bod crynodiad glwcos yn y corff yn cynyddu'n gymedrol, nodwedd yw bod y clefyd yn debyg o ran symptomau i diabetes mellitus math II.
Diabetes LADA (mae hwn yn enw hen ffasiwn, fe'i gelwir bellach yn diabetes mellitus hunanimiwn mewn ymarfer meddygol), ac mae'n wahanol yn yr ystyr ei fod yn debyg i'r math cyntaf o glefyd, ond mae diabetes LADA yn datblygu'n arafach. Dyna pam ei fod yng nghamau olaf y patholeg yn cael ei ddiagnosio fel diabetes mellitus math 2.
Mewn meddygaeth, mae diabetes MODY, sy'n cyfeirio at fath o ddiabetes mellitus o is-ddosbarth A, sy'n cael ei nodweddu gan gymeriad symptomatig, yn codi o ganlyniad i batholegau pancreatig.
Gan wybod beth yw diabetes LADA, mae angen i chi ystyried pa nodweddion sydd gan gwrs y clefyd a pha symptomau sy'n dynodi ei ddatblygiad? Hefyd, mae angen i chi ddarganfod sut i wneud diagnosis o batholeg, a pha driniaeth a ragnodir.
Nodweddion nodedig
Mae'r term LADA wedi'i neilltuo i glefyd hunanimiwn mewn oedolion. Mae angen triniaeth ddigonol gyda'r inswlin hormonau ar bobl sy'n rhan o'r grŵp hwn.
Yn erbyn cefndir patholeg mewn claf yn y corff, arsylwir dinistrio celloedd pancreatig, sy'n gyfrifol am gynhyrchu inswlin. Felly, arsylwir prosesau patholegol o natur hunanimiwn yn y corff dynol.
Mewn ymarfer meddygol, gallwch glywed llawer o enwau diabetes LADA. Mae rhai meddygon yn ei alw'n glefyd sy'n datblygu'n araf, ac mae eraill yn galw diabetes yn "1.5". Ac mae'n hawdd egluro enwau o'r fath.
Y gwir yw bod marwolaeth pob cell o'r cyfarpar ynysig wrth gyrraedd oedran penodol, yn benodol - mae'n 35 oed, yn mynd yn ei blaen yn araf. Am y rheswm hwn mae LADA yn aml yn cael ei ddrysu â diabetes math 2.
Ond os cymharwch ag ef, yna mewn cyferbyniad â 2 fath y clefyd, â diabetes LADA, mae pob cell pancreatig yn marw o ganlyniad, ni all yr organ fewnol gael ei syntheseiddio mwyach yn y swm gofynnol. A dros amser, mae'r cynhyrchiad yn dod i ben yn gyfan gwbl.
Mewn achosion clinigol arferol, mae dibyniaeth lwyr ar inswlin yn cael ei ffurfio ar ôl 1-3 blynedd o ddiagnosis patholeg diabetes mellitus, ac mae'n digwydd gyda symptomau nodweddiadol, mewn menywod a dynion.
Mae cwrs y patholeg yn agosach at yr ail fath, a dros gyfnod hir o amser, mae'n bosibl rheoleiddio cwrs y broses trwy weithgaredd corfforol a diet sy'n gwella iechyd.
Pwysigrwydd gwneud diagnosis o ddiabetes LADA
Mae diabetes hunanimiwn hwyr mewn oedolion yn glefyd hunanimiwn sydd wedi "ymddangos" diolch i wyddonwyr yn gymharol ddiweddar. Yn flaenorol, canfuwyd bod y math hwn o ddiabetes yn glefyd o'r ail fath.
Mae pawb yn gwybod diabetes math 1 a diabetes math 2, ond ychydig o bobl sydd wedi clywed am y clefyd LADA. Mae'n ymddangos, pa wahaniaeth y mae'r hyn y mae gwyddonwyr wedi'i feddwl, pam yn cymhlethu bywydau cleifion a meddygon? Ac mae'r gwahaniaeth yn enfawr.
Pan na chaiff y claf ddiagnosis o LADA, yna argymhellir triniaeth heb therapi inswlin, ac mae'n cael ei drin fel clefyd arferol o'r ail fath. Hynny yw, argymhellir diet lles, gweithgaredd corfforol, weithiau rhagnodir cyffuriau sy'n helpu i ostwng siwgr yn y gwaed.
Mae tabledi o'r fath, ymhlith adweithiau niweidiol eraill, yn actifadu cynhyrchu inswlin gan y pancreas, ac o ganlyniad mae'r celloedd beta yn dechrau gweithredu ar derfyn eu galluoedd. A pho fwyaf yw gweithgaredd celloedd o'r fath, y cyflymaf y cânt eu difrodi yn ystod patholeg hunanimiwn, a cheir y gadwyn hon:
- Mae celloedd beta yn cael eu difrodi.
- Mae cynhyrchiant hormonau yn cael ei leihau.
- Rhagnodir cyffuriau.
- Mae gweithgaredd y celloedd llawn sy'n weddill yn cynyddu.
- Mae clefyd hunanimiwn yn dwysáu.
- Mae pob cell yn marw.
Wrth siarad ar gyfartaledd, mae cadwyn o'r fath yn cymryd sawl blwyddyn, a'r diwedd yw disbyddu'r pancreas, sy'n arwain at benodi therapi inswlin. Ar ben hynny, rhaid rhoi inswlin mewn dosau uchel, tra ei bod yn hynod bwysig dilyn diet caeth.
Yn y cwrs clasurol o diabetes mellitus math 2, arsylwir yr anhepgor inswlin mewn triniaeth lawer yn ddiweddarach. Er mwyn torri'r gadwyn o batholeg hunanimiwn, ar ôl gwneud diagnosis o ddiabetes LADA, dylid cynghori'r claf i roi dosau bach o'r hormon.
Mae therapi inswlin cynnar yn awgrymu sawl prif nod:
- Rhowch amser gorffwys ar gyfer celloedd beta. Wedi'r cyfan, po fwyaf gweithredol y mae cynhyrchu inswlin, y cyflymaf y bydd y celloedd yn anochel mewn llid hunanimiwn.
- Atal clefyd hunanimiwn yn y pancreas trwy ostwng autoantigens. Nhw yw'r “rag coch” ar gyfer y system imiwnedd ddynol, ac maen nhw'n cyfrannu at actifadu prosesau hunanimiwn, sy'n cyd-fynd ag ymddangosiad gwrthgyrff.
- Cynnal crynodiad glwcos yng nghorff cleifion ar y lefel ofynnol. Mae pob diabetig yn gwybod po uchaf yw'r siwgr yn y corff, y cyflymaf y daw'r cymhlethdodau.
Yn anffodus, ni fydd symptomau diabetes hunanimiwn math 1 yn gwahaniaethu llawer, ac anaml y caiff ei ganfod yn gynnar ei ddiagnosio. Serch hynny, pe bai'n bosibl gwahaniaethu rhwng y clefyd yn y cam cychwynnol, yna mae'n bosibl dechrau therapi inswlin yn gynharach, a fydd yn helpu i gadw cynhyrchiad gweddilliol yr hormon pancreatig ei hun.
Mae cadw secretiad gweddilliol yn arbennig o bwysig, ac mae rhai rhesymau am hyn: oherwydd ymarferoldeb rhannol yr hormon mewnol, mae'n ddigon i gynnal crynodiad glwcos yn y corff yn unig; mae'r risg o hypoglycemia yn lleihau; atal cymhlethdodau cynnar patholeg.
Sut i amau math prin o ddiabetes?
Yn anffodus, nid yw un llun clinigol o'r clefyd yn awgrymu bod gan y claf ddiabetes hunanimiwn. Nid yw'r symptomau'n wahanol i'r ffurf glasurol o batholeg siwgr.
Mae'r symptomau canlynol yn cael eu harsylwi mewn cleifion: gwendid parhaus, blinder cronig, pendro, cryndod yr eithafion (anaml), cynnydd yn nhymheredd y corff (mwy o eithriad na'r arfer), mwy o allbwn wrin, gostwng pwysau'r corff.
A hefyd, os yw'r clefyd yn cael ei gymhlethu gan ketoacidosis, yna mae syched difrifol, ceg sych, pyliau o gyfog a chwydu, plac ar y tafod, mae arogl nodweddiadol o aseton o'r ceudod llafar. Mae'n werth nodi hefyd y gall LADA ddigwydd hyd yn oed heb unrhyw arwyddion a symptomau.
Mae oedran nodweddiadol y patholeg yn amrywio o 35 i 65 oed. Pan fydd claf yn cael diagnosis o ddiabetes mellitus math 2 yn yr oedran hwn, rhaid ei wirio hefyd yn unol â meini prawf eraill er mwyn eithrio clefyd LADA.
Mae ystadegau'n dangos bod tua 10% o gleifion yn dod yn "berchnogion" diabetes hunanimiwn cudd. Mae graddfa risg glinigol benodol o 5 maen prawf:
- Mae'r maen prawf cyntaf yn gysylltiedig ag oedran pan ddiagnosir diabetes cyn 50 oed.
- Amlygiad acíwt o batholeg (mwy na dau litr o wrin y dydd, rwy'n teimlo'n sychedig yn gyson, mae person yn colli pwysau, gwelir gwendid cronig a blinder).
- Nid yw mynegai màs corff y claf yn fwy na 25 uned. Mewn geiriau eraill, nid oes ganddo ormod o bwysau.
- Mae patholegau hunanimiwn yn yr hanes.
- Presenoldeb anhwylderau hunanimiwn mewn perthnasau agos.
Mae crewyr y raddfa hon yn awgrymu, os yw atebion cadarnhaol i gwestiynau o sero i un, yna nid yw'r tebygolrwydd o ddatblygu math penodol o ddiabetes yn fwy na 1%.
Yn yr achos pan fydd mwy na dau ateb cadarnhaol (dau yn gynhwysol), mae'r risg o ddatblygiad yn agosáu at 90%, ac yn yr achos hwn, mae angen astudiaeth labordy.
Sut i wneud diagnosis?
I wneud diagnosis o batholeg o'r fath mewn oedolion, mae yna lawer o fesurau diagnostig, ond y pwysicaf yw dau ddadansoddiad, a fydd yn bendant.
Astudiaeth o grynodiad gwrth-GAD - gwrthgyrff i glwtamad decarboxylase. Os yw'r canlyniad yn negyddol, yna mae hyn yn dileu'r ffurf brin o ddiabetes. Gyda chanlyniadau cadarnhaol, canfyddir gwrthgyrff, sy'n awgrymu bod gan y claf debygolrwydd o ddatblygu patholeg LADA yn agos at 90%.
Yn ogystal, gellir argymell penderfynu ar ddatblygiad afiechyd trwy ganfod gwrthgyrff ICA i gelloedd ynysig pancreatig. Os yw dau ateb yn gadarnhaol, yna mae hyn yn dynodi ffurf ddifrifol o ddiabetes LADA.
Yr ail ddadansoddiad yw'r diffiniad o C-peptid. Mae'n benderfynol ar stumog wag, yn ogystal ag ar ôl ysgogiad. Nodweddir y math cyntaf o ddiabetes (a LADA hefyd) gan lefel isel o'r sylwedd hwn.
Fel rheol, mae meddygon bob amser yn anfon pob claf rhwng 35 a 50 oed sydd â diagnosis o diabetes mellitus i astudiaethau ychwanegol i gadarnhau neu eithrio clefyd LADA.
Os na fydd y meddyg yn rhagnodi astudiaeth ychwanegol, ond bod y claf yn amau’r diagnosis, gallwch gysylltu â chanolfan ddiagnostig â thâl gyda’ch problem.
Triniaeth afiechyd
Prif nod therapi yw cadw cynhyrchiad yr hormon pancreatig ei hun. Pan fydd yn bosibl cwblhau'r dasg, gall y claf fyw i henaint iawn, heb gael problemau a chymhlethdodau ei glefyd.
Mewn diabetes, LADA, rhaid cychwyn therapi inswlin ar unwaith, a rhoddir yr hormon mewn dosau bach. Os na ellir gwneud hyn mewn pryd, yna mae'n rhaid ei gyflwyno “yn llawn”, a bydd cymhlethdodau'n datblygu.
Er mwyn amddiffyn y celloedd beta pancreatig rhag ymosodiad y system imiwnedd, mae angen pigiadau inswlin. Gan mai nhw yw "amddiffynwyr" yr organ fewnol rhag eu himiwnedd eu hunain. Ac yn gyntaf oll, eu hangen yw amddiffyn, a dim ond yn yr ail - cynnal siwgr ar y lefel ofynnol.
Yr algorithm ar gyfer trin clefyd LADA:
- Argymhellir bwyta llai o garbohydradau (diet carb-isel).
- Mae angen rhoi inswlin (enghraifft yw Levemir). Mae cyflwyno inswlin Lantus yn dderbyniol, ond nid yw'n cael ei argymell, gan y gellir gwanhau Levemir, ond yr ail gyffur, na.
- Mae inswlin estynedig yn cael ei roi, hyd yn oed os nad yw glwcos wedi cynyddu, a'i gadw ar lefel arferol.
Mewn diabetes, LADA, rhaid arsylwi ar unrhyw bresgripsiwn meddyg yn gywir, mae triniaeth annibynnol yn annerbyniol ac yn llawn cymhlethdodau niferus.
Mae angen i chi fonitro'ch siwgr gwaed yn ofalus, ei fesur lawer gwaith y dydd: yn y bore, gyda'r nos, yn y prynhawn, ar ôl pryd bwyd, a sawl gwaith yr wythnos argymhellir mesur gwerthoedd glwcos yng nghanol y nos.
Y brif ffordd i reoli diabetes yw diet carb-isel, a dim ond wedyn y rhagnodir gweithgaredd corfforol, inswlin a meddyginiaethau. Mewn diabetes, LADA, mae angen chwistrellu'r hormon beth bynnag, a dyma'r prif wahaniaeth rhwng patholeg. Bydd y fideo yn yr erthygl hon yn dweud wrthych beth i'w wneud â diabetes.
