I ddechrau triniaeth - mae angen cynnal diagnosis. Mae nifer o afiechydon y mae eu symptomau'n ysgafn ac nid yw'n bosibl eu hadnabod ganddynt. Mae afiechydon o'r fath yn cynnwys pancreatitis.
Dulliau Diagnosis Pancreatitis
Mae llwyddiant triniaeth y clefyd hwn yn dibynnu'n uniongyrchol ar archwiliad amserol a diagnosis cywir. Wrth wneud diagnosis, mae arbenigwr yn dibynnu nid yn unig ar ddata ymchwil, ond hefyd ar arwyddion sy'n cyd-fynd â'r afiechyd. Mae'r rhain yn cynnwys:
- poen acíwt yn abdomen y gwregys;
- teimlad cyson o gyfog a chwydu, nad yw'n dod â rhyddhad;
- gwendid cyffredinol;
- gostyngiad sydyn mewn pwysau;
- mwy o chwysu a pallor y croen;
- neidiau yn nhymheredd y corff;
- anhwylderau stôl;
- ceg sych, ymddangosiad gorchudd gwyn ar y tafod.
Mewn ymarfer meddygol, mae sawl ffordd o bennu pancreatitis heb ddefnyddio archwiliad offerynnol, yn seiliedig ar symptomau nodweddiadol yn unig. Mae hyn yn ei gwneud hi'n bosibl gwneud diagnosis o oedolyn yn gynnar. Mae'r symptomau hyn yn cynnwys:
- ym mhresenoldeb pancreatitis, nid yw'r claf yn teimlo pylsiad aortig yn ei stumog.
- ymddangosiad smotiau glas yn wal yr abdomen wrth ddylunio'r pancreas.
- smotiau glas yn y rhanbarth bogail. Mae eu hamlygiad yn gysylltiedig â gweithred cynhyrchion pydredd y pancreas ar feinweoedd organau a chyhyrau.
- poen yn lleoliad y pancreas.
- poen yn digwydd yn ystod palpation gan safle arbenigol ar ochr chwith y sternwm, ar gyffordd yr asennau â'r asgwrn cefn.
- poen wrth dapio'r pancreas. Mae achosion o boen yn gysylltiedig â phroses llidiol yr organ.
- poen difrifol pan osodir y palmwydd yn ddwfn i wal yr abdomen, sy'n gysylltiedig â llid y peritonewm.
Arwyddion a diagnosis o pancreatitis cronig
Er mwyn canfod pancreatitis cronig, rhaid i'r meddyg roi sylw i'r symptomau sy'n bresennol yn y claf. Ar gyfer y clefyd hwn, mae'r symptomau canlynol yn nodweddiadol:
- poen cyfnodol o dan yr asennau ar ochr chwith y asgwrn cefn;
- lledaeniad poen o'r pancreas yn y cefn;
- poen yn digwydd ar ôl bwyta bwydydd mwg, ffrio neu fraster, yn ogystal ag yfed alcohol;
- teimlad cyson o gyfog;
- dolur rhydd gydag arogl nodweddiadol;
- colli pwysau sydyn yn gysylltiedig ag amsugno maetholion gan y corff o fwyd.
Gall trin pancreatitis cronig gymryd amser hir. Yn ystod y cyfnod triniaeth, mae gwaethygu neu ddileu'r afiechyd yn bosibl, felly mae mor bwysig ei ddiagnosio'n gywir ... Ar gyfer clefyd mor hirdymor, mae'r symptomau canlynol yn nodweddiadol:
- gwendid, pendro, prinder anadl, nam ar y cof;
- mwy o siwgr, diabetes math 2;
- camweithrediad y system dreulio, dolur rhydd neu rwymedd, cyfog a chwydu;
- cynnydd yn y pancreas gan achosi i'r wythïen splenig rwystro;
- marweidd-dra bustl yn y corff a chlefyd melyn yn digwydd.
Cemeg gwaed
Dyma'r dadansoddiad cyntaf a roddir i gleifion wrth bennu clefyd pancreatig. Mae'n eithaf syml ac addysgiadol. Yn ôl ei ganlyniadau, pennwch y math o glefyd organ. Gyda pancreatitis, gall prawf gwaed biocemegol nodi'r gwyriadau canlynol o'r norm:
- lefelau uwch o alffa-amylas. Mae hwn yn ensym a gynhyrchir gan y pancreas ac mae'n hyrwyddo chwalfa startsh yn y corff. Mae ei lefel uchel yn dynodi clefyd organ. Fodd bynnag, yn seiliedig ar y dangosydd hwn yn unig, nid yw'n bosibl sefydlu diagnosis yn gywir;
- cynnydd yn lefel y lipas, ensym sy'n angenrheidiol ar gyfer torri brasterau mewn bwyd;
- gostyngiad mewn inswlin ac, o ganlyniad, cynnydd mewn glwcos
- gostyngiad yn lefelau gwaed proteinau, yn enwedig protein albwmin;
- cynnydd sydyn yng ngweithgaredd protein c-adweithiol;
- cynnydd mewn wrea gwaed rhag ofn y bydd swyddogaeth arennol â nam arno.
Dadansoddiad electrolytig a dŵr o waed
Mae torri'r pancreas yn golygu newidiadau yng nghyfansoddiad y gwaed, yn ogystal â faint o hylif sy'n bresennol yn y gwaed. Gall hyn arwain at rwystro pibellau gwaed a cheuladau gwaed.
Mae pancreatitis yn arwain at ostyngiad yn lefelau gwaed mwynau fel potasiwm, calsiwm a sodiwm. Mae cynnwys mwynau yn effeithio ar weithrediad arferol y system gardiofasgwlaidd.
Cyfrif gwaed cyflawn
Yn ôl canlyniadau’r dadansoddiad hwn, sef nifer y leukocytes a chelloedd gwaed coch, gallwn ddod i’r casgliad bod clefyd. Mae cynnydd mewn celloedd gwaed gwyn yn dynodi proses ymfflamychol yn y corff. Gwelir y gwaddodiad erythrocyte gyda gostyngiad yn yr hylif yn y gwely fasgwlaidd.
Wrininalysis
Mewn claf â pancreatitis, arsylwir gwyriad sylweddol o'r norm ar gyfer y cynnwys alffa-amylas. Mae hyn yn nodweddiadol o gam cychwynnol cwrs y clefyd. Yn ddiweddarach, gellir canfod celloedd gwaed gwyn, celloedd gwaed coch, a chydrannau eraill yn yr wrin.
Dulliau diagnostig offerynnol
Mae dulliau offerynnol ar gyfer ymchwil ar glefydau pancreatig yn rhan annatod o ddiagnosis. Yn y broses o ymchwil offerynnol, mae'n bosibl delweddu'r chwarren, yn ogystal â nodi effeithiau pancreatitis a'i effaith ar organau eraill.
Mae'r dulliau ymchwil offerynnol mwyaf cyffredin fel a ganlyn:
Diagnosteg uwchsain
Dyma'r dull mwyaf effeithiol ar gyfer pennu clefyd pancreatig, yn ogystal â chanfod newidiadau ym meinweoedd organau, presenoldeb llid. Mae uwchsain yn cael cyfle i weld cyflwr dwythellau'r bustl, presenoldeb crawniadau purulent a hylif.
Mae'n bwysig nodi hefyd bod yn rhaid i'r claf wybod sut mae'r paratoad ar gyfer uwchsain pancreatig yn mynd, fel bod yr astudiaeth mor addysgiadol â phosibl.
Pelydr-x pancreas
Mae'r math hwn o ddiagnosis yn caniatáu ichi bennu presenoldeb cerrig yn y dwythellau bustl, yn ogystal â chadarnhau presenoldeb pancreatitis yn y claf yn anuniongyrchol. Yn y lluniau o'r claf sydd â'r afiechyd hwn, bydd dolenni berfeddol chwyddedig ac arwyddion nodweddiadol eraill yn amlwg.
Tomograffeg
Dull addysgiadol ar gyfer gwneud diagnosis o glefyd pancreatig. Gyda'i help, gallwch chi bennu maint yr organ, presenoldeb meinwe marw a llid. Fodd bynnag, anaml y defnyddir y dull hwn oherwydd ei gost uchel a phresenoldeb tomograffau mewn clinigau mawr.
Laparosgopi
Mae'r dull hwn yn ddiagnosis ac yn driniaeth o'r clefyd. Cynnal yr astudiaeth hon mewn ystafelloedd neu ystafelloedd gweithredu â chyfarpar arbennig.
Gall laparosgopi ganfod patholegau organau mewn amser real ac mewn rhai achosion cymryd mesurau i leihau eu heffeithiau ar y corff. Defnyddir y dull hwn mewn achosion difrifol iawn o'r clefyd.
Endosgopi
Mae'r dull ymchwil hwn yn caniatáu ichi weld yr holl newidiadau yn y pancreas a'r dwodenwm. I wneud hyn, mewnosodir endosgop gyda chamera wedi'i osod trwy'r oesoffagws ac archwilir yr organ.
O ganlyniad i endosgopi, mae'n bosibl pennu lefel y secretiad a'i effaith ar y pancreas.
Diagnosis gwahaniaethol o pancreatitis
Ar gyfer pancreatitis, y prif symptomau nodweddiadol yw poen yn yr abdomen, sy'n rhoi yn ôl, dolur rhydd a chwydu. Fodd bynnag, mae gan nifer o afiechydon treulio eraill symptomau tebyg.
Weithiau efallai na fydd hyd yn oed canlyniadau'r profion yn rhoi darlun cyflawn, fel bod yr arbenigwr yn diagnosio'n hyderus. Mae'n angenrheidiol gwahaniaethu pancreatitis oddi wrth afiechydon eraill posibl.
Y gwahaniaeth rhwng pancreatitis ac wlser tyllog
Yn eithaf aml, mae gan pancreatitis symptomau tebyg gydag wlser tyllog. Nodweddir y clefydau hyn gan boen difrifol a'r sioc boen sy'n deillio o hyn, cyfradd curiad y galon is a thensiwn waliau'r abdomen.
Fodd bynnag, mae gwahaniaethau sylweddol sy'n bwysig i'w sylwi wrth wneud diagnosis a rhagnodi triniaeth. Mae claf ag wlser tyllog yn ceisio cymryd un sefyllfa lle bydd y boen yn cael ei deimlo'n llai. Hefyd, gyda chlefyd o'r fath, anaml y bydd chwydu yn digwydd.
Gyda pancreatitis, mae'r claf yn ymddwyn yn anesmwyth. Ni all ddod o hyd i un safle cysgu. Hefyd, mae chwydu cyson yn cyd-fynd â'r afiechyd. O ganlyniad i'r afiechyd, mae'n bosibl y bydd nam ar y cyflenwad gwaed ymylol.
Y gwahaniaeth rhwng pancreatitis a cholecystitis
Mae gan y ddau glefyd hyn symptomau tebyg iawn. Ac yn aml mae colecystitis yn ganlyniad i glefyd unigolyn â pancreatitis. Nodweddir colecystitis gan boen yn digwydd ar ochr dde'r abdomen a phontio poen i'r ysgwydd dde. Ar uwchsain, mae'r broses llidiol yn cael ei ynganu.
Yn ogystal, bydd y darllenydd yn dod o hyd i wybodaeth ddefnyddiol ar beth yw colecystitis a sut i'w drin ar dudalennau ein gwefan.
Y gwahaniaeth rhwng pancreatitis a rhwystr berfeddol acíwt
Mae pancreatitis yn dod gyda rhwystr deinamig y coluddyn. Mae poen yn y coluddion yn digwydd yn sydyn, chwydu, flatulence, ac ar ôl hynny rhwymedd am gyfnod - mae'r rhain i gyd yn symptomau pancreatitis.
Gallwch chi wahaniaethu rhwng y clefyd hwn a rhwystro'r coluddyn yn ôl canlyniadau gwaed. Os yw lefel gwaed cloridau yn isel, yna mae hyn yn dynodi rhwystr berfeddol. Mae lefel uchel o gloridau a diastases yn nodi presenoldeb pancreatitis yn y claf.
Y gwahaniaeth rhwng pancreatitis a cnawdnychiant myocardaidd
Mae'n ddigon hawdd gwahaniaethu rhwng y ddau afiechyd hyn. Gwneir y diagnosis o gnawdnychiant myocardaidd yn unol â chanlyniadau electrocardiogram, a gynhelir ar gyfer pob claf wrth gael ei dderbyn i'r ysbyty.
