Cynhyrchu annigonol o'r inswlin hormon gan y pancreas yw'r prif ragofyniad ar gyfer datblygu lefelau uwch o glwcos yn y gwaed a diabetes mellitus math 1. Mewn achosion eithriadol, mae proses o'r fath yn ysgogi cynnydd mor ormodol mewn glwcos nes bod cyflwr patholegol yn cychwyn - cetoasidosis diabetig.
Mae'r cymhlethdod dynodedig o ddiabetes yn fwy nodweddiadol ar gyfer y math cyntaf nag ar gyfer yr ail. Nodweddir ketoacidosis gan raddau eithafol o ddiffyg inswlin, sy'n dod yn rhagofyniad nid yn unig ar gyfer cynnydd mewn glwcos, ond hefyd ar gyfer cynnydd gweithredol yn nifer y cyrff ceton.
Mae diffyg inswlin miniog yn datblygu gyda phroblemau iechyd acíwt neu straen. Mae hyn oherwydd bod yr afu dynol yn cynhyrchu hormonau arbennig sy'n ymyrryd â gwaith inswlin. Yn union oherwydd hyn mae ketoacidosis diabetig yn aml yn digwydd gyda diabetes mellitus math 1 heb ddiagnosis yn erbyn cefndir prosesau heintus, gorlwytho emosiynol a thriniaeth amhriodol.
Mae yna achosion pan mai diabetes math 2 yw'r afiechyd:
- sgipio pigiadau inswlin a drefnwyd;
- diffyg rheolaeth ar oes silff y cyffur;
- problemau bwydo inswlin gyda dosbarthwr chwistrell.
Gall hyd yn oed diffyg inswlin mor fyr arwain at neidiau sylweddol iawn yn lefel y glwcos yn y gwaed. Wrth fesur siwgr â glucometer, bydd y claf yn gweld neges ar sgrin y ddyfais yn nodi lefel uchel o siwgr, heb nodi rhifau.
Os na chaiff y sefyllfa ei sefydlogi ac nad oes triniaeth, yna dyfodiad coma diabetig, methiant anadlol, a hyd yn oed marwolaeth.
Yn yr achos pan fydd y claf yn sâl ag annwyd ac nad oes ganddo chwant bwyd, nid yw'n werth sgipio chwistrelliad o inswlin. I'r gwrthwyneb, mae'r angen i weinyddu'r hormon hwn yn ychwanegol 1/3 o leiaf.
Dylai'r meddyg sy'n mynychu rybuddio pob claf am y tebygolrwydd o ketoacidosis, triniaeth a mesurau i'w atal.
Prif symptomau glycemia gormodol a ketoacidosis
Mae rhai arwyddion o hyperglycemia a ketoacidosis sydd ar ddod, er enghraifft:
- naid mewn glwcos yn y gwaed i'r lefel o 13-15 mmol / l ac amhosibilrwydd ei ostwng;
- symptomau clasurol clir diabetes mellitus (troethi rhy aml a gormodol, ceg sych, syched);
- colli archwaeth
- poen yn y ceudod abdomenol;
- colli pwysau yn ddigon cyflym (oherwydd dadhydradiad miniog a phydredd meinwe braster);
- crampiau a gwendid cyhyrau (canlyniad colli halwynau mwynol);
- cosi'r croen ac yn yr ardal organau cenhedlu;
- pyliau o gyfog a chwydu;
- gweledigaeth aneglur;
- twymyn;
- croen rhy sych, cynnes a ruddy;
- anhawster anadlu
- colli ymwybyddiaeth;
- arogl nodweddiadol aseton o'r ceudod llafar;
- anhunedd
- teimlad cyson o wendid.
Os yw diabetes mellitus o'r ddau fath cyntaf a'r ail fath yn datblygu malais, ynghyd â chwydu, poen yn yr abdomen a chyfog, yna gall achos tebygol y cyflwr hwn fod nid yn unig yn broblem yn y llwybr treulio, ond hefyd yn ketoacidosis sydd wedi cychwyn.
I gadarnhau neu eithrio'r amod hwn, mae angen astudiaeth briodol - pennu cyrff ceton mewn wrin. I wneud hyn, mae angen i chi brynu stribedi prawf arbennig yn y rhwydwaith fferylliaeth, ac yna trin y meddyg yn barod.
Gall llawer o ddyfeisiau modern ar gyfer canfod siwgr gwaed ganfod presenoldeb cyrff ceton ynddo. Mae meddygon yn argymell astudiaeth debyg, nid yn unig gyda chynnydd sylweddol mewn glwcos yn y llif gwaed, ond hefyd gydag unrhyw waethygu statws iechyd.
Pe bai olion cyrff ceton yn cael eu canfod yn erbyn cefndir siwgr gwaed uchel iawn, yna yn yr achos hwn rydym yn siarad am dos annigonol o inswlin.
Dylid pennu cetonau mewn achosion o'r fath:
- roedd lefel siwgr yn uwch na 13-15 mmol / l;
- mae cyflwr acíwt gyda chynnydd yn nhymheredd y corff;
- mae blinder amlwg, syrthni;
- yn ystod beichiogrwydd gyda lefel siwgr uwch na 11 mmol / l.
Offer diagnostig ceton a dilyniant o gamau gweithredu
Dylid nodi cetonau yn yr wrin:
- stribedi prawf ar gyfer canfod glwcos (er enghraifft, Uriket-1);
- Amserydd
- cynhwysydd di-haint ar gyfer casglu wrin.
I gynnal dadansoddiad gartref, mae angen i chi ddefnyddio wrin sydd wedi'i gasglu'n ffres. Rhaid gwneud y ffens ddim hwyrach na 2 awr cyn y dadansoddiad arfaethedig. Mewn rhai achosion, gallwch chi wneud heb gasglu deunydd, ond gwlychu'r stribed prawf yn unig.
Nesaf, agorwch y cas pensil, tynnwch y stribed prawf ohono a'i gau ar unwaith. Rhoddir y stribed yn yr wrin am uchafswm o 5 eiliad, ac os oes gormodedd, caiff ei dynnu trwy ysgwyd. Gellir gwneud hyn hefyd trwy gyffwrdd ymyl stribed gyda phapur hidlo glân.
Ar ôl hynny, rhoddir y stribed prawf ar wyneb sych a glân. Gwnewch yn siŵr ei fod yn cyffwrdd. Os bydd y synhwyrydd yn newid lliw ar ôl 2 funud (rhaid cymhwyso'r raddfa reoli i'r pecynnu), yna gallwn siarad am bresenoldeb cyrff ceton a ketoacidosis. Gellir pennu newid lled-feintiol trwy gymharu lliwiau'r stribed prawf â'r rhifau islaw'r raddfa.
Os canfyddir cetoasidosis o ganlyniad i brofion cartref, mae'n bwysig rhoi gwybod i'ch meddyg cyn gynted â phosibl.
Os bydd diagnosis o ketoacidosis diabetig â diabetes math 1 yn cael ei gadarnhau, bydd y meddyg yn rhoi argymhellion priodol ac yn rhagnodi triniaeth.
Gweithredoedd diabetig gyda chyfartaledd neu lefel uchel o getonau
Os na siaradodd y meddyg a oedd yn bresennol am sut i ymddwyn mewn sefyllfaoedd o'r fath, yna bydd cynllun gweithredu bras fel a ganlyn:
- rhaid i chi fynd i mewn i inswlin syml (byr) yn isgroenol;
- ceisiwch yfed cymaint o hylif â phosibl, a fydd yn ei gwneud yn bosibl atal dadhydradiad;
- ffoniwch dîm ambiwlans (mae hyn yn arbennig o bwysig os na ellir lleihau cynnwys cyrff ceton neu os gwelir chwydu gormodol).
Y math cyntaf o ddiabetes yw addysgu'ch perthnasau ar sut y gallant ei helpu mewn sefyllfaoedd annisgwyl.
Mae cyflwr acíwt miniog yn cynnwys astudiaeth arbennig o drylwyr o siwgr gwaed a chrynodiad cyrff ceton yn y corff. Rhaid gwneud y ddwy astudiaeth bob 4 awr nes bod y diabetig wedi gwella'n sylweddol.
Yn ogystal, yn ychwanegol, dylid archwilio wrin am bresenoldeb aseton, yn enwedig os yw'r lles yn gwaethygu, mae'r chwydu yn dwysáu (hyd yn oed yn erbyn cefndir gwerth glwcos cymharol normal).
Mae'n lefel uchel o cetonau sy'n dod yn rhagofyniad ar gyfer chwydu!
Cetonau yn ystod beichiogrwydd
Yn ystod beichiogrwydd, mae hefyd yn bwysig archwilio wrin ar gyfer cetoasidosis mor aml â phosib. Gyda dadansoddiad dyddiol, bydd yn bosibl sylwi ar ddirywiad mor gynnar â phosibl, rhagnodi triniaeth ac atal datblygiad cetoasidosis diabetig, sy'n hynod beryglus i'r fenyw ei hun a'i phlentyn.
Efallai y bydd y meddyg yn cynghori'r fam feichiog i wneud diagnosis nid wrin, ond gwaed ar unwaith. Ar gyfer hyn, fel y soniwyd eisoes uchod, gallwch ddefnyddio'r mesurydd a phrofi stribedi iddo.
