Mae Orlistat yn un o'r cyffuriau a gymeradwywyd yn Rwsia ar gyfer trin gordewdra yn feddygol. Nid yw'r offeryn yn cael effaith systemig, felly mae mor ddiogel â phosibl. Mae'n gweithredu o fewn y coluddion yn unig, gan rwystro amsugno braster o fwydydd. Mae cymeriant calorïau yn cael ei leihau'n awtomatig. Mae defnyddio bwydydd sy'n rhy dew ar yr un pryd â chymryd Orlistat yn arwain at ryddhau braster yn weithredol ynghyd â feces, felly cynghorir cleifion i ddilyn diet yn ystod y driniaeth.
Beth yw pwrpas Orlistat?
Gelwir gordewdra yn un o broblemau mwyaf difrifol meddygaeth fodern. Yn ôl data 2014, mae 1.5 biliwn o bobl dros eu pwysau, mae 500 miliwn ohonyn nhw'n cael eu diagnosio â gordewdra. Mae'r niferoedd hyn yn tyfu bob blwyddyn, mae'r cynnydd cyson ym mhwysau dynolryw wedi cymryd cymeriad epidemig. Y prif reswm dros ymddangosiad gormod o bwysau, mae meddygon yn galw diet anghytbwys afiach a ffordd o fyw eisteddog. Mae rôl ffactorau etifeddol yn llawer llai na'r hyn a gredir yn gyffredin. Mae'r rhan fwyaf o gleifion yn tanamcangyfrif cynnwys calorïau eu diet ac yn goramcangyfrif lefel y gweithgaredd. A dim ond ychydig ohonynt sy'n barod i gyfaddef bod gordewdra yn glefyd cronig sy'n gofyn am hunanreolaeth trwy gydol oes.
Mae'r strategaeth ar gyfer trin gordewdra yn cynnwys cywiro arferion bwyta'r claf yn raddol, dileu'r berthynas rhwng hwyliau a bwyd, ac osgoi ffordd o fyw eisteddog. Fel rheol, mae endocrinolegwyr yn galw'r nod cychwynnol yn golled pwysau o 10% yn y chwe mis cyntaf. Mae hyd yn oed 5-10 cilogram a gollir yn effeithio'n sylweddol ar iechyd colli pwysau. Yn ôl yr ystadegau, mae marwolaethau yn cael ei leihau 20% ar gyfartaledd, mewn cleifion â diabetes - cymaint â 44%.
Fel cefnogaeth, gellir rhoi meddyginiaeth ar bresgripsiwn i rai cleifion. Y prif ofyniad ar gyfer y cyffuriau a ddefnyddir mewn gordewdra yw absenoldeb effaith negyddol ar y system gardiofasgwlaidd. O'r cyffuriau sydd wedi'u cofrestru yn Rwsia, dim ond Orlistat a analogau sy'n ddiogel o'r safbwynt hwn.
Arwyddion ar gyfer eu defnyddio, a nodir yn y cyfarwyddiadau defnyddio:
Bydd diabetes ac ymchwyddiadau pwysau yn rhywbeth o'r gorffennol
- Normaleiddio siwgr -95%
- Dileu thrombosis gwythiennau - 70%
- Dileu curiad calon cryf -90%
- Cael gwared â phwysedd gwaed uchel - 92%
- Y cynnydd mewn egni yn ystod y dydd, gwella cwsg yn y nos -97%
- mynegai màs y corff uwchlaw 30;
- Mae BMI yn fwy na 27, mae gan y claf glefyd y galon, diabetes mellitus neu orbwysedd.
Yn y ddau achos, mae triniaeth hirdymor i fod i normaleiddio'r pwysau. Wrth gymryd Orlistat, mae angen diet â llai o galorïau. Ni ddylai brasterau gyfrif am ddim mwy na 30% o gyfanswm y calorïau.
Mewn astudiaethau o effeithiolrwydd a diogelwch Orlistat, cymerodd mwy na 30 mil o bobl ran. Canlyniadau'r astudiaethau hyn:
- Canlyniad cyfartalog cymeriant 9 mis o Orlistat yw colli pwysau 10.8 kg.
- Y gostyngiad cyfartalog yng nghylchedd y waist dros y flwyddyn oedd 8 cm.
- Mae pob adolygiad o golli pwysau am Orlistat yn cytuno bod y colli pwysau mwyaf dwys yn digwydd yn ystod y 3 mis cyntaf.
- Arwydd bod y feddyginiaeth yn effeithiol a bod angen i chi barhau â'r driniaeth yw colli mwy na 5% o'r pwysau mewn 3 mis. Y golled pwysau ar gyfartaledd mewn cleifion o'r grŵp hwn ar ôl blwyddyn yw 14% o'r pwysau cychwynnol.
- Nid yw'r cyffur yn colli ei effaith am o leiaf 4 blynedd o ddefnydd parhaus.
- Ar yr un pryd â cholli pwysau, dangosodd pob claf welliant mewn iechyd, yn benodol, gostyngiad mewn pwysau a cholesterol.
- Mewn diabetig, mae sensitifrwydd inswlin yn cynyddu, mae dos cyffuriau hypoglycemig yn lleihau.
- Mewn pobl sydd â metaboledd carbohydrad arferol, mae'r risg o ddiabetes yn cael ei leihau 37%, mewn cleifion â prediabetes - 45%.
- Collodd cleifion y rhagnodwyd diet a plasebo iddynt 6.2% o'u pwysau mewn blwyddyn. Colli pwysau, a lynodd wrth ddeiet a chymryd Orlistat - 10.3%.
Sut mae'r cyffur yn gweithio?
Gelwir Orlistat yn atalydd braster. Ei effaith yw atal lipasau - ensymau, oherwydd mae braster yn cael ei ddadelfennu o fwyd. Disgrifir y mecanwaith gweithredu yn fanwl yn y cyfarwyddiadau: mae sylwedd gweithredol y cyffur yn clymu i'r lipasau yn y llwybr treulio, ac ar ôl hynny maent yn colli'r gallu i ddadelfennu triglyseridau yn monoglyseridau ac asidau brasterog. Ffurf amsugno heb ei rannu, ni ellir amsugno triglyseridau, felly, maent yn cael eu hysgarthu â feces mewn 1-2 ddiwrnod. Nid yw Orlistat yn cael unrhyw effaith ar ensymau gastroberfeddol eraill.
Gall y cyffur leihau amsugno braster tua 30%. Brasterau yw'r maetholion mwyaf uchel mewn calorïau, mewn 1 g o fraster - mwy na 9 kcal (i'w gymharu, mewn proteinau a charbohydradau - tua 4). Mae eu colled yn arwain at ostyngiad sylweddol yng nghynnwys calorïau bwyd ac, o ganlyniad, colli pwysau.
Mae Orlistat yn gweithredu yn y coluddyn bach a'r stumog yn unig. Nid yw mwy nag 1% o'r cyffur yn cael ei amsugno i'r gwaed. Mewn crynodiad mor isel, nid yw'n cael unrhyw effaith sylweddol ar y corff cyfan. Nid oes gan Orlistat unrhyw effeithiau gwenwynig na charcinogenig. Nid yw'n rhyngweithio â'r rhan fwyaf o'r meddyginiaethau a ragnodir ar gyfer gorbwysedd, diabetes, clefyd cardiofasgwlaidd. Nid yw Orlistat yn cael unrhyw effaith negyddol ar y coluddion. Yn ôl y cyfarwyddiadau, ar ôl dos olaf y cyffur, mae gwaith lipasau yn cael ei adfer yn llawn ar ôl 72 awr.
Yn ychwanegol at yr effaith therapiwtig uniongyrchol, mae Orlistat yn gwneud i bobl golli pwysau mewn ffordd fwy disgybledig i'r diet rhagnodedig. Mae'n rhaid i gleifion fonitro'r defnydd o frasterau yn gyson, oherwydd wrth fwyta 70 gram neu fwy o fraster y dydd neu fwyd gyda chynnwys braster o fwy nag 20% ar ôl defnyddio'r cyffur, mae anhwylderau treulio yn digwydd: mae flatulence, ysfa aml i ymgarthu, anawsterau wrth ddal feces, dolur rhydd yn bosibl. Mae'r stôl yn dod yn olewog. Gyda chyfyngiad brasterau, mae sgîl-effeithiau yn fach iawn.
Cyfansoddiad a ffurf y rhyddhau
Gwneuthurwyr sy'n gallu gwerthu eu cyffur yn Rwsia:
Gwneuthurwr | Gwlad cynhyrchu capsiwlau, tabledi | Gwlad gweithgynhyrchu'r sylwedd gweithredol | Enw cyffuriau | Ffurflen ryddhau | Dosage mg | |
60 | 120 | |||||
Canonpharma | Rwsia | China | Canon Orlistat | capsiwlau | - | + |
Pharma Izvarino | Rwsia | China | Orlistat Mini | pils | + | - |
Atoll | Rwsia | India | Orlistat | capsiwlau | + | + |
Polpharma | Gwlad Pwyl | India | Orlistat, Orlistat Akrikhin | capsiwlau | + | + |
Cynhyrchir Orlistat yn bennaf ar ffurf capsiwlau. Y gydran weithredol yw orlistat, a'r gydran ychwanegol yw seliwlos microcrystalline, talc, gelatin, povidone, llifyn, sylffad lauryl sodiwm. Yr opsiynau dos safonol yw 60 neu 120 mg. Mae'r dos yn dibynnu a fydd y cyffur yn cael ei werthu i chi mewn fferyllfa gyda phresgripsiwn. Orlistat 120 mg - cyffur presgripsiwn llwyr; mae'r Orlistat 60 mg (Mini) llai effeithiol yn cael ei werthu'n rhydd.
Faint yw'r cyffur:
- Orlistat Pwylaidd 120 mg - 1020 rubles. fesul pecyn o 42 capsiwl, 1960 rhwbio. - am 84 pcs. Mae dos o 60 mg yn costio 450 rubles. am 42 pcs;
- Mae'r pris yn fferyllfeydd Orlistat Canon ychydig yn is, o 900 rubles. ar gyfer pecynnu bach hyd at 1700 rubles. am fwy;
- Gwerthir tabledi Orlistat Mini am bris o 460 rubles. ar gyfer 60 tabledi;
- Cofrestrwyd Orlistat o Atoll yn 2018, nid yw wedi cael ei werthu eto.
Sut i gymryd Orlistat
Yr amserlen safonol ar gyfer cymryd Orlistat yw tair gwaith y dydd, 120 mg yr un. Dylai'r cyffur fod yn feddw o fewn 1 awr i'r amser bwyta. Os yw'r bwyd yn cael ei hepgor neu os nad oes unrhyw fraster ynddo i bob pwrpas, mae'r cyfarwyddyd yn argymell sgipio'r capsiwl nesaf, ni fydd effeithiolrwydd colli pwysau yn lleihau oherwydd hyn.
Orlistat yw'r unig gyffur ar gyfer gordewdra y gellir ei gymryd am amser hir, mae astudiaethau wedi cadarnhau diogelwch cymeriant 4 blynedd heb ymyrraeth. Mae meddyginiaeth cwrs hefyd yn bosibl i atal ail-ordewdra mewn cleifion sydd eisoes wedi colli pwysau.
Gellir ystyried Orlistat yn fath o brawf am fraster gormodol yn y diet. Yn ystod y driniaeth, mae'n rhaid i rym sy'n colli pwysau gadw at ddeiet braster isel. Fodd bynnag, ni fydd yn arbed rhag calorïau o fwydydd carbohydrad. Os yw'n well gennych datws, teisennau, pwdinau, bydd colli pwysau ar Orlistat yn aneffeithiol.
Er mwyn i driniaeth Orlistat fod yn llwyddiannus, mae'r cyfarwyddiadau defnyddio yn argymell ategu'r cymeriant capsiwl gydag addasiad ffordd o fyw:
- Deiet a ddewiswyd yn unigol. Pan fydd atherosglerosis wedi'i eithrio brasterau anifeiliaid yn bennaf, gadewch ychydig o olew pysgod a llysiau. Gyda diabetes, caiff yr holl garbohydradau cyflym eu tynnu.
- Cyfyngiad calorïau. Dylai'r diet ddarparu diffyg y dydd o tua 600 kcal. Mae colli pwysau o dan amodau o'r fath rhwng 0.5 ac 1 kg yr wythnos. Gall cyflymder cyflymach fod yn beryglus.
- Sicrhau gweithrediad arferol y coluddion. I wneud hyn, mae'r diet yn cael ei gyfoethogi â ffibr, ac nid ydyn nhw'n cyfyngu'r hylif mewn unrhyw achos, hyd yn oed ym mhresenoldeb edema. Mae'n amhosibl gwella gweithred Orlistat, i yfed diwretigion a charthyddion, ac ysgogi chwydu.
- Cyfyngiad alcohol, gwrthod nicotin.
- Adolygu agweddau bwyd. Ni ddylai blasu prydau edrych ac arogli, cwmni da, gwledd Nadoligaidd ddod yn rheswm dros bryd arall. Ar gyfer colli pwysau yn effeithiol, yr unig reswm dros fwyta ddylai fod newyn.
- Ehangu gweithgaredd corfforol. Y meddyg sy'n pennu maint y llwyth. Ym mhresenoldeb gordewdra, maent fel arfer yn gyfyngedig i deithiau cerdded hir (gyda chyfrif cam yn ddelfrydol) a nofio egnïol.
A all fod gorddos
Mae'r anodiad yn nodi na fydd ymdrechion i gynyddu'r dos o Orlistat er mwyn colli pwysau yn gyflymach yn dod â llwyddiant. Ni fydd pŵer atal lipas yn cynyddu, bydd tynnu braster yn aros yr un fath. Yn wir, ni fydd gorddos yn digwydd. Canfuwyd bod gweinyddu'r cyffur mewn 6 mis mewn dos dwbl a hyd yn oed defnydd sengl o 6 capsiwl ar unwaith yn ddiogel ac nad ydynt yn cynyddu amlder sgîl-effeithiau.
Mae meddygon yn ystyried bod goddefgarwch Orlistat yn foddhaol. Yn ôl cleifion, nododd 31% garthion olewog, 20% - amlder cynyddol symudiadau coluddyn. Mewn 17%, gyda chymeriant braster uchel, roedd gollyngiad olewog bach nad oedd yn gysylltiedig â symudiad y coluddyn. Triniaeth wedi'i wrthod oherwydd sgîl-effeithiau colli pwysau o 0.3%.
Gwrtharwyddion
Gan fod effaith Orlistat wedi'i gyfyngu i'r llwybr gastroberfeddol, mae gwrtharwyddion i driniaeth yn fach iawn. Gwaherddir y cyffur ar gyfer malabsorption cronig maetholion (malabsorption) a syndrom cholestatig. Mae gwrtharwyddiad yn anoddefiad i unrhyw un o gydrannau'r capsiwlau. Mae'r gwneuthurwr yn amcangyfrif bod risg alergeddau yn isel (llai na 0.1%), yn y rhai sy'n colli pwysau, ni chynhwysir brech, cosi ac angioedema.
Ar gyfer pobl ddiabetig sy'n cymryd Orlistat ac yn mynd ati i golli pwysau, argymhellir rheoli siwgr gwaed yn aml gan y cyfarwyddiadau defnyddio. Gyda gostyngiad mewn pwysau, mae'r dosau o gyffuriau diabetig yn mynd yn rhy fawr, a all ysgogi hypoglycemia.
Analogau ac eilyddion
Dim ond cyffuriau sydd â'r un sylwedd gweithredol a dosau union yr un fath yw analogau llawn Orlistat. Yn Ffederasiwn Rwsia wedi'u cofrestru:
Cyffur | Fersiwn 60 mg | Gwlad y cynhyrchiad | Gwneuthurwr |
Xenical | ar goll | Y Swistir, yr Almaen | Roche, Chelapharm |
Orsoten | Orsotin fain | Rwsia | Krka |
Xenalten | Golau Xenalten, Xenalten Slim | Obolenskoe | |
Listata | Listata Mini | Izvarino | |
Orliksen 120 | Orliksen 60 | Atoll | |
Orlimax | Golau Orlimax | Gwlad Pwyl | Polpharma |
Y feddyginiaeth wreiddiol yw Xenical. Ers 2017, mae'r hawliau iddo yn eiddo i'r cwmni Almaeneg Chelapharm. Yn flaenorol, roedd grŵp cwmnïau Roche yn berchen ar y dystysgrif gofrestru. Xenical yw'r cyffur drutaf sy'n seiliedig ar orlistat. Pris 21 capsiwl - o 800 rubles., 84 capsiwl - o 2900 rubles.
Ymhlith cyffuriau ar gyfer colli pwysau gyda sylwedd gweithredol arall yn Rwsia, defnyddir sibutramine (paratoadau Reduxin, Goldline). Mae'n cael effaith ganolog: yn cyflymu syrffed bwyd, yn lleihau archwaeth. Gyda chlefydau cardiofasgwlaidd, mae cymryd sibutramine yn farwol, felly mae'n cael ei werthu'n llym trwy bresgripsiwn.