Mae dwsinau o astudiaethau wedi profi bod norm colesterol yn y gwaed yn ffactor pwysig wrth atal anhwylderau cardiofasgwlaidd. Mae ein ffordd o fyw a'n maeth yng nghanol oed yn effeithio'n uniongyrchol ar ein hiechyd yn eu henaint. Mae gan bobl 55 oed, sydd wedi bod yn byw gyda cholesterol uchel am fwy na deng mlynedd, risg 4 gwaith yn uwch o fethiant y galon na'u cyfoedion, a gadwodd eu colesterol yn normal trwy'r amser. Mae colesterol yn rhan hanfodol o'n gwaed. Mae ei lefel yn dibynnu ar lawer o ffactorau: oedran, rhyw a hyd yn oed arferion. Ystyriwch pa ddangosyddion sy'n cael eu hystyried yn norm, a sut i'w cyflawni.
Mathau o Golesterol
Mae colesterol yn rhan annatod o'r waliau celloedd, mae'n bresennol yng nghorff pob anifail. Mae'r cyfansoddyn hwn yn angenrheidiol ar gyfer adeiladu pilenni celloedd, synthesis asidau bustl a fitamin D. Mae hefyd yn cymryd rhan mewn cynhyrchu llawer o hormonau: estrogen, cortisol, testosteron ac eraill. Mae'r rhan fwyaf o'r colesterol (75-80%) wedi'i syntheseiddio yn ein corff. Gyda bwyd yn dod dim mwy nag 20%.
Mae colesterol yn gyfansoddyn brasterog sy'n anhydawdd mewn gwaed dynol. Er mwyn sicrhau ei fod yn cael ei gludo trwy gychod i holl gelloedd y corff, mae natur wedi darparu proteinau cludwr arbennig sy'n ffurfio cyfansoddion cymhleth â cholesterol - lipoproteinau.
Bydd diabetes ac ymchwyddiadau pwysau yn rhywbeth o'r gorffennol
- Normaleiddio siwgr -95%
- Dileu thrombosis gwythiennau - 70%
- Dileu curiad calon cryf -90%
- Cael gwared â phwysedd gwaed uchel - 92%
- Y cynnydd mewn egni yn ystod y dydd, gwella cwsg yn y nos -97%
Mae yna sawl math o lipoproteinau:
- Dwysedd isel (LDL yn fyr, gellir nodi LDL mewn dadansoddiadau). Colesterol yw hwn, sy'n effeithio'n negyddol ar gyflwr pibellau gwaed, yn amodol fe'i gelwir yn "ddrwg." Yn wahanol i rywogaethau eraill, mae'n hawdd dinistrio LDL, mae colesterol yn gwaddodi ar waliau pibellau gwaed ac yn ffurfio placiau arnyn nhw. Po uchaf yw'r lefel LDL yn uwch na'r norm, y mwyaf egnïol fydd y newidiadau atherosglerotig.
- Dwysedd uchel (wedi'i dalfyrru fel HDL, mewn profion HDL). Mae hwn yn golesterol "da". Mae nid yn unig yn ffurfio placiau atherosglerotig, ond hefyd yn eu hymladd: mae'n glanhau colesterol drwg o waliau rhydwelïau, ac ar ôl hynny mae'n cael ei dynnu o'r gwaed gyda chymorth yr afu. Os yw HDL yn normal, bydd y llongau'n iach.
Nid yw cyfanswm y colesterol yn y gwaed yn darparu digon o wybodaeth i farnu problemau iechyd. Llawer pwysicach yw'r cydbwysedd rhwng y ddau amrywiad. Gelwir torri'r cydbwysedd hwn yn ddyslipidemia. Yn ymarferol nid oes unrhyw symptomau dyslipidemia, dim ond mewn labordy y gellir ei ganfod. Ar gyfer hyn, bwriedir prawf gwaed biocemegol "Lipids", "Lipidogram" neu "proffil lipid".
Mewn achosion prin, gellir amau gwyriad o'r norm os oes gan berson xanthomas - modiwlau bach melynaidd. Fel arfer maent wedi'u lleoli o dan y croen ar y dwylo, traed, amrannau, o amgylch y llygaid. Mewn anhwylderau difrifol, mae colesterol yn cael ei ddyddodi ar hyd ymylon cornbilen y llygad, gan ffurfio ymyl llachar.
Safonau sefydledig
I ddarganfod pa norm o golesterol yn y gwaed sy'n ddiogel i iechyd, roedd yn rhaid i ni gynnal profion gwaed mewn miloedd o gleifion. Canfuwyd perthynas rhwng y dangosyddion hyn ag oedran, rhyw, lefelau hormonaidd, hil a hyd yn oed y tymor:
- Mae'r norm mewn oedolion yn uwch nag ymhlith pobl ifanc a phlant.
- Mewn henaint, mae lefelau colesterol yn cynyddu, tra bod y risg o batholegau fasgwlaidd yn cynyddu. Ar ben hynny, mae colesterol mewn dynion mewn henaint yn tueddu i fod yn is, ac mewn menywod mae'n tyfu tan ddiwedd oes.
- Mae'r cyfraddau arferol mewn menywod ifanc yn uwch nag mewn dynion. Fodd bynnag, mae ganddynt risg is o atherosglerosis, sy'n gysylltiedig â nodweddion y cefndir hormonaidd benywaidd.
- Os oes nam ar synthesis hormonau, er enghraifft, â isthyroidedd, eir y tu hwnt i norm colesterol.
- Mewn menywod beichiog ac yn ail gam y cylch mislif, mae colesterol ychydig yn uwch na'r arfer.
- Gyda dyfodiad y menopos, mae colesterol mewn menywod yn codi'n sydyn.
- Yn y gaeaf, mae cyfraddau yn y ddau ryw yn cynyddu tua 3%.
- Mae gan Ewropeaid gyfradd colesterol ychydig yn uwch nag Asiaid.
Mae'n amhosibl olrhain perthnasoedd cymhleth o'r fath, felly mae'n arferol mewn labordai i gymharu'r canlyniad â thablau symlach sy'n ystyried oedran neu oedran a rhyw yn unig. Gellir defnyddio 2 uned fesur: mmol / l; mg / dl. 1 mg / dl = 38.5 mmol / L.
Enghraifft o dabl o'r fath yn ôl oedran:
Oedran | Norm o gyfanswm y colesterol (Chol) | |
mmol / l | mg / dl | |
hyd at 10 | 2,9<> | 112<> |
o 10 i 19 | 3,1<> | 119<> |
o 20 i 29 | 3,2<> | 123<> |
o 30 i 39 | 3,6<> | 139<> |
o 40 i 49 | 3,8<> | 146<> |
o 50 i 59 | 4,1<> | 158<> |
o 60 i 69 | 4,1<> | 158<> |
o 70 | 3,7<> | 142<> |
Nid yw'r gwerthoedd arferol ar gyfartaledd i oedolion yn uwch na 7 mmol / L (270 mg / dl) ar gyfer yr holl golesterol, 5 mmol / L (≈200 mg / dl) ar gyfer “drwg”.
Sylwch fod y tabl hefyd yn dangos terfyn isaf y norm yn ôl oedran. Mae diffyg colesterol yn y gwaed yn llawer llai cyffredin na'i ormodedd, ond nid yw'n llai peryglus. Mae diffyg lipoproteinau yn niweidiol i'r system nerfol, gall effeithio ar y cefndir hormonaidd a phrosesau adfywio celloedd. Achosion y tramgwydd hwn yw afiechydon cronig difrifol, anafiadau difrifol, anemia, meddyginiaethau (rhai hormonau, gwrthimiwnyddion, gwrthiselyddion).
Norm i ddynion
Yn draddodiadol, ystyrir angina pectoris, trawiad ar y galon a chlefydau cardiofasgwlaidd eraill yn ddynion. Yn y rhyw gryfach, mae'r berthynas rhwng colesterol uchel ac atherosglerosis i'w gweld yn well nag mewn menywod. Mae dangosyddion arferol mewn dynion yn is mewn ieuenctid, ar ôl 30 mlynedd maent yn cynyddu'n sylweddol.
Cesglir data ar werthoedd lipoprotein derbyniol yn y tabl:
Oedran | LDL | HDL | Cyfanswm colesterol |
hyd at 30 | 1,7<> | 0,8<> | 3,2<> |
o 30 i 39 | 2<> | 0,7<> | 3,6<> |
o 40 i 49 | 2,3<> | 0,7<> | 3,9<> |
o 50 i 59 | 2,3<> | 0,7<> | 4,1<> |
o 60 i 69 | 2,2<> | 0,8<> | 4,1<> |
o 70 | 2,3<> | 0,8<> | 3,7<> |
Norm i ferched
Rhoddir norm colesterol yng ngwaed menywod, data ar oedrannau:
Oedran | LDL | HDL | Cyfanswm colesterol |
hyd at 30 | 1,5<> | 0,8<> | 3,2<> |
o 30 i 39 | 1,8<> | 0,7<> | 3,4<> |
o 40 i 49 | 1,9<> | 0,7<> | 3,8<> |
o 50 i 59 | 2,3<> | 0,7<> | 4,2<> |
o 60 i 69 | 2,4<> | 0,8<> | 4,4<> |
o 70 | 2,5<> | 0,8<> | 4,5<> |
Roedd yn anoddach cyfrif faint o lipoproteinau sy'n normal mewn menywod, gan fod neidiau yn y cefndir hormonaidd yn effeithio'n sylweddol ar lefelau colesterol. Ynghyd â dyfodiad y menopos, mae'r proffil lipid yn gwaethygu'n sylweddol. Os yw menopos yn cael ei achosi gan lawdriniaeth, mae'r newidiadau hyd yn oed yn fwy enfawr.
I ferched o oedran atgenhedlu, mae'r berthynas rhwng colesterol gwaed uchel ac anhwylderau cardiofasgwlaidd yn cael ei fynegi'n well na menywod hŷn, felly, mae'r normau bwrdd yn fwy llym. At hynny, ystyrir bod diffyg HDL i ferched ifanc yn fwy niweidiol na gormodedd o LDL.
Norm i blant
Yn aml mae aelodau o'r un teulu yn rhagori ar lipidau gwaed. Mae rôl ac arferion byw agos, yr un maeth, yn chwarae rhan sylweddol yn hyn. Fodd bynnag, mae ffactor etifeddol. Mae genynnau yn hysbys y trosglwyddir rhagdueddiad i ddyslipidemia o'r rhiant i'r plentyn.
Mae hanner y plant a dderbyniodd y genynnau diffygiol gan un o'r rhieni yn profi colesterol gormodol yn ystod oedolaeth. Maent yn debygol iawn o ddatblygu clefyd coronaidd y galon erbyn 65 oed.
Dewis anoddach yw cael rhagdueddiad ar unwaith gan y ddau riant. Yn yr achos hwn, mae gwyriad sylweddol o lefel colesterol o'r norm yn cael ei ganfod eisoes yn ystod plentyndod cynnar, gall cnawdnychiant myocardaidd ddigwydd yn ifanc.
Os oes gan o leiaf un o'r rhieni gynnydd difrifol mewn lipidau gwaed, argymhellir bod pob plentyn yn sefyll y profion.
Beth ddylai fod yn norm colesterol mewn plant:
Rhyw | Oedran | LDL | HDL | Cyfanswm colesterol |
Y bechgyn | hyd at 5 | - | - | 3<> |
o 5 i 9 | 1,6<> | 1<> | 3<> | |
o 10 i 14 | 1,7<> | 1<> | 3,1<> | |
o 15 | 1,6<> | 0,8<> | 2,9<> | |
Merched | hyd at 5 | - | - | 2,9<> |
o 5 i 9 | 1,8<> | 0,9<> | 3,3<> | |
o 10 i 14 | 1,8<> | 1<> | 3,2<> | |
o 15 | 1,5<> | 0,9<> | 3,1<> |
Grŵp risg
Mae'r norm uwch na cholesterol "drwg" mewn gwaed dynol yn ganlyniad i sawl ffactor:
- 45 oed i ddynion, 55 i ferched.
- Pwysedd cynyddol (≥ 140 uchaf) neu bwysau arferol gyda defnydd parhaus o gyffuriau gwrthhypertensive.
- Gostyngiad yn norm colesterol "da" i 1 mmol / l ac is. Yma arsylwir y berthynas wrthdro: os yw HDL yn uwch nag 1.6, yn aml mae gan berson golesterol LDL arferol.
- Ysmygu, alcoholiaeth.
- Etifeddiaeth: lefelau uchel o golesterol wedi'u cadarnhau mewn rhieni, diagnosis o glefyd coronaidd y galon ynddynt o dan 60 oed.
- Presenoldeb afiechydon: isthyroidedd, diabetes mellitus, clefyd gallstone.
- Defnydd tymor hir o gyffuriau sy'n cynyddu colesterol yn y gwaed: atalyddion MAO, diwretigion, interferon, ac ati.
- Lefelau uwch o frasterau anifeiliaid mewn bwyd yn gyson.
- Gwaith eisteddog, gweithgaredd isel, cleifion gwely.
- Gordewdra
- Straen mynych, ymatebion rhy emosiynol i hyd yn oed fân lidiog.
Dulliau Normaleiddio Colesterol
Rhagnodir archwiliad manwl i gleifion sydd â gwyriad o lipoproteinau o'r norm. Gwnewch yn siŵr eich bod yn rhoi gwaed i ffracsiynau unigol o golesterol er mwyn nodi pa rai o'r amrywiaethau a effeithiodd ar y cynnydd yng nghyfanswm y colesterol. Ar yr ail gam, mae afiechydon a all effeithio ar golesterol yn y gwaed wedi'u heithrio. I wneud hyn, gwnewch y KLA, dadansoddiad biocemegol: gwaed ar gyfer siwgr, cyfanswm protein, asid wrig, creatinin, TSH. Os nodir clefydau cydredol, cânt eu trin.
Gellir cyflawni colesterol mewn dwy ffordd.: newidiadau mewn ffordd o fyw a chyffuriau presgripsiwn sy'n gostwng LDL, statinau fel arfer. Mae statinau ymhell o fod yn gyffuriau diniwed. Mae ganddyn nhw lawer o wrtharwyddion, sgîl-effeithiau annymunol. Felly, yn gyntaf oll, maent yn dechrau gyda thriniaeth dyslipidemia heb fod yn gyffuriau, a dim ond gyda diffyg effeithiolrwydd y dulliau hyn, mae statinau wedi'u rhagnodi hefyd.
Ffyrdd o gyflawni lefelau arferol o LDL yn y gwaed:
- Rhoi'r gorau i ysmygu gweithredol yn llwyr ac osgoi goddefol i'r eithaf (anadlu mwg). Gwrthod alcohol.
- Cywiro meddyginiaeth o bwysedd uchel.
- Colli pwysau i normal trwy gyfyngu ar y cymeriant calorïau.
- Llwythi, bob amser yn yr awyr iach neu mewn man sydd wedi'i awyru'n dda. Y meddyg sy'n pennu'r math a'r dull o hyfforddi, gan ystyried afiechydon sy'n bodoli eisoes.
- Deiet gostwng lipidau.
Egwyddorion diet:
Cynnwys calorïau | Wedi'i leihau ym mhresenoldeb gormod o bwysau, wedi'i gyfrifo gan ystyried gweithgaredd corfforol. |
Dull coginio | Coginio, stiwio heb olew. Gwrthod bwydydd wedi'u ffrio. |
Brasterau | Gellir bwyta olewau llysiau hyd at 40 g y dydd. Y dewisiadau gorau yw soi, blodyn yr haul, olewydd. Mae cymeriant brasterau dirlawn (menyn, cig brasterog, selsig) yn cael ei leihau i 7% o gyfanswm y cynnwys calorïau. Peidiwch â chynnwys bwydydd â cholesterol uchel: offal, caviar, bwyd môr, croen adar, lard. Mae wyau adar yn gyfyngedig, ond heb eu heithrio, gan eu bod yn cynnwys sylweddau sy'n ymyrryd â cholesterol sy'n cael ei ddyddodi mewn llongau. |
Carbohydradau | Mae'n well gan hyd at 60% o galorïau, carbohydradau cymhleth: grawnfwydydd, ffrwythau, llysiau. |
Omega 3 | Maent yn ceisio cynyddu'r defnydd trwy gynnwys prydau pysgod (morol yn ddelfrydol) yn y diet neu drwy gymryd capsiwlau fferyllol. |
Ffibr planhigion | O leiaf 20 g y dydd. Mae ffibr yn gweithio fel brwsh, gan dynnu dyddodion colesterol o bibellau gwaed. |
Sterolau Planhigion | Mae'r sylweddau naturiol hyn, fel colesterol, yn gostwng lefelau HDL yn y gwaed. Yn cynnwys cnau, olew llysiau, grawn corn. |