Mae cario a rhoi genedigaeth i blentyn â diabetes mellitus (DM) yn eithaf anodd, ond yn bosibl. Ychydig ddegawdau yn ôl, credai meddygon ei bod yn amhosibl i bobl ddiabetig feichiogi a chael babi iach.
Yn y cyfamser, heddiw mae sawl ffordd wedi cael ei ddatblygu sut i ddod yn fam i gleifion â diabetes. Fodd bynnag, mae'n bwysig deall, gyda diagnosis o'r fath, y bydd yn rhaid i fenywod fod ag amynedd a phenderfyniad, gan y bydd yn rhaid i'r mwyafrif o famau dreulio'r rhan fwyaf o'u hamser yn yr ysbyty er mwyn osgoi cymhlethdodau posibl.
Mathau o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd
Oherwydd y ffaith, gyda diabetes yn ystod beichiogrwydd, y gallwch ennill pob math o gymhlethdodau difrifol a fydd yn niweidio'r fam a'r babi yn y groth, mae meddygon yn cymryd y broblem hon o ddifrif ac yn monitro'r fenyw feichiog yn ofalus.
Gellir arsylwi sawl math o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd:
- Gyda ffurf gudd y clefyd, nid yw symptomau’r afiechyd yn ymddangos yn allanol, ond bydd meddygon yn darganfod am bresenoldeb y clefyd trwy ganlyniadau profion gwaed ar gyfer dangosyddion siwgr.
- Mae ffurf fygythiol o'r afiechyd yn ymddangos mewn menywod yn ystod beichiogrwydd sydd â thueddiad genetig a thueddiad arall i'r math hwn o glefyd. Yn benodol, gellir cynnwys menywod beichiog ag etifeddiaeth negyddol, glucosuria, dros bwysau, a menywod a arferai roi genedigaeth i blant sy'n pwyso mwy na 4.5 cilogram yn y grŵp hwn.
- Gellir gwneud diagnosis o ddiabetes amlwg trwy ddadansoddi lefelau wrin a siwgr yn y gwaed. Gyda diabetes mellitus ysgafn, nid yw gwerthoedd glwcos yn y gwaed yn fwy na 6.66 mmol / litr, tra nad yw wrin yn cynnwys sylweddau ceton. Yn achos diabetes mellitus cymedrol, mae lefel y siwgr yn y gwaed hyd at 12.21 mmol / litr, nid yw sylweddau ceton yn yr wrin naill ai'n cael eu canfod neu wedi'u cynnwys mewn ychydig bach a gellir eu dileu trwy ddilyn diet meddygol penodol.
Mae ffurf ddifrifol o ddiabetes yn cael ei ddiagnosio â glwcos yn y gwaed sy'n fwy na 12.21 mmol / litr, tra bod maint y sylweddau ceton yn cynyddu'n sydyn.
Gan gynnwys gyda diabetes mellitus amlwg, gall rhywun ddod ar draws cymhlethdodau fel niwed i'r arennau, retina (retinopathi diabetig), wlserau troffig, gorbwysedd, clefyd myocardaidd coronaidd.
Mae cynnydd yn y siwgr yn wrin menywod beichiog yn fwyaf aml yn gysylltiedig â gostyngiad yn nhrothwy arennol glwcos. Yn ystod beichiogrwydd, mae menywod yn dechrau cynhyrchu progesteron, sydd yn ei dro yn cynyddu athreiddedd yr arennau ar gyfer glwcos. Am y rheswm hwn, gellir canfod bod gan bron pob merch sy'n dewis rhoi genedigaeth mewn diabetes glwcosuria.
Fel nad yw mamau beichiog yn dod ar draws cymhlethdodau difrifol, mae angen monitro lefel y siwgr bob dydd trwy gynnal prawf gwaed ymprydio. Gyda gwerthoedd glwcos yn y gwaed o fwy na 6.66 mmol / litr, rhaid cynnal prawf goddefgarwch glwcos ychwanegol. Hefyd, gyda diabetes bygythiol, mae angen cynnal ail astudiaeth o'r proffil glycosurig a glycemig.
Diabetes beichiogi yn ystod beichiogrwydd
Mae hwn yn fath arall o glefyd a all ddatblygu yn ystod y cyfnod o ddwyn plentyn mewn menywod beichiog. Nid yw'r ffenomen hon yn cael ei hystyried yn glefyd ac mae'n datblygu mewn 5 y cant o ferched iach ar 20fed wythnos y beichiogrwydd.
Yn wahanol i ddiabetes confensiynol, mae diabetes yn ystod beichiogrwydd yn diflannu ar ôl genedigaeth y babi. Fodd bynnag, os oes angen i fenyw roi genedigaeth eto, gall ailwaelu ddatblygu.
Ar hyn o bryd, nid yw achosion diabetes yn ystod beichiogrwydd yn cael eu deall yn llawn. Ni wyddys ond bod diabetes yn ystod beichiogrwydd mewn menywod beichiog yn datblygu oherwydd newidiadau hormonaidd.
Fel y gwyddoch, mae'r brych mewn menywod beichiog yn cynhyrchu hormonau sy'n gyfrifol am ddatblygiad cytûn y ffetws. Weithiau gall yr hormonau hyn rwystro cynhyrchu inswlin yn y fam, ac o ganlyniad daw'r corff yn llai sensitif i inswlin ac mae cynnydd mewn glwcos yn y gwaed.
Sut mae'r cynnydd mewn glwcos yn y ffetws yn cael ei adlewyrchu?
Gyda chynnydd neu ostyngiad mewn siwgr yn y gwaed, mae plentyn sy'n datblygu yn y groth hefyd yn dioddef. Os yw siwgr yn codi'n sydyn, mae'r ffetws hefyd yn derbyn gormod o glwcos yn y corff. Gyda diffyg glwcos, gall patholeg ddatblygu hefyd oherwydd bod datblygiad intrauterine yn digwydd gydag oedi cryf.
Mae'n arbennig o beryglus i ferched beichiog, pan fydd lefelau siwgr yn cynyddu neu'n gostwng yn sydyn, gall hyn sbarduno camesgoriad. Hefyd, gyda diabetes, mae gormod o glwcos yn cronni yng nghorff y babi yn y groth, yn cael ei drawsnewid yn fraster y corff.
O ganlyniad, bydd yn rhaid i'r fam roi genedigaeth lawer hirach oherwydd maint ei babi. Mae hefyd yn cynyddu'r risg o ddifrod i'r humerus yn y baban yn ystod genedigaeth.
Yn y plant hyn, gall y pancreas gynhyrchu lefelau uchel o inswlin i ymdopi â'r gormod o glwcos yn y fam. Ar ôl genedigaeth, yn aml mae gan y babi lefel siwgr is.
Gwrtharwyddion ar gyfer beichiogrwydd
Yn anffodus, weithiau mae yna adegau pan na chaniateir i fenyw esgor ar blentyn, oherwydd gall hyn fod yn beryglus i'w bywyd ac yn bygwth y ffetws i ddatblygu'n anghywir. Mae meddygon, fel rheol, yn argymell terfynu beichiogrwydd ar gyfer diabetes os:
- Mae'r ddau riant yn cael diagnosis o ddiabetes;
- Diabetes dynodedig sy'n gwrthsefyll inswlin gyda thueddiad i ketoacidosis;
- Mae diabetes ieuenctid wedi'i gymhlethu gan angiopathi wedi'i nodi;
- Mae menyw feichiog hefyd yn cael diagnosis o dwbercwlosis gweithredol;
- Mae'r meddyg hefyd yn pennu gwrthdaro ffactorau Rh ymhlith rhieni yn y dyfodol.
Sut i fwyta'n feichiog gyda diabetes
Os yw meddygon wedi penderfynu y gall menyw roi genedigaeth, rhaid i fenyw feichiog wneud popeth sy'n angenrheidiol i wneud iawn am ddiabetes. Yn gyntaf oll, mae'r meddyg yn rhagnodi diet therapiwtig Rhif 9.
Fel rhan o ddeiet, caniateir bwyta hyd at 120 gram o brotein y dydd wrth gyfyngu ar faint o garbohydradau i 300-500 gram a brasterau i 50-60 gram. Yn ogystal, dylai fod yn ddeiet â siwgr uchel.
O'r diet, mae angen gwahardd mêl, melysion, siwgr yn llwyr. Ni ddylai cymeriant calorïau fod yn fwy na 3000 Kcal. Ar yr un pryd, rhaid cynnwys bwydydd sy'n cynnwys fitaminau a mwynau sy'n angenrheidiol ar gyfer datblygiad llawn y ffetws yn y diet.
Gan ei gynnwys mae'n bwysig arsylwi amlder cymeriant bwyd inswlin i'r corff. Gan na chaniateir i ferched beichiog gymryd meddyginiaethau, mae angen i fenywod â diabetes chwistrellu'r inswlin hormon trwy bigiad.
Beichiog yn yr ysbyty
Gan fod yr angen am yr inswlin hormonau yn ystod y cyfnod beichiogi yn newid, mae menywod beichiog sydd wedi'u diagnosio â diabetes yn yr ysbyty o leiaf dair gwaith.
- Y tro cyntaf y dylai menyw fynd i'r ysbyty ar ôl ymweliad cyntaf â gynaecolegydd.
- Yr ail dro y maent yn yr ysbyty ar gyfer menywod beichiog sydd â diabetes yn wythnos 20-24, pan fydd yr angen am inswlin yn aml yn newid.
- Ar 32-36 wythnos, mae bygythiad o wenwynig hwyr, sy'n gofyn am fonitro cyflwr y plentyn yn y groth yn ofalus. Ar yr adeg hon, mae meddygon yn penderfynu ar hyd a dull gofal obstetreg.
Os na fydd y claf yn yr ysbyty, mae angen i obstetregydd ac endocrinolegydd ei archwilio'n rheolaidd.
