Mae pancreatitis alcoholig yn anhwylder difrifol o natur ymfflamychol sy'n effeithio ar y pancreas. Mae hyn oherwydd effeithiau gwenwynig alcohol ethyl ar y corff, a amlygir trwy wenwyno â chydrannau gwenwynig diodydd alcoholig.
Mae pancreatitis alcoholig yn dod yn achos methiant organ swyddogaethol. Mewn geiriau eraill, mae aflonyddwch wrth gynhyrchu hormonau ac ensymau pancreatig. Fel rheol, mae clefyd o'r natur hon yn effeithio ar ddynion rhwng 30 a 50 oed.
Prif symptomau pancreatitis alcoholig
Gall amlygiad o'r clefyd fod yn boen cyson yng ngheudod uchaf yr abdomen, yn aml o natur zoster. Gall y boen ddwysau o ganlyniad i orwedd hir ar y cefn, yn ogystal ag o ganlyniad i fwyta. Mae natur y boen yn tynnu neu'n acíwt, gall ddigwydd o bryd i'w gilydd. Mae'r teimladau mwyaf annymunol yn dwysáu ar ôl y cymeriant nesaf o ddiodydd alcoholig, prydau brasterog, ffrio neu sbeislyd.
Yn ogystal, ar gyfer pancreatitis alcoholig, mae'r symptomau canlynol yn gynhenid:
- ofn patholegol bwyta, sy'n gysylltiedig â mwy o boen ar ôl bwyta (sitoffobia);
- syfrdanu yn yr abdomen, pyliau o gyfog, belching, chwydu, flatulence (ffenomenau dyspeptig);
- colli pwysau;
- carthion rhy aml a rhydd (o leiaf 2-4 gwaith y dydd). Ar ben hynny, mae'r gollyngiad yn sarhaus a gall fod yn llwyd o ran lliw gydag amhureddau bwyd heb ei drin;
- dechrau datblygiad diabetes.
Ffurfiau Pancreatitis Alcoholig
Mae meddygaeth yn gwahaniaethu dau fath o'r afiechyd: acíwt a chronig, ac ym mhob un ohonynt mae pancreatitis alcoholig yn hynod beryglus.
Ar gyfer pancreatitis alcoholig acíwt, mae cwrs a datblygiad cyflym yn gynhenid. Mae hyn yn aml yn digwydd ar ôl dos sengl o ddogn digon sylweddol o alcohol neu fenthyciadau, sy'n cael eu nodweddu gan amnewid gwenwynig o alcohol ethyl, yn ogystal â digonedd o fwydydd wedi'u ffrio neu rhy fraster.
Mae pancreatitis alcoholig ar ffurf gronig yn datblygu'n araf. Mae hyn yn digwydd yn erbyn cefndir o ddefnydd hir o alcohol.
Achosion datblygiad y clefyd
Mae'r broses ymfflamychol yn y pancreas yn digwydd o ganlyniad i effeithiau gwenwynig diodydd alcoholig, yn enwedig pan fyddant yn gaeth i ddefnyddio surrogates. Gall achos datblygiad y math hwn o pancreatitis fod yn gam-drin alcohol bob dydd am 2 i 20 mlynedd yn olynol. Rydym yn siarad am isafswm dosau o 20 i 100 gram y dydd.
Yn ogystal ag alcohol, gall diffyg protein, bwydydd calorïau isel, ac ysmygu arwain at ddatblygu pancreatitis alcoholig.
Sut mae'r diagnosis yn cael ei wneud?
Yn gyntaf oll, bydd cwynion y claf a allai ddatblygu'n gyflym ac am amser hir yn cael eu nodi yn yr hanes. Mae'r rhain yn boenau, cyfog, chwyddedig a symptomau eraill a grybwyllir uchod. I wneud y diagnosis cywir, gall y meddyg ddechrau egluro ymddygiad maethol person sâl, ei ddeiet a'r tebygolrwydd o yfed alcohol, a'i faint.
Ymhellach, bydd angen gwneud profion labordy, yn benodol, prawf gwaed. Mae hyn yn angenrheidiol i bennu lefel leukocytes a chyfradd gwaddodi celloedd gwaed coch. Mae arwyddion o'r fath yn bwysig ar gyfer pennu'r tebygolrwydd o broses ymfflamychol yn y corff sy'n digwydd yn ystod gwaethygu'r afiechyd.
Gwaed Bydd rhoi gwaed ar gyfer biocemeg yn helpu i ddarganfod:
- lefel glwcos ynddo;
- faint o lipase (sylwedd sy'n cyflymu adweithiau cemegol);
- amylas (ensym sy'n ymwneud â phrosesu carbohydradau);
- dangosyddion elastase a trypsin (sy'n ymwneud â chwalu protein);
- faint o ffrwctosamin (protein arbennig sy'n dangos siwgr yn y gwaed);
- lefel bilirubin (pigment bustl).
Yn ogystal, mae'n hynod bwysig wrth wneud diagnosis o pancreatitis alcoholig i ddarganfod tebygolrwydd newid mewn gama-glutamyltranspeptidase (ensym yr afu a'r pancreas, sy'n cynyddu gyda chlefydau'r organau hyn o ganlyniad i alcoholiaeth).
Wrin. Mae'r meddyg yn rhagnodi prawf wrin cyffredinol, yn ogystal ag un biocemegol. Bydd cyflwyno wrin ar gyfer biocemeg yn ei gwneud hi'n bosibl pennu microalbuminuria (presenoldeb protein yn yr wrin), yn ogystal â microtransferrinuria (presenoldeb olion trosglwyddrin mewn wrin).
Feces. Gall dadansoddiad clinigol cyffredinol ohono ddangos problemau yng ngweithgaredd ysgarthol y pancreas. Mewn feces, gellir canfod swm penodol:
- brasterau niwtral (cydrannau bwyd nad oedd yn gallu treulio na chymathu);
- asidau brasterog;
- ffibr nad yw wedi cael ei dreuliad.
Prawf Secretin-pancreosimine (cerulein). Mae'r dull diagnostig hwn yn cynnwys ysgogi swyddogaeth alldarddol y pancreas. Gellir cyflawni hyn trwy chwistrellu secretin yn y wythïen yn olynol (hormon sy'n achosi ffurfio sudd pancreatig), yn ogystal â cholecystokinin. Mae'r olaf yn hormon sy'n gyfrifol am yr ymateb i fwyd sy'n mynd i mewn i'r dwodenwm ac yn achosi symudiadau contractile gweithredol yn y goden fustl, yn ogystal â secretion ensymau pancreatig.
Ar ôl hynny, cynhelir asesiad o'r sylwedd cyfrinachol yn y swm o 6 dogn o gynnwys y dwodenwm. Yn ogystal, maent yn dadansoddi lefel y bicarbonadau (halwynau’r pancreas) yn y tri dogn cyntaf a’r tri dogn olaf o gruel eu perfedd. Gellir defnyddio'r prawf hwn i sefydlu gweithgaredd swyddogaethol y pancreas.
Trin amlygiadau o pancreatitis o natur alcoholig
Mewn ymarfer meddygol, mae dwy ffordd i drin pancreatitis alcoholig: ceidwadol a llawfeddygol. Gallwch ddal i dynnu sylw at argymhellion cyffredinol yn unig ar gyfer cael gwared ar y clefyd.
Ymhlith yr argymhellion cyffredinol mae:
- maeth dietegol trwy gydol oes. Rydym yn siarad am therapi diet yn ôl Pevzner, ac yn benodol, tabl Rhif 5. Mae techneg faeth o'r fath yn darparu ar gyfer eithrio diodydd alcoholig yn llwyr, gostyngiad yn lefel y carbohydradau a'r brasterau, yn ogystal â chynnydd yn lefel y protein yn y corff;
- rhoi’r gorau i ysmygu’n llwyr (os oes un).
Gellir perfformio triniaeth Geidwadol i ddileu symptomau'r afiechyd. Gallai fod:
- therapi amnewid (triniaeth gyda chyffuriau sy'n disodli swyddogaethau gwan neu goll y pancreas, ac yn benodol, cynhyrchu sudd pancreatig, sy'n eich galluogi i ddadelfennu braster a charbohydradau). Gellir gwneud therapi tebyg gydag ensymau microencapsulated;
- bydd cyffuriau gwrthlidiol ac poenliniarwyr (i leddfu poen) hefyd yn cael eu defnyddio'n llawn ar gyfer triniaeth;
- Mae angen cywiro siwgr gwaed (glwcos) i'w gynnal ar lefel arferol.
Efallai y bydd angen triniaeth lawfeddygol hefyd os yw alcohol wedi'i gyfuno â pancreatitis. Mae effaith o'r fath ar gorff y claf â pancreatitis alcoholig yn cynnwys echdorri'r pancreas (tynnu un rhan o'r organ hon). Mae angen y broses drin hon yn amodol ar gwrs cymhleth o'r afiechyd yn ôl yr arwyddion canlynol:
- ymddangosodd ceudodau patholegol ym meinweoedd yr organ (ffurfiannau systig), yn ogystal â chrawniad (capsiwl â chrawn cronedig);
- ffistwla yn y pancreas (darnau patholegol);
- rhwystro prif ddwythell yr organ, oherwydd bod sudd yn symud o'r chwarren i'r dwodenwm;
- amheuon go iawn o ddatblygiad neoplasm malaen, a all fod â risg sylweddol i fywyd ac iechyd y claf.
Cymhlethdodau a chanlyniadau posibl y clefyd
Ymhlith yr arbenigwyr mae codennau, ffistwla, a datblygu clefyd melyn rhwystrol fel cymhlethdodau tebygol. Gellir amlygu'r baich olaf trwy rwystro'r llwybr bustlog, sy'n achosi pasio sylweddau bustl yn llifo i'r llif gwaed, gan achosi lliw nodweddiadol o'r croen, yn ogystal â gwenwyno'r corff cyfan (meddwdod â bustl).
Mae rhagofynion eithaf difrifol i gredu y bydd datblygiad diabetes yn ganlyniad i pancreatitis alcoholig. Gall yr anhwylder hwn hefyd fod yn symptom nodweddiadol o lid y pancreas, mae hefyd yn bwysig gwybod sut mae alcohol yn effeithio ar siwgr gwaed.
Nid yw datblygiad adenocarcinoma, neoplasm malaen yn y pancreas, yn cael ei ddiystyru. Mae'r organ ar y pwynt hwn yn colli'r gallu i wahaniaethu tiwmor o'i gelloedd ei hun. Mae proses debyg yn fygythiad difrifol i gadw bywyd dynol.
Mesurau ataliol
Os ydym yn siarad am ffyrdd i atal pancreatitis alcoholig, yna yn gyntaf oll, mae angen ichi roi'r gorau i'r caethiwed yn llwyr ar ffurf diodydd alcoholig a sigaréts ysmygu, yn enwedig ar y cyd â bwyta bwydydd brasterog, mae hyn hefyd yn berthnasol
Yr un mor bwysig yw diet cyflawn a chytbwys gyda chynnwys llawer iawn o brotein. Mae'n bwysig peidio ag anghofio am yr archwiliad gorfodol gan gastroenterolegydd o leiaf unwaith bob 12 mis.