Mae iechyd pawb yn cael ei gynnal gyda chymorth inswlin, sy'n hormon. Mae'r pancreas, neu'n hytrach, ei gelloedd beta, yn cymryd rhan yn ei gynhyrchu. Mae inswlin wedi'i anelu at gynnal y lefel ofynnol o glwcos yn y corff dynol, ac mae hefyd yn cymryd rhan mewn metaboledd carbohydrad. Dim ond inswlin imiwno-weithredol (IRI) all ostwng lefelau siwgr.
Gwybodaeth gyffredinol
Os cyfarfu unigolyn â'r cysyniad o inswlin imiwno-weithredol yn gyntaf, yn fwy manwl am yr hyn ydyw, bydd y meddyg sy'n mynychu yn dweud wrtho mewn ymgynghoriad.
Os ewch yn ddyfnach i'r pwnc hwn, gallwch ddysgu am secretion y pancreas. Mae'n gymysg ac mae'n cynnwys sawl ynysig o Langerhans, y gellir, yn eu tro, eu rhannu'n 2 fath o gelloedd incretory. Nhw sy'n cynhyrchu hormonau dynol. Mae un ohonynt yn inswlin, a'r ail yw glwcagon.
Ymchwiliwyd yn gyntaf i'r cyntaf. Llwyddodd gwyddonwyr i ddehongli ei strwythur. Canfuwyd bod inswlin yn rhyngweithio'n weithredol â phroteinau derbynnydd. Mae'r olaf wedi'u lleoli y tu allan i'r bilen plasma. Mae tandem o'r fath yn ei gwneud hi'n bosibl sefydlu cysylltiad â rhannau eraill o'r bilen, ac o ganlyniad mae strwythur y proteinau hyn a athreiddedd y pilenni eu hunain yn newid.
Felly, mae'n bosibl trosglwyddo'r swm angenrheidiol o inswlin i gelloedd y claf.
Mae patholegau'r protein hwn yn gysylltiedig â datblygu anhwylder o'r fath â diabetes. Mae hyn oherwydd gweithgaredd a newidiadau sy'n effeithio ar lefel y secretiad inswlin. Felly, gyda diabetes mellitus math 1, mae gostyngiad mewn secretiad yn cael ei ddiagnosio, ac mewn anhwylder math 2, gellir lleihau neu gynyddu inswlin, neu hyd yn oed yn normal, sy'n dibynnu ar gyflwr cyffredinol yr unigolyn a cham y clefyd.
I wneud y diagnosis cywir, mae meddygon yn rhagnodi archwiliad IRI i gleifion. Mae paramedrau o'r fath yn cael eu hystyried yn ddangosyddion arferol - 6-24 mIU / l.
Priodweddau sylfaenol
Mae inswlin yn hormon na all unrhyw gell yn y corff fyw'n llawn ohono, gan na fydd yn cael ei gyfoethogi mewn glwcos. Gyda lefel is, mae'r lefel siwgr yn y gwaed yn codi, ac nid yw'r celloedd yn cael eu bwydo â'r sylwedd angenrheidiol. Mae hyn yn arwain at ddiabetes. Ond gall yr amrywiadau fod yn wahanol.
Mewn rhai cleifion, mae'r corff yn cynhyrchu'r swm gofynnol o inswlin, ond mae'n ddiwerth. Mewn eraill, mae'r broses gynhyrchu hormonau yn hollol absennol.
Mae inswlin yn chwarae rhan bwysig wrth gynnal bywyd, felly mae ganddo'r swyddogaethau canlynol:
- Gwella athreiddedd pilenni celloedd ar gyfer ymddygiad asidau amino a glwcos;
- Rheoleiddio lefel y glycogen yng nghelloedd yr afu, y gall y corff ei ddefnyddio wedi hynny i drosi i glwcos;
- Cludo glwcos i bob cell i wella metaboledd a defnyddio ei gynhyrchion;
- Gwella amsugno'r corff o frasterau a phroteinau.
Ond nid yw popeth mor syml, oherwydd gellir cynyddu'r hormon nid yn unig mewn diabetes mellitus, ond hefyd mewn nifer o achosion eraill (inswlinoma, gordewdra difrifol, syndrom Cushing, acromegaly, ac ati). Felly, yn aml yn ystod yr archwiliad, gall y canlyniadau fod yn ffug neu'n nodi un o'r afiechydon uchod.
I gael diagnosis cywir, dylid cynnal gwiriad cymharol o lefel glwcos ac inswlin. Dylai eu cymhareb fod yn hafal i 0.25.
Arwyddion ar gyfer yr arholiad
Rhaid cynnal yr archwiliad mewn achosion o'r fath:
- Astudiaeth gynhwysfawr o gleifion sydd wedi'u diagnosio â syndrom metabolig;
- Os ydych chi'n amau inswlin;
- Archwiliad cynhwysfawr o gleifion sydd wedi'u diagnosio â syndrom ofari polycystig;
- Wrth wneud diagnosis o gyflyrau hypoglycemig.
Achosion unigol pan fydd meddygon yn codi cwestiwn yr angen llwyr i ddefnyddio inswlin mewn cleifion â diabetes.
Yn aml mae cleifion yn ddryslyd pan gânt eu hanfon am ymchwil. Mae ganddyn nhw ddiddordeb mewn: a yw inswlin imiwno-weithredol ac inswlin yr un peth? Ydy, mae'r rhain yn enwau gwahanol ar gyfer un cysyniad.
Paratoi ar gyfer danfon
Mae'r meddyg sy'n mynychu yn dweud yn ofalus am y cam hwn, gan fod yr astudiaeth yn cael ei gwneud yn unol â chynllun arbennig. Gofynion sylfaenol ar gyfer paratoi:
- Peidiwch â bwyta 8 awr cyn y driniaeth;
- Peidiwch ag yfed diodydd llawn siwgr, yn ogystal â gwahardd compotes a sudd;
- Ni allwch yfed dim mwy nag 1 cwpan o ddŵr wedi'i ferwi (mewn achosion eithafol);
- Peidiwch â chynnwys meddyginiaeth cyn y driniaeth.
Mae'n ddiwerth rhoi dadansoddiad o'r fath i gleifion sydd wedi cael cwrs o driniaeth inswlin o'r blaen, gan y bydd hyn yn ystumio'r canlyniadau. Bydd y meddyg yn rhybuddio y bydd y prawf yn cael ei gynnal trwy chwistrellu inswlin i'r gwaed a chymryd gwaed o'r wythïen giwbital (sawl gwaith). Mae'r amser tua 2 awr. Dylai'r arbenigwr gael sawl canlyniad ar yr un cyfnodau amser.
Ar wahân, dylech ddarganfod am amodau'r astudiaeth. Felly, dadansoddir inswlin imiwno-weithredol yn vitro. Mae hon yn dechnoleg mor arbennig ar gyfer cynnal yr arbrawf yn uniongyrchol yn y tiwb prawf ei hun, ac nid yn amgylchedd organeb fyw. Mae prawf cyferbyniol o ran invivo - arbrawf ar organeb fyw.
Yn yr achos cyntaf, defnyddir model di-gell neu ddiwylliant dethol o gelloedd byw. Ond nid anfantais arolwg o'r fath yw'r gwir ganlyniadau bob amser, oherwydd mewn achosion o'r fath gall fod gwallau yn y canlyniadau. Dim ond cam paratoi yw hwn ar gyfer gwneud diagnosis o briodweddau ac ymatebion posibl y corff ar gyfer penodi'r prawf in vivo ymhellach.
Canlyniadau'r arolwg
Os yw'r canlyniad yn yr ystod o 6-24 mIU / L, mae inswlin y claf yn normal. Gyda chymhareb gymharol â glwcos, ni ddylai'r dangosydd fod yn fwy na 0.25. Ond ni fydd gwyro oddi wrth y gwerthoedd hyn bob amser yn dynodi presenoldeb diabetes. Efallai y bydd rhai cleifion yn cael archwiliad ansafonol, yna bydd y dangosyddion yn hollol wahanol.
Ar y llaw arall, hyd yn oed gyda dangosyddion arferol, sydd ar y ffin iawn â derbyniol, gall meddygon wneud diagnosis siomedig. Yn yr achos hwn, mae person yn datblygu clefyd pancreatig neu ddiabetes. Er enghraifft, mae gwerth isel yn dynodi datblygiad y math 1af o salwch, a gyda niferoedd cynyddol - tua'r 2il fath o glefyd.
Canlyniadau ffug
Yn aml, mae arholiadau o'r fath yn gorffen gyda chanlyniadau ffug, oherwydd mae llawer o wahanol ffactorau yn dylanwadu ar y dangosyddion hyn. Y cyntaf un yw'r diet. Os na wnaeth rhywun ddilyn cyngor meddyg ac ar drothwy'r astudiaeth, bwyta prydau brasterog, sbeislyd a melys, diodydd, bydd y canlyniadau'n anghywir.
Yn ogystal, gellir cael dangosyddion ffug os cafodd y claf driniaethau ffisiolegol penodol neu os cafodd pelydr-X ei archwilio, a hefyd yn ddiweddar wedi dioddef gwaethygu afiechyd cronig. Mewn achos o ganlyniadau negyddol, bydd meddygon yn bendant yn cynnal archwiliad arall i gadarnhau'r canlyniad.
Os yw'r claf yn teimlo symptomau diabetes neu os oes ganddo amheuon, dylai fynd at arbenigwr ar unwaith i bennu ei gyflwr, cynnal diagnosis trylwyr a chymryd profion. Gorau po gyntaf y bydd anhwylder yn cael ei nodi, yr hawsaf a chyflymaf y gellir delio ag ef heb ganlyniadau negyddol i fywyd dynol.
