Mae Gliclazide MB yn baratoad llafar hypoglycemig sy'n gysylltiedig â deilliadau sulfonylurea o'r 2il genhedlaeth. Y feddyginiaeth:
- yn ysgogi cynhyrchu'r inswlin hormon;
- yn gwella effaith inswlin-gyfrinachol glwcos;
- yn gostwng siwgr gwaed;
- yn cynyddu sensitifrwydd inswlin mewn meinweoedd ymylol.;
- yn normaleiddio lefel y glycemia ymprydio;
- yn lleihau cynhyrchu glwcos gan yr afu;
- yn ychwanegol at effeithio ar metaboledd carbohydrad, mae'r cyffur yn gwella microcirculation.
Mae Glyclazide yn lleihau'r risg o geuladau gwaed mewn pibellau bach, gan effeithio ar yr un pryd ar ddau fecanwaith sy'n ymwneud â datblygu cymhlethdodau diabetes mellitus:
- ataliad rhannol o adlyniad ac agregu platennau;
- ar gyfer adferiad;
- i leihau ffactorau actifadu platennau (thromboxane B.2, beta-thromboglobulin).
Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio ac arwyddion
Rhagnodir Gliclazide mewn cyfuniad â therapi diet ar gyfer diabetes math 2, os nad yw'r diet a'r ymarfer corff wedi esgor ar ganlyniad cadarnhaol.
Gwrtharwyddion
- diabetes math 1;
- sensitifrwydd uchel i Glyclazide neu i gydrannau'r cyffur (i sulfonamidau, i ddeilliadau sulfonylurea);
- beichiogrwydd a llaetha;
- methiant hepatig neu arennol acíwt;
- cymryd miconazole;
- coma diabetig;
- precoma diabetig;
- ketoacidosis diabetig;
- hyd at 18 oed;
- diffyg lactase;
- anoddefiad i lactos cynhenid;
- malabsorption glwcos-galactos. Nid yw meddygon yn argymell defnyddio'r cyffur ar yr un pryd mewn cyfuniad â danazol neu phenylbutazone.
Pryd i fod yn ofalus
Ni ellir defnyddio Gliclazide heb bresgripsiwn meddygol, oherwydd nid yw'r cyffur yn addas i bawb. Dyma restr o sefyllfaoedd lle mae'n rhaid ei ddefnyddio'n ofalus:
- maeth anghytbwys neu afreolaidd;
- oed datblygedig;
- isthyroidedd;
- annigonolrwydd bitwidol neu adrenal;
- afiechydon difrifol y system gardiofasgwlaidd (atherosglerosis, clefyd coronaidd y galon);
- hypopituitariaeth;
- therapi glucocorticosteroid hirdymor;
- methiant yr afu neu'r arennau;
- diffyg dehydrogenase glwcos-6-ffosffad;
- alcoholiaeth.
Talu sylw! Mae'r cyffur yn cael ei ragnodi ar gyfer oedolion yn unig!
Sut i gymryd yn ystod beichiogrwydd a bwydo ar y fron
Nid oes unrhyw ddata ar ddefnydd y cyffur yn ystod y cyfnod beichiogi. Mae gwybodaeth am ddefnyddio deilliadau sulfonylurea eraill yn ystod beichiogrwydd yn gyfyngedig.
Mewn astudiaethau labordy ar anifeiliaid, ni chanfuwyd effeithiau teratogenig y cyffur. Er mwyn lleihau'r risg o ddiffygion geni, mae angen rheolaeth glir ar diabetes mellitus (therapi priodol).
Pwysig! Ni ragnodir cyffuriau hypoglycemig trwy'r geg yn ystod beichiogrwydd. Ar gyfer trin diabetes yn ystod beichiogrwydd, dewisir yr inswlin cyffuriau. Argymhellir disodli cyffuriau hypoglycemig i gael therapi inswlin.
Ar ben hynny, mae'r rheol hon yn berthnasol i'r achos pan ddigwyddodd beichiogrwydd ar adeg cymryd y cyffur, ac os yw beichiogrwydd wedi'i gynnwys yng nghynlluniau'r fenyw yn unig.
O ystyried y ffaith nad oes unrhyw ddata ar gymeriant y cyffur mewn llaeth y fron, nid yw'r risg o ddatblygu hypoglycemia ffetws wedi'i eithrio. Yn unol â hynny, mae'r defnydd o Gliclazide wrth fwydo ar y fron yn wrthgymeradwyo.
Cyfarwyddiadau a dos
Dylid cymryd tabledi rhyddhau wedi'u haddasu 30 mg 1 amser y dydd amser brecwast. Os yw'r claf yn derbyn y driniaeth hon am y tro cyntaf, dylai'r dos cychwynnol fod yn 30 mg, mae hyn hefyd yn berthnasol i bobl dros 65 oed. Newid y dos yn raddol nes bod yr effaith therapiwtig angenrheidiol yn digwydd.
Argymhellir dewis dos yn dibynnu ar lefel y siwgr yn y llif gwaed ar ôl dechrau'r driniaeth. Dim ond ar ôl cyfnod o bythefnos y gellir cyflawni unrhyw newid dos dilynol.
Gellir disodli Glyclazide MB â thabledi Glyclazide gyda rhyddhau cyffredin (80 mg) mewn dos dyddiol o 1-4 darn. Os collodd y claf y cyffur am ryw reswm, ni ddylai'r dos nesaf fod yn uwch.
Os defnyddir tabledi Glyclazide MB 30 mg i gymryd lle cyffur hypoglycemig arall, nid oes angen cyfnod trosglwyddo yn yr achos hwn. Nid oes ond angen cwblhau cymeriant dyddiol y cyffur blaenorol a dim ond y diwrnod wedyn i gymryd Gliclazide MB.
Pwysig! Os yw'r claf wedi cael ei drin â sulfonylureas o'r blaen gyda hanner oes hir, mae angen monitro crynodiad glwcos yn y gwaed yn ofalus am bythefnos.
Mae hyn yn angenrheidiol er mwyn osgoi datblygu hypoglycemia, a all ymddangos yn erbyn cefndir effeithiau gweddilliol therapi blaenorol.
Gellir cyfuno'r cyffur ag atalyddion alffa-glucosidase, biguanidau neu inswlin. Mae cleifion â methiant arennol ysgafn neu gymedrol, Gliclazide MB wedi'i ragnodi yn yr un dosau â chleifion â swyddogaeth arennol dda. Mae'r cyffur yn cael ei wrthgymeradwyo mewn methiant arennol difrifol.
Cleifion sydd mewn perygl o gael hypoglycemia
Mae cleifion mewn perygl o ddatblygu hypoglycemia:
- ag anghytbwys neu ddiffyg maeth;
- ag anhwylderau endocrin difrifol sydd wedi'u digolledu'n wael (isthyroidedd, annigonolrwydd adrenal a bitwidol);
- gyda diddymu asiantau hypoglycemig ar ôl eu defnyddio am gyfnod hir;
- gyda ffurfiau peryglus o batholegau cardiofasgwlaidd (atherosglerosis cyffredin, arteriosclerosis carotid, clefyd coronaidd y galon);
Ar gyfer cleifion o'r fath, rhagnodir y cyffur Glyclazide MB mewn dosau lleiaf (30 mg).
Sgîl-effeithiau
Gall y cyffur achosi glycemia, a amlygir gan y symptomau canlynol:
- teimlad o newyn;
- blinder, gwendid difrifol;
- cur pen, pendro;
- mwy o chwysu, cryndod, paresis;
- arrhythmia, crychguriadau, bradycardia;
- cynnydd mewn pwysedd gwaed;
- anhunedd, cysgadrwydd;
- anniddigrwydd, pryder, ymosodol, iselder;
- cynnwrf;
- diffyg sylw crynodiad;
- ymateb araf ac anallu i ganolbwyntio;
- aflonyddwch synhwyraidd;
- nam ar y golwg;
- aphasia;
- colli hunanreolaeth;
- teimlad o ddiymadferthedd;
- anadlu bas;
- crampiau
- deliriwm;
- colli ymwybyddiaeth, coma.
Adweithiau alergaidd:
- erythema;
- brech ar y croen;
- urticaria;
- cosi'r croen.
Mae sgîl-effeithiau o'r llwybr treulio:
- poen yn yr abdomen;
- rhwymedd dolur rhydd;
- cyfog, chwydu
- anaml iawn hepatitis clefyd melyn colestatig, ond mae angen tynnu'r cyffur yn ôl ar unwaith.
Gorddos a rhyngweithio
Gyda dos annigonol, mae'r tebygolrwydd o ddatblygu cyflwr hypoglycemig difrifol, a all fod ag anhwylderau niwrolegol, confylsiynau, coma, yn uchel. Ar ymddangosiad cyntaf yr arwyddion hyn, mae angen mynd i'r ysbyty ar frys.
Os amheuir bod coma hypoglycemig yn cael ei amau neu ei ddiagnosio, rhoddir hydoddiant dextrose 40-50% yn fewnwythiennol i'r claf. Ar ôl hynny, maen nhw'n rhoi dropper gyda thoddiant 5% dextrose, sy'n angenrheidiol i gynnal crynodiad arferol o glwcos yn y gwaed.
Ar ôl i'r claf adennill ymwybyddiaeth, er mwyn osgoi hypoglycemia dro ar ôl tro, rhaid rhoi bwyd iddo sy'n llawn carbohydradau hawdd eu treulio. Dilynir hyn gan fonitro lefelau siwgr yn y gwaed yn ofalus a monitro'r claf yn gyson yn ystod y 48 awr nesaf.
Y meddyg sy'n mynychu sy'n penderfynu ar gamau pellach, yn dibynnu ar gyflwr y claf. Oherwydd rhwymiad amlwg y cyffur i broteinau plasma, mae dialysis yn aneffeithiol.
Mae Glyclazide yn gwella effeithiolrwydd gwrthgeulyddion (warfarin), yr unig gyflwr yw y gallai fod angen i chi addasu dos y gwrthgeulydd.
Mae Danazole ynghyd â Gliclazide yn effaith ddiabetig. Yn ystod y defnydd o danazol ac ar ôl ei dynnu'n ôl, mae angen rheoli glwcos ac addasu dos o glycazide.
Mae gweinyddu systemyl phenylbutazone yn gwella effaith hypoglycemig Gliclazide (mae'n arafu ysgarthiad o'r corff, yn dadleoli o gyfathrebu â phroteinau gwaed). Mae angen monitro dos Glyclazide a monitro glwcos yn y gwaed. Y ddau ar adeg cymryd phenylbutazone, ac ar ôl ei dynnu'n ôl.
Gyda gweinyddiaeth systemig Miconazole ac wrth ddefnyddio gel yn y ceudod llafar, mae'n gwella effaith hypoglycemig y cyffur, hyd at ddatblygiad coma.
Mae ethanol a'i ddeilliadau yn gwella hypoglycemia, gall arwain at ddatblygu coma hypoglycemig.
Pan gaiff ei ddefnyddio mewn cyfuniad â chyffuriau hypoglycemig eraill (biguanidau, acarbose, inswlin), fluconazole, beta-atalyddion, atalyddion derbynnydd H2-histamin (cimetidine), atalyddion ensymau sy'n trosi angiotensin (enalapril, gwrthocsidyddion captoprilamid, atalyddion sylffid nad ydynt yn steroidal a effaith hypoglycemig, yn y drefn honno, y risg o hypoglycemia.
Mae clorpromazine mewn dosau mawr (mwy na 100 mg / dydd) yn cynyddu crynodiad glwcos yn y gwaed, gan atal secretion inswlin. Yn ystod y defnydd o chlorpromazine, ac ar ôl ei dynnu'n ôl, mae angen rheoli glwcos a newid yn y dos o Glyclazide.
Mae GCS (defnydd rectal, allanol, mewnwythiennol, systemig) yn cynyddu siwgr yn y gwaed gyda datblygiad posibl ketoacidosis. Yn ystod y defnydd o GCS ac ar ôl eu tynnu'n ôl, mae angen rheoli glwcos a newid yn y dos o Gliclazide.
Salbutamol Terbutaline, ritodrin mewnwythiennol - cynyddu siwgr yn y gwaed. Mae angen rheoli glwcos yn y llif gwaed ac, os oes angen, newid i therapi inswlin.
Argymhellion arbennig a ffurflen ryddhau
Mae'r cyffur Gliclazide MB yn effeithiol dim ond mewn cyfuniad â diet isel mewn calorïau, sy'n cynnwys ychydig bach o garbohydradau. Mae angen monitro crynodiad glwcos yn rheolaidd, ar stumog wag ac ar ôl pryd bwyd. Mae hyn yn arbennig o bwysig yng ngham cychwynnol y driniaeth.
Yn ystod triniaeth gyda'r cyffur, er mwyn osgoi anafiadau a damweiniau ar y ffordd, argymhellir osgoi gyrru cerbydau a gweithio gyda mecanweithiau peryglus sy'n gofyn am grynodiad uchel o sylw a chyflymder ymateb.
Tabledi 30 mg, wedi'u pecynnu mewn pothelli o 10 darn.
Mae oes silff Gliclazide yn 3 blynedd, ac ar ôl hynny ni ellir ei defnyddio. Dylai'r feddyginiaeth gael ei storio mewn lle sych, tywyll ac oer, yn anhygyrch i blant.
Mewn gwahanol ranbarthau o'r wlad, mae pris cyffur yn amrywio o 120 i 150 rubles. Rydym yn siarad am becynnau sy'n cynnwys 60 tabledi. Mae deunydd pacio mewn caniau polymer. Rhoddir un jar neu bothelli 1 i 6 mewn blwch cardbord.
Mae'r gwahaniaeth yn y pris yn dibynnu ar amrywiol ffactorau: gwneuthurwr, rhanbarth, statws fferyllfa.
