Mae lefel y siwgr (glwcos) yn y gwaed yn un o brif ddangosyddion cyflwr arferol system hunanreoleiddio'r corff.
Gyda diagnosis o diabetes mellitus math 1 (diffyg inswlin), nid oes amheuaeth ynghylch yr angen am bigiadau. Fodd bynnag, mae llawer mwy o gleifion wedi'u diagnosio â diabetes math 2 (hyd at 90% o'r holl bobl ddiabetig), ac mae eu triniaeth yn bosibl heb ddefnyddio inswlin.
Pan fydd y meddyg yn argymell hyd yn oed cwrs dros dro o bigiadau ar gyfer cleifion o'r fath, mae'r cwestiwn yn codi: ar ba lefel o siwgr gwaed y rhagnodir inswlin?
Diabetes mellitus ac inswlin
Mae glwcos sydd wedi'i gynnwys mewn cynhyrchion, wrth ei rannu'n foleciwlau yn y llwybr berfeddol, yn mynd i mewn i'r llif gwaed, lle mae'n rhaid iddo dreiddio i'r gellbilen i ddarparu egni i'r celloedd.
Er mwyn i'r broses olaf fynd rhagddi yn ddirwystr, mae angen i chi:
- Digon o inswlin yn y gwaed;
- Sensitifrwydd derbynyddion inswlin (lleoedd treiddio i'r gell).
Er mwyn i glwcos fynd i mewn i'r gell yn ddirwystr, rhaid i inswlin gysylltu â'i dderbynyddion. Gyda digon o sensitifrwydd, mae'r broses hon yn gwneud y gellbilen yn athraidd i glwcos.
Pan amharir ar sensitifrwydd y derbynnydd, ni all inswlin gysylltu â nhw neu nid yw'r ligament inswlin-derbynnydd yn arwain at yr athreiddedd a ddymunir. O ganlyniad, ni all glwcos fynd i mewn i'r gell. Mae'r cyflwr hwn yn nodweddiadol ar gyfer diabetes math 2.
Beth yw'r arwyddion o siwgr ar gyfer inswlinPwysig! Er mwyn adfer sensitifrwydd derbynyddion inswlin, gallwch ddeiet a defnyddio meddyginiaethau. Mewn rhai cyflyrau na all ond meddyg eu penderfynu, mae angen therapi inswlin (dros dro neu barhaol). Gall pigiadau gynyddu faint o siwgr sy'n treiddio i'r celloedd hyd yn oed gyda llai o sensitifrwydd oherwydd cynnydd yn y llwyth arnyn nhw.
Gall fod galw mawr am therapi inswlin yn absenoldeb neu leihad yn effaith triniaeth gyda meddyginiaethau, diet a ffordd iach o fyw. Pan fydd cleifion yn dilyn argymhellion y meddyg, anaml y bydd angen o'r fath yn codi.
Gall arwydd ar gyfer therapi inswlin fod yn werth glycemia (dangosydd o siwgr gwaed) ar stumog wag mewn gwaed capilari uwch na 7 mmol / l neu'n uwch na 11.1 mmol / l 2 awr ar ôl pryd bwyd. Dim ond y meddyg sy'n mynychu all wneud yr apwyntiad olaf, yn dibynnu ar arwyddion unigol y claf.
Gall amodau pan fydd pigiadau o'r cyffur yn gallu symud lefel y siwgr yn y gwaed i lawr gael eu hachosi gan y rhesymau a ganlyn:
- Diddymiad hir. Efallai y bydd cynnydd hir mewn siwgr gwaed i lawer o gleifion yn ddisylw yn absenoldeb rheolaeth, gan fod y symptomau'n cael eu cymryd fel arwydd o glefyd arall;
- Mwy o bwysau, llai o graffter gweledol, cur pen, gwaethygu cyflwr y llongau. Yn yr achos hwn, gall y meddyg ragnodi cwrs o therapi inswlin yn y cyfnod acíwt - nes bod y siwgr yn y gwaed yn lleihau;
- Diabetes LADA. Mae'r clefyd hunanimiwn hwn yn diabetes mellitus math 1, sy'n digwydd ar ffurf ysgafn. Oherwydd tebygrwydd symptomau, gellir ei ddiagnosio fel diabetes math 2 a'i drin gyda'r cyffuriau a ragnodir ar ei gyfer, er bod angen triniaeth arbennig arno. O ganlyniad, mae'r newid i inswlin yn digwydd yn gyflym - ar ôl 3-4 blynedd;
- Blinder pancreatig. Mae'r ffactor hwn yn cael ei ystyried yn gysylltiedig ag oedran, gan ei fod yn cael ei arsylwi amlaf mewn cleifion ar ôl 45 mlynedd. O ganlyniad i gynnydd mewn siwgr (mwy na 9 mmol / l), mae'r celloedd beta pancreatig sy'n gyfrifol am synthesis inswlin yn lleihau eu gweithgaredd (mae'r gwenwyndra glwcos fel y'i gelwir yn digwydd). Gall cyflwyno therapi inswlin leihau lefelau siwgr a lleddfu’r pancreas dros dro. Mae symptomau gwenwyndra glwcos yn cael eu lleddfu, ac mae triniaeth bellach yn digwydd heb inswlin;
- Cymhlethdodau fasgwlaidd difrifol. Ar y cam datblygu cymhlethdodau fasgwlaidd (briwiau o'r arennau, system nerfol, organau gweledol, llongau mawr), gall therapi inswlin atal eu dilyniant neu atal ymddangosiad 50-60% ar gyfartaledd;
- Cyflyrau acíwt mewn afiechydon difrifol. Yn ystod twymyn, os oes angen, llawfeddygaeth, trawma neu drychinebau fasgwlaidd (strôc, trawiad ar y galon), mae therapi inswlin dros dro yn caniatáu ichi gynnal lefelau siwgr gwaed arferol a thrwy hynny helpu'r corff i ymdopi â chyflwr difrifol.
Pa siwgr y rhagnodir inswlin yn ystod beichiogrwydd
Gall beichiogrwydd mewn claf â diabetes mellitus neu ddiabetes yn ystod beichiogrwydd (methiant hormonaidd sy'n arwain at wrthsefyll inswlin) achosi sefyllfa lle nad yw cywiro maethol a ffordd iach o fyw yn dod â'r canlyniad a ddymunir. Mae'r lefel siwgr yn parhau i fod yn uwch, sy'n bygwth datblygu cymhlethdodau yn y plentyn a'r fam.
Gall arwydd ar gyfer therapi inswlin yn ystod beichiogrwydd fod yn cynyddu polyhydramnios ac arwyddion fetopathi mewn plentyn, a nodwyd yn ystod sgan uwchsain, a gynhelir yn y cyfnodau canlynol:
- 15-20 wythnos - i ddileu anhwylderau datblygiadol gros;
- 20-23 wythnos - ar gyfer archwilio calon y plentyn yn y groth;
- 28-32 wythnos - er mwyn nodi gwyriadau posibl yn nhermau datblygiad intrauterine.
Pan fydd symptomau hyperglycemia yn ymddangos, mae'r endocrinolegydd yn rhagnodi mesur lefel siwgr y fenyw feichiog 8 gwaith y dydd gyda'r canlyniadau'n cael eu cofnodi. Yn dibynnu ar gyflwr iechyd unigol, gall y norm ar gyfer menywod beichiog fod yn 3.3-6.6 mmol / l.
Yn ystod beichiogrwydd, inswlin ymhlith cyffuriau sy'n gostwng siwgr yw'r unig gyffur a gymeradwyir i'w ddefnyddio.
Gall y sail ar gyfer penodi pigiadau inswlin fod yn ganlyniadau lefelau siwgr:
- Mewn gwaed gwythiennol: uwch na 5.1 uned (ar stumog wag), uwchlaw 6.7 uned. (2 awr ar ôl bwyta);
- Mewn plasma gwaed: uwch na 5.6 uned. (ar stumog wag), uwchlaw 7.3 uned. (2 awr ar ôl bwyta).
Yn ychwanegol at y lefel siwgr, yr argymhellir ei wirio 6 i 12 gwaith yr wythnos, mae angen i ferched beichiog fonitro:
- Pwysedd gwaed
- Presenoldeb aseton yn yr wrin;
- Dosau'r sylwedd a weinyddir;
- Episodau o hypoglycemia.
Dylai menyw feichiog, cyn rhagnodi therapi inswlin:
- Mewn ysbyty, cael sgiliau hunanofal a'r wybodaeth angenrheidiol i fonitro eu cyflwr;
- Sicrhewch arian ar gyfer hunanreolaeth neu gwnewch y mesuriadau angenrheidiol mewn labordy.
Prif dasg therapi inswlin yn ystod y cyfnod hwn yw atal cymhlethdodau posibl. Waeth bynnag y math o glefyd, yr opsiwn triniaeth gorau posibl yw rhoi inswlin byr cyn prydau bwyd a meddyginiaeth sy'n para am amser gweithredu ar gyfartaledd cyn amser gwely (i sefydlogi glycemia gyda'r nos).
Mae dosbarthiad y dos dyddiol o inswlin yn ystyried yr angen am y cyffur: gyda'r nos - 1/3, yn ystod y dydd -2/3 o swm y cyffur.
Pwysig! Yn ôl ystadegau, yn ystod beichiogrwydd, mae diabetes math 1 yn fwyaf cyffredin, gan ei fod yn datblygu yn ystod plentyndod a glasoed. Mae clefyd math 2 yn effeithio ar fenywod ar ôl 30 mlynedd ac mae'n haws. Yn yr achos hwn, mae'r tebygolrwydd o gyflawni dangosyddion arferol diet, maeth ffracsiynol a gweithgaredd corfforol cymedrol yn uchel. Mae diabetes yn ystod beichiogrwydd yn brin iawn.
Pa fath o siwgr sydd ei angen arnoch i chwistrellu inswlin
Nid oes unrhyw werth penodol ar gyfer siwgr gwaed y rhagnodir pigiadau o'r cyffur, oherwydd gwneir penderfyniad o'r fath ar sail sawl ffactor. Dim ond endocrinolegydd all eu hystyried.
Mae cyflwyno therapi inswlin yn anochel gydag arwyddion o 12 mmol / l ar ôl dim effaith o ddefnyddio tabledi neu ddeiet caeth. Heb astudiaethau ychwanegol (dim ond yn ôl lefel siwgr), mae inswlin yn cael ei chwistrellu mewn amodau sy'n bygwth iechyd neu fywyd y claf.
Pan fydd claf yn wynebu dewis (chwistrellu inswlin a pharhau â bywyd normal neu wrthod ac aros am gymhlethdodau), gall pawb benderfynu ar eu pennau eu hunain.
