Mae glwcagon yn un o'r nifer o hormonau yn ein corff. Mae'n cymryd rhan weithredol mewn carbohydrad a mathau eraill o metaboledd. Diolch i glwcagon, mae'n bosibl rheoleiddio siwgr gwaed yn gywir. Mae'n gweithio mewn cysylltiad agos ag inswlin: pan fo angen, yn atal ei effaith; ar ôl normaleiddio glycemia, i'r gwrthwyneb, mae'n ysgogi. Mae'r cyffur â glwcagon yn fodd effeithiol o gymorth cyntaf brys, fe'i defnyddir i ddileu precoma hypoglycemig a choma.
Glwcagon a Metabolaeth
Mae'r pancreas yn cyflawni sawl swyddogaeth. Mae exocrine yn cynnwys cynhyrchu sudd treulio, sy'n cael ei ysgarthu trwy'r dwythellau i'r dwodenwm 12. Y swyddogaeth endocrin yw cynhyrchu a rhyddhau'n uniongyrchol i lif gwaed polypeptidau a hormonau: inswlin, glwcagon, somatostatin, ghrelin ac eraill. Mae synthesis y sylweddau hyn wedi'i grynhoi yn ynysoedd Langerhans, mae'r swyddogaethau wedi'u rhannu rhwng sawl math o gelloedd. Cynhyrchir glwcagon gan a-gelloedd; maent yn cyfrif am oddeutu 20% o gyfanswm nifer y celloedd mewn ynysoedd pancreatig.
Mae glwcagon yn cyfeirio at hormonau polypeptid, mae'n effeithio ar bob math o metaboledd. Prif swyddogaeth glwcagon yw gwrthweithio inswlin:
| Math o metaboledd | Gweithredu glwcagon | Gweithredu inswlin |
| Carbohydrad | Yn cynyddu glycemia. I wneud hyn, mae'n ysgogi glycogenolysis (gwrthdroi dadansoddiad o glycogen i glwcos) a gluconeogenesis (synthesis glwcos y tu mewn i'r corff), yn atal swyddogaeth inswlin. | Yn lleihau glycemia, yn effeithio ar sawl ochr: mae'n hyrwyddo danfon glwcos i gelloedd meinwe, yn ysgogi ei ddadelfennu, yn helpu i adeiladu storfeydd glwcos ar ffurf glycogen, ac yn atal glwcos rhag ffurfio y tu mewn i'r corff. |
| Gwefus | Mae'n cyfrannu at ddinistrio braster a'i wariant ar brosesau ynni, yn cynyddu crynodiad cyrff ceton yn y gwaed. | Yn ysgogi creu meinwe adipose newydd. |
| Protein | Yn cael effaith catabolaidd. | Mae'r hormon yn gweithredu fel anabolig: mae'n hyrwyddo twf cyhyrau. |
Mewn person iach, nid yw glwcos yn y gwaed yn newid yn sylweddol, ar ôl ei fwyta mae'n dychwelyd yn gyflym i normal. Mae rheoleiddio glycemia yn broses gymhleth, sy'n cynnwys yr ymennydd, y llwybr gastroberfeddol, y cyhyrau, y bitwidol, y thyroid a'r pancreas, yr arennau, yr afu ac organau eraill. O ganlyniad i'w gwaith cydgysylltiedig, cynhelir y lefel glwcos orau ar gyfer metaboledd.
Synthesis y corff
Os yw siwgr gwaed yn gostwng oherwydd gweithgaredd corfforol neu ddiffyg bwyd, mae synthesis glwcagon yn cynyddu'n ddramatig. Beth sy'n digwydd pan fydd hyn yn digwydd:
Bydd diabetes ac ymchwyddiadau pwysau yn rhywbeth o'r gorffennol
- Normaleiddio siwgr -95%
- Dileu thrombosis gwythiennau - 70%
- Dileu curiad calon cryf -90%
- Cael gwared â phwysedd gwaed uchel - 92%
- Y cynnydd mewn egni yn ystod y dydd, gwella cwsg yn y nos -97%
- Mae siopau glycogen sy'n cael eu storio yn yr afu yn cymryd rhan. Mae glycogen yn torri i lawr, yn cael ei daflu i'r gwaed ar ffurf glwcos, mae glycemia yn normaleiddio. Nid yw effaith glwcagon yn berthnasol i ddyddodion glycogen mewn meinweoedd cyhyrau.
- Mae'r afu yn dechrau cynhyrchu glwcos yn weithredol o pyruvate a sylweddau eraill nad ydynt yn garbohydradau.
- Mae'r defnydd o glwcos wrth gynhyrchu ynni yn arafu.
- Mae anghenion egni'r corff yn dechrau cael eu diwallu oherwydd meinweoedd brasterog, mae crynodiad yr asidau brasterog yn y gwaed yn cynyddu. Ar yr un pryd, mae cyrff ceton, cynhyrchion sy'n torri braster, yn dechrau mynd i mewn i'r llif gwaed.
- Yn syth ar ôl rhyddhau glwcagon, mae cynhyrchiad inswlin yn codi. Diolch i'w gwrthweithio, atalir hyperglycemia.
- Mae'r glwcagon hormon yn darparu actifadu'r galon, cynnydd yng nghryfder ac amlder ei gyfangiadau. Oherwydd y cynnydd mewn pwysau, mae maethiad holl feinweoedd y corff yn gwella.
- Mae rhyddhau catecholamines yn cynyddu, mae ffrwydrad emosiynol yn digwydd. Gall rhywun brofi ofn, cosi. Mae symptomau byw o'r fath yn eich annog i roi sylw i'ch cyflwr a dileu hypoglycemia.
- Mewn crynodiadau uchel, mae'r hormon yn gweithredu fel gwrthispasmodig: ymlacio'r cyhyrau berfeddol.
Cynhyrchir glwcagon mewn ymateb i ostyngiad mewn glycemia, mwy o gynhyrchu inswlin. Mae synthesis glwcagon yn cael ei ysgogi gan y system nerfol awtonomig, felly mae ei gynhyrchiad yn cynyddu trwy ddefnyddio sympathomimetics ac adrenostimulants.
Mae siwgr gwaed uchel, gormodedd o gyrff ceton ac asidau brasterog mewn pibellau gwaed, a lefel somatostatin uchel yn ymyrryd â chynhyrchu glwcagon.
Defnyddio glwcagon
Yn y camau cychwynnol, mae'n hawdd atal hypoglycemia trwy weinyddu llafar unrhyw garbohydradau y gellir eu treulio'n gyflym: mêl, siwgr, losin, sudd ffrwythau. Os collir y foment hon a bod y claf yn llewygu, mae dwy ffordd i gynyddu glycemia: trwy roi glwcos neu glwcagon. Felly ar gyfer glwcos, mae angen gweinyddu mewnwythiennol, felly, nid yw'n addas fel asiant syml sy'n symud yn gyflym. Ond gellir chwistrellu glwcagon yn fewngyhyrol, a chyda'r dull hwn o weinyddu, mae'n dechrau gweithredu ar ôl 5-15 munud.
Mae strwythur glwcagon ym mhob mamal bron yn union yr un fath; mewn pobl, gellir defnyddio hormon anifeiliaid yn llwyddiannus. I atal hypoglycemia, defnyddir cyffuriau a geir o wartheg neu pancreas moch fel arfer. Mae strwythur glwcagon yn hysbys iawn, felly, mae cynhyrchiad labordy o'r hormon wedi'i sefydlu gan ddefnyddio dulliau peirianneg genetig.
Ar hyn o bryd, dim ond un cyffur glwcagon sydd wedi'i gofrestru yng nghofrestr cyffuriau Rwsia - GlucaGen HypoKit, a weithgynhyrchir gan y cwmni o Ddenmarc, NovoNordisk. Y sylwedd gweithredol ynddo yw hydroclorid glwcagon, a weithgynhyrchir gan ddulliau labordy, gan ddefnyddio straen wedi'i drawsnewid o'r bacteriwm Escherichia coli. Mae'r sylwedd gweithredol ar ffurf powdr, wedi'i becynnu mewn potel wydr.
Mae'r pecyn yn cynnwys potel gydag 1 mg o bowdr glwcagon, chwistrell gyda thoddydd, cas pensil ar gyfer cyfleus i gario'r cyffur gyda chi, cyfarwyddiadau. Mae pris y set rhwng 635 a 750 rubles.
Penodiad
Prif faes cymhwyso'r cyffur yw lleddfu hypoglycemia mewn achosion lle mae'n amhosibl rhoi glwcos trwy'r geg oherwydd colli ymwybyddiaeth neu ymddygiad amhriodol. Gall achos hypoglycemia fod yn orddos o inswlin, rhai cyffuriau gwrth-fetig, newyn, straen hirfaith.
Mewn cyfleusterau meddygol, defnyddir glwcagon fel un o'r gofal brys ar gyfer gwenwyno â chyffuriau cardiofasgwlaidd. Gellir ei ddefnyddio hefyd wrth archwilio symudedd gastroberfeddol fel ffordd o ymlacio ffibrau cyhyrau.
Gweithredu
Prif dasg glwcagon yw symud storfeydd glycogen. Mae'r hormon a gyflwynwyd yn cychwyn y broses glycogenolysis, ac o ganlyniad mae glycogen yn cael ei ddadelfennu yn yr afu i glwcos ffosfforylaidd. Mae amser cychwyn yr hormon yn dibynnu ar y dull rhoi. Gyda siwgr gwaed mewnwythiennol yn dechrau tyfu ar ôl 1 munud, mae'r effaith yn para hyd at 20 munud. Mae'n well gennych lwybr gweinyddu mewngyhyrol os nad ydych yn weithiwr proffesiynol meddygol. Mae glycemia yn dechrau cynyddu ar ôl 5 munud. 10 munud ar ôl y pigiad, mae'r claf fel arfer yn adennill ymwybyddiaeth. Mae cyfanswm hyd y gweithredu yn cyrraedd 40 munud. Gyda gweinyddiaeth isgroenol, amsugno glwcagon i'r gwaed yw'r arafaf - o hanner awr.
Mae'r cyffur yn aneffeithiol i gleifion â chronfeydd wrth gefn glycogen disbydd. Gall achos diffyg glycogen fod yn ddiabetes gyda hypoglycemia aml, dietau heb garbohydradau, newynu, alcoholiaeth, meddwdod, rhoi glwcagon dro ar ôl tro. Efallai na fydd glycogen yn ddigonol gyda gorddos cryf o gyffuriau sy'n lleihau siwgr.
Rheolau cyflwyno
Mae angen paratoi glwcagon i'w weinyddu. Gweithdrefn
- Rydyn ni'n tynnu'r cap o'r botel, a'r cap o'r nodwydd chwistrell.
- Mewnosodwch y nodwydd yn y stopiwr rwber, rhyddhewch yr holl hylif o'r chwistrell i'r ffiol.
- Heb dynnu'r nodwydd, ysgwyd y ffiol am funud i doddi'r powdr.
- Rydyn ni'n casglu'r toddiant gorffenedig i'r chwistrell.
- Codwch y chwistrell gyda'r nodwydd i fyny, gan ryddhau aer trwy wasgu'r piston.
Gellir gwneud y pigiad mewn unrhyw gyhyr hygyrch, ond yn well yn y pen-ôl neu'r glun. Yn ôl y cyfarwyddiadau defnyddio, rhoddir yr hydoddiant cyfan i oedolion, plant cyn-oed a phlant sy'n pwyso llai na 25 kg - hanner dos o'r hormon. Cyn gynted ag y bydd y diabetig yn adennill ymwybyddiaeth, mae angen rhoi glwcos iddo i'w yfed: toddiant fferyllfa, te melys neu sudd. Os nad oes unrhyw newidiadau yng nghyflwr y claf am 10 munud neu fwy, mae angen sylw meddygol brys arno.
Rhagofalon diogelwch
Pan roddir glwcagon, dylid ystyried y canlynol:
- Gyda hyperglycemia, gall glwcagon waethygu cyflwr y claf. Mae symptomau hyper- a hypoglycemia difrifol yn debyg, felly fe'ch cynghorir i fesur siwgr cyn gweinyddu'r hormon.
- Efallai bod gan y claf alergedd i gydrannau'r cyffur, asesir bod y risg o sioc anaffylactig yn isel iawn.
- Gellir gweinyddu'r hormon yn ystod beichiogrwydd a HB heb risg i'r babi.
- Ni ellir defnyddio glwcagon gyda pheochromocytoma, gan fod hwn yn llawn gyda chynnydd sydyn yn y pwysau.
- Gall cyflwyno'r cyffur fod yn ddiwerth gyda gweinyddu indomethacin yn y geg yn y tymor hir. Mewn achosion prin, mae hypoglycemia hyd yn oed yn gwaethygu.
- Mae'r hormon yn gwella gweithred gwrthgeulyddion.
Ar ôl rhoi glwcagon, gall curiad y galon gynyddu, gall pwysau gynyddu, gall tachycardia dros dro ddigwydd, a gall cyfog ymddangos. Wrth gymryd beta-atalyddion, mae'r symptomau hyn fel arfer yn fwy amlwg.
