Combogliz Prolong - iachâd ar gyfer cenhedlaeth newydd o ddiabetes

Mae'r cyfuniad o atalyddion metformin a DPP4 (glyptinau) yn cael ei gydnabod gan endocrinolegwyr fel y mwyaf rhesymol ar gyfer diabetig math 2. Y sylwedd a astudiwyd fwyaf o'r dosbarth o gliptinau yw saxagliptin. Aeth y cyfansoddyn o saxagliptin gyda metformin wedi'i osod mewn un dabled ar werth yn 2013 o dan yr enw Combogliz Prolong.

Mae'r cydrannau gweithredol yn ei gyfansoddiad yn cael effaith gyflenwol: maent yn lleihau ymwrthedd inswlin ac yn gwella synthesis inswlin. Ar ben hynny, mae'r cyffur wedi profi diogelwch i'r galon ac nid yw pibellau gwaed, yn ymarferol yn achosi hypoglycemia, yn cyfrannu at fagu pwysau. Mae algorithmau therapi diabetes domestig yn argymell cymryd Combogliz Prolong ar gyfer cleifion â diffyg inswlin. Gyda haemoglobin glyciedig yn uwch na 9%, gellir ei ragnodi yn syth ar ôl canfod diabetes.

Mecanwaith gweithredu comboglize

Cyffur Americanaidd yw Combogliz Prolong, mae'r hawliau iddo yn eiddo i'r cwmnïau Bristol Myers ac Astra Zeneka. Mae gan y tabledi 3 opsiwn dos, sy'n ei gwneud hi'n bosibl dewis y swm cywir o metformin a saxagliptin, yn dibynnu ar nodweddion y clefyd:

Bydd diabetes ac ymchwyddiadau pwysau yn rhywbeth o'r gorffennol

• Normaleiddio siwgr -95%
• Dileu thrombosis gwythiennau - 70%
• Dileu curiad calon cryf -90%
• Cael gwared â phwysedd gwaed uchel - 92%
• Y cynnydd mewn egni yn ystod y dydd, gwella cwsg yn y nos -97%

• Mae 1000 mg + 2.5 mg yn addas ar gyfer diabetig sydd ag ymwrthedd inswlin uchel, gordewdra, gweithgaredd modur isel;
• Mae 1000 mg + 5 mg yn opsiwn cyffredinol i gleifion â diabetes sydd â llai o synthesis inswlin a gormodedd o bwysau;
• Defnyddir 500 + 5 mg ar ddechrau'r driniaeth gyda Combogliz Prolong, gellir ei ddefnyddio'n barhaus gydag ymwrthedd inswlin isel, pwysau corff arferol.

Wrth wirio cywerthedd Comboglyz a'i gydrannau, metformin a saxagliptin, trodd allan nad oedd unrhyw wahaniaethau yn ffarmacocineteg y cyffuriau, nid yw'r cyfuniad o ddau sylwedd mewn un dabled yn gwaethygu priodweddau unrhyw un ohonynt, mae'r effaith ar ddiabetes yn union yr un fath.

Ar yr un pryd, ystyrir bod cyfuniad cyffuriau sefydlog yn fwy effeithiol na chymryd yr un cyffuriau ar wahân. Mae hyn oherwydd cynnydd mewn ymlyniad wrth driniaeth, mae'r term yn golygu cydymffurfio â phresgripsiynau pob meddyg. Mewn afiechydon cronig, fel diabetes mellitus, mae'n draddodiadol isel: mae cleifion yn anghofio cymryd bilsen arall, neu maen nhw'n rhoi'r gorau i gymryd un o'r cyffuriau rhagnodedig. Mae astudiaethau'n dangos mai'r symlaf yw'r regimen triniaeth, y gorau y gall y meddyg ei gyflawni. Mae'r newid o metformin a saxagliptin ar wahân i Combogliz Prolong yn caniatáu ichi leihau haemoglobin glyciedig ymhellach 0.53%.

Metformin

Am nifer o flynyddoedd, metformin sy'n cael ei argymell gan gymdeithasau diabetig i'w ragnodi yn y lle cyntaf. Mae hyn oherwydd y ffaith bod metformin yn gweithredu ar brif achos hyperglycemia mewn diabetig math 2 - ymwrthedd i inswlin. Yn ôl y cyfarwyddiadau, mae gostyngiad glycemia mewn diabetes yn digwydd oherwydd:

• atal cynhyrchu glwcos yn y corff (gluconeogenesis, i raddau llai - glycogenolysis);
• arafu amsugno siwgrau yn y llwybr treulio;
• cynyddu perfformiad inswlin mewn meinweoedd, yn enwedig cyhyrau.

Mae effeithiolrwydd cyffuriau sy'n gostwng siwgr fel arfer yn cael ei asesu gan y gostyngiad mewn haemoglobin glyciedig pan gânt eu cymryd. Ar gyfer metformin, mae'r dangosydd hwn yn eithaf uchel - 1-2%. Mae'r feddyginiaeth yn niwtral o ran pwysau; dros 10 mlynedd o weinyddiaeth, y cynnydd cyfartalog mewn cleifion â diabetes oedd 1 kg, sy'n llawer llai na gyda therapi gyda deilliadau inswlin a sulfonylurea.

Yn anffodus, nid yw triniaeth gyda metformin bob amser yn bosibl oherwydd ei sgîl-effeithiau - anghysur yn yr abdomen, dolur rhydd, salwch bore. Er mwyn gwella goddefgarwch y cyffur, dechreuodd gael ei ryddhau ar ffurf tabledi gyda rhyddhau wedi'i addasu (estynedig). Y fath metformin sydd wedi'i gynnwys yn Comboglize Prolong. Mae gan y dabled strwythur arbennig: rhoddir y sylwedd gweithredol mewn matrics sy'n amsugno dŵr. Ar ôl ei weinyddu, mae'r matrics yn troi'n gel, sy'n arwain at oedi llif unffurf metformin ohono i'r gwaed. Mae effeithiolrwydd gostwng siwgr yn hir fel hyn hyd at 24 awr, felly mae'r cyfarwyddiadau defnyddio yn argymell cymryd tabledi unwaith y dydd.

Saxagliptin

Mae'r gydran hon o Comboglize Prolong yn gyfrifol am wella synthesis inswlin. Mecanwaith gweithredu saxagliptin yw ataliad yr ensym DPP-4, a'i rôl yw chwalu incretinau. Mae'r incretinau yn cael eu cynhyrchu gyda glycemia cynyddol ac yn ysgogi cynnydd mewn cynhyrchu inswlin mewndarddol. Os byddwch yn arafu effaith DPP-4, bydd cynyddiadau'n gweithio'n hirach, bydd synthesis inswlin yn cynyddu, bydd glwcos yn y gwaed yn lleihau.

Mantais y cyffur yw perthynas glwcos â'r cynhyrchiad gwaed ac inswlin. Nid oes gan ddeilliadau sulfonylurea unrhyw berthynas o'r fath. Hyd yn oed mewn dosau uchel, ni all saxagliptin ymestyn oes yr incretins fwy na 2 waith, felly mae ei effaith gostwng siwgr yn gyfyngedig o ran amser ac yn ymarferol nid yw'n achosi hypoglycemia. Ni chofnodwyd un gostyngiad peryglus mewn glwcos yn ystod ei ddefnydd. Mae agwedd ofalus saxagliptin at gelloedd beta sy'n cynhyrchu inswlin yn caniatáu ymestyn eu gwaith ac oedi penodi therapi inswlin, sy'n anochel mewn diabetes mellitus.

Mae metformin a saxacgliptin yn arafu treiddiad glwcos o'r llwybr gastroberfeddol i'r llongau. Yn ôl diabetig, mae'r ddau gyffur yn lleihau archwaeth ac yn cyflymu syrffed bwyd, felly Combogliz Prolong yw'r dewis gorau i gleifion â gormod o bwysau, mewn cyferbyniad â'r cyfuniadau poblogaidd o metformin â sulfonylurea.

Yr unig anfantais o saxagliptin yw ei bris, sy'n orchymyn maint yn uwch na pharatoadau sulfonylurea rhad.

Cydrannau ategol

Yn ychwanegol at y sylweddau actif, mae tabledi Combogliz Prolong hefyd yn cynnwys cydrannau ychwanegol sy'n hwyluso cynhyrchu ac yn darparu cymeriant hir o metformin. Fel rhan o'r tu mewn, neu'r matrics, stearad magnesiwm, hypromellose, carmellose. Mae gan y tabledi dair plisgyn Opadrai, sy'n cynnwys talc, titaniwm ocsid, macrogol. Mae'r haen uchaf yn cynnwys llifyn - haearn ocsid.

Mae dosages gwahanol yn wahanol o ran lliw: 2.5 + 1000 mg melyn, 5 + 500 beige, 5 + 1000 pinc. Ar gyfer pob tabled, rhoddir y dos priodol gyda phaent glas.

Mae cydrannau ategol yn cael eu hysgarthu ynghyd â feces ar ffurf màs meddal, gall fod ar ffurf tabled. Nid oes unrhyw sylweddau mwy actif yn y màs hwn.

Mae oes silff Comboglize Prolong yn 3 blynedd. Unig ofyniad y gwneuthurwr am amodau storio yw tymheredd hyd at 30 gradd.

Mae pris pecynnu rhwng 3150 a 3900 rubles. yn dibynnu ar nifer y tabledi mewn pecyn (28 neu 56 pcs.) a'r dos.

Rheolau ar gyfer cymryd y cyffur

Y dos dyddiol argymelledig o saxagliptin ar gyfer y rhan fwyaf o ddiabetig yw 5 mg. Rhagnodir dos llai o 2.5 mg ar gyfer methiant arennol gyda GFR llai na 50, yn ogystal ag wrth gymryd rhai cyffuriau gwrthffyngol, gwrthfacterol ac gwrth-retrofirol sy'n cynyddu crynodiad saxagliptin yn y gwaed.

Dewisir dos metformin yn unigol yn dibynnu ar lefel ymwrthedd inswlin. Am hanner cyntaf y mis, mae cleifion â diabetes yn yfed 1 dabled sy'n cynnwys 5 + 500 mg.

Ar ddechrau'r driniaeth, mae'r risg o sgîl-effeithiau metformin yn arbennig o uchel. Er mwyn eu lleihau, cymerir y cyffur yn llym gyda bwyd, gyda'r nos yn ddelfrydol. Os yw metformin yn cael ei oddef yn dda, ar ôl 2 wythnos, cynyddir ei ddos ​​i 1000 mg. Mae Saxagliptin yn feddw ​​ar yr un dos. Os oes teimlad annymunol yn y llwybr treulio, dylid gohirio'r cynnydd mewn dos a dylid rhoi mwy o amser i'r corff ddod i arfer â'r feddyginiaeth. Os yw glycemia yn normal, gellir cymryd Combogliz Prolong yn yr un dos am sawl blwyddyn heb golli effeithiolrwydd.

Y dos uchaf a ganiateir o Comboglize yw 5 + 2000 mg. Fe'i darperir gan 2 dabled o 2.5 + 1000 mg, maent yn feddw ​​ar yr un pryd. Os nad yw 2000 mg o metformin ar gyfer diabetes yn ddigonol, gellir cymryd 1000 mg arall ar wahân, yn ddelfrydol yn yr un ffurf hirfaith (Glucofage Long a analogues: Formin Long, Metformin MV, ac ati).

Er mwyn sicrhau bod y cydrannau actif yn gweithredu'n unffurf, mae'r feddyginiaeth yn feddw ​​tua'r un pryd. Ni ellir malu priodweddau hirfaith y tabledi.

Sut i ddisodli Combogliz Prolong

Mae geneteg yn Combogliz Prolong yn absennol ac ni fyddant yn ymddangos yn y dyfodol agos, gan fod y cyffur yn dal i orchuddio'r patent. Mae analogau grŵp yn gliptinau linagliptin (mae cyfuniad â metformin yn cael ei wneud o dan nod masnach Gentadueto), vildagliptin (cyffur cyfuniad Galvus Met), sitagliptin (Velmetia, Yanumet). Mae eu heffaith mewn diabetes mellitus agosaf at saxagliptin, ond mae'r sylweddau'n wahanol o ran dosau, ffarmacocineteg, gwrtharwyddion, felly mae'n rhaid cytuno ar y trosglwyddiad i gyffur newydd gyda meddyg.

Sut allwch chi arbed wrth brynu Combogliz Prolong:

1. Combogliz Prolong "Casglu" o Onglisa a Metformin. Mae Onglisa - cyffur o'r un gwneuthurwr, yn cynnwys 2.5 neu 5 mg o saxagliptin. Ei bris yw 1800 rubles. ar gyfer 30 tabledi o 5 mg. Er mwyn ailadrodd cyfansoddiad Combogliz Prolong yn llwyr, ychwanegir unrhyw metformin hirfaith at Ongliz, bydd yn costio 250-750 rubles y mis.
2. Gofynnwch i'ch meddyg am bresgripsiwn am ddim ar gyfer saxagliptin. Efallai na fydd y cyffur ar gael ym mhob rhanbarth eto, ond mae eu nifer yn tyfu bob blwyddyn. Dynodiad ar gyfer penodi saxagliptin - hypoglycemia aml neu ddifrifol ar sulfonylurea. Gan nad oes gan y feddyginiaeth generig rhad, bydd y fferyllfa'n rhoi naill ai tabledi gwreiddiol Combogliz Prolong i chi, neu metformin ac Onglizu.
3. Os archebwch y cyffur mewn fferyllfa ar-lein a'i ddewis eich hun o'r pwynt cyhoeddi, gallwch arbed tua 10% o'i gost.

Mae newid i ddeilliadau sulfonylurea yn annymunol, oherwydd gallant achosi hypoglycemia. Os nad oes dewis arall arall, mae'n well cymryd y glimepiride a'r gliclazide mwyaf diogel. Analogau'r cyffur Combogliz gyda'r sylweddau hyn - Amaril M, Glimecomb.

Arwyddion i'w defnyddio

Yn ôl y cyfarwyddiadau, rhagnodir tabledi Combogliz Prolong ar gyfer diabetes math 2, os nad yw cywiro maeth a gweithgaredd corfforol yn lleihau glycemia yn ddigonol. O ystyried cost uchel y cyffur, mae ei gwmpas ychydig yn gulach. Yn ôl endocrinolegwyr, maen nhw'n rhagnodi meddyginiaeth yn yr achosion canlynol:

1. Os yw'r claf wedi lleihau synthesis inswlin, ac mae cymryd sulfonylurea yn wrthgymeradwyo.
2. Gyda risg uchel o hypoglycemia: yr henoed, pobl ddiabetig â chlefydau cydredol a chyfyngiadau dietegol, cleifion â lefel uchel o weithgaredd corfforol, a gyflogir yn y gwaith sy'n gofyn am sylw eithafol.
3. Efallai y bydd cleifion diabetig nad ydynt bob amser yn cadw at argymhellion y meddyg yn anghofio cymryd pilsen neu fwyta mewn pryd.
4. Diabetig â niwroopathi sydd wedi dileu symptomau hypoglycemia.
5. Os yw claf diabetes yn ymdrechu gyda'i holl allu i osgoi newid i inswlin. Credir y gall sulfonylurea gyflymu dinistrio celloedd beta. Nid oes unrhyw wybodaeth o'r fath ynglŷn â sacasagliptin.

Gwrtharwyddion

Mae'r rhestr o wrtharwyddion yn y cyfarwyddiadau ar gyfer Combogliz Prolong yn eithaf helaeth, fel mewn unrhyw feddyginiaeth gyfuniad:

Sgîl-effeithiau

Mae sacsagliptin ychydig yn cynyddu'r tebygolrwydd o gur pen (1.5%), sinwsitis, chwydu (1%), poen yn yr abdomen (1.9%), gastroenteritis (1.4%), adwaith alergaidd (1.1%).

O'r sgîl-effeithiau a welwyd yn nodweddiadol o metformin, gwelwyd cyfog a chwydu wrth gymryd tabledi Combogliz Prolong. Mae eu hamledd yn fwy na 5%.

Nid yw gorddos o saxagliptin yn beryglus ac mae'n achosi meddwdod. Gall mynd y tu hwnt i ddos ​​o metformin effeithio'n ddifrifol ar iechyd. Dechreuodd traean o gleifion diabetes a gymerodd fwy na 50 g o metformin ddatblygu asidosis lactig.

Wrth gymryd Metformin Prolong, gall rhai cyffuriau newid ei effaith hypoglycemig. Dylid rhoi sylw arbennig i wrthfiotigau, cyffuriau gwrthffyngol, hormonaidd a gwrthhypertensive, cyffuriau gwrth-iselder, mae eu rhestr lawn wedi'i chynnwys yn y cyfarwyddiadau. Wrth ddefnyddio ketoconazole gwrthffyngol ac itraconazole, gwrthfiotigau clarithromycin a telithromycin, y cyffuriau gwrth-iselder nefazodone, cyffuriau gwrth-HIV y dydd, dim ond 2.5 mg o saxagliptin a ganiateir.

Adolygiadau am Comboglize