Mae diabetes mellitus yn glefyd y mae llawer o organau dynol yn cael ei effeithio ynddo. Mae gan yr anhwylder lawer o syndromau a symptomau sy'n dynodi presenoldeb cymhlethdodau. Un o'r arwyddion nodweddiadol yw troed Charcot.
Mewn diabetes, nid yw'r system imiwnedd yn rheoli'r system imiwnedd a'r organau sydd wedi'u difrodi. Mae cleifion yn aml yn riportio datblygiad cyflym problemau coesau.
Mae troed diabetig yn batholeg a all arwain at gymhlethdodau difrifol. Os canfyddir diabetes, mae angen monitro cyflwr y coesau a'r newidiadau sy'n digwydd yn ofalus.
Beth yw troed Charcot
Mynegir osteoarthropathi diabetig y droed mewn troseddau yn erbyn strwythur yr eithafion isaf sy'n ymddangos gyda chynnydd mewn siwgr yn y gwaed. Gyda rheolaeth annigonol ar ddiabetes, mae sensitifrwydd nerfau yn lleihau ac mae gwaedu yn llestri'r coesau yn lleihau.
Felly, mae risg o drawma i'r aelodau ac ymddangosiad heintiau.
Gyda diabetes, mae'r system nerfol yn aml yn cael ei heffeithio, ac ni all person deimlo ei goesau'n llawn. Amharir ar y broses o secretion sebwm, yn ogystal â chwysu. Mae'r sefyllfa hon yn cyfrannu at ddechrau:
- esgyrn
- croen
- cymalau y droed.
Mae pwysau yn ymddangos yn ystod symudiad yr aelodau, sy'n arwain at ddiffygion croen. Gall wlser a syndrom Charcot ymddangos. Mynegir yr olaf yn ymddangosiad clwyfau ar y coesau, niwed i'r esgyrn a'r cymalau.
Ar yr un pryd, mae iachâd yn digwydd yn araf, mae microbau'n lledaenu'n aml. Gydag achos rhedeg, mae gangrene diabetig yn ymddangos mewn diabetes mellitus, sy'n llawn tywalltiad yr aelod. Mae'r haint yn peryglu bywyd gan y gall fynd i mewn i'r llif gwaed.
Gelwir syndrom Charcot yn drechu holl feinweoedd yr eithafion isaf.
Mae hyn oherwydd cynnydd hir yn lefelau siwgr yn y gwaed.
Ffactorau dechrau'r afiechyd
Mae pobl â diabetes a rheolaeth annigonol ar y clefyd mewn perygl o gael anafiadau i'w coesau. Os caiff nerfau'r coesau eu difrodi, yna efallai na fydd y claf yn teimlo'r aelodau.
Yn yr achos hwn, ni all person benderfynu ble mae ei fysedd a'i draed wrth symud. Os yw'r nerfau'n iach, yna yn ystod y symudiad mae person yn teimlo bod y traed mewn cyflwr llawn tyndra.
Mewn diabetes mellitus, ni all y claf deimlo anafiadau i'w droed, er enghraifft, pothelli, toriadau a chrafiadau. Gyda gwisgo patholegol y droed, mae coronau a choronau yn ymddangos yn aml.
Mae rheolaeth annigonol o'r clefyd yn arwain at waethygu cyflyrau prifwythiennol ac atherosglerosis.
Mae anaf i'r coesau yn cynyddu'r risg o newidiadau sylweddol yn y droed. Mae wlser heb ei drin yn cael ei ystyried yn un o'r problemau cyffredin. Gall ei hymddangosiad ysgogi:
- pwysau cyson ar y coesau
- difrod eilaidd
- anaf neu puncture
- gwrthrych tramor a aeth i mewn i'r esgidiau,
- ymddangosiad haint.
Gall niwed i groen yr ewinedd neu'r traed â haint ffwngaidd achosi i'r haint ledaenu'n sylweddol. Dylech ymgynghori â meddyg ar unwaith a dechrau triniaeth.
Ffurfiau'r afiechyd
Yn dibynnu ar achos y syndrom traed diabetig, gall fod sawl math o'r clefyd.
Y ffurf niwropathig yw'r mwyaf cyffredin. Mae meinwe nerfol yn sensitif iawn i amrywiaeth o ffactorau sy'n ei niweidio. Felly, mae'n agored i batholeg. Mae torri meinweoedd y coesau yn groes, yna mae eu strwythur a'u swyddogaethau'n dirywio.
Yn aml mae briwiau rhwng bysedd a gwadnau'r traed. Yn yr ardaloedd hyn, mae'r droed yn destun y pwysau mwyaf. Mae yna hefyd droseddau yn erbyn y cyfarpar ligamentaidd esgyrn.
Gall niwroopathi diabetes fod:
- poen
- yn ddi-boen.
Nid yw cwrs clefyd y ffurf hon yn cael ei amlygu gan symptomau poenus. Nid yw person yn teimlo ymddangosiad wlserau, anghysur a difrod. Yn aml mae diabetig yn cwyno am fferdod yn y coesau. Nodweddir y ffurf poen gan amlygiadau o'r fath:
- goglais yr eithafoedd isaf,
- twymyn yn y coesau
- goosebumps
- poen mewn cyflwr tawel
- presenoldeb pwls ar y coesau gydag ymddangosiad niwroopathi.
Mae datblygiad y math hwn o'r clefyd yn digwydd gyda briwiau atherosglerotig rhydwelïau'r coesau. Mae'r symptomau canlynol yn ymddangos:
- croen oer ar y coesau, yn aml yn welw ac yn gyanotig,
- mae lliw croen pinc yn ymddangos gydag ehangu adweithiol capilarïau,
- ymddangosiad tafodau ar y bysedd,
- poen sawdl
- amhosibilrwydd teimlo'r pwls ar y droed,
- clodoli os oes poen difrifol yn y goes wrth gerdded.
Mae'r ffurf gymysg yn cynnwys ffurfiau niwropathig ac isgemig. Mae'r afiechyd yn effeithio ar hyd at 15% o bobl â diabetes ar gyfartaledd.
Maniffestiadau o'r afiechyd
Mae osteoarthropathi diabetig yn llawn o ddadleoliadau cyson, anafiadau a dirywiad cyflwr cyffredinol y coesau. Nodweddir troed Charcot gan golli ei swyddogaethau'n llwyr.
Gyda'r patholeg hon, gall fod symptomau o'r fath:
- poen oherwydd ymestyn a thagfeydd y traed,
- datblygu heintiau
- cochni'r croen, cadarnhau presenoldeb y firws,
- coesau chwyddedig
- tymheredd y croen uwch oherwydd haint,
- llwyth traed, coronau wrth wisgo esgidiau anghyfforddus,
- cynnwys purulent sy'n llifo o glwyfau,
- cloffni, anhawster cerdded,
- ingrowth y plât ewinedd,
- presenoldeb ffwng
- oerfel a thwymyn o ganlyniad i haint,
- poen difrifol yn y coesau a'u fferdod.
Fel rheol, ar y coesau yn ymddangos:
- pothelli a chaledws
- ewinedd yn tyfu'n groen,
- tyfiant ar wadn y droed,
- bwrsitis ar y bodiau
- haint ffwngaidd
- croen wedi cracio
- draenio'r croen
- crymedd y bysedd.
Mae pedwar cam yn natblygiad diabetes:
- yn y cam cyntaf, mae'r cymalau yn cael eu dinistrio. Mae difrod ar y cyd, mân doriadau esgyrn a dadleoliadau yn digwydd. Nodweddir y cam hwn gan chwyddo'r droed, cochni'r croen, cynnydd yn y tymheredd. Nid yw person yn teimlo poen ar hyn o bryd,
- yn yr ail gam, mae'r bwâu wedi'u cywasgu, mae'r droed yn cael ei dadffurfio,
- yn y trydydd cam, daw dadffurfiad yn amlwg. Efallai y bydd toriadau a dislocations digymell. Mae bysedd y traed yn dechrau plygu ac aflonyddir ar swyddogaethau'r droed,
- yn y trydydd cam, mae clwyfau'n ymddangos, sy'n arwain at haint.
Mae cymal Sharko yn arthropathi blaengar sy'n ymddangos gyda sensitifrwydd poen â nam oherwydd afiechydon amrywiol, diabetes mellitus yn fwyaf aml. Y canlyniadau yw:
- cyfluniad ar y cyd
- allrediad articular,
- dadffurfiad
- ansefydlogrwydd.
Diagnosteg
Os amheuir osteoarthropathi diabetig, mae'n bwysig ymgynghori â meddyg mewn pryd. Os yn bosibl, mae'n well ymweld â sefydliad meddygol arbenigol.
I wneud diagnosis cywir, mae angen astudio'r llun clinigol a'r archwiliad pelydr-x yn ofalus, a fydd yn dangos cam penodol yn natblygiad y clefyd. Mae cymhlethdod pennu'r anhwylder yn arwain at y ffaith y gall y symptomatoleg fod yn debyg:
- fflem y droed,
- thrombophlebitis
- lymffostasis a chlefydau eraill.
Y mwyaf anodd yw'r diagnosis gwahaniaethol os bydd troed Charcot yn y cyfnod acíwt. Mewn sefyllfa o'r fath, gall oedi wrth driniaeth gostio colli aelod.
Gallwch drin troed diabetig gyda llawdriniaeth neu ddefnyddio dulliau clasurol. Mae therapi Ceidwadol yn cynnwys, yn gyntaf oll, driniaeth sylfaenol. Ar y cam hwn mae angen i chi:
- gwneud iawn am ddiabetes
- rheoli'r pwysau
- normaleiddio lefelau glwcos yn y gwaed.
Os yw'r meddyg wedi sefydlu presenoldeb troed Charcot mewn diabetes, yna dylai'r driniaeth gynnwys therapi gwrthficrobaidd gyda gwrthfiotigau. I atal y syndrom poen, defnyddir cyffuriau fel Analgin neu Ibuprofen hefyd.
Yn ogystal, mae angen i'r claf ymgymryd â sawl mesur therapiwtig sydd â'r nod o adfer sensitifrwydd nerfol a gwella cylchrediad y gwaed yn ardal y traed. Hefyd, gall y meddyg ragnodi cyffuriau gwrthseptig.
Yn ogystal â radiograffeg, defnyddir delweddu cyseiniant magnetig hefyd. Mewn rhai achosion, nodir scintigraffeg sgerbwd y droed.
Mae'r holl fesurau diagnostig hyn yn helpu i bennu lefel y newidiadau llidiol, presenoldeb micro-doriadau a graddfa llif y gwaed yn yr ardaloedd yr effeithir arnynt. Os oes angen, mae marcwyr biocemegol pydredd esgyrn yn cael eu gwerthuso.
Mae marcwyr ar gyfer ailfodelu meinwe hefyd yn cael eu hystyried, gan eu bod yn dynodi gweithgaredd ensymau esgyrn. Gall y wybodaeth hon fod yn ddefnyddiol yn y cyfnod ar ôl llawdriniaeth sy'n dilyn ar ôl tywallt eithafiaeth.
Er mwyn canfod achos dinistrio esgyrn, mae angen i chi sefyll prawf gwaed am osteomyelitis.
Triniaeth
Yn gyntaf oll, mae angen deall y bydd triniaeth yn darparu'r canlyniad mwyaf os bydd person yn ymgynghori â meddyg mewn pryd. Dylai pobl sydd â diagnosis o ddiabetes werthuso eu traed yn rheolaidd.
Gall unrhyw un ddysgu'r archwiliad cywir os yw'n gofyn am help gan feddyg cymwys. O ganlyniad, rhaid i berson ffurfio arferiad o archwilio ei goesau isaf yn gyson, yn benodol, ei draed.
Cyn gynted ag y bydd unrhyw newidiadau, hyd yn oed yn fân, yn y strwythur yn cael eu nodi, rhaid i chi ymgynghori â meddyg ar unwaith. Yn ogystal, mae'n bwysig ystyried yr hyn sydd amlaf yn dod gyda chlefyd Charcot-Marie, sef poen yn y droed oherwydd atroffi terfyniadau nerfau. Efallai y bydd yn ymddangos i berson bod yr anafiadau hyn yn fân, fodd bynnag, mae'r niwed yn ddifrifol.
Os yw wlserau'n ymddangos ar y droed, yna mae angen eu harchwilio gyda dyfnder. Ar gyfer rhai wlserau, nodir adferiad gydag insoles orthopedig. Mae'r insoles hyn yn lleihau graddfa'r pwysau yn sylweddol wrth gerdded. Os nad yw'r mesur hwn yn ddigonol, yna defnyddir ansymudiad, sy'n atal effaith gref ar y croen.
Gellir rhagnodi llawfeddygaeth os yw'r wlser wedi lledu i lefel y dermis. Wrth drwsio ffaith haint, mae'r meddyg yn rhagnodi'r defnydd o wrthfiotigau. Mewn rhai achosion, mae wlserau plantar yn ymestyn i allwthiadau esgyrnog. Yn yr achos hwn, mae angen llawdriniaeth i ddileu'r wlserau hyn.
Enghraifft yw'r asgwrn metatarsal, y gellir ei dynnu gydag wlser yn y blaen.
Adfer sgerbwd y droed
Pan fydd troed diabetig yn ymddangos, mae'r driniaeth yn canolbwyntio ar ddileu briwiau a chrawniadau. Gellir rhagnodi ymyrraeth lawfeddygol fel mesur adferol os oes angen cywiro dadffurfiad y traed.
Mae echdoriad arthrodesis a strwythurau esgyrn yn cael ei niwtraleiddio, sy'n achosi cynnydd yn y pwysau ar wyneb y plantar. Felly, mae wlser nad yw'n iacháu yn ymddangos.
Er mwyn defnyddio technegau o'r fath, mae angen atal y broses ymfflamychol ac absenoldeb osteolysis. Os na ddilynir yr amodau hyn, mae'n debygol y bydd y llawdriniaeth yn ysgogi ffocysau dinistrio newydd.
Cyn llawdriniaeth, mae angen i chi gryfhau'r esgyrn gan ddefnyddio rhai dulliau. Mae angen adfer y droed pan fydd wedi'i dadffurfio'n ddifrifol, sy'n golygu bod defnyddio esgidiau orthopedig yn aneffeithiol.
Atal
Yn gyntaf oll, mae angen i chi archwilio'r traed ar eu pennau eu hunain yn gyson. Ar yr amlygiadau cyntaf o niwed i'r croen neu ei ddadffurfiad, dylech ymgynghori ag endocrinolegydd.
Mae angen cefnu ar y siswrn sy'n torri'r ewinedd. Y peth gorau yw defnyddio ffeil ewinedd. Dylid cael gwared ar esgidiau cul wrth iddynt rwbio ar eu traed a'u ffurf calluses.
Mae'n bwysig amddiffyn y traed rhag effeithiau tymereddau amrywiol. Os canfyddir clwyf, dylid ei drin â thoddiant hydrogen perocsid 3% neu glorhexidine gyda rhwymyn. Yn y sefyllfa hon, ni allwch ddefnyddio cynhyrchion sy'n cael effaith lliw haul. Mae'r cronfeydd hyn yn cynnwys:
- y gwyrdd
- ïodin
- permanganad potasiwm.
Mae angen sicrhau bod y croen yn parhau i fod yn sych. Gallwch ddefnyddio hufenau, er enghraifft, Balzamed neu Callusan. Mae'r fideo yn yr erthygl hon yn sôn am ffurfiau'r droed diabetig.
