Mae diabetes yn glefyd ofnadwy sy'n difetha bywydau llawer o bobl ledled y byd. Mae nid yn unig yn cyfyngu ar nifer y cynhyrchion sy'n dderbyniol i'w bwyta, ond hefyd yn lleihau disgwyliad oes, ond hefyd yn cyflwyno cyfyngiadau sylweddol sy'n gysylltiedig â ffordd o fyw unigolyn.
Pan fydd yr arwyddion cyntaf eich bod yn datblygu'r anhwylder hwn yn ymddangos, mae'n bwysig cysylltu ag arbenigwr ar unwaith, dim ond fel hyn y gallwch wneud yr hyn sy'n angenrheidiol yn gyflym i wella cyflwr y claf ac i ymladd y clefyd yn fwy effeithiol yn y dyfodol.
Rinsulin NPH yw'r hyn a ddefnyddir amlaf ym mhresenoldeb math 1 yr anhwylder hwn, ond gellir defnyddio'r feddyginiaeth hon mewn achosion eraill. Gadewch i ni edrych yn agosach arno.
Priodweddau ffarmacolegol
Mae'n werth nodi ar unwaith mai inswlin dynol yw rinsulin NPH, a ddeilliodd o wyddonwyr sy'n defnyddio technolegau modern sy'n gysylltiedig â DNA ailgyfunol. Cyfeirir at yr inswlin hwn fel modd fel rheol, sy'n cael ei nodweddu gan hyd gweithredu ar gyfartaledd.
Pan fyddant yn cael eu llyncu, mae'r sylweddau actif yn dechrau rhyngweithio â derbynyddion sydd wedi'u lleoli ar bilen allanol y celloedd. Felly, mae ffurfiad y derbynnydd inswlin yn digwydd, sy'n eich galluogi i ysgogi prosesau amrywiol o fewn y celloedd.
Mae effaith rinsulin NPH yn gysylltiedig â chynnydd mewn cludo glwcos mewngellol, yn ogystal â gwelliant yn amsugno ei feinweoedd. Mae'r sylwedd hefyd yn caniatáu ichi ysgogi glycogenogenesis a lipogenesis. O ran cynhyrchu glwcos gan yr afu, mae ei gyflymder yn gostwng.
Mae hyd gweithredu rinsulin NPH y soniwyd amdano o'r blaen yn dibynnu ar ddibyniaeth y gyfradd amsugno ar safle'r pigiad a'r dosau a argymhellir.
Mae arbenigwyr yn nodi bod effaith y feddyginiaeth hon yn dechrau ymddangos mewn tua 1.5-2 awr ar ôl ei chyflwyno o dan y croen. O ran yr effaith fwyaf, bydd yn cael ei gyflawni mewn tua 4 awr, a bydd yr effaith yn dechrau gwanhau mewn 0.5 diwrnod ar ôl ei weinyddu. Hyd datganedig yr effaith yw hyd at 24 awr.
Mae effaith a chyflawnrwydd amsugno yn dibynnu'n llwyr ar ble y bydd rinsulin NPH yn cael ei gyflwyno, yn ogystal ag ar y dos a'r crynodiad yn y cyffur ei hun. Dylai'r meddyg sy'n mynychu bennu'r holl ddangosyddion hyn, ac ni ddylech arwain at farwolaeth mewn unrhyw achos.
Nid yw'r sylwedd hwn yn lledaenu'n gyfartal trwy'r meinweoedd, a thrwy'r rhwystr brych, yn ogystal ag i laeth y fron, nid yw'n mynd i mewn o gwbl. Mae dinistrio sylweddau yn digwydd yn yr arennau ac yn yr afu, tra bod yr arennau yn cymryd yr ysgarthiad ar y cyfan. 
Dyma'r prif arwyddion ar gyfer defnyddio rinsulin NPH, a nodwyd gan y gwneuthurwr:
- Math cyntaf o ddiabetes;
- Yr ail fath o ddiabetes, sydd ar adeg pan welir ymwrthedd i gyffuriau geneuol ac mae gwrthiant rhannol hyd yn oed yn bosibl i gyffuriau tebyg os cynhelir therapi cymhleth;
- Yr ail fath o ddiabetes sy'n datblygu mewn menywod beichiog.
A dyma'r prif wrtharwyddion:
- Presenoldeb hypoglycemia;
- Sensitifrwydd unigol gormodol i unrhyw un o gydrannau'r cyffur dan sylw neu hyd yn oed i inswlin.
Talu sylw! Ni ddylech ddechrau cymryd y cyffur grymus hwn heb ymgynghori ag arbenigwr, oherwydd gall rinsulin NPH niweidio'ch iechyd yn ddifrifol iawn os caiff ei ddefnyddio mewn sefyllfaoedd lle nad oes ei angen. Ac yn wir, rhaid trin pob afiechyd gyda'r difrifoldeb mwyaf, yn enwedig diabetes mellitus!
A yw'n bosibl ei ddefnyddio yn ystod beichiogrwydd neu gyfnod llaetha?
Mae'n bwysig iawn ystyried y posibilrwydd o ddefnyddio'r cyffur hwn neu'r cyffur hwnnw yn ystod beichiogrwydd.
Ar unwaith, nodwn y caniateir cymryd rinsulin NPH yn ystod y cyfnod hwn, oherwydd, fel y soniwyd yn gynharach, ni all cydrannau gweithredol y sylwedd fynd trwy'r rhwystr brych. Mae arbenigwyr yn nodi, os ydych chi'n bwriadu beichiogi ym mhresenoldeb diabetes mellitus, yna mae'n bwysig gwneud y driniaeth yn fwyaf dwys am y cyfnod hwn (nodwch hyn gydag arbenigwr).
Mae'n bwysig gwybod, yn ystod trimis cyntaf beichiogrwydd, bod angen y fenyw am inswlin yn cael ei leihau'n sylweddol, a thrwy weddill yr amser mae'n dychwelyd i'w lefelau blaenorol.
O ran yr enedigaeth ei hun a'r tro cyntaf ar ei ôl, yna ar yr adeg hon mae'r angen am inswlin hefyd yn cael ei leihau, ond mae'r dychweliad i'r dosau arferol yn eithaf cyflym. Nid oes unrhyw gyfyngiadau hefyd yn gysylltiedig â'r broses drin wrth fwydo ar y fron, oherwydd ni all cydrannau gweithredol NPH rinsulin fynd i laeth y fron.
Rheolau cais
Dim ond yn is-raddol y gellir rhoi’r cyffur hwn, a rhaid dewis y dos yn unigol ar ôl i’r claf gael cyfres o astudiaethau a nodwyd gan arbenigwr.
O ran y ffactorau a all effeithio ar bennu maint y dos, crynodiad y glwcos yn bennaf yw hyn. yn dail y sefyllfa, rhoddir y claf bob dydd ar 0.5-1 IU y cilogram o bwysau'r corff. Mae dosau hefyd yn dibynnu ar lawer o ffactorau unigol, felly ni ddylech geisio eu dewis eich hun mewn unrhyw achos.
O ran defnyddio NPins rinsulin gan berson oedrannus, mae risg benodol yn cyd-fynd â'r weithred hon bob amser, oherwydd mae siawns wych o ddatblygu hypoglycemia. Er mwyn osgoi hyn, mae'n bwysig dewis y dos yn gywir, gan ei addasu i sefyllfa benodol.
Dylai cleifion sy'n wynebu nam ar yr afu a'r arennau fod yn barod am y ffaith y bydd y risg o hypoglycemia yn yr achos hwn hefyd yn sylweddol. Er mwyn osgoi canlyniadau difrifol, mae'n bwysig monitro eich glwcos yn y gwaed yn llawer amlach, yn ogystal ag addasu'r dos yn gyson yn unol ag argymhellion eich meddyg.
Sylwch:
- Dylai tymheredd rinsulin NPH bob amser gyfateb yn union i ddangosydd yr ystafell;
- Yn y rhan fwyaf o sefyllfaoedd, mae'r cyffur yn cael ei chwistrellu'n isgroenol i'r glun, oni bai bod eich meddyg yn cynghori fel arall (dewisiadau amgen yw'r cyflwyniad i'r pen-ôl, i mewn i wal yr abdomen, a hefyd i'r ysgwydd);
- Mae'n bwysig bod yn ofalus iawn, oherwydd os ewch i mewn i biben waed gymharol fawr, gall canlyniadau annisgwyl ddatblygu;
- Ar ôl cwblhau'r pigiad, ni ddylech dylino'r man lle cafodd ei gofnodi mewn unrhyw achos;
- Dylid dysgu'r rheolau i chi ynglŷn â sut y dylid gweinyddu NPH rinsulin.
Mae arbenigwyr yn nodi bod yn rhaid rholio cetris sy'n cynnwys NPH rinsulin rhwng y cledrau cyn eu defnyddio nes ei fod yn newid lliw (dylai'r sylwedd fynd yn gymylog ac yn unffurf, ond nid yn ewyn).
Gwnewch yn siŵr eich bod yn gwirio'r cetris cyn eu defnyddio! Yr arwydd cyntaf o sylwedd wedi'i ddifetha yw rhai naddion sy'n digwydd ar ôl cymysgu, mae presenoldeb gronynnau gwyn a solid mewn rinsulin NPH hefyd yn golygu anaddas i'w defnyddio.
Mae'n bwysig deall bod gan y cetris ddyfais arbennig nad yw'n caniatáu i'r posibilrwydd o gymysgu eu cynnwys ag unrhyw inswlin arall, a dim ond unwaith y gellir llenwi'r cynhwysydd ei hun.
Os penderfynwch ddefnyddio cetris gyda beiro chwistrell a chael y posibilrwydd o ddefnydd y gellir ei ailddefnyddio, dylech ddarllen y cyfarwyddiadau a ysgrifennwyd gan wneuthurwr y ddyfais yn ofalus, a pheidio â gwyro oddi wrtho.
Ar ôl cwblhau'r cyflwyniad ei hun, mae'n bwysig dadsgriwio'r nodwydd gyda chap allanol, felly rydych chi'n ei dinistrio ac yn sicrhau'r sterileiddrwydd mwyaf posibl (y gwir yw y gallwch chi atal gollyngiadau, clogio neu fynd i mewn i'r aer). Nawr y cyfan sydd ar ôl yw rhoi'r cap ei hun ar yr handlen dan sylw.
Peidiwch â defnyddio'r inswlin yn y gorlan chwistrell mewn unrhyw achos, os oedd wedi'i rewi o'r blaen, ni allwch hyd yn oed ei storio y tu mewn i'r oergell. O ran y cyffur, sy'n cael ei ddefnyddio, dim ond 4 wythnos y gellir ei storio, ac ar dymheredd yr ystafell.
Sgîl-effeithiau dichonadwy
Dyma'r prif sgîl-effeithiau sy'n digwydd amlaf:
- Y canlyniadau sy'n gysylltiedig â phroblemau sy'n gysylltiedig â metaboledd carbohydrad (rydym yn siarad am gyflyrau hypoglycemig, a all, os na roddir sylw a thriniaeth briodol iddynt, ddod i ben hyd yn oed gyda choma hypoglycemig):
chwysu gormodol; 
Pallor sylweddol y croen;- Tachycardia;
- Cryndod;
- Mwy o newyn posib;
- Oeri bach neu hyd yn oed difrifol;
- Cyffroad dwys;
- Paresthesia ynghylch y mwcosa llafar;
- Cur pen;
- Gwendid
- Pendro parhaus;
- Gostyngiad sylweddol mewn craffter gweledol.
Pallor sylweddol y croen;
Alergedd:
- Edema Quincke;
- Brech wedi'i lleoleiddio ar y croen;
- Sioc anaffylactig.
Adweithiau lleol amrywiol:
Cosi yn y man lle rydych chi'n chwistrellu;- Hyperemia;
- Chwyddo yn y man lle rydych chi'n chwistrellu;
- Lipodystroffi (os ydych chi'n esgeuluso'r cyngor sy'n gysylltiedig â rhai newidiadau yn safle'r pigiad).
Cosi yn y man lle rydych chi'n chwistrellu;Sgîl-effeithiau eraill:
- Edema o natur wahanol;
- Llai o graffter gweledol o gyffuriau;
- Hypoglycemia sy'n deillio o orddos.
Talu sylw! Mewn achos o sgîl-effeithiau, mae'n bwysig ymgynghori ag arbenigwr cyn gynted â phosibl, oherwydd gall hyd yn oed oedi bach gynyddu'r siawns na fyddwch yn gallu datrys y broblem yn llwyddiannus!
Cyfarwyddiadau
Dyma'r canllawiau sylfaenol y mae'n rhaid i chi eu dilyn:
- Peidiwch â rhoi'r cyffur os, ar ddiwedd y cynnwrf, nad yw'r ataliad hwn yn dod yn gymylog a gwyn yn unffurf, sy'n dynodi'r parodrwydd i'w ddefnyddio.
- Nid yw un therapi mewn dosau a bennir gan arbenigwr yn ddigonol, oherwydd rhaid eu haddasu'n gyson yn dibynnu ar ddarlleniadau crynodiad glwcos, ac ar gyfer hyn mae'n angenrheidiol cynnal mesuriadau parhaus.
- Mae yna nifer enfawr o achosion hypoglycemia, dim ond os dilynwch holl argymhellion arbenigwyr y gellir ei osgoi, heb wyro oddi wrthyn nhw hyd yn oed ychydig.
- Os dewiswch y dos anghywir neu pan fydd ymyrraeth wrth weinyddu'r cyffur (mae hyn yn arbennig o bwysig i bobl sy'n dioddef o ddiabetes math 1), mae'r risg o ddatblygu hyperglycemia hefyd yn cynyddu. Mae'n werth nodi y gall symptomau cyntaf yr anhwylder hwn ymddangos mewn ychydig oriau yn unig, ond weithiau mae'r cyfnod hwn yn cynyddu i sawl diwrnod. Yn fwyaf aml, nodweddir hyperglycemia gan syched difrifol, yn ogystal â troethi cynyddol, cyfog a chwydu, pendro cyson, yn ogystal ag amlygiadau lleol ar y croen, cochni a sychder yn bennaf. Mae arbenigwyr hefyd yn nodi bod archwaeth y claf yn cael ei golli ac arogl aseton yn ymddangos, y gellir ei synhwyro mewn aer anadlu allan. Gall popeth ddod i ben gyda ketoacidosis diabetig os na chymerir y mesurau angenrheidiol.
- Os ydych chi'n profi anhwylderau sy'n gysylltiedig â'r chwarren thyroid, yn ogystal â'r arennau a'r afu, yna dylid addasu'r dos o inswlin yn sylweddol.
- Mae grwpiau o bobl a ddylai fod yn ofalus wrth ddefnyddio'r cyffur hwn, gofynnwch i'ch meddyg am fanylion.
- Gall rhai anhwylderau cydredol gynyddu'r angen am inswlin yn sylweddol, ac yn enwedig y rhai a allai fod gyda thwymyn.
- Os ydych chi'n bwriadu trosglwyddo i fath arall o inswlin neu gyffur sy'n ei gynnwys, yna dylech chi wneud hyn yn bendant o dan oruchwyliaeth ofalus a chyson arbenigwr! Gorau os ewch i'r ysbyty am gyfnod byr.
