Mae glimecomb yn perthyn i'r grŵp o gyffuriau gwrth-fetig cyfun. Fe'i gwahaniaethir gan gyfuniad unigryw, digyffelyb yn Rwsia o gydrannau gweithredol. Mae'r feddyginiaeth yn cynnwys metformin a gliclazide. Mae cyfanswm effaith y sylweddau hyn yn caniatáu lleihau ymprydio a glycemia ôl-frandio 3 mmol / l, heb effeithio ar bwysau'r diabetig
Mantais bwysig Glimecomb dros y paratoadau cyfuniad mwyaf poblogaidd sy'n cynnwys metformin a glibenclamid yw'r risg is o hypoglycemia. Cynhyrchir Glimecomb gan fenter Akrikhin ger Moscow.
Arwyddion ar gyfer penodi
Deilliadau Sulfonylurea (PSM) yw'r meddyginiaethau math 2 mwyaf rhagnodedig ar gyfer diabetig ar ôl metformin. Mae angen y cyfuniad o PSM a metformin ar gyfer y cleifion hynny lle nad yw diet carb-isel, chwaraeon a metformin yn darparu'r gostyngiad a ddymunir mewn siwgr. Mae'r sylweddau hyn yn gweithredu ar brif gysylltiadau pathogenesis diabetes math 2 datblygedig: ymwrthedd inswlin uchel a diffyg inswlin, felly maent yn rhoi'r canlyniadau gorau mewn cyfuniad. Mae Glyclazide, cydran o'r cyffur Glimecomb, yn PSM o 2 genhedlaeth ac fe'i hystyrir yn un o'r sylweddau mwyaf diogel yn ei grŵp.
Gellir rhagnodi tabledi glimecomb:
- Pan beidiodd y driniaeth flaenorol â darparu iawndal da am ddiabetes.
- Yn syth ar ôl cael diagnosis o ddiabetes, os yw lefel y glycemia yn uchel iawn.
- Os nad yw'r diabetig yn goddef metformin mewn dos mawr.
- Lleihau nifer y tabledi mewn cleifion sy'n cymryd gliclazide a metformin.
- Diabetig lle mae glibenclamid (Maninil a analogau) neu ei gyfuniad â metformin (Glibomet et al.) Yn achosi hypoglycemia difrifol ysgafn neu anrhagweladwy.
- Cleifion â methiant arennol y gwaharddir glibenclamid ar eu cyfer.
- Gyda diabetes wedi'i gymhlethu gan glefyd coronaidd y galon. Profwyd nad yw gliclazide yn effeithio'n andwyol ar y myocardiwm.
Yn ôl astudiaethau, eisoes am fis o driniaeth gyda Glimecomb, mae ymprydio glwcos yn gostwng 1.8 mmol / L. ar gyfartaledd. Gyda defnydd parhaus o'r cyffur, mae ei effaith yn dwysáu, ar ôl 3 mis mae'r gostyngiad eisoes yn 2.9. Roedd therapi tri mis yn normaleiddio glwcos yn hanner y cleifion â diabetes mellitus wedi'i ddiarddel, tra nad oedd y dos yn fwy na 4 tabledi y dydd. Ni chofnodwyd cynnydd pwysau a hypoglycemia difrifol, a oedd yn gofyn am fynd i'r ysbyty, gyda'r feddyginiaeth hon.
Bydd diabetes ac ymchwyddiadau pwysau yn rhywbeth o'r gorffennol
- Normaleiddio siwgr -95%
- Dileu thrombosis gwythiennau - 70%
- Dileu curiad calon cryf -90%
- Cael gwared â phwysedd gwaed uchel - 92%
- Y cynnydd mewn egni yn ystod y dydd, gwella cwsg yn y nos -97%
Glimecomb Ffarmacoleg
Mae'r cyfuniad o PSM a metformin yn cael ei ystyried yn draddodiadol. Er gwaethaf ymddangosiad asiantau hypoglycemig newydd, mae'r cymdeithasau diabetes rhyngwladol a Gweinyddiaeth Iechyd Ffederasiwn Rwsia yn parhau i argymell y cyfuniad hwn fel yr un mwyaf rhesymol. Mae Glimecomb yn gyfleus i'w ddefnyddio ac yn fforddiadwy. Mae ei gydrannau yn effeithiol ac yn ddiogel.
Mae Glyclazide â diabetes math 2 yn ysgogi cynhyrchu ei inswlin ei hun, ac yn dechrau gweithio yng ngham cyntaf ei secretion, pan fydd siwgr newydd fynd i mewn i'r llif gwaed. Mae'r weithred hon yn caniatáu ichi leihau glycemia yn gyflym ar ôl bwyta, gan anfon glwcos ymlaen i feinweoedd ymylol. Mae Glyclazide yn atal datblygiad angiopathi: yn atal thrombosis, yn gwella microcirciwiad a chyflwr waliau pibellau gwaed. Profwyd effaith gadarnhaol gliclazide ar gwrs retinopathi a neffropathi. Yn ymarferol, nid yw tabledi glimecomb yn arwain at ormod o inswlin yn y gwaed, felly nid ydynt yn achosi magu pwysau. Nododd y cyfarwyddiadau hefyd allu gliclazide i wella sensitifrwydd inswlin, ond yn yr achos hwn mae'n bell o fod yn metformin, arweinydd cydnabyddedig yn y frwydr yn erbyn ymwrthedd i inswlin.
Metformin yw'r unig gyffur a argymhellir ar gyfer pob diabetig math 2 yn ddieithriad. Mae'n ysgogi trosglwyddiad glwcos o bibellau gwaed i gelloedd, yn atal yr afu rhag ffurfio glwcos, yn gohirio ei amsugno o'r coluddion. Mae'r cyffur yn ymladd yn llwyddiannus anhwylderau metaboledd lipid, sy'n nodweddiadol ar gyfer math 2 o'r afiechyd. Oherwydd yr adolygiadau cadarnhaol niferus o ddiabetig, defnyddir metformin ar gyfer colli pwysau. Nid yw'n achosi hypoglycemia, pan gaiff ei ddefnyddio yn unol â'r cyfarwyddiadau yn gwbl ddiogel. Anfantais y gydran hon o Glimecomb yw amledd uchel effeithiau annymunol ar y llwybr treulio.
Ffarmacokinetics cydrannau'r cyffur:
| Paramedrau | gliclazide | metformin | |
| Bioargaeledd,% | hyd at 97 | 40-60 | |
| Uchafswm yr oriau gweithredu ar ôl y weinyddiaeth | 2-3 awr | 2 awr wrth ei roi ar stumog wag; 2.5 awr os cymerwch y feddyginiaeth ar yr un pryd â bwyd, fel y mae'r cyfarwyddiadau'n cynghori. | |
| Hanner oes, oriau | 8-20 | 6,2 | |
| Llwybr tynnu'n ôl,% | yr arennau | 70 | 70 |
| y coluddion | 12 | hyd at 30 | |
Dosage
Mae gan y cyffur Glimecomb opsiwn dos sengl - 40 + 500, mewn tabled 40 mg o glyclazide, 500 mg o metformin. I gael hanner dos, gellir rhannu'r dabled, mae risg arni.
Os nad yw'r diabetig wedi cymryd metformin o'r blaen, ystyrir 1 dabled fel y dos cychwynnol. Y pythefnos nesaf mae'n annymunol ei gynyddu, felly gallwch chi leihau'r risg o anghysur yn y system dreulio. Gellir rhagnodi hyd at 3 tabledi Glimecomb ar unwaith i gleifion sy'n gyfarwydd â metformin ac sy'n ei oddef yn dda. Mae'r dos a ddymunir yn cael ei bennu gan y meddyg, gan ystyried lefel glycemia'r claf a meddyginiaethau eraill y mae'n eu cymryd.
Os nad yw'r dos cychwynnol yn rhoi'r effaith a ddymunir, caiff ei gynyddu'n raddol. Er mwyn atal hypoglycemia, dylai'r egwyl rhwng addasiadau dos fod o leiaf wythnos. Yr uchafswm a ganiateir yw 5 tabled. Os ar y dos hwn, nid yw Glimecomb yn darparu iawndal am diabetes mellitus, rhagnodir cyffur arall sy'n gostwng siwgr i'r claf.
Os oes gan y claf wrthwynebiad inswlin uchel, gellir meddwi Glimecomb mewn diabetes â metformin. Cyfrifir nifer y tabledi yn yr achos hwn fel nad yw cyfanswm y dos o metformin yn fwy na 3000 mg.
Rheolau ar gyfer cymryd y cyffur Glimecomb
Er mwyn gwella goddefgarwch metformin ac atal cwymp sydyn mewn siwgr, mae tabledi Glimecomb yn cael eu meddwi ar yr un pryd â bwyd neu'n syth ar ei ôl. Dylai bwyd fod yn gytbwys a rhaid iddo gynnwys carbohydradau, yn ddelfrydol anodd ei dreulio. A barnu yn ôl yr adolygiadau, mae hyd at 15% o bobl ddiabetig yn credu bod cymryd Glimecomb a chyffuriau eraill sy'n gostwng siwgr yn dileu eu hangen i ddilyn diet. O ganlyniad, maent yn cymryd dosau uwch o gyffuriau, sy'n cynyddu eu sgîl-effeithiau a chost triniaeth, yn cwyno am garlamu siwgr, ac yn wynebu cymhlethdodau diabetes yn gynharach.
Nawr ni all cyffur tabled sengl ar gyfer diabetes ddisodli'r diet. Gyda chlefyd math 2, dangosir maeth heb garbohydradau cyflym, gyda chyfyngiad o garbohydradau araf, ac yn aml gyda diet llai o galorïau - diabetes math 2. Mae'r regimen triniaeth yn cynnwys normaleiddio gorfodol pwysau a mwy o weithgaredd.
Er mwyn sicrhau effaith unffurf Glimecomb yn ystod y dydd, rhennir y dos rhagnodedig yn 2 ddos - bore a gyda'r nos. Yn ôl adolygiadau, arsylwir y canlyniadau triniaeth gorau mewn cleifion sy'n cymryd y feddyginiaeth dair gwaith (ar ôl pob pryd bwyd), er gwaethaf y ffaith nad yw'r cyfarwyddiadau defnyddio yn darparu ar gyfer opsiwn o'r fath.
Sgîl-effeithiau
Gellir gwanhau'r rhan fwyaf o'r sgîl-effeithiau os dilynwch y rheolau ar gyfer cymryd a chynyddu'r dos o'r cyfarwyddiadau. Anaml y bydd angen canslo Glimecomb oherwydd anoddefgarwch.
| Effeithiau annymunol y cyffur | Achos sgîl-effeithiau, beth i'w wneud pan fyddant yn digwydd |
| Hypoglycemia | Yn digwydd gyda dos a ddewiswyd yn amhriodol neu ddeiet annigonol. Er mwyn ei atal, mae prydau bwyd yn cael eu dosbarthu'n gyfartal trwy gydol y dydd, rhaid i garbohydradau fod yn bresennol ym mhob un ohonynt. Os bydd hypoglycemia yn digwydd yn rhagweladwy ar yr un pryd, bydd byrbryd bach yn helpu i'w osgoi. Diferion mynych mewn siwgr - achlysur i leihau dos Glimecomb. |
| Asidosis lactig | Cymhlethdod prin iawn, yr achos yw gorddos o metformin neu gymryd Glimecomb mewn cleifion y mae'n wrthgymeradwyo. Mewn clefydau arennau, mae angen monitro eu swyddogaeth yn rheolaidd. Mae hyn yn angenrheidiol er mwyn canslo'r cyffur mewn pryd os canfyddir graddfa annigonolrwydd difrifol. |
| Synhwyrau annymunol yn y llwybr treulio, chwydu, dolur rhydd, blas o fetel. | Mae'r sgîl-effeithiau hyn yn aml yn cyd-fynd â dechrau metformin. Yn y mwyafrif o gleifion, maent yn diflannu ar eu pennau eu hunain mewn 1-2 wythnos. Er mwyn gwella goddefgarwch Glimecomb, mae angen i chi gynyddu ei ddos yn araf iawn, gan ddechrau o'r un cychwynnol. |
| Niwed i'r afu, newid yng nghyfansoddiad y gwaed | Angen canslo'r cyffur, ar ôl i'r tramgwydd hwn ddiflannu ar eu pennau eu hunain, anaml y mae angen triniaeth. |
| Nam ar y golwg | Maent dros dro, a welir mewn diabetig gyda siwgr uchel i ddechrau. Er mwyn eu hosgoi, rhaid cynyddu'r dos o Glimecomb yn raddol i atal cwymp sydyn mewn glycemia. |
| Adweithiau alergaidd | Yn anaml iawn. Pan fyddant yn ymddangos, fe'ch cynghorir i ddisodli Glimecomb gydag analog. Mae pobl ddiabetig ag alergedd i gliclazide mewn risg uchel o'r un ymateb i PSM arall, felly dangosir iddynt gyfuniad o metformin â gliptinau, er enghraifft, Yanumet neu Galvus Met. |
Gwrtharwyddion
Pan na allwch chi yfed Glimecomb:
- diabetes math 1;
- hypoglycemia. Ni ellir yfed y feddyginiaeth nes bod siwgr gwaed yn codi i normal;
- cymhlethdodau diabetes acíwt, salwch difrifol ac anafiadau sy'n gofyn am therapi inswlin. Achos o asidosis lactig yn y gorffennol;
- beichiogrwydd, bwydo ar y fron;
- Pelydr-X gydag asiantau cyferbyniad sy'n cynnwys ïodin;
- anoddefgarwch i unrhyw un o gydrannau'r cyffur;
- arennol, methiant yr afu, hypocsia, a chlefydau sy'n debygol o achosi'r anhwylderau hyn;
- alcoholiaeth, dosau uchel sengl o alcohol.
Mewn cleifion â chlefydau hormonaidd, pobl ddiabetig oedrannus gydag ymdrech ddwys hirfaith, mae'r risg o sgîl-effeithiau yn cynyddu, felly wrth gymryd Glimecomb, dylent fod yn arbennig o ofalus am eu hiechyd.
Cydnawsedd â chyffuriau eraill
Gellir gwella neu wanhau effaith Glimecomb wrth ei gymryd gyda chyffuriau eraill. Mae'r rhestr o ryngweithio cyffuriau yn eithaf mawr, ond yn amlaf nid yw'r newid mewn effeithiolrwydd yn hollbwysig a gellir ei addasu'n hawdd trwy newid y dos.
| Effaith ar effaith glimecomb | Paratoadau |
| Lleihau effeithiolrwydd, hyperglycemia posibl. | Glwcocorticoidau, y mwyafrif o hormonau, gan gynnwys dulliau atal cenhedlu; adrenostimulants, meddyginiaethau epilepsi, diwretigion, asid nicotinig. |
| Mae ganddyn nhw effaith hypoglycemig, efallai y bydd angen gostyngiad yn y dos o Glimecomb. | Atalyddion ACE, sympatholytics, gwrthffyngol, cyffuriau gwrth-TB, NSAIDs, ffibrau, sulfonamidau, salisysau, steroidau, symbylyddion microcirciwiad, fitamin B6. |
| Cynyddu'r tebygolrwydd o asidosis lactig. | Unrhyw alcohol. Mae gormodedd o metformin yn y gwaed yn cael ei ffurfio wrth gymryd furosemide, nifedipine, glycosidau cardiaidd. |
Pa analogau i'w disodli
Nid oes gan Glimecomb analogau llawn wedi'u cofrestru yn Ffederasiwn Rwsia. Os nad yw'r cyffur yn y fferyllfa, gall dau gyffur sydd â'r un sylweddau actif ei ddisodli:
- Mae Metformin wedi'i gynnwys yn y Glucofage gwreiddiol a gynhyrchwyd yn Ffrainc, Siofor Almaeneg, Metformin Rwsiaidd, Merifatin, Gliformin. Mae gan bob un dos o 500 mg. Ar gyfer pobl ddiabetig sydd â goddefgarwch gwael o metformin, mae'n well cael ffurf wedi'i haddasu o'r cyffur, sy'n sicrhau bod y sylwedd yn cael ei fewnbynnu i'r gwaed ac yn lleihau'r risg o sgîl-effeithiau yn sylweddol. Y rhain yw cyffuriau Metformin Long Canon, Metformin MV, Formin Long ac eraill.
- Mae Gliclazide hefyd yn hypoglycemig poblogaidd iawn. Mae'r sylwedd yn rhan o Glidiab a Diabefarm Rwsia. Ar hyn o bryd, ystyrir Gliclazide wedi'i Addasu fel y ffurf a ffefrir. Gall ei ddefnyddio leihau amlder a difrifoldeb hypoglycemia. Mae gliclazide wedi'i addasu wedi'i gynnwys yn y paratoadau Diabefarm MV, Diabeton MV, Gliclazide MV, Diabetalong, ac ati. Wrth brynu, mae angen i chi dalu sylw i'r dos, efallai y bydd angen i chi rannu'r dabled yn ei hanner.
Mae yna lawer o analogau grŵp o Glimecomb ar farchnad Rwsia. Mae'r rhan fwyaf ohonynt yn gyfuniad o metformin â glibenclamid. Mae'r cyffuriau hyn yn llai diogel na glimecomb, gan eu bod yn aml yn achosi hypoglycemia. Amnewidiad da ar gyfer Glimecomb yw Amaril (metformin + glimepiride). Ar hyn o bryd, dyma'r cyffur dwy gydran mwyaf datblygedig gyda PSM.
Pris
Mae pris pecyn o 60 tabledi o Glimecomb rhwng 459 a 543 rubles. Bydd Gliclazide a metformin gan yr un gwneuthurwr yn costio 187 rubles. am yr un dos (mae 60 tabled o Glidiab 80 mg yn costio 130 rubles, 60 tabledi. Gliformin 500 mg - 122 rubles). Mae pris y cyfuniad o'r paratoadau gwreiddiol o gliclazide a metformin (Glucofage + Diabeton) tua 750 rubles, ac mae'r ddau ar ffurf wedi'i haddasu.
