Mewn diabetes mellitus o'r ail fath, mae'r meddyg, fel rheol, yn rhagnodi nid yn unig diet therapiwtig, gweithgaredd corfforol gweithredol, ond hefyd gyfryngau hypoglycemig arbennig ar ffurf tabledi, sy'n caniatáu cynnal lefel y glwcos yn y gwaed. Dewisir meddyginiaethau ar sail cyflwr cyffredinol corff y claf, glwcos yn y gwaed a'r wrin, nodweddion y clefyd a phresenoldeb mân afiechydon.
Heddiw mewn siopau arbenigol gallwch ddod o hyd i restr enfawr o gyffuriau cenhedlaeth newydd sy'n cael eu cymryd ar gyfer diabetes math 2. Yn y cyfamser, mae angen dewis cyffuriau gostwng siwgr dim ond ar ôl ymgynghori â meddyg, gan ei bod yn angenrheidiol nid yn unig ystyried holl nodweddion y clefyd, gwrtharwyddion, ond hefyd y dos angenrheidiol. Gall defnydd heb ei reoli heb gyngor meddygol fod yn niweidiol i'ch iechyd.
Mae'n bwysig ystyried nad yw'r cyffuriau'n cael eu defnyddio wrth drin diabetes math 1 mewn plant ac yn cael eu dewis yn unigol ar gyfer diabetes mewn menywod beichiog.
Rhennir asiantau gostwng siwgr yr hen genhedlaeth a'r genhedlaeth newydd yn dri math, maent yn wahanol o ran cyfansoddiad cemegol ac yn y ffordd y maent yn effeithio ar y corff.
Triniaeth sulfonamide
- Mae asiantau hypoglycemig tebyg mewn diabetes yn helpu i gynhyrchu a dosbarthu inswlin i'r gwaed yn fwy gweithredol.
- Hefyd, mae'r feddyginiaeth hon yn gwella sensitifrwydd meinweoedd organ, sy'n eich galluogi i gael y dos angenrheidiol o inswlin.
- Mae sulfanilamidau yn cynyddu nifer y derbynyddion inswlin ar y celloedd.
- Mae meddyginiaethau gostwng siwgr yn helpu i chwalu a lleihau ffurfio glwcos yn yr afu.
Am amser hir, roedd pobl ddiabetig yn defnyddio cyffuriau cenhedlaeth gyntaf. I wneud iawn am yr angen dyddiol am feddyginiaeth, roedd yn rhaid i gleifion gymryd rhwng 0.5 a 2 gram o sulfonamidau, sy'n dos eithaf uchel. Heddiw, mae cyffuriau ail genhedlaeth wedi'u datblygu sy'n llawer mwy effeithiol.
Mae eu dos yn llawer llai, sy'n arwain at lai o sgîl-effeithiau.
Fel rheol, mae cyffuriau o'r fath yn cael effaith ar y corff am 6-12 awr. Fe'u cymerir 0.5 tabled cyn neu ar ôl prydau bwyd ddwywaith y dydd.
Mewn rhai achosion, mae'r meddyg yn rhagnodi cymryd y cyffur dair gwaith y dydd i sicrhau gostyngiad graddol mewn glwcos yn y gwaed.
Yn ogystal â gostwng siwgr gwaed, mae cyffuriau o'r fath yn cael effaith fuddiol ar bibellau gwaed, yn gwella llif eu gwaed ac yn atal difrod i bibellau bach. Gan gynnwys tabledi ar gyfer lleihau siwgr ail genhedlaeth, cânt eu tynnu o'r corff yn gyflym ac nid ydynt yn rhoi pwysau ar yr arennau, gan amddiffyn organau mewnol rhag datblygu cymhlethdodau oherwydd diabetes mellitus math 2.
Yn y cyfamser, mae anfanteision i gyffuriau gostwng siwgr fel sulfonamidau:
- Efallai na fydd y feddyginiaeth hon yn addas i bob claf.
- Maen nhw'n ceisio peidio â'i ragnodi i bobl hŷn sy'n tynnu cyffuriau o'r corff yn araf. Fel arall, gall y cyffur gronni yn y corff, sy'n aml yn arwain at gyflwr a choma hypoglycemig.
- Gall sulfanilamidau fod yn gaethiwus ar ôl peth amser oherwydd y ffaith bod sensitifrwydd derbynyddion meinwe i'w heffeithiau bum mlynedd ar ôl defnyddio'r cyffur. O ganlyniad, mae derbynyddion yn colli eu heffeithiolrwydd.
Gan gynnwys nodweddion negyddol y cyffur yw'r ffaith bod sulfonamidau yn lleihau lefel y glwcos yn y gwaed yn sydyn, a all arwain at adwaith hypoglycemig. Mae ffurf ddifrifol o hypoglycemia yn cael ei achosi gan gyffuriau'r grwpiau clorpropamid a glibenclamid. Am y rheswm hwn, rhaid cadw at y dos a ragnodir gan y meddyg yn llym ac nid ei hunan-feddyginiaethu.
Mae'n bwysig cofio y gall ymprydio'n aml, defnyddio diodydd alcoholig, gweithgaredd corfforol cryf, ac aspirin arwain at glycemia. Felly, cyn i chi ddechrau defnyddio'r cyffur, mae angen i chi ymgynghori â'ch meddyg ynghylch presenoldeb gwrtharwyddion.
Pwy sy'n cael ei nodi am gymryd cyffuriau sulfa?
Rhagnodir cyffuriau gostwng siwgr o'r math hwn yn yr achosion canlynol:
- Wrth drin diabetes mellitus o'r math cyntaf, os nad yw'r diet therapiwtig yn caniatáu lleihau lefel y glwcos yn y gwaed, ac nad yw'r claf dros ei bwysau.
- Gyda diabetes mellitus o'r math cyntaf, os oes gordewdra ar y claf.
- Gyda diabetes mellitus ansefydlog o'r math cyntaf.
- Os nad yw'r claf yn teimlo effaith triniaeth inswlin ar gyfer diabetes math 1.
Mewn rhai achosion, rhagnodir sulfonamidau mewn cyfuniad ag inswlin. Mae hyn yn angenrheidiol er mwyn gwella effaith inswlin ar y corff a throsi diabetes ansefydlog i ffurf sefydlog.
Gellir cymryd sulfanilamidau'r genhedlaeth gyntaf cyn, yn ystod ac ar ôl pryd bwyd. Yn yr achos hwn, rhagnodir y dos yn unigol. Cyn i chi ddechrau cymryd y cyffur, mae angen i chi astudio'r cyfarwyddiadau yn ofalus.
Maent yn cymryd cyffuriau gostwng siwgr o'r math hwn gyda gofal eithafol mewn dosiad caeth, oherwydd gall cymryd dos anghywir y cyffur arwain at ostyngiad sydyn mewn glwcos yn y gwaed, alergeddau, cyfog, chwydu, tarfu ar y stumog a'r afu, a gostyngiad yn nifer y leukocytes a haemoglobin.
Triniaeth Biguanide
Mae cyffuriau gostwng siwgr tebyg yn cael effaith wahanol ar y corff, ac o ganlyniad gellir amsugno siwgr yn gyflymach gan feinweoedd cyhyrau. Mae dod i gysylltiad â biguanidau yn gysylltiedig ag effaith ar dderbynyddion celloedd, sy'n gwella cynhyrchiad inswlin ac yn helpu i normaleiddio siwgr yn y gwaed.
Mae gan gyffuriau gostwng siwgr o'r fath lawer o fanteision:
- Llai o glwcos yn y gwaed.
- Llai o amsugno glwcos i'r coluddyn a'i ryddhau o'r afu.
- Nid yw cyffuriau'n caniatáu i glwcos ffurfio yn yr afu.
- Mae'r cyffur yn cynyddu nifer y derbynyddion sy'n sensitif i inswlin.
- Mae cyffuriau'n helpu i chwalu a llosgi braster corff diangen.
- O dan ddylanwad y cyffur, hylifau gwaed.
- Mae archwaeth y claf yn lleihau, sy'n eich galluogi i golli pwysau.
Nid yw Biguanides yn effeithio ar gynhyrchu inswlin, yn helpu i ddefnyddio glwcos yn y meinweoedd, yn cynyddu effaith inswlin a gyflwynir neu sy'n bodoli yn y corff. Mae hyn yn arwain at y ffaith nad yw'r celloedd yn disbyddu eu cronfeydd wrth gefn.
Oherwydd normaleiddio cynhyrchu inswlin yn y claf, mae archwaeth gormodol yn cael ei leihau, sy'n ddefnyddiol iawn ar gyfer pobl ddiabetig a'r rhai sy'n ordew neu sydd â phwysau corff mawr. Oherwydd gostyngiad yn amsugno glwcos i'r coluddyn, mae lefel y ffracsiynau lipid yn y gwaed yn normaleiddio, sy'n atal datblygiad atherosglerosis.
Fodd bynnag, mae anfantais i biguanidau. Mae'r cyffuriau hyn yn caniatáu i gynhyrchion asid gronni yn y corff, sy'n arwain at hypocsia meinwe neu newynu ocsigen.
Dylai'r cyffur gael ei ddefnyddio'n ofalus gyda diabetes yn yr henoed a'r bobl hynny sydd â chlefydau'r ysgyfaint, yr afu a'r galon. Fel arall, gall cleifion brofi chwydu, cyfog, carthion rhydd, poen yn yr abdomen, ac alergeddau.
Gwaherddir defnyddio Biguanides:
- Cleifion sy'n hŷn na 60 oed;
- ym mhresenoldeb unrhyw fath o hypocsia;
- rhag ofn afiechydon cronig yr afu a'r arennau;
- ym mhresenoldeb unrhyw afiechydon llawfeddygol, heintus ac ymfflamychol acíwt.
Rhagnodir Biguanides yn bennaf i gleifion sydd â diagnosis o diabetes mellitus math 2, gyda phwysau corff arferol a diffyg tueddiad i ketoacidosis. Hefyd, defnyddir y cyffuriau hyn wrth drin diabetig, nad yw eu corff yn goddef sulfonamidau neu'n gaeth i'r cyffur hwn.
Mae Biguanides, sydd â'r rhagddodiad "retard" yn yr enw, yn effeithio ar y corff yn llawer hirach na chyffuriau confensiynol. Dim ond ar ôl bwyta y mae angen i chi gymryd y feddyginiaeth, gweithred syml - dair gwaith y dydd, gweithred hirfaith - ddwywaith y dydd, bore a gyda'r nos.
Mae'r math hwn o gyffur yn cynnwys cyffuriau fel adebit a glyformin. Hefyd, mae'r cyffuriau hyn yn cael eu defnyddio gan bobl iach i leihau pwysau corff cynyddol.
Meddyginiaethau sy'n ymyrryd ag amsugno glwcos yn y coluddion
Heddiw, nid yw cyffuriau o'r fath yn gyffredin yn Rwsia, gan fod cost uchel iddynt. Yn y cyfamser, dramor, mae'r cyffuriau hyn yn boblogaidd iawn ymhlith pobl ddiabetig oherwydd eu heffeithlonrwydd uchel. Yr enwocaf yw'r glucobai cyffuriau therapiwtig.
Mae glucobai neu acarbose, yn caniatáu ichi arafu'r broses o amsugno glwcos yn y coluddyn a'i fynediad i'r pibellau gwaed. Mae hyn yn helpu lefelau siwgr is ym mhob math o ddiabetes. Hefyd, mae'r feddyginiaeth hon yn lleihau faint o driglyseridau yn y gwaed, sy'n datblygu dibyniaeth ar inswlin mewn cleifion â diabetes mellitus math 2, sy'n aml yn arwain at atherosglerosis.
Yn fwyaf aml, rhagnodir glucobai ar gyfer diabetes mellitus math 2 fel y brif driniaeth neu driniaeth ychwanegol mewn cyfuniad â sulfonamidau. Mewn diabetes math 1, defnyddir y cyffur hwn ar y cyd â chyflwyno inswlin i'r corff. Yn yr achos hwn, mae'r dos o inswlin a roddir yn cael ei leihau.
Gan nad yw'r feddyginiaeth hon yn achosi adwaith hypoglycemig, rhagnodir glucobai yn aml ar gyfer yr henoed. Yn y cyfamser, gall y cyffur gael sgîl-effeithiau, fel carthion rhydd a chwyddedig.
Ni ddylai cleifion o dan 18 oed gymryd glucobai, sydd â chlefydau'r llwybr gastroberfeddol, yn ystod beichiogrwydd neu fwydo ar y fron. Ni argymhellir cynnwys y cyffur i'w ddefnyddio mewn gastroparesis a achosir gan niwroopathi diabetig.
Mae triniaeth cyffuriau yn cael ei chynnal yn y dyddiau cynnar o 0.05 gram dair gwaith y dydd. Os oes angen, mae'r dos yn cynyddu'n raddol i 0.1, 0.2 neu 0.3 gram dair gwaith y dydd. Ni argymhellir mwy o feddyginiaeth. Dylid cynyddu'r dos yn raddol, mewn dilyniant o wythnos i bythefnos.
Cymerir glucobay cyn prydau bwyd yn unig heb gnoi. Dylai'r feddyginiaeth gael ei golchi i lawr gydag ychydig bach o ddŵr. Mae gweithred y cyffur yn cychwyn yn syth ar ôl iddo fynd i mewn i'r stumog.
Sut i gymryd cyffuriau sy'n gostwng siwgr
Mae meddyginiaeth fel Manilin ar gyfer diabetes yn cael ei gymryd hanner awr cyn pryd bwyd. Dim ond cyn prydau bwyd y cymerir glucobai, gellir ei fwyta gyda'r darn cyntaf o fwyd. Os anghofiodd y claf gymryd y feddyginiaeth cyn prydau bwyd, caniateir iddo gymryd y cyffur ar ôl prydau bwyd, ond ddim hwyrach na 15 munud yn ddiweddarach.
Beth bynnag, pan fydd y claf yn anghofio cymryd cyffuriau sy'n gostwng siwgr, gwaherddir cynyddu dos y feddyginiaeth yn y dyfodol. Mae angen i chi yfed dim ond dos y feddyginiaeth a ragnodir gan eich meddyg.
Cymryd cyffuriau gostwng siwgr yn ystod beichiogrwydd
Yn ystod beichiogrwydd, mae'r defnydd o gyffuriau gostwng siwgr yn wrthgymeradwyo, gan eu bod yn gallu treiddio'r brych i'r ffetws a chael effaith negyddol ar ddatblygiad y plentyn yn y groth. Am y rheswm hwn, mae diabetes mewn menywod beichiog yn cael ei drin trwy roi inswlin a defnyddio diet therapiwtig.
Os oes gan fenyw ddiabetes math 2 ac wedi cael ei thrin â chyffuriau hypoglycemig o'r blaen, caiff ei throsglwyddo'n raddol i inswlin. Ar yr un pryd, mae'r meddyg yn monitro'r claf yn llym; cynhelir profion siwgr gwaed ac wrin yn rheolaidd. Rhagnodir inswlin yn y dos hwnnw lle cymerwyd cyffuriau gostwng siwgr.
Fodd bynnag, y brif driniaeth yn bennaf yw rheoleiddio'r diet ac addasu'r fwydlen.
Ni ddylai menyw feichiog sydd wedi'i diagnosio â diabetes fwyta mwy na 35 Kcal y cilogram o bwysau y dydd. Gall y swm dyddiol o brotein fesul cilogram o bwysau fod hyd at ddau gram, carbohydradau - 200-240 gram. Braster - 60-70 gram.
Mae angen cefnu yn llwyr ar y cymeriant o garbohydradau y gellir eu treulio'n gyflym, sy'n cynnwys cynhyrchion blawd, semolina, melysion, losin. Yn lle, mae angen i chi fwyta bwydydd sy'n cynnwys fitaminau grwpiau A, B, C, D, E, mwynau a ffibrau planhigion.
