Mae inswlin protafan yn cyfeirio at inswlin dynol canolig.
Efallai y bydd yr angen i ddefnyddio'r cyffur llenwi pen-glin Inswlin Protafan NM yn digwydd gyda sawl afiechyd a chyflwr. Yn gyntaf oll, gyda diabetes math 1 a math 2. Yn ogystal, mae'r cyffur wedi'i nodi ar y cam o wrthwynebiad i gyffuriau hypoglycemig cychwynnol.
Defnyddir y cyffur hefyd gyda therapi cyfun (imiwnedd rhannol i gyffuriau hypoglycemig trwy'r geg) os yw diabetes yn cael ei ddiagnosio mewn menywod beichiog ac os nad yw therapi diet yn helpu;
Gall afiechydon cydamserol ac ymyriadau llawfeddygol (cyfun neu monotherapi) hefyd fod yn rheswm dros yr apwyntiad.
Sut alla i gymryd lle'r cyffur, analogau
- Inswlin Bazal (pris tua 1435 rubles);
- Humulin NPH (pris tua 245 rubles);
- Protafan NM (pris tua 408 rubles);
- Aktrafan NM (pris am
- Protafan NM Penfill (pris tua 865 rubles).
Nodweddion y cyffur
Mae'r cyffur yn ataliad a gyflwynir o dan y croen.
Grŵp, sylwedd gweithredol:
Semisynthetis inswlin-dynol isulin (semisynthetig dynol). Mae ganddo hyd gweithredu ar gyfartaledd. Mae Protafan NM yn cael ei wrthgymeradwyo yn: inswlinoma, hypoglycemia a gorsensitifrwydd i'r sylwedd gweithredol.
Sut i gymryd ac ym mha dos?
Mae inswlin yn cael ei chwistrellu unwaith neu ddwywaith y dydd, hanner awr cyn pryd bore. Yn y lle hwn, lle bydd pigiadau'n cael eu gwneud, dylid ei newid yn gyson.
Dylid dewis y dos ar gyfer pob claf yn unigol. Mae ei gyfaint yn dibynnu ar faint o glwcos yn yr wrin a llif y gwaed, yn ogystal ag ar nodweddion cwrs y clefyd. Yn y bôn, rhagnodir y dos 1 amser y dydd ac mae'n 8-24 IU.
Mewn plant ac oedolion sydd â gorsensitifrwydd i inswlin, mae cyfaint y dos yn cael ei leihau i 8 IU y dydd. Ac ar gyfer cleifion â lefel isel o sensitifrwydd, gall y meddyg sy'n mynychu ragnodi dos sy'n fwy na 24 IU y dydd. Os yw'r dos dyddiol yn fwy na 0.6 IU y kg, yna rhoddir y cyffur gan ddau bigiad, a wneir mewn gwahanol leoedd.
Rhaid i gleifion sy'n derbyn 100 IU neu fwy y dydd, wrth newid inswlin, fod o dan oruchwyliaeth meddygon yn gyson. Dylid disodli'r feddyginiaeth ag un arall trwy fonitro lefelau glwcos yn y gwaed yn gyson.
Priodweddau ffarmacolegol
Priodweddau Protafan Inswlin:
- yn gostwng crynodiad glwcos yn y gwaed;
- yn gwella amsugno glwcos mewn meinweoedd;
- yn cyfrannu at well synthesis protein;
- yn gostwng cyfradd cynhyrchu glwcos gan yr afu;
- yn gwella glycogenogenesis;
- yn gwella lipogenesis.
Mae microinteraction gyda derbynyddion ar y gellbilen allanol yn hyrwyddo ffurfio cymhleth derbynnydd inswlin. Trwy ysgogiad yng nghelloedd yr afu a chelloedd braster, synthesis o CAMP neu dreiddiad i gyhyr neu gell, mae'r cymhleth derbynnydd inswlin yn actifadu'r prosesau sy'n digwydd y tu mewn i'r celloedd.
Mae hefyd yn cychwyn synthesis rhai ensymau allweddol (glycogen synthetase, hexokinase, pyruvate kinase, ac ati).
Mae gostyngiad mewn glwcos yn y gwaed yn cael ei achosi gan:
- mwy o gludiant glwcos mewn celloedd;
- symbyliad glycogenogenesis a lipogenesis;
- mwy o amsugno ac amsugno glwcos gan feinweoedd;
- synthesis protein;
- gostyngiad yn y gyfradd cynhyrchu siwgr gan yr afu, h.y. gostyngiad yn y dadansoddiad o glycogen ac ati.
Pryd mae'r cyffur yn dod i mewn a pha mor hir mae'n para?
Yn syth ar ôl cyflwyno'r ataliad, nid yw'r effaith yn digwydd. Mae hi'n dechrau actio mewn 60 - 90 munud.
Mae'r effaith fwyaf yn digwydd rhwng 4 a 12 awr. Mae hyd y gweithredu rhwng 11 a 24 awr - mae'r cyfan yn dibynnu ar ddos a chyfansoddiad inswlin.
Sgîl-effeithiau
Hypoglycemia (golwg a lleferydd â nam, pallor y croen, symudiadau dryslyd, chwysu cynyddol, ymddygiad rhyfedd, crychguriadau, llid, cryndod, iselder ysbryd, mwy o archwaeth, ofn, cynnwrf, anhunedd, pryder, cysgadrwydd, paresthesia yn y geg, cur pen ;
Adweithiau alergaidd (pwysedd gwaed is, wrticaria, diffyg anadl, twymyn, angioedema);
Cynnydd yn y titer o wrthgyrff gwrth-inswlin gyda chynnydd pellach mewn glycemia;
Asidosis diabetig a hyperglycemia (yn erbyn cefndir heintiau a thwymyn, diffyg diet, colli pigiad, dosau lleiaf): fflysio wyneb, cysgadrwydd, colli archwaeth bwyd, syched cyson);
Coma hypoglycemig;
Yn ystod cam cychwynnol y therapi - gwallau plygiannol ac edema (ffenomen dros dro sy'n digwydd gyda thriniaeth bellach);
Amhariad ar ymwybyddiaeth (weithiau mae coma a chyflwr precomatose yn datblygu);
Ar safle'r pigiad, cosi, hyperemia, lipodystroffi (hypertroffedd neu atroffi y braster isgroenol);
Ar ddechrau'r driniaeth mae anhwylder gweledol dros dro;
Adweithiau traws-imiwnolegol gydag inswlin dynol.
Symptomau gorddos:
- crampiau
- dyfalbarhad;
- coma hypoglycemig;
- crychguriadau
- anhunedd
- nam ar eu golwg a'u lleferydd;
- cryndod
- symudiadau tangled;
- cysgadrwydd
- mwy o archwaeth;
- ymddygiad rhyfedd;
- Pryder
- anniddigrwydd
- paresthesia yn y ceudod llafar;
- Iselder
- pallor
- ofn
- cur pen.
Sut i drin gorddos?
Os yw'r claf mewn cyflwr ymwybodol, yna mae'r meddyg yn rhagnodi dextrose, a weinyddir trwy dropper, yn fewngyhyrol neu'n fewnwythiennol. Mae glwcagon neu doddiant hypertonig dextrose hefyd yn cael ei roi mewnwythiennol.
Yn achos coma hypoglycemig, 20 i 40 ml, h.y. Datrysiad dextrose 40% nes bod y claf yn dod allan o goma.
Argymhellion pwysig:
- Cyn i chi gymryd inswlin o'r pecyn, mae angen i chi wirio bod gan yr hydoddiant yn y botel liw tryloyw. Os yw cyrff cymylu, dyodiad neu dramor i'w gweld, gwaharddir yr ateb.
- Dylai tymheredd y cyffur cyn ei roi fod yn dymheredd yr ystafell.
- Ym mhresenoldeb afiechydon heintus, camweithio’r chwarren thyroid, clefyd Addiosn, methiant arennol cronig, hypopituitariaeth, yn ogystal â diabetig henaint, mae angen addasu dos yr inswlin yn unigol.
Gall achosion hypoglycemia fod:
- gorddos
- chwydu
- newid cyffuriau;
- afiechydon sy'n lleihau'r angen am inswlin (afiechydon yr afu a'r arennau, hypofunction y chwarren thyroid, chwarren bitwidol, cortecs adrenal);
- diffyg cydymffurfio â chymeriant bwyd;
- rhyngweithio â chyffuriau eraill;
- dolur rhydd
- gor-foltedd corfforol;
- newid safle'r pigiad.
Wrth drosglwyddo claf o inswlin anifail i inswlin dynol, gall gostyngiad yn lefelau glwcos yn y gwaed ymddangos. Dylai'r cyfiawnhad dros drosglwyddo i inswlin dynol o safbwynt meddygol, a dylid ei wneud o dan oruchwyliaeth lem meddyg.
Yn ystod ac ar ôl genedigaeth, gellir lleihau'r angen am inswlin yn fawr. Yn ystod cyfnod llaetha, mae angen i chi fonitro'ch mam am sawl mis, nes bod yr angen am inswlin yn sefydlog.
Gall tueddiad i ddatblygiad hypoglycemia achosi dirywiad yng ngallu person sâl i yrru cerbydau a chynnal mecanweithiau a pheiriannau.
Trwy ddefnyddio siwgr neu fwydydd sy'n cynnwys llawer o garbohydradau, gall pobl ddiabetig atal ffurf ysgafn o hypoglycemia. Fe'ch cynghorir bod gan y claf o leiaf 20 g o siwgr gydag ef bob amser.
Os yw hypoglycemia wedi'i ohirio, mae angen rhoi gwybod i'r meddyg a fydd yn gwneud yr addasiad therapi.
Yn ystod beichiogrwydd, dylid ystyried gostyngiad (1 trimester) neu gynnydd (2-3 trimester) o angen y corff am inswlin.
Rhyngweithio â chyffuriau eraill
Mae hypoglycemia yn cael ei wella gan:
- Atalyddion MAO (selegiline, furazolidone, procarbazine);
- sulfonamides (sulfonamides, cyffuriau llafar hypoglycemig);
- NSAIDs, atalyddion ACE a salisysau;
- steroidau anabolig a methandrostenolone, stanozolol, oxandrolone;
- atalyddion anhydrase carbonig;
- ethanol;
- androgenau;
- cloroquine;
- bromocriptine;
- cwinîn;
- tetracyclines;
- quinidine;
- clofribate;
- pyridoxine;
- ketoconazole;
- Paratoadau Li +;
- mebendazole;
- theophylline;
- fenfluramine;
- cyclophosphamide.
Mae hypoglycemia yn cael ei hwyluso gan:
- Atalyddion H1 - derbynyddion fitamin;
- glwcagon;
- epinephrine;
- somatropin;
- phenytoin;
- GCS;
- nicotin;
- dulliau atal cenhedlu geneuol;
- marijuana;
- estrogens;
- morffin;
- diwretigion dolen a thiazide;
- diazocsid;
- BMKK;
- antagonists calsiwm;
- hormonau thyroid;
- clonidine;
- heparin;
- gwrthiselyddion tricyclic;
- sulfinpyrazone;
- danazole;
- sympathomimetics.
Mae yna hefyd gyffuriau a all wanhau a gwella effaith glycemig inswlin. Mae'r rhain yn cynnwys:
- pentamidine;
- atalyddion beta;
- octreotid;
- reserpine.
