Rheolau ar gyfer cymryd pils ar gyfer Noliprel pwysau ac adolygiadau cleifion

Mae Noliprel yn gyffur cyfuniad addawol modern ar gyfer lleihau pwysedd gwaed. Mae dwy gydran weithredol y tu mewn i un dabled yn cwrdd yn llawn â gofynion y dull modern o drin gorbwysedd. Mae cyffuriau o'r fath yn llawer mwy effeithiol na'r arfer, yn ogystal, maent yn llai tebygol o achosi sgîl-effeithiau. Er mwyn cyrraedd y lefel pwysau targed (fel arfer yn is na 140/90), mae'n rhaid i 50% o gleifion hypertensive gymryd sawl cyffur ar wahanol adegau. Mae'r regimen triniaeth hon fel arfer yn aneffeithiol, gan fod y rhan fwyaf o gleifion yn anghofio yfed bilsen mewn pryd. Mae noliprel cyfun yn gwella ymlyniad wrth driniaeth yn sylweddol, gan mai dim ond unwaith y dydd y caiff ei gymryd.

Pwy sy'n rhagnodi'r cyffur

Mae mwy na hanner y bobl dros 60 oed yn dioddef o orbwysedd. Bob blwyddyn, mae'r broblem hon yn dod yn fwy a mwy o frys, oherwydd ym mywyd person modern mae mwy a mwy o ffactorau risg ar gyfer pwysau cynyddol: straen, diffyg symudedd, pwysau trwm, arferion afiach, aer llygredig. Gorbwysedd yw un o brif achosion strôc a chlefyd y galon, felly mae angen i chi ei drin yn syth ar ôl ei ganfod.

Mae'r ddadl ynghylch y pwysau i ddechrau yfed pils wedi ymsuddo ers amser maith. Yn ôl y dosbarthiad a dderbynnir yn gyffredinol ledled y byd, ystyrir bod y lefel 120/80 yn normal, ac ystyrir bod y lefel uchel yn 139/89. Gwneir diagnosis o orbwysedd Lefel 1 gan ddechrau ar lefel 140/90. Gyda diabetes a chlefydau'r arennau, mae'r terfyn isaf yn llai, rhagnodir tabledi, gan ddechrau gyda'r rhifau 130/80. Ar ddechrau'r afiechyd, mae'r pwysau'n normal y rhan fwyaf o'r amser, gan godi yn achlysurol yn unig. Mae dulliau di-gyffur yn effeithiol ar yr adeg hon: diet, rhoi'r gorau i nicotin ac alcohol, gweithgaredd beunyddiol, colli pwysau. Mae meddyginiaethau wedi'u cysylltu os nad yw'n bosibl normaleiddio'r pwysau gyda'r mesurau hyn.

Yn ôl meddygon, am y tro cyntaf, dim ond un cyffur ag un sylwedd gweithredol sydd ei angen ar y mwyafrif o gleifion. Os yw triniaeth o'r fath yn aneffeithiol, defnyddiwch sawl cyffur gwrthhypertensive neu un cyfuniad. Mae Noliprel yn cynnwys un o'r cyfuniadau mwyaf effeithiol o gynhwysion actif, mae'n cyfuno atalydd ACE a diwretig.

Buddion pils cyfuniad:

1. Mae'r sylweddau sy'n ffurfio Noliprel yn effeithio ar achosion datblygiad gorbwysedd o wahanol ochrau, felly mae eu heffaith gyfun yn gryfach ac yn fwy sefydlog.
2. Cyflawnir lleihau pwysau trwy ddosau is o sylweddau actif, felly mae amlder effeithiau annymunol yn is.
3. Diolch i gyfuniad wedi'i gyfansoddi'n dda, mae un sylwedd yn lleihau sgîl-effeithiau un arall - mae diwretig yn atal hyperkalemia, y gall atalydd ACE ei ysgogi.
4. Mae effaith Noliprel cyfun yn datblygu'n gyflymach.
5. Dim ond 1 dabled y dydd y mae angen i'r claf ei yfed, mae hepgoriadau'n digwydd yn llai aml nag wrth gymryd 2-3 gwahanol gyffur, felly mae effeithiolrwydd y driniaeth yn uwch.

Yr unig arwydd ar gyfer defnyddio Noliprel yw gorbwysedd. Mae hwn yn feddyginiaeth dos isel effeithiol y gellir ei ragnodi i unrhyw glaf nad oes ganddo wrtharwyddion. Mae'r dewis o rai pils ar gyfer pwysau yn dibynnu i raddau helaeth ar glefydau gorbwysedd cydredol. Yn ôl y cyfarwyddiadau, mae Noliprel yn un o'r cyffuriau a argymhellir ar gyfer lleihau pwysau mewn diabetig, gan ei fod yn cynnwys un o'r diwretigion mwyaf diogel ar gyfer diabetes - indapamide. Mae hefyd wedi'i ragnodi'n weithredol ar gyfer syndrom metabolig, methiant cronig y galon, clefyd y galon, neffropathi, atherosglerosis.

Sut mae'r feddyginiaeth Noliprel

Mae'r cyfuniad o sylweddau actif mewn tabledi Noliprel yn cael ei ystyried nid yn unig yn rhesymol, ond hefyd yn hynod effeithiol. Mae'n darparu effaith ar unwaith ar 2 achos gorbwysedd:

1. Mae'r sylwedd perindopril yn perthyn i'r grŵp o gyffuriau atalydd ACE. Mae'n ymyrryd â gwaith y system renin-angiotensin, oherwydd mae'r pwysau yn ein corff yn cael ei reoleiddio. Mae perindopril yn atal ffurfio'r hormon angiotensin II, sy'n cael effaith vasoconstrictor cryf. Mae hefyd yn ymestyn gweithred bradykidin - peptid sy'n dadfeilio pibellau gwaed. Beth sy'n helpu perindopril: gyda defnydd hirfaith, mae nid yn unig yn lleihau pwysau, ond hefyd yn lleihau'r llwyth ar y llongau a'r galon, yn gwella cyflwr y waliau fasgwlaidd, ac yn lleihau ymwrthedd inswlin ychydig.
2. Mae'r ail sylwedd yng nghyfansoddiad Noliprel, indapamide, yn gweithio yn yr un modd â diwretigion thiazide: mae'n gwella ysgarthiad wrin, yn cynyddu ysgarthiad sodiwm, clorin, magnesiwm, potasiwm ag wrin. Ar yr un pryd, mae maint yr hylif yn y corff yn lleihau, sy'n arwain at ostyngiad mewn pwysau yn y llongau.

Un o sgîl-effeithiau atalyddion ACE, a pherindopril yn benodol, yw hyperkalemia, a all ysgogi aflonyddwch rhythm y galon. Mae'r cyflwr hwn yn datblygu oherwydd diffyg yr hormon aldosteron, y mae ei synthesis yn cael ei reoleiddio gan angiotensin II. Oherwydd presenoldeb indapamide, sy'n cael gwared ar botasiwm gormodol, wrth gymryd Noliprel, mae amlder hyperkalemia yn llawer is na gyda thriniaeth gyda perindopril yn unig.

Bydd gorbwysedd a ymchwyddiadau pwysau yn rhywbeth o'r gorffennol - am ddim

Trawiadau ar y galon a strôc yw achos bron i 70% o'r holl farwolaethau yn y byd. Mae saith o bob deg o bobl yn marw oherwydd rhwystr rhydwelïau'r galon neu'r ymennydd. Ym mron pob achos, mae'r rheswm dros ddiwedd mor ofnadwy yr un peth - ymchwyddiadau pwysau oherwydd gorbwysedd.

Mae'n bosibl ac yn angenrheidiol i leddfu pwysau, fel arall dim. Ond nid yw hyn yn gwella'r afiechyd ei hun, ond dim ond yn helpu i frwydro yn erbyn yr ymchwiliad, ac nid achos y clefyd.

• Normaleiddio pwysau - 97%
• Dileu thrombosis gwythiennau - 80%
• Dileu curiad calon cryf - 99%
• Cael gwared ar gur pen - 92%
• Y cynnydd mewn egni yn ystod y dydd, gwella cwsg yn y nos - 97%

Mae adolygiadau gan gardiolegwyr am Noliprel yn gadarnhaol ar y cyfan. Cefnogir enw da'r cyffur gan nifer o astudiaethau.

Data ar weithred Noliprel:

• ym mis cyntaf y driniaeth, mae'r lefel pwysau yn gostwng mewn 74% o gleifion, erbyn y trydydd mis - mewn 87%;
• mewn 90% o gleifion hypertensive oedrannus, ar ôl mis o weinyddu, gellir lleihau'r pwysau is i 90;
• ar ôl blwyddyn o ddefnydd, mae effaith barhaus yn parhau mewn 80% o gleifion.
• mae'r cyffur yn gweithio'n dda mewn cleifion sydd angen triniaeth ymosodol: dosau uchel neu sawl cyffur gwrthhypertensive. Mae'n dangos y canlyniadau gorau gyda neffropathi diabetig, yn ogystal â hypertroffedd fentriglaidd chwith.
• Nodweddir Noliprel gan ddiogelwch uchel. Nid yw nifer yr sgîl-effeithiau difrifol bron yn wahanol i blasebo.

Wrth drin gorbwysedd, mae'r WHO yn cynghori yn lle cynyddu'r dos o gyffur un gydran i newid i gyffuriau cyfuniad, ac mae'n syniad da dechrau cymryd cyffuriau dos isel. Mae tabledi Noliprel yn cydymffurfio'n llawn â'r argymhellion hyn.

Ffurflen rhyddhau a dos

Gwneuthurwr Noliprel yw'r cwmni fferyllol Ffrengig Servier, sy'n adnabyddus am ei ddatblygiadau ym maes trin afiechydon cardiaidd a diabetes. Yn flaenorol, cynhyrchwyd y cyffur mewn 2 fersiwn: Noliprel / Noliprel Forte. Er 2006, mae ei gyfansoddiad wedi newid, dechreuwyd defnyddio halen arall o perindopril. Oherwydd hyn, roedd oes silff tabledi heb golli ansawdd yn gallu cynyddu hanner. Oherwydd pwysau moleciwlaidd gwahanol yr halen, roedd yn rhaid newid dos y tabledi ychydig. Nawr mae'r cyffur ar gael mewn 3 fersiwn:

Cynhyrchir Noliprel gan ffatrïoedd Servier sydd wedi'u lleoli yn Ffrainc ac yn Rwsia. Gwneir sylweddau actif ar gyfer pob opsiwn dos yn Ffrainc yn unig.

Mae siâp hirgul ar dabledi Noliprel, fe'u diogelir gan bilen ffilm, er hwylustod gwahanu hanner y dos, rhoddir rhicyn iddynt. Pecynnu - potel blastig gyda 30 o dabledi. Ni ddarperir gwneuthurwr pecynnu arall.

Sut i gymryd

Gyda lefel uchel o bwysau i ddechrau, gellir rhagnodi Noliprel yn syth ar ôl canfod y clefyd. Os nad yw'r sefyllfa'n dyngedfennol (gyda gorbwysedd gradd 1), mae'n well gan gyffuriau ag 1 gydran.

Yn ôl y cyfarwyddiadau, mae dewis dos o Noliprel yn dechrau gyda'r dosau lleiaf. Os nad oedd yn bosibl cyrraedd y lefel pwysau targed gyda'u cymorth, cynyddir y dos. Nid yw'r cyffur yn cyrraedd ei effaith fwyaf ar unwaith, felly fe'ch cynghorir i aros o leiaf 1 mis cyn cynyddu'r dos.

Cleifion gorbwysedd yr henoed cyn cymryd Noliprel, mae'r cyfarwyddiadau defnyddio yn argymell eich bod yn cael archwiliad i asesu iechyd yr arennau.

Sgîl-effeithiau dichonadwy

Mae pob atalydd ACE yn cael ei ystyried yn gyffuriau â diogelwch uchel. Ar gyfer Noliprel, nid yw'r proffil goddefgarwch yn sylweddol wahanol i blasebo.

Sgîl-effeithiau Noliprel yw:

• isbwysedd ar ddechrau'r weinyddiaeth a chyda gorddos (amledd hyd at 10%);
• peswch, gwaethygu ansawdd bywyd, ond ddim yn beryglus i'r ysgyfaint (tua 10%);
• newid yn lefel potasiwm gwaed (hyd at 3%);
• methiant arennol acíwt ym mhresenoldeb patholeg yr arennau (hyd at 0.01%);
• torri ffurfiant neu ddatblygiad y ffetws (ni phennir amlder, gan fod Noliprel wedi'i wahardd yn ystod beichiogrwydd);
• alergedd i gydrannau Noliprel, oedema Quincke (hyd at 10%);
• anhwylderau blas (hyd at 10%);
• gostyngiad haemoglobin (hyd at 0.01%).

Yn ôl y cyfarwyddiadau, sgil-effaith fwyaf cyffredin Noliprel a'i analogau yw peswch sych, cythruddo, sy'n debyg i un alergaidd. Mae'n digwydd yn ystod blwyddyn gyntaf y therapi. Nid yw amlder y ffenomen hon yn dibynnu ar enw'r cyffur a statws iechyd y claf. Fodd bynnag, mae peswch 2 gwaith yn llai cyffredin mewn dynion nag mewn menywod (yn y grŵp cyfan o atalyddion ACE, 6% yn erbyn 14%), ac mewn Cawcasiaid yn llai aml nag yn Asiaid.

Yn ôl adolygiadau o gleifion sy'n cymryd y cyffur, fel arfer mae peswch yn cael ei achosi gan wddf goglais neu goglais, mewn safle llorweddol mae'n dwysáu. Wrth gymryd Noliprel, mae amlder y sgil-effaith hon, yn ôl amcangyfrifon amrywiol, o 5 i 12%. Weithiau gellir datrys y broblem peswch gyda gwrth-histaminau, ond mae tua 3% o gleifion yn dal i gael eu gorfodi i roi'r gorau i driniaeth gyda Noliprel.

Ail sgîl-effaith fwyaf cyffredin y cyffur yw isbwysedd yn ystod dyddiau cyntaf y therapi. Mae'r cyfarwyddiadau defnyddio yn dangos bod y risg ar ei huchaf mewn cleifion hypertensive oedrannus, gyda dadhydradiad (gan gynnwys oherwydd y defnydd di-reolaeth o ddiwretigion), patholegau'r arennau a'u rhydwelïau. Dylai cleifion sydd â risg uchel o isbwysedd ddechrau triniaeth o dan oruchwyliaeth meddyg, mewn ysbyty os yn bosibl. Ar gyfer cleifion hypertensive eraill, mae'n ddigon cadw at reolau syml: dechrau therapi gydag isafswm dos, bwyta mwy o hylif, cyfyngu halen mewn bwyd dros dro, ac aros gartref yn y dyddiau cyntaf.

Gall tabledi Noliprel effeithio ar botasiwm gwaed. Gwelir diffyg potasiwm, hypokalemia, mewn tua 2% o gleifion, fel arfer mae'n amlygu ei hun fel mwy o flinder, poen neu grampiau yn y lloi. Mae amlder y wladwriaeth gyferbyn, hyperkalemia, a nodir yn y cyfarwyddiadau, yn llai nag 1%. Mae'r cyflwr hwn fel arfer yn digwydd mewn patholegau diabetes ac arennau.

Mae effaith Noliprel ar haemoglobin yn ddibwys ac nid yw'n peri perygl i iechyd, fel rheol dim ond trwy ddulliau labordy y gellir ei ganfod.

Gall anhwylderau blas fod yn annymunol iawn. Yn eu hadolygiadau, mae cleifion hypertensive yn eu disgrifio fel blas melys neu fetelaidd, gostyngiad mewn blas, ac anaml iawn fel teimlad llosgi yn y geg. Mewn achosion difrifol, mae'r anhwylderau hyn yn arwain at golli archwaeth a gwrthod cymryd Noliprel. Mae'r sgîl-effaith hon yn dibynnu ar ddos ​​y cyffur ac fel arfer mae'n diflannu ar ei ben ei hun ar ôl 3 mis.

Gwrtharwyddion

Mae gan gyffuriau cyfun sawl mwy o wrtharwyddion na rhai confensiynol, gan fod gweithgynhyrchwyr yn asesu'r risg o ddefnyddio pob un o'r sylweddau actif ar wahân.

Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio Mae Noliprel yn gwahardd ei ddefnyddio yn yr achosion canlynol:

1. Gyda gorsensitifrwydd i sylweddau actif neu gydrannau eraill Noliprel, i gyffuriau eraill y grŵp atalydd ACE, i sulfonamidau.
2. Os o'r blaen, wrth gymryd atalyddion ACE, roedd gan y claf oedema Quincke.
3. Gyda hypolactasia: yn y dabled Noliprel tua 74 mg o lactos.
4. Yn ystod plentyndod, gan nad yw diogelwch unrhyw un o gydrannau gweithredol y cyffur wedi'i astudio.
5. Mewn cleifion â diabetes neu swyddogaeth arennol â nam (GFR <60), ni ddylid cymryd Noliprel ar yr un pryd ag aliskiren oherwydd y rhyngweithio amlwg rhwng cyffuriau.
6. Mewn neffropathi diabetig, gwaharddir rhagnodi Noliprel ynghyd â sartans (Losartan, Telmisartan a analogau), gan fod y cyfuniad hwn yn cynyddu'r risg o hyperkalemia a isbwysedd.
7. Oherwydd presenoldeb yng nghyfansoddiad y diwretig, mae methiant yr aren a'r afu mewn cyfnod difrifol hefyd yn wrtharwyddion. Mewn risg uchel o fethiant arennol, mae angen monitro ychwanegol: profion rheolaidd (bob 2 fis) ar gyfer gwaed potasiwm a creatinin.
8. Adeg y GW. Mae'r cyffur yn atal llaetha, gall ysgogi hypokalemia yn y babi, gorsensitifrwydd i sulfonamidau. Mae'r risg yn arbennig o uchel yn ystod misoedd cyntaf bywyd. Mae cyfarwyddiadau defnyddio yn argymell disodli Noliprel ag asiant hypotensive arall, a astudiwyd yn fwy, trwy gydol hepatitis B.
9. Yn ystod beichiogrwydd, gall Noliprel gael effaith negyddol ar y ffetws. Mae Perindopril yn croesi'r brych i waed y babi a gall arwain at batholegau datblygiadol. Yn ystod yr wythnosau cyntaf, tra bod yr organau'n cael eu ffurfio, mae Noliprel yn llai peryglus, felly nid oes angen terfynu beichiogrwydd heb ei gynllunio. Mae'r fenyw yn cael ei throsglwyddo ar frys i gyffur gwrthhypertensive arall a'i rhoi ar reolaeth arbennig i nodi troseddau posib yn gyflym. Gan ddechrau o'r 2il dymor, gall Noliprel achosi isbwysedd, methiant arennol yn y ffetws, anemia a thanddatblygiad yr ysgyfaint yn y newydd-anedig, oligohydramnios, ac annigonolrwydd fetoplacental.
10. Gyda'r cyfuniad o Noliprel â chyffuriau ar gyfer trin arrhythmias, gall cyffuriau gwrthseicotig, cyffuriau gwrthseicotig, erythromycin, moxifloxacin, tachycardia ddigwydd. Rhoddir rhestr gyflawn o sylweddau actif peryglus yn y cyfarwyddiadau.

Mae cydnawsedd alcohol â'r cyffur yn wael. Felly nid yw ethanol yn rhyngweithio â chydrannau Noliprel, felly, nid yw'n wrthgyferbyniad llym i'w ddefnydd.Fodd bynnag, gyda defnydd rheolaidd, mae alcohol yn ysgogi pwysau cynyddol gyson, hynny yw, mae'n gweithredu gyferbyn â Noliprel. Yn ôl adolygiadau, mae hyd yn oed un ddiod o alcohol gyda’r feddyginiaeth hon yn arwain at ymchwyddiadau pwysau peryglus ac iechyd gwael am sawl diwrnod.

Analogau ac eilyddion

Mae analogau cyflawn yn feddyginiaethau sy'n cynnwys yr un sylweddau actif yn yr un dos â'r tabledi gwreiddiol. Mae cryfder y cyffuriau hyn yn union yr un fath, felly gallant ddisodli Noliprel ar unrhyw adeg, nid oes angen dewis y cyfnod paratoi a dewis dos newydd.

Mae analogau llawn o Noliprel:

Mae'r argymhellion newydd ar gyfer trin gorbwysedd yn nodi bod newidiadau aml i gyffuriau, newidiadau dos yn annymunol ac yn gallu arwain at bwysau cynyddol. Mae cymryd un feddyginiaeth gyfun yn cael ei ystyried yn fwy effeithiol na thrin gyda dau gyffur gyda'r un sylweddau actif. Os nad yw'n bosibl prynu'r Noliprel rhagnodedig, mae'n well rhoi analogau llawn yn ei le. Yn yr achos hwn, fe'ch cynghorir i ddewis cyffuriau gan gwmnïau fferyllol adnabyddus Ewropeaidd a mawr yn Rwsia.

Mewn achosion eithafol, gallwch chi ddisodli Noliprel gyda dwy dabled. Y prif beth yw dewis y dos cywir, rhaid iddo gyd-fynd yn union â'r un a ragnodir gan y meddyg.

Opsiynau ar gyfer amnewidiadau o'r fath:

Cymhariaeth â chyffuriau tebyg

Er mwyn normaleiddio'r pwysau, mae'n rhaid i'r rhan fwyaf o gleifion hypertensive gymryd 2 i 4 cyffur. Ar ddechrau'r afiechyd, rhagnodir atalyddion sartans neu ACE (β-pril), gan eu bod yn amddiffyn yr arennau a'r galon yn fwy na chyffuriau eraill. Cyn gynted ag y byddant yn annigonol, rhagnodir diwretigion ar gyfer y claf hefyd: argymhellir diwretigion dolen gefn ar gyfer methiant arennol, argymhellir rhai thiazide am ei absenoldeb.

Mae cyfuniadau sefydlog yn cael eu hystyried fel y dewis gorau, hynny yw, cymarebau sawl sylwedd gweithredol sy'n cael eu cyfrif a'u gwirio mewn treialon clinigol o fewn un dabled.

Y cyfuniad o diwretig thiazide a sgil-bryfed yw'r mwyaf poblogaidd ac un o'r cryfaf. Mae'n effeithiol mewn cleifion hypertensive oedrannus sydd â methiant y galon. Yn fwyaf aml, mae hydroclorothiazide yn cael ei gyfuno ag enalapril (Enap, Enafarm, Enam H), fosinopril (Fozid, Fozikard), lisinopril (Lisinoton, Lisinopril), captopril (Caposide). Prif fantais y cyfuniad hwn yw amlder llai y sgîl-effeithiau. Ymhlith y cyffuriau hyn, mae Noliprel yn cael ei ystyried yn un o'r rhai mwyaf diogel ac addawol. Yn debyg mewn egwyddor i'r grŵp blaenorol o gyffuriau mae cyfuniadau o ddiwretigion â sartans - Lozartan N, Lozap Plus, Valsacor, Duopress ac eraill.

Mae'n amhosibl dewis y mwyaf effeithiol o'r cyfuniadau uchod, gan eu bod yn agos o ran cryfder gweithredu. Nid oes un astudiaeth a fyddai'n profi gwir fantais un cyffur dros y gweddill.

Dim ond ar ôl ymgynghori â meddyg y gellir cymryd amnewidion Noliprel â sylweddau actif eraill (hyd yn oed os ydynt yn perthyn i'r un grŵp). Wrth newid i feddyginiaeth arall, bydd yn rhaid i chi ail-ddewis y dos ac, yn amlach na'r arfer, rheoli'r pwysau i atal isbwysedd posibl.

Adolygiadau Cleifion